Bilateral Gonartrose 1, 2, 3 Grader: Behandling, Tegn, årsaker

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Bilateral gonartrose: symptomer, behandling, komplikasjoner

Innholdet i artikkelen:

Grunnene
Symptomer
1. Bilateral gonartrose på 1 grad
2. Bilateral gonartrose 2 grader
3. Bilateral gonartrose 3 grader
Diagnostikk
Behandling
1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
2. Kondrobeskyttere
3. Kortikosteroider
Ernæring for gonartrose
Fysioterapi prosedyrer
Komplikasjoner
Forebygging
Video

Bilateral gonartrose er en sykdom som rammer begge bena. Det er preget av primær degenerasjon av leddbrusk, etterfulgt av skade på leddflatene og dannelsen av osteofytter.

Bilateral gonartrose er preget av skade på kneleddene på to ben

Deformering av slitasjegikt (DOA) er en av de vanligste og eldgamle plagene. Siden kneleddene er store nok, komplekse og bærer en alvorlig belastning, blir de ofte påvirket. I de fleste tilfeller forekommer sykdommen over 50 år, hovedsakelig hos kvinner i overgangsalderen.

Grunnene

DOA kneledd er klassifisert som følger:

primær bilateral gonartrose: en degenerativ-dystrofisk prosess oppstår som et resultat av overdreven belastning og utvikler seg på sunn leddbrusk;
sekundær bilateral gonartrose: den tidligere endrede ledbrusk begynner å kollapse mot bakgrunnen av eksisterende patologi.

Årsaken til utviklingen av bilateral artrose kan være et brudd på kongruensen i leddene. I dette tilfellet blir belastningen på overflaten av brusken ujevn (den viktigste faller på området der leddflatene nærmer seg hverandre). Dette fører til rask vevsdestruksjon.

Årsakene til den gradvise ødeleggelsen av skjøtene kan være forskjellige.

I noen tilfeller forekommer endringer i bruskvevets fysisk-kjemiske egenskaper. I dette tilfellet blir vevene mindre motstandsdyktige mot stress og forverres raskt. Årsakene til utviklingen av sekundær gonartrose inkluderer:

kneskader (brudd, dislokasjoner, subluksasjoner, kontusjoner);
dysplasi;
brudd på statikk;
funksjonelle overbelastninger som fører til mikrotrauma;
kronisk hemartrose (angioma, hemofili);
forskyvning av kroppsaksen;
Pagets sykdom;
felles hypermobilitet;
osteonekrose;
smittsom leddgikt;
autoimmune sykdommer (revmatoid artritt);
metabolske forstyrrelser (gikt, hemokromatose);
endokrine sykdommer (akromegali, diabetes mellitus);
genetisk predisposisjon.

Overvekt påvirker utviklingen av sykdommen, da dette fører til ytterligere stress på leddene. Ofte oppstår skade på bruskvevet som et resultat av mekanisk overbelastning (hvis en person fysisk jobber hardt eller konstant overanstrenger seg mens han driver med sport).

Symptomer

Avhengig av alvorlighetsgraden av leddskade, er det tre grader av bilateral gonartrose. Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av sykdomsstadiet.

Bilateral gonartrose på 1 grad

Sykdommen begynner umerkelig, og de første symptomene virker svake. Ofte kan pasienten ikke bestemme når nøyaktig han viste tegn på patologi. Opprinnelig er det knusing i leddene og lett smerte i knærne under tunge belastninger.

Det første symptomet på sykdommen er smerte.

Smerter blir notert ved langvarig gange, opp eller ned trappene, og etter hvile forsvinner de. Det kan være stivhet i knærne etter søvn, som varer i flere minutter, hvoretter personen går rundt.

Et karakteristisk symptom på artrose er utgangssmerter som dukker opp under de første trinnene, etter å ha stått fra sittende stilling. Regelmessig kan mild hevelse oppstå, som forsvinner av seg selv. I dette tilfellet deformeres ikke skjøten.

Bilateral gonartrose 2 grader

Med denne sykdomsformen forverres symptomene, og personen tar hensyn til dem. Smerteopplevelser er mer uttalt, de oppstår selv etter korte belastninger, intensiveres om kvelden, og i alvorlige tilfeller forblir de i ro. Smerten er lokalisert langs leddets indre frontflate.

Bilateral gonartrose 3 grader

Artrose grad 3 er det alvorligste stadiet av sykdommen. Samtidig observeres leddsmerter konstant, selv i hvile.

Hvis det dukker opp et stort bruskfragment i leddhulen - en leddmus, opplever pasienten plutselig intens smerte som gjør det umulig å bevege lemmen (leddblokade).

Smertefulle opplevelser forklares med det faktum at leddmusen er klemt mellom overflatene. Med en viss bevegelse glir den ut, og de smertefulle opplevelsene under bevegelse forsvinner.

Diagnostikk

Diagnosen bilateral gonartrose stilles av legen etter undersøkelse og vurdering av pasientens klager. Den viktigste diagnostiske metoden er røntgen av kneleddet. Det gjør det mulig å identifisere patologiske endringer i leddene og bestemme dynamikken i prosessen, ta bilder etter en stund.

For å avklare diagnosen er radiografi foreskrevet

Siden røntgen er ganske informativ og billig, regnes det som en klassisk teknikk for å avklare diagnosen. Det gjør det også mulig å ekskludere andre patologier, for eksempel neoplasmer i lårbenet og tibia.

For å studere detaljene i endringene i beinstrukturer, brukes mer moderne forskningsmetoder, for eksempel computertomografi (CT) av kneleddene. Magnetic resonance imaging (MRI) er gjort for å vurdere tilstanden til bløtvevet.

Behandling

Det er nødvendig å behandle sykdommen umiddelbart etter påvisning, da dette vil gjøre det mulig å stoppe ødeleggelsen av brusk og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner som kan føre til funksjonshemning.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

For å eliminere den inflammatoriske prosessen og anestesien, brukes medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Diclofenac, Nimid, Revmoxicam, Meloxicam, Flamidez.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å lindre smerte, slik som diklofenak

Legemidler skal brukes i henhold til instruksjonene. Siden de kan ha en negativ effekt på organene i fordøyelsessystemet, bør behandlingsperioden være begrenset.

Kondrobeskyttere

For å stoppe ødeleggelsen av bruskvev, brukes medisiner fra gruppen kondrobeskyttere basert på kondroitin, glukosamin eller hyaluronsyre. Disse stoffene beskytter brusk mot uønskede faktorer og fremmer produksjonen av intraartikulær væske. De har også betennelsesdempende effekter.

Kondrobeskyttere er foreskrevet for å gjenopprette bruskvev

De mest effektive kondrobeskyttere - Teraflex, Artiflex - inkluderer flere komponenter som forbedrer hverandres innflytelse, og gir en kompleks effekt. Det må huskes at effekten av å ta slike medisiner blir observert 1-2 måneder etter start av bruk. Behandling med kondrobeskyttere bør forlenges og gjentas med jevne mellomrom.

Kortikosteroider

Legemidler fra gruppen kortikosteroider har en uttalt betennelsesdempende effekt. Hormonale midler er foreskrevet hvis effekten av bruken av NSAID er utilstrekkelig.

Kortikosteroider gis ved intraartikulær injeksjon

Det er viktig å merke seg at orale kortikosteroider ikke er foreskrevet for å deformere artrose i kneleddene. De brukes hovedsakelig i form av intraartikulære injeksjoner.

Betametason eller deksametason brukes oftere til intraartikulær administrasjon. De kombineres med B-vitaminer, og inntil 5 ml medisinering kan injiseres i kneleddhulen.

Ernæring for gonartrose

For å stoppe ødeleggelsen av leddene, er det nødvendig å normalisere ernæring.

Med slitasjegikt er riktig ernæring viktig

Pasientens diett skal inneholde:

fisk (pollock, ørret, torsk, sild);
sjømat (blåskjell, blekksprut, reker);
meieriprodukter (ostemasse, fett cottage cheese, rømme, fløte, hard ost);
kjøtt (biff, kanin, kalkun, and);
grønnsaker (agurk, courgette, kål, salat);
frukt og bær (epler, pærer, kirsebær, rips);
frokostblandinger (havregryn, bokhvete, hirse).

Maten skal tas i små porsjoner 4-5 ganger i løpet av dagen. Dampede, kokte eller ovnsbakte retter foretrekkes. De absorberes lett og påvirker ikke fordøyelseskanalen negativt.

Det er nødvendig å konsumere opptil 2 liter væske per dag. Det anbefales å inkludere gelé, kompott, tørket frukt eller hyben avkok og fortsatt mineralvann i dietten.

Fysioterapi prosedyrer

Ved bilateral gonartrose brukes følgende fysioterapeutiske prosedyrer:

elektroforese. Under påvirkning av et konstant elektrisk felt leverer ladede partikler medikamenter (klorpreparater, bedøvelsesmidler) til dype vev, direkte til området med betennelse. Behandlingsforløpet er 10-14 dager. Varigheten av en prosedyre er 30 minutter;
ultrafonophorese. Under påvirkning av ultralyd kommer legemidler inn i dype vev. Kombinasjoner av smertestillende midler og hormonelle medisiner brukes ofte. Varigheten av prosedyren er 10 minutter. Behandlingsforløpet kan vare fra 10 dager til to uker;
infrarød stråling. Under dens innflytelse varmes dype vev opp (temperaturen stiger med 1–2 ° C), som gjør det mulig for kroppen å starte gjenopprettingsreaksjoner. Hver ledd påvirkes i omtrent 10 minutter, varigheten av behandlingen er 7 dager;
laserstråling. Strålene aktiverer celler som er ansvarlige for vevsreparasjonsprosesser. Varigheten av prosedyren er fra 7 til 10 minutter. Behandlingen skal vare i to uker;
magnetoterapi. Virkningen av et pulserende magnetfelt gjør det mulig å stabilisere permeabiliteten til cellemembranen og normalisere metabolske prosesser i vev. Behandlingsforløpet er 7 dager, økten varer 7–8 minutter;
kryoterapi. Under påvirkning av lav temperatur forbedres kroppens beskyttende egenskaper, noe som fører til stimulering av gjenoppretting og metabolske prosesser. Varigheten av prosedyren er 10 minutter, behandlingsforløpet er 10 dager.

Komplikasjoner

Følgende faktorer påvirker sykdomsforløpet og prognosen:

pasientens alder. Jo senere tegn på sykdommen vises, desto gunstigere er prognosen, siden hos eldre mennesker reduseres stoffskiftet i vev og ødeleggelsen skjer saktere. Hvis sykdommen oppdages i tidlig alder, utvikler den seg raskt;
samsvar med legens anbefalinger. Hvis pasienten tar kondrobeskyttere, spiser ordentlig og er engasjert i terapeutiske øvelser, vil sykdommen utvikle seg saktere;
normalisering av vekt. I tilfelle pasienten går ned i vekt, reduseres belastningen på kneleddene, slik at ødeleggelsen av bruskvev reduseres.

Hvis behandlingen av bilateral gonartrose ikke startes i tide, kan dette føre til utvikling av følgende komplikasjoner:

Komplikasjoner	Beskrivelse
Felles misdannelser	Når brusk ødelegges, oppstår hypertrofi i beinvev, som et resultat av at patella blir forskjøvet, og tette formasjoner vises i leddområdet. Lemet begynner å bøye seg i en unaturlig vinkel, som et resultat kan personen ikke lene seg på den
Ankylose	Med denne patologien, på stedet der brusk tidligere eksisterte, vokser beinene sammen, og underbenet er festet i en stilling. Dette er en alvorlig komplikasjon som fører til at en person blir ufør og ikke kan bevege seg uavhengig
Brudd og forvridninger	Dysfunksjon i kneleddet fører til at belastningen er ujevnt fordelt, og leddbåndene som støtter leddet svekkes. Dette resulterer i forvridninger og brudd, som kan vises selv ved normal gange. For å unngå dette, trenger personer med 2-3 grader gonartrose å bevege seg med rullator eller krykker

Forebygging

For å forhindre utvikling av bilateral gonartrose, er det nødvendig:

unngå kraftig belastning på kneleddene;
trening for å styrke periartikulære muskler;
opprettholde normal kroppsvekt;
unngå tunge løft;
spis riktig slik at kroppen får tilstrekkelig med vitaminer og mineraler;
å nekte fra dårlige vaner.

Tidlig behandling kan redusere prosessen, eliminere noen av symptomene og redusere risikoen for komplikasjoner. Derfor, hvis det oppdages tegn på en sykdom, er det nødvendig å søke råd fra en traumatolog, ortoped eller revmatolog.