Ekssudativ erytem
Ekssudativ erytem (multiforme) er en av de kliniske manifestasjonene av erytem, som er preget av dannelsen av et polymorf utslett på slimhinner og hud. Sykdommen har tilbøyelighet til å komme tilbake (spesielt om våren og høsten) og er mest vanlig blant middelaldrende og unge.
Begrepet "eksudativ erytem" brukes til å referere til et lignende klinisk utslett som utvikler seg med visse smittsomme sykdommer eller på grunn av allergi mot medisiner. Dermed er det to hovedformer av eksudativ erytem:
- Idiopatisk (smittsom-allergisk);
- Symptomatisk (giftig-allergisk).
Symptomer på eksudativ erytem
Med idiopatisk ekssudativ erytem begynner sykdommen med prodromale fenomener (ubehag, svakhet, lav feber, ondt i halsen, muskler, ledd), og utvikler seg mot bakgrunnen av angina, akutt luftveissykdom, hypotermi. Den symptomatiske sykdomsformen manifesterer seg hovedsakelig etter inntak av visse medisiner (antibiotika, barbiturater, sulfa-medisiner, amidopyrin), administrering av vaksiner og serum. I fremtiden skiller det kliniske bildet av sykdommen seg ikke fra begge former.
Ekssudativ erytem er preget av en symmetrisk lesjon av huden på extensoroverflatene (underarmer, hender), ansikt, nakke, føtter, ben. Ofte er munnslimhinnen involvert i den inflammatoriske prosessen. Utslett har form av flekker med en diameter på 3-15 mm, avrundet med skarpe rammer av lys rød farge, som er forskjellige i tilbaketrekking av den sentrale delen, noe som resulterer i en "ring i ringen". Flekker har en tendens til å smelte sammen med dannelsen av figurer med polysykliske konturer (buer, kranser, etc.). Ved eksudativ erytem dukker det opp nye utslett i løpet av de første dagene av sykdommen og ledsages av hodepine, utilpashed og feber. Varigheten av den inflammatoriske prosessen er som regel 10-15 dager og slutter med pasientens gjenoppretting.
Behandling av eksudativ erytem
I mildere former er behandlingen av eksudativ erytem hovedsakelig symptomatisk, der terapi er rettet mot å eliminere hovedtegnene på sykdommen. Samtidig påføres spesielle salver som inneholder binyrebarkhormoner på lesjonsområdet. Slimhinnen i munnen rengjøres med bomullspinner fuktet med antiseptiske løsninger. For å redusere smertefulle opplevelser, kan lidokain brukes.
I mer alvorlige tilfeller behandles eksudativ erytem med kortikosteroidhormoner (prednison 40-60 mg / dag). Ved den angitte dosen tas legemidlet i 5-7 dager, deretter reduseres dosen med 2-3 mg hver 2-3 dag til den er fullstendig avbrutt. I nærvær av en sekundær infeksjon brukes antibiotikabehandling. Når du blir med på sykdommen med herpesinfeksjon, foreskrives antivirale legemidler (remantadin, acyklovir, 200 mg 3 ganger daglig).
I tilfelle nekrotisk plakk på overflaten av erosjoner som har dukket opp, brukes applikasjoner av proteolytiske enzymer (chymotrypsin, lysoamidaser), hvoretter keratoplastiske midler (havtorn og hybenoljer, karotolin, solcoseryl, oljeløsninger av vitamin A, E) brukes til å akselerere vevepitelisering.
En av de mest alvorlige formene for ekssudativt erytem kalles Stevens-Johnson syndrom: det er preget av høy feber, alvorlig smerte i muskler og ledd, bulløse lesjoner i slimhinner i nese, munn, kjønnsorganer. Ofte er slimhinnene i luftveiene, spiserøret og magen involvert i den patologiske prosessen.
Når det dukker opp bobler på hudoverflaten, anbefales det å åpne dem med en steril saks. Prognosen for rettidig behandling av eksudativ erytem (bortsett fra Stevens-Johnson syndrom) er nesten alltid gunstig.
Forebygging av eksudativ erytem
Forebyggende behandling av eksudativ erytem utføres på våren og høsten (flere måneder før forventet tilbakefall). For dette formålet iverksettes tiltak for å rense foci for kronisk infeksjon, forhindre frysninger, samt generell herding av kroppen. Profylaktisk medikamentell behandling består av å ta:
- Levamisole (150 mg i 2 påfølgende dager, med et intervall på 5 dager);
- Etakridinlaktat (innen 10-15 dager, 0,05 g 3 ganger / dag).
Med den toksisk-allergiske formen av eksudativ erytem, er det viktig å ikke tillate inntak av medisiner som provoserer denne sykdommen.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
