Ringorm
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Stadier
- Ringorm symptomer
- Diagnostikk
- Ringormbehandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Ringorm er et kjent navn for en svært smittsom soppinfeksjon (mykose) i hud og hodebunn (svært sjelden, med denne sykdommen er negleplatene også involvert i den patologiske prosessen). Begrepet "ringorm" kombinerer to svært like sykdomsymptomer - microsporia (mikrosporose) og trichophytosis (trichophytosis), siden det er mulig å identifisere en spesifikk etiologisk faktor bare ved mikroskopisk undersøkelse, og det kliniske bildet i begge tilfeller er identisk.
Ringorm er en hudsykdom forårsaket av en sopp av slekten Microsporum
I pediatrisk praksis er ringorm den vanligste mykosen, som forklares med den lille mengden fettsyrer, som er en spesifikk beskyttende faktor, i utskillelsen av svette og talgkjertler hos barn. Ringorm er sjelden hos spedbarn og voksne (mindre enn 10% av totale infeksjoner). Den årlige forekomsten er over 100 tusen episoder.
Ringorm er en sykdom som er kjent i mange århundrer, men det var først i 1843 at dens årsaksmiddel først ble beskrevet av den ungarske legen David Gruby. Det medisinske samfunnet var veldig skeptisk til oppdagelsen, siden sykdommen, presentert som microsporia, tradisjonelt har blitt identifisert med trichophytosis. Forskjellen mellom årsaksmidlene til disse to sykdommene ble overbevisende bevist bare 50 år senere.
Den industrielle revolusjonen som utspant seg i Europa og Amerika ved begynnelsen av 18-19 århundrene førte til intensiv migrasjon av befolkningen, en enorm tilstrømning av flyktninger, dannelsen av slumområder der ringorm, spesielt blant barnepopulasjonen, ble utbredt. Barn som hadde tegn på ringorm på hodet ble ekskludert fra skolene, begrenset i kontakter til fullstendig bedring. Den viktigste radikale behandlingen ble ansett å være fullstendig avhending av hodebunnen til øyeblikket av utvinning.
Navnet "ringorm" skyldes det karakteristiske lesjonsmønsteret: I begrensede områder bryter håret av nær huden eller faller ut, noe som gir inntrykk av klippet områder.
Synonymer: microsporia, microsporosis, trichophytosis, trichophytosis, dermatophytosis, dermatophytosis.
Årsaker og risikofaktorer
Ringorm er forårsaket av infeksjon med ufullkomne sopp, dermatofytter av slekten Microsporum eller Trichophyton. Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes og Microsporum canis, Microsporum aureum er de vanligste i Russland. For tiden provoseres det overveldende antall ringormtilfeller (opptil 90-95%) av Microsporum dermatofytter.
Avhengig av deres habitat er disse soppene delt inn i geo-, antropo- og zoofil (det naturlige reservoaret er henholdsvis jord, mennesker eller dyr).
Ringorm utvikler seg som et resultat av soppinfeksjon med dermatofytter
Hovedtyngden av ringorminfeksjoner oppstår gjennom taktil kontakt med et infisert dyr: oftest med hunder eller katter, hovedsakelig kattunger (7-8 tilfeller av 10), sjeldnere - med marsvin, hamstere, hester, rotter, storfe. I tillegg til direkte kontakt, kan du bli smittet av kontakt med husholdningsartikler som har partikler av hud eller hår fra et sykt dyr. Det infiserte dyret har et karakteristisk utseende: områder med bar hud blant det uendrede håret på nesen, ørene, for- eller bakbena.
Mindre ofte forekommer infeksjon med patogene sopp fra en syk person som bruker vanlige kammer, håndklær, sengetøy, hatter osv., Noe som er spesielt viktig for steder for forbrukertjenester (for eksempel frisørsalonger) eller steder for permanent og midlertidig opphold (skoler, barnehager), pionerleirer, internatskoler).
Toppforekomsten skjer om sommeren og tidlig på høsten. Minimumsrisikoen for å få ringorm observeres om vinteren og våren.
Faktorer som øker risikoen for å få ringorm:
- barns alder (fra en til 14-15 år gammel);
- bo på steder der et stort antall mennesker samles;
- immunsvikttilstander;
- taktil kontakt med gatedyr;
- arbeid på husdyrbruk;
- deling av husholdningsartikler;
- utveksling av personlige eiendeler, hatter, hygieneartikler.
Sykdomsformer
Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er ringorm isolert på hodet og på glatt hud (koffert, hender, føtter, inguinal dermatophytosis, etc.).
I henhold til graden av vevsskade av patogene sopp, skiller man en overfladisk form av sykdommen og en dyp, infiltrativ suppurativ form.
I samsvar med de kliniske manifestasjonene er ringorm betinget delt inn i følgende former:
- erytematøs-edematøs - peeling er minimal, betennelse, lokalt ødem uttales;
- papulær-plateepitel - infiltrasjon i lesjoner med tykkelse av huden og økt hudmønster; dette skjemaet er typisk for personer som er utsatt for allergiske reaksjoner;
- infiltrativt - et ødematøst fokus som stiger over overflaten av uendret hud;
- suppurative;
- ekssudativt - lokalt ødem, infiltrasjon med et stort antall små vesikler fylt med gjennomsiktig innhold;
- seborrheic - flere skalaer;
- atypisk - uhyrlig, plateepitel og andre.
Ulike former for ringorm
I sjeldne tilfeller blir ringorm langvarig, da snakker de om kronisk trichophytosis eller microsporia. Med redusert immunrespons er en abortform av sykdommen med uskarpe symptomer mulig.
I utenlandsk medisin har en litt annen klassifisering av ringorm blitt vedtatt:
- ectotrix-infeksjon eller antropozoonotisk mikrosporia i hodebunnen;
- endotrix-infeksjon, antroponøs trichophytosis i hodebunnen;
- favus (scab);
- kerion (infiltrativ-suppurativ form).
Stadier
I løpet av sykdommen skilles det mellom to stadier:
- Inkubasjonsperioden er fra flere dager (vanligvis 5-7) til flere uker (2-4 uker, i sjeldne tilfeller lenger).
- Perioden med omfattende kliniske manifestasjoner, som ender som regel med utryddelse av symptomer uten en tendens til tilbakefall av sykdommen.
Ringorm symptomer
Symptomene på ringorm i hodebunnen og på glatt hud er forskjellige. Typiske tegn på hodebunnslav:
- enkelt eller flere lesjoner, vanligvis små i størrelse (opptil 5 cm), isolerte, avrundede, plassert blant uendret hår, er små fosjoner for frafall mulig nær hoveddefekten med en diameter på flere millimeter til 1-1,5 cm;
- endringer i hårets struktur (tørr, sprø, lett trukket ut av folliklene, en hvit blomst bestemmes ved bunnen av hårskaftet);
- en merkelig lukt ("mus" eller "låve") fra lesjonene;
- for ringorm i form av en favus, er dannelsen av et innledende fokus i fremspringet av hårsekken i form av et gulaktig punkt, som vokser, blir til en skitten gul eller hvitgrå skorpe (scutula eller scutellum), karakteristisk, etter fjerning forblir en karakteristisk depresjon.
Opprinnelig tar soppene rot i hårsekkmynningen uten å fremkalle aktive symptomer (inkubasjonsperiode). Den eneste manifestasjonen av sykdommen på dette tidspunktet er tilstedeværelsen av et hvitt "deksel" på hårskaftet i umiddelbar nærhet av huden. Cirka 5-7 dager, når follikkel og hårtykkelse er kolonisert av dermatofytter, endres hårstrukturen, de begynner å bryte av i flere millimeter avstand fra hodebunnen, mens restene av hårskaftene er dekket med et hvitt belegg. Når du glatter hårfragmenter, gjenoppretter de ikke sin opprinnelige posisjon, de forblir avbøyet i en eller annen retning. Den berørte huden er moderat hyperemisk, ødematøs, dekket med små skalaer.
I tilfelle infeksjon fra en person (antropofil dermatofytose), er et karakteristisk trekk fokuslinjens plassering: lesjonen er delvis lokalisert i hodebunnen, delvis på glatt hud.
Typiske manifestasjoner av ringorm på glatt hud:
- et lite avrundet fokus (sjeldnere - flere) i umiddelbar kontaktsted, stiger over nivået på huden, ødem, hyperemisk;
- en gradvis økning i lesjonsområdet, infiltrasjon, dannelsen av en rullelignende eminens langs periferien, som gir et karakteristisk utseende av ringen;
- den sentrale sone av fokus i løpet av flere dager får en blekrosa farge, sammenlignes med nivået av uendret hud, blir dekket av pityriasis-skalaer, senere løses prosessen langs kantene av defekten;
- re-infiltrasjon er mulig, dannelsen av en ring i ringen.
I de aller fleste tilfeller ledsages ikke lokale manifestasjoner av ringorm av alvorlig kløe, symptomer på rus, pasientens generelle velvære lider ikke.
Den infiltrerende suppurative formen av ringorm forekommer som regel hos immunkompromitterte pasienter eller med feil (oftere uavhengig) behandling av sykdommen. Lesjonene i dette tilfellet er intenst hyperemiske (uttalt rødrosa farge), ødem, dekket med små vesikler med purulent innhold, den pyogene floraen trenger også inn i hårsekken. Ved åpning blir boblene dekket av skorpe, som er godt festet til den underliggende huden og bløder lett i tilfelle skade ved et uhell. Når du trykker på hårsekken eller når du fjerner det berørte håret med en pinsett, frigjøres purulent innhold.
Diagnostikk
For å diagnostisere ringorm, i tillegg til undersøkelse, brukes instrumentelle forskningsmetoder:
- selvlysende studie av tidligere rensede lesjoner under en tre-lampe (karakteristisk glød);
- mikroskopi av hårfragmenter eller skalaer (påvisning av krympede filamenter av septatmycelium eller små sporer av en karakteristisk type);
- kulturell forskning (bakteriologisk inokulering av partikler av det berørte materialet på kulturmediet til Sabouraud).
For å diagnostisere ringorm brukes en fluorescerende studie under en trelampe
Ringormbehandling
Aktuelle soppdrepende midler spiller en viktig rolle i behandling av ringorm på glatt hud. Ved alvorlige inflammatoriske endringer foretrekkes kombinasjoner som inneholder glukokortikosteroider, antibakterielle komponenter. Det valgte legemidlet for behandling av ringorm i hodebunnen er griseowulfin, et klorholdig antibiotikum av penicillinserien.
I tillegg til medisiner anbefales det å barbere håret ukentlig til fullstendig gjenoppretting (vanligvis 1,5-2 måneder), og gni en soppdrepende salve i hodebunnen.
Soppdrepende salver brukes til å behandle ringorm
I tillegg til spesifikk etiotropisk behandling, brukes medisiner fra følgende grupper:
- antihistaminer;
- befestning;
- immunostimulerende;
- lokale antiseptika for å forhindre sekundær infeksjon.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
En komplikasjon av ringorm kan være:
- tiltredelse av en sekundær infeksjon;
- irreversibel brennhet.
Prognose
Med rettidig diagnose og kompleks behandling er prognosen gunstig.
Prognostisk er ringorm hos barn mest gunstig, sykdommen i dette tilfellet fortsetter som regel akutt, løser uten konsekvenser, det generelle velvære lider ikke. Kronisering av prosessen er mulig hos kvinner og ungdom, noe som likevel er ganske sjelden.
Forebygging
- Unngå taktil kontakt av et barn med gatedyr.
- Overvåke helsen til et kjæledyr hvis det har tilgang til et åpent miljø.
- Nekt å dele hygieneartikler, klær, hatter.
- Rettidig diagnose av ringorm og tidlig isolasjon av pasienten.
- Periodiske forebyggende undersøkelser på steder med permanent eller midlertidig opphold hos barn.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
