Seborrheisk Dermatitt I Ansiktet Og På Hodet - Behandling, årsaker

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Seborrheisk dermatitt

Innholdet i artikkelen:

Seborrheisk dermatitt årsaker og risikofaktorer
Sykdomsformer
Symptomer på seborrheisk dermatitt
1. Fet seborrheisk dermatitt
2. Tørr seborrheisk dermatitt
Funksjoner av sykdomsforløpet hos barn
Diagnostikk
Behandling av seborrheisk dermatitt
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Prognose
Forebygging
Video

Seborrheic dermatitt er en kronisk inflammatorisk hudsykdom som oppstår som et resultat av dysfunksjon i talgkjertlene.

Tørr seborrheisk dermatitt er vanlig hos spedbarn

Sebaceous glands er flercellede alveolære eksterne sekresjonskirtler som nesten alltid er forbundet med hår. Sebaceous kjertler er lokalisert i grensesnittene til papillære og retikulære lag i dermis og ligger mer overfladisk enn svette. De fleste talgkjertlene finnes i ansiktet, nakken, ryggen, hodebunnen. Det er ingen talgkjertler på håndflatene og føttene. Den største utviklingen av talgkjertlene observeres i puberteten under påvirkning av progesteron hos kvinner og testosteron hos menn. Sebum utskilt av talgkjertlene mykgjør huden, forbedrer dens antimikrobielle og barrierefunksjoner, og er et fett smøremiddel for håret.

Med seborrheisk dermatitt endres mengden og kvaliteten av sebum som skilles ut, som avhengig av sykdomsformen kan ledsages av betennelse i huden, fet glans i de berørte områdene, fortykning av stratum corneum, avskalling av huden, så vel som tynning, skjørhet og (i noen tilfeller) hårtap. Sykdommen bidrar til utseendet av kviser, samt pustulære utslett på huden (pyoderma).

Seborrheisk dermatitt forekommer i alle aldersgrupper, og blir oftere diagnostisert hos mennesker i alderen 20-50 år.

Seborrheisk dermatitt årsaker og risikofaktorer

Den umiddelbare årsaken til seborroisk eksem er den gjærlignende lipofile soppen Pityrosporum ovale (også kjent som Malassezia furfur). Denne soppen er en del av den normale mikrofloraen i huden i omtrent 90% av befolkningen. I immunforsvarets normale tilstand er antall mikroorganismer i den hjemmehørende mikrofloraen i huden regulert, soppene er på huden i en sporestatus. Imidlertid bemerkes aktivering under en rekke patologiske forhold. Sopp reproduserer aktivt nær talgkjertlene, siden fettsyrene i sekresjonen utskilt av kjertlene er nødvendige for vekst og reproduksjon. Den økte vitale aktiviteten til sopp forårsaker tegn på seborrheisk dermatitt. Hos friske mennesker utgjør soppfloraen i hodebunnen 30-50% av alle mikroorganismer som lever i hodebunnen. Med seborrheisk dermatitt når mengden sopp 90%, mens den ledende rollen i utviklingen av den patologiske prosessen tilhører Pityrosporum ovale.

Soppen Pityrosporum ovale begynner å formere seg aktivt når immuniteten svekkes

Risikofaktorer for utvikling av seboreisk dermatitt inkluderer:

arvelig disposisjon;
diabetes mellitus (med det kan mengden soppmikroflora på huden dobles);
hormonelle lidelser på bakgrunn av sykdommer (spesielt et brudd på det normale forholdet mellom nivået av østrogener og androgener);
naturlig endring i hormonnivåer (pubertet, graviditet, menstruasjonsperiode);
immunsvikt;
sykdommer i mage-tarmkanalen;
kroniske smittsomme prosesser;
metabolske forstyrrelser;
mangel på vitaminer og mineraler;
nevrologiske sykdommer;
nervesykdommer, nød;
alvorlig overarbeid;
overdreven fysisk aktivitet;
Klima forandringer;
irrasjonell behandling av flass.

Hovedårsaken til utvikling av seborrheisk dermatitt hos spedbarn er økt konsentrasjon av hormoner i morsmelk.

Sykdomsformer

Avhengig av egenskapene til det kliniske bildet, skilles følgende former for seborrheisk dermatitt:

fet (observert hovedsakelig i puberteten);
tørr (ofte diagnostisert hos spedbarn, så vel som hos barn før puberteten);
blandet (oftere observert hos menn).

Den fete formen av seborrheisk dermatitt er i sin tur delt inn i tykk og flytende. Den tykke formen blir oftere observert hos menn, og væsken hos kvinner.

Symptomer på seborrheisk dermatitt

Det kliniske bildet av seborrheisk dermatitt avhenger av sykdomsformen, samt av lokaliseringen av den patologiske prosessen. Seborrheisk dermatitt er utsatt for kronisk forløp med forverringer høst-vårperioden. Forverringer kan være ledsaget av utvikling av erytroderma.

Seborrheisk dermatitt på hodet begynner med utseendet på små hvite skalaer i hodebunnen, som er ledsaget av kløe. I fravær av tilstrekkelig behandling, så vel som uregelmessig hygienisk pleie, utvikler den patologiske prosessen, peeling blir mer uttalt. Ved langvarig sykdomsforløp vises betennelsesfokuser på huden i form av røde flekker, plaketter dekket med skalaer og / eller skorper. Den økte flassingen av huden, som er karakteristisk for seborrheisk dermatitt i hodebunnen, forårsaker flass, og hårfortynning kan observeres. Når du skraper den berørte hudoverflaten, er det mulig å feste en bakteriell infeksjon med den påfølgende utviklingen av purulente hudlesjoner (pyoderma).

I tillegg til hodebunnen påvirker seboreisk dermatitt ofte huden i ansiktet og overkroppen på grunn av at disse områdene er rike på talgkjertler.

Lesjonene i seborrheisk dermatitt på glatt hud er røde eller rosa i fargen og er dekket med skalaer av eksfoliert epidermis. Flekkene øker gradvis i størrelse og smelter sammen med andre flekker. Med seborrheisk dermatitt i ansiktet, er utslett ofte lokalisert i området nasolabiale folder og øyenbryn, og er også kombinert med seborrhea i hodebunnen.

Fet seborrheisk dermatitt

Med fet seboré er hodebunnen dekket av store, lysegule skalaer. Hvis vekten fjernes, finner du rosa, lett betent hud under dem. Vektene kan flasse av spontant, enten enkeltvis eller i lag. Den patologiske prosessen ledsages vanligvis ikke av kløe. Med sykdomsutviklingen blir håret tynnere, eksfolierer i endene, blir sprøtt og kan også falle ut. Den normale mengden hår gjenopprettes vanligvis bare i remisjonsfasen. På grunn av dehydrering av hodebunnen etter sjamponering, kan pasienter oppleve en strammende følelse, til tross for økt oljethet i hodebunnen med seborrheisk dermatitt. Ofte er lesjonene plassert bak ørene, og forårsaker sprekker som er crusty og utsatt for blødning.

Fet seborrheisk dermatitt

Med en tykk form av fet seborrheisk dermatitt, er det en reduksjon i hudens elastisitet, dens komprimering, munnene på talgkjertlene utvides, huden får en brungrå fargetone. På grunn av blokkering av utskillelseskanalene, vises komedoner på huden. Hår blir grovt, grovt.

Den flytende formen av fet seborrheisk dermatitt er preget av forstørrede porer, som huden ligner visuelt på en appelsinskall. Produksjonen av talg forbedres på grunn av en endring i dens kvalitative sammensetning, reduseres de bakteriedrepende egenskapene til talg, noe som bidrar til tilsetning av en bakteriell infeksjon. Håret på hodet har en fettete glans, dekket med gule skalaer, hårstrengene henger sammen.

Tørr seborrheisk dermatitt

Med den tørre formen for seborrheisk dermatitt, reduseres utskillelsen av talg. Den hårete delen av hodet er dekket av vekter. Håret blir tynnere, blir tørt og sprøtt, og kan falle ut. Huden har rosa eller røde flekker dekket av skalaer. Den patologiske prosessen ledsages av kløe, som forsterker seg når den utsettes for kaldt vann på den berørte huden.

Den blandede formen for seborrheisk dermatitt er preget av tilstedeværelsen av tegn på både tørre og oljete former for sykdommen i forskjellige områder av huden.

Tørr seborrheisk dermatitt

Hvis dietten brytes, kan symptomene på seboreisk dermatitt være mer uttalt (spesielt når du drikker alkoholholdige drikker, store mengder sukker og noen krydder).

Funksjoner av sykdomsforløpet hos barn

Infantil seboreisk dermatitt forekommer ofte hos spedbarn, og forsvinner vanligvis når amming stopper. Sykdommen kan manifestere seg ved utseendet på fettete skorper av brun, sølvhvit eller grågrønn farge, hvor huden kan være hyperemisk eller ikke endret. I fremtiden spres den patologiske prosessen videre - til pannen, templene, baksiden av hodet, nesebroen, øyenbrynene, kinnene, huden bak ørene osv. De berørte områdene i huden er hyperemiske og skjellete, den berørte huden er tørr. Lesjoner kan også vises på lemmer og koffert, i naturlige folder, mens de er tydelig skilt fra sunn hud. Hår i de berørte områdene blir tynnere og faller ut. Noen ganger er det betennelse i øyelokkene. Den patologiske prosessen er ledsaget av lett kløe.

Diagnostikk

For å stille en diagnose er det som regel tilstrekkelig å samle en anamnese og en objektiv undersøkelse av pasienten. Kulturinokulering på Pityrosporum ovale utføres ikke, siden denne soppen vanligvis er en del av den normale mikrofloraen i huden til friske mennesker. For å avklare diagnosen kan dermatoskopi og dermatotricoscopy være nødvendig.

I noen tilfeller er det nødvendig med differensialdiagnose med kviser, psoriasis, rosacea og andre sopphudsykdommer. Hos barn utføres differensiering av seborrheisk dermatitt med atopisk.

Behandling av seborrheisk dermatitt

Behandling av seborrheisk dermatitt fokuserer primært på riktig pleie av hud og hodebunn. Det er nødvendig å eliminere de ugunstige faktorene som bidrar til sykdomsutviklingen.

Antimykotiske medisiner er vist for lokal bruk. Hvis soppdrepende behandling er ineffektiv, foreskrives hormonholdige legemidler i form av en salve. Aktuelle betennelsesdempende midler kan foreskrives. Når en sekundær infeksjon er festet, brukes antibakterielle medisiner.

Med seborrheisk dermatitt er det viktig å organisere riktig hudpleie

Ved behandling av fet form av seborrheisk dermatitt foreskrives antiandrogene medisiner, som bidrar til å redusere produksjonen av talg.

For lokal behandling av den oljeaktige formen av seboreisk dermatitt, brukes alkoholløsninger, som inkluderer borsyre, salisylsyre, svovel, medisinske sjampoer og kremer, samt gni preparater med tjære og sink i hodebunnen.

Med den tørre formen av seborrheisk dermatitt brukes vitaminholdige preparater i form av en krem og / eller krem, svovelsalisylisk salve, preparater som inneholder azelainsyre.

Ved behandling av en blandet form av seborrheisk dermatitt kombineres medisiner for fet og tørr sykdomsform.

Av metodene for fysioterapeutisk behandling for seborrheisk dermatitt, fototerapi (det hjelper til å bekjempe patogen mikroflora), lokal darsonvalisering (terapeutisk effekt av høyspenning, høy frekvens og lav kraft pulserende strøm), kryomassasje i hodebunnen (flytende nitrogen), har magnetoterapi vist seg godt. Lokale fysioterapeutiske metoder for behandling av seborrheisk dermatitt tillater å regulere produksjonen av talg, forbedre mikrosirkulasjonen i blodkarene og bidra til å eliminere foci av betennelse.

For å korrigere hormonelle lidelser (med økt testosteroninnhold og reduksjon i østrogennivåer) kan systemiske fysioterapimetoder brukes som bidrar til å korrigere hormonelle lidelser, som ozonbehandling og generell darsonvalisering (induktoterapi), etc.

En slik fysioterapeutisk metode som perkutan elektronurostimulering kan brukes både lokalt og systemisk. Metoden er basert på påvirkningen på reflekssoner med svake elektriske impulser. Ved systemisk eksponering bidrar metoden til korreksjon av hormonell bakgrunn, og i tilfelle lokal påføring på de berørte områdene i hodebunnen forbedrer perkutan electroneurostimulation blodsirkulasjonen, normaliserer transporten av næringsstoffer til hårsekkene og har en betennelsesdempende effekt.

Pasienter får vist vitaminkomplekser (spesielt vitamin A, C, E, samt B-vitaminer), sporstoffer (jern, fosfor, svovel).

Pasienter med seborrheisk dermatitt anbefales et kosthold med utelukkelse av fet, stekt, salt og søt mat fra dietten.

Behandling av seboreisk dermatitt hos kvinner under graviditet er symptomatisk. Foreskrevne medisinske sjampoer og aktuelle preparater i form av en salve, som ikke har kontraindikasjoner under graviditet.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Seborrheisk dermatitt kan kompliseres av følgende forhold:

hårtap (alopecia);
utseendet på alvorlig conglobata (sammenflytende) kviser, som er vanskelig å behandle;
utseendet på byller;
betennelse i hårsekkene (follikulitt);
diffus tørr streptodermi;
flass.

Med utviklingen av seborrheisk dermatitt under graviditet øker risikoen for å utvikle sykdommen hos et barn etter fødselen.