Cyste av maksillær sinus
Innholdet i artikkelen:
-
Årsaker
- Funksjoner av strukturen til sinus
- Hovedårsakene
-
Hva du trenger å vite om patologi
- Hva det er
- Slag
- Hva er trusselen om en cyste av maksillær sinus
- Symptomer på cyste i maksillær bihule
- Diagnostiske metoder
-
Hvordan behandle
- Når er operasjonen indikert
- Hvordan utføres kirurgi?
- Tilleggsbehandling
- Video
Cysten i maksillær sinus er en sfærisk beholder fylt med væske. Patologi er ofte asymptomatisk, og er et tilfeldig funn. Utseendet til symptomer indikerer en stor formasjon, i dette tilfellet må du kontakte en otolaryngolog for å avklare diagnosen. Du kan kvitte seg med en cyste bare med en kirurgisk metode, men ikke alle formasjoner kan fjernes.
Cysten i maksillær sinus fjernes kirurgisk hvis den er utsatt for vekst og utvikling av komplikasjoner
Årsaker
Det er ingen eneste grunn som kan føre til dannelse av en cyste. Dens utvikling er påvirket av en rekke faktorer samtidig - sinusstrukturen, slimhinnens tilstand, nese traumer og inflammatoriske sykdommer.
Funksjoner av strukturen til sinus
Maxillary sinus (maxillary) er en sammenkoblet formasjon som ligger mellom bane og overkjeven.
Slimhinnen er foret med ciliated epitel med begerceller som produserer slim. Tilstedeværelsen av kjertler i slimhinnen er en predisponerende faktor for dannelsen av en cyste. Samtidig inneholder slimhinnen i dette området få kar og nerver, noe som forklarer det lange asymptomatiske løpet av sykdommen.
Bihulen har 5 vegger. Å vite hvor de er, er viktig for å forstå hvor den patologiske prosessen kan spre seg.
- øvre - avgrenset av øyekontakten;
- nedre - tynn, avgrenset av overkjeven;
- posterolateral - nærmer seg den bakre gruppen av celler i etmoid labyrint og sphenoid sinus;
- front - tykk, er en del av beinene i ansiktsskallen;
- medial - avgrenset av nesehulen.
Så, dannelsen av en cyste kan påvirkes av patologien i bane, overkjeven og nesehulen. Samtidig utgjør den inflammatoriske prosessen i maksillær sinus en trussel mot disse formasjonene, siden omvendt spredning av betennelse også er mulig.
Hovedårsakene
Mekanismen for utvikling av patologi er forbundet med blokkering av kjertlene. Hver kjertel har en utskillende kanal som åpner seg på overflaten av slimhinnen. Hvis det er blokkering i kanalen, vil ikke slim slutte å produseres. Det kommer ikke ut til overflaten av slimhinnen, men akkumuleres inne i kjertelen, noe som fører til dannelse av cystisk utvidelse.
Av hvilke grunner kan det være en blokkering av kjertelens utskillelseskanal:
- ansikts traumer;
- kronisk rhinitt (inkludert allergisk);
- bihulebetennelse;
- annen bihulebetennelse.
Krumningen i neseseptumet øker risikoen for å utvikle sykdommen når luftledning i høyre eller venstre halvdel av nesehulen blir forstyrret.
Årsakene til odontogene cyster, når patologi utvikler seg på grunn av skade på tennene og tannkjøttet i overkjeven, blir vurdert separat. Årsaken kan være karies, periodontitt, unormal vekst av tennene i overkjeven, osteomyelitt i kjevebenet.
Hva du trenger å vite om patologi
Det er flere typer cyster av maksillær sinus. De varierer i innholdet, innholdet, årsakene, størrelsen og plasseringen. Alle disse faktorene påvirker klinikken og behandlingen av sykdommen.
Hva det er
Dette er en godartet svulst, som er et hulrom med væske inni. Som regel forekommer det på den ene siden - en cyste i venstre maksillær sinus eller den rette. Væsken inni kan være av en annen art:
- slim (mucocele);
- pus (piocele);
- serøs væske (hydrokele).
Formasjonens størrelse og beliggenhet kan være forskjellig, dette påvirker mangfoldet av kliniske symptomer.
En liten cystisk formasjon kan løse seg selv hvis kjertelens utskillelseskanal blir gjenopprettet.
Slag
Det er tre hovedtyper av denne patologien. Hver art har sin egen årsak og mekanisme for utvikling av patologi.
| Slag | Egenskaper: |
|
Sant (oppbevaring) |
Dannet fra kjertlene i slimhinnen når deres utskillelseskanal er blokkert. Veggen er foret med ciliated epitel. Årsaken kan være traumer eller betennelser. |
| Falske (cyste-lignende formasjon) | Årsaken til utviklingen er forbundet med en allergisk reaksjon, den eksakte utviklingsmekanismen er ikke kjent. |
| Odontogen | Det særegne ved denne typen er at årsaken alltid er assosiert med overkjevenes nederlag. Gjennom underveggen går den patologiske prosessen fra tennene til bihulen. |
Hva er trusselen om en cyste av maksillær sinus
Cystisk dannelse kan ikke forårsake ulemper eller forverre en persons helse. I noen tilfeller kan det bli betent og suppurat, og et purulent fokus i hodeområdet bærer alltid en alvorlig trussel. En voksende cyste kan føre til deformasjon av bein og alvorlig kosmetisk og funksjonsfeil.
Symptomer på cyste i maksillær bihule
Alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av flere faktorer - formasjonens størrelse og plassering, hvor lenge den eksisterer. I de fleste tilfeller er kliniske manifestasjoner fraværende, og personen mistenker ikke engang at han har svulst. Symptomer opptrer vanligvis når cyste når en størrelse på 1 cm eller mer. Hva er symptomene på sykdommen:
- Ubehag, klemmesmerter i overkjeven.
- Ubehagelige opplevelser som forsterker seg når du vipper hodet og dykker i dybden.
- Smerter som utstråler til tennene, øyehulen, nesen.
- En hodepine som først er periodisk og deretter permanent.
Når størrelsen på den cystiske massen øker, utvikler symptomene seg. Ytterligere symptomer vises - hevelse og asymmetri i ansiktet, nesestopp.
En økning i hevelse i området til den fremre veggen, forskyvning av øyeeplet i den berørte halvdelen fører til en uttalt asymmetri i ansiktet. Vanskeligheter med pust i nesen er assosiert med en forskyvning av neseveggen i nesen (med stor størrelse på cystisk formasjon).
Diagnostiske metoder
Symptomene er vanligvis ikke-spesifikke, så det er umulig å stille en endelig diagnose basert på det kliniske bildet alene. Hvis du mistenker en cyste av bihulen, bør du oppsøke en ØNH-lege. Han vil gjennomføre en undersøkelse, foreskrive tester og om nødvendig sende ham til andre spesialister (tannlege, øyelege).
Ytterligere undersøkelser begynner vanligvis med vanlig radiografi, om nødvendig utføres radiografi med kontrast, sondering, magnetisk resonansbilder (MR) eller computertomografi (CT).
Hvordan behandle
Det er mulig å kvitte seg med cystisk dannelse av maksillær sinus bare ved hjelp av en operasjon. Endoskopisk eller åpen kirurgi kan utføres avhengig av indikasjonen. Legemidler eller folkemedisiner vil ikke bli kvitt cysten, men de kan bidra til å unngå farlige komplikasjoner.
Når er operasjonen indikert
Kirurgi er den eneste effektive behandlingen. Men operasjonen er foreskrevet ikke i alle tilfeller av sykdommen, men bare hvis det er bevis. Når skal du fjerne en cyste:
- formasjonens størrelse overstiger 1,5 cm;
- det er tegn på suppuration;
- progressiv vekst av utdanning under observasjon;
- det er symptomer på sykdommen (smerte, følelse av tyngde);
- patologi fører til ansiktsasymmetri.
Beslutningen om å gjennomføre operasjonen tas på individuell basis. Pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer tas også i betraktning.
Hvordan utføres kirurgi?
Fjerning av cystisk formasjon kan utføres på to måter - åpen kirurgi, kirurgisk inngrep ved bruk av endoskopiske teknikker.
- Åpen kirurgi er en tradisjonell, men traumatisk behandlingsmetode. Det gjøres et snitt under leppen, hvorpå den fremre veggen til maksillær sinus åpnes. Gjennom dette hullet fjernes cysten. Ulempene med en slik operasjon inkluderer traumer, behovet for generell anestesi og lang utvinning.
- Endoskopisk kirurgi er en mer moderne behandlingsmetode. Intervensjonen utføres gjennom nesen, ytterligere snitt er ikke nødvendig. En spesiell enhet settes inn i nesehulen, og deretter gjennom den naturlige åpningen i bihulen. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse; generell anestesi er ikke nødvendig. Den største ulempen er at det er umulig å fjerne store cystiske formasjoner. I tillegg krever endoskopisk kirurgi en spesiell teknikk, så denne typen behandling er ikke tilgjengelig overalt.
Tilleggsbehandling
I noen tilfeller er ikke bare kirurgi foreskrevet, men også konservativ behandling. Det er rettet mot å forhindre komplikasjoner og eliminere årsakene til utvikling av patologi.
Hvis det er tegn på suppuration av cystisk dannelse, foreskrives antibiotikabehandling. Antibiotika velges etter punktering og bestemmelse av følsomheten til den mikrobielle floraen. Med en odontogen cyste blir munnhulen renset. Omfanget av behandlingen bestemmes individuelt (fjerning av karies tenner, antiseptiske løsninger).
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
