Øsofagitt
Esophagitt er en betennelse i slimhinnen i spiserøret.
Denne sykdommen forekommer ganske ofte, men er sjelden isolert. Som regel følger andre sykdommer i mage-tarmkanalen med spiserør.
Esophagitt er en polietiologisk sykdom og kan forekomme i alle aldre. Menn er utsatt for det flere ganger mer enn kvinner, noe som er forbundet med hyppigere alkoholbruk og usunt kosthold.
Årsaker til spiserør
Esophagitt kan være forårsaket av mange faktorer som påvirker slimhinnen i spiserøret. Spiserørens anatomiske stilling er slik at både eksterne, eksogene faktorer og indre, endogene faktorer kan irritere slimhinnen.
Eksogene årsaker til spiserør inkluderer skade på slimhinnen som følge av eksponering for kjemiske eller termiske faktorer.
Kjemikalier er alkohol, krydret mat, virkningen av syre eller alkali, jod, etc. Termisk - brenner med varm mat eller drikke, inkludert kronisk forbrenning forårsaket av konstant bruk av for varm mat.
Esophagitt forårsaket av endogene faktorer er mer vanlig. Den umiddelbare årsaken til utviklingen er svakheten til kardia - den nedre esophageal lukkemuskelen, som normalt ikke tillater innholdet i magen å komme inn i spiserøret. Hvis kardiaen av en eller annen grunn slutter å takle sin funksjon, er det et omvendt kast av en del av det sure mageinnholdet i spiserøret, dette fenomenet kalles tilbakeløp (oversatt fra latin - omvendt flyt). Fordøyelsesenzymer og saltsyre i magen eroderer slimhinnen i spiserøret. Den resulterende betennelsen i spiserøret kalles refluksøsofagitt.
Faktorer som bidrar til utviklingen av refluksøsofagitt er som følger:
- Hernia i spiserøret i membranen;
- Skader på kardia under operasjon i mage eller spiserør;
- Kolelithiasis;
- Magesår;
- Systemisk sklerodermi;
- Svulster i bukhulen;
- Fedme;
- Svangerskap;
- Oppkast;
- Ernæring gjennom et gastronasalt rør.
En annen årsak til spiserøret kan være kroniske smittsomme sykdommer som påvirker slimhinnene, inkludert spiserøret, for eksempel tuberkulose, difteri, influensa.
Typer av spiserør
Av kursets art kan spiserøret være akutt eller kronisk.
Avhengig av opprinnelse er spiserør:
- Fordøyelsessystemet (forårsaket av mat);
- Allergisk;
- Stillestående;
- Profesjonell;
- Smittsom.
Ved morfologiske trekk skilles følgende typer spiserør:
- Katarrøs øsofagitt. Den vanligste formen for øsofagitt, med et ugunstig forløp, går over i andre former;
- Edematøs øsofagitt;
- Erosiv øsofagitt. I denne formen vises overfladiske erosjoner på slimhinnen i spiserøret. Dannet av kjemiske forbrenninger, tilbakeløp, noen smittsomme sykdommer;
- Hemorragisk øsofagitt. Denne formen er vanligvis forårsaket av en infeksjon;
- Pseudomembranøs øsofagitt. Det er preget av utseendet til en fibrinøs film som ikke er tett sveiset til slimhinnen i spiserøret, forårsaket av en infeksjon;
- Eksfolierende øsofagitt. Også forårsaket av infeksjon, i hvilket tilfelle fibrinøs effusjon er tett sveiset til slimhinnen;
- Nekrotiserende øsofagitt. Det oppstår fra en av de forrige skjemaene på grunn av en reduksjon i immunitet med samtidig alvorlig generell patologi;
- Flegmonøs øsofagitt. Akutt purulent betennelse som oppstår når et fremmedlegeme kommer inn.
Esophagitt symptomer
Hver type spiserør har karakteristiske symptomer, men det er symptomer som er felles for alle former for spiserør.
Hovedsymptomet på øsofagitt er en følelse av smerte og svie (halsbrann) i epigastrisk og retrosternal region. Smerter kan avhenge av matinntaket, eller det forverres som regel ikke ubehagelige symptomer under trening. Avhengig av type spiserør, kan smertene være konstante eller paroksysmale, verkende, skarpe osv. De karakteristiske symptomene på esophagitt inkluderer raping med luft blandet med gastrisk innhold. Kvalme, oppkast og økt salivasjon er også vanlige symptomer på spiserør.
Refluksøsofagitt manifesteres av en økning i symptomer i liggende stilling, i liggende stilling er det en smak av surt gastrisk innhold i munnen, det er hoste som ikke er forbundet med sykdommer i bronkiene og lungene, og kortpustethet kan oppstå.
I den akutte formen er symptomene på esophagitt uttalt, en generell forverring av tilstanden slutter seg til dem: kroppstemperaturen stiger, tonen faller, andre dyspeptiske fenomener blir med - opprørt avføring, flatulens. Kronisk øsofagitt er preget av veksling av forverringer og remisjoner. Imidlertid, selv i ettergivelsesperioden, forsvinner symptomene på øsofagitt vanligvis ikke helt, de blir bare mindre uttalt.
Diagnose av spiserør
Diagnosen foreslås basert på de karakteristiske symptomene på øsofagitt. For å bekrefte det, utføres følgende studier:
- Laboratorietester av blod og urin;
- Røntgenundersøkelse av spiserøret;
- Esophagoscopy - endoskopisk undersøkelse av esophageal mucosa;
- Esophagomanometry - en studie av esophageal motilitet;
- Daglig overvåking av esophageal pH.
Esophagitis behandling
Behandling av ukompliserte former for spiserør er konservativ. I tilfelle langvarig mislykket konservativ terapi, utseendet på komplikasjoner (strenge, arr, gjentatt blødning), trusselen om ondartet (Barretts spiserør) og forekomsten av gjentatt aspirasjonspneumoni, ty de til kirurgisk behandling av spiserør.
Medisiner mot esophagitt innebærer utnevnelse av antacida og medisiner som reduserer gastrisk sekresjon (histamin H2-reseptorblokkere), samt medisiner som stimulerer fordøyelseskanalens motilitet. For alvorlige smerter foreskrives smertestillende, men unngår ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, da de forårsaker ytterligere irritasjon av slimhinnen. For å lindre akutt smerte, brukes elektroforese med novokain i spiserøret.
Fysioterapeutisk behandling er foreskrevet: hyperbar oksygenering, endoskopisk laserterapi, med refluksøsofagitt - elektrisk stimulering av kardia.
Kosthold spiller en viktig rolle i behandlingen av spiserør. Med katarrøs øsofagitt kan tabell nummer 5 tildeles, med erosiv øsofagitt og andre former - tabell nummer 1. Dessuten er diettbord nummer 1 foreskrevet for alle typer akutt øsofagitt, samt forverring av kronisk, spesielt refluksøsofagitt. Inntil fullstendig utvinning, ekskluder matvarer som irriterer slimhinnen i spiserøret - kaffe, sterk te, sjokolade, krydret og krydret mat, varm mat, sitrusfrukter, sur frukt, kullsyreholdige drikker, fet og stekt mat. Det er nødvendig å følge dietten strengt: spise på samme tid, i små porsjoner, minst 5 ganger om dagen.
Ved refluksøsofagitt må følgende anbefalinger følges: sove med forhøyet overkropp, etter å ha spist, ikke bøy eller legg deg ned i en til en og en halv time, ikke bruk klær som komprimerer bukhulen og brystet.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
