Cyste I Sinus: Symptomer, Behandling, Konsekvenser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2024-01-15 20:03

Cyste i sinus

Innholdet i artikkelen:

Lokalisering av cyster
Årsaker til sykdommen
Varianter av cyster i sinus
Symptomer
Diagnostikk
Terapeutisk taktikk
Prognoser og forebyggende tiltak
Video

En cyste i bihulen er et patologisk hulrom fylt med væske. Det kan være medfødt og ervervet, det kan forekomme både hos en voksen og et barn. Kliniske manifestasjoner avhenger av plasseringen av neoplasma, type, størrelse og tilstedeværelse av komplikasjoner. De vanligste cystiske formasjonene av maxillary, eller maxillary, paranasale bihuler. Hovedmetoden for behandling av patologi er operativ.

Cyster utvikles som et resultat av langvarig betennelse i bihule slimhinnen

Lokalisering av cyster

Godartede cystiske svulster dannes i alle paranasale bihuler:

maxillary, plassert mellom underkanten av banene og den alveolære prosessen i overkjeven;
frontal, lokalisert i vekten av frontbenet;
gitter, plassert mellom øyekontaktene og nesehulen;
kileformet, eller hoved, delt av en septum i to halvdeler, og ligger i kroppen av sphenoidbenet.

Av alle cystene i bihulene er mer enn halvparten redegjort for av hulromsformasjonene av de maksimale bihulene.

Årsaker til sykdommen

Cyster i paranasale bihuler i det overveldende flertallet av tilfellene er forårsaket av inflammatoriske prosesser i slimhinnene som fôrer deres indre overflate. Kroniske sykdommer av både bakteriell og allergisk karakter (bihulebetennelse, bihulebetennelse, etmoiditt, sphenoiditt) forstyrrer vevregenerering og permeabiliteten til kanalene i slimhinnene, noe som provoserer akkumulering av utskilt væske.

Krumning av neseseptum, hypoplasia i neseccha, anomalier av melketenner bidrar til utseendet på patologiske hulrom. Medfødte cyster i nesen er en konsekvens av intrauterine misdannelser.

Varianter av cyster i sinus

Det er flere hovedtyper av hule formasjoner av neseens tilbehør.

Cystetype	Dannelsesmekanisme
ekte	Det oppstår på grunn av brudd på åpenheten til utskillelseskanalene i kjertlene i bihulene i slimhinnen som et resultat av inflammatorisk ødem, kikatricial eller hyperplastiske prosesser, nekrose. Fortsatt produksjon og opphopning av flytende sekreter fører til en gradvis strekking av kjertelveggene og dannelse av et hulrom foret fra innsiden med et sylindrisk epitel. Typisk lokalisering er den nedre eller ytre sinusveggen.
Falsk	Det dannes i tykkelsen på slimhinnen, som et resultat av at den ikke har et epitelfôr. Det er en cystelignende eller lymfangiektatisk formasjon. Det kan være enkelt eller flere, det finnes oftere hos barn, i et stort antall tilfeller er det av allergisk art.
Odontogen	Det forekommer i bihulen, både høyre og venstre. I opprinnelsen spilles hovedrollen av patologien til røttene og vevene til små eller store molarer. Det er to typer: follikulær og peri-rot, eller radikulær. Grunnlaget for den første er en underutviklet påvirket tannkim, kalt follikkel eller en betent melketann, den andre er nekrotiske endringer eller epitelgranulom på toppen av roten til en karies tann mot bakgrunnen av atrofi i beinvevet i overkjeven.
Medfødt	Det er resultatet av en medfødt patologi i overkjeven, sphenoid, frontal, etmoid bein, kanaler i slimkjertlene, selve kjertelvevet eller tilstøtende strukturer i bihulene.

Symptomer

Patologi kan være asymptomatisk og være et tilfeldig funn på røntgen i nesen, computertomografi eller magnetisk resonansavbildning av ansiktsskallen, utført under undersøkelse for en annen sykdom.

Klagenes karakter bestemmes i stor grad av størrelsen, lokaliseringen og varigheten av cystisk formasjon.

Lokalisering	Kliniske tegn
Maksillær bihule	Med en betydelig utdannelsesdiameter og langvarig trykk på sinusveggen, er følgende mulig: forskyvning av øyeeplet på siden av lesjonen fremover og oppover, opp til banen; begrensning av mobilitet nedover; knase, som et pergament, ved palpering av baneens undervegg; ensidig lacrimation på grunn av nedsatt lacrimation; bulging i området av det indre øyekroken; ustadig diplopi (dobbeltsyn).
Frontal	Sta hodepine, forskyvning av øyeeplet fremover og / eller nedover, noen ganger fremspring av bihuleens undervegg, føltes ved palpasjon. I alvorlige tilfeller er innsnevring av palpebral sprekker mulig.
Kileformet	Smerter i øyet, en- eller tosidig forskyvning av øyeeplet fremover, nedsatt synsstyrke på grunn av retrobulbar nevritt eller primær atrofi i synsnerven, mulig lammelse av øyemuskulaturen på grunn av skade på motoriske nerver, dobbeltsyn, noen ganger hevelse i øyelokkene, tap av følsomhet i øvre øyelokk, hornhinne, deler av pannen.
Gitter	Vanskelighetsgrad pust i nesen, redusert luktesans, innsnevring av lumen i nesegangene. Akkumulering av sekreter i nesegangene, dannelse av polypper, som i det kroniske løpet av bihulebetennelse, er mulig.

Utseendet på svakhet, feber, økt smerte er mulig med utvikling av komplikasjoner. En av de farligste og hyppigste er cyste suppuration, som et resultat av at det slimete, serøse, purulente innholdet fyller sinushulen og strekker det.

Diagnostikk

Når du stiller en diagnose, kompletteres en omfattende analyse av pasientklager og undersøkelser med:

radiografi av paranasale bihuler i to anslag;
CT skann;
Bildebehandling av magnetisk resonans;
diagnostisk punktering;
cytologisk, biokjemisk, mikrobiologisk undersøkelse av punktat.

På røntgenbilder ser cysten ut som en avrundet skygge mot bakgrunnen av et luftfylt bihulehul. Det er mulig å gjennomføre en studie med kontrast, og avsløre en formasjon i form av en avrundet fyllingsdefekt.

Terapeutisk taktikk

Patologi behandling er kirurgisk. Fjerning av en cyste i nesehulen utføres i nærvær av klager og stor sannsynlighet for komplikasjoner. Leger bruker to hovedtyper av kirurgi.

Kirurgisk metode	Tekniske funksjoner
Klassisk	Tilgang til sinus yttervegg utføres gjennom et snitt i slimhinnen under overleppen, cystisk formasjon fjernes gjennom den dannede åpningen.
Endoskopisk	Tillater fjerning av cystisk formasjon uten snitt: det optiske systemet og endoskopiske instrumenter settes inn gjennom nesehulen og de naturlige åpningene til paranasale bihuler.

Den endoskopiske teknikken tillater:

redusere driftstiden;
redusere vevstraumer;
minimere sannsynligheten for komplikasjoner;
redusere lengden på sykehusopphold.

Otorhinolaryngologer er engasjert i behandling av hulromformasjoner av bihulene. Fjerning av odontogene cyster utføres i forbindelse med tannleger for å minimere komplikasjoner.

Hvis diagnosen avslører en betydelig sinuscyste som forårsaker klager, fjernes svulsten

Eksistensen av et cystisk hulrom i paranasal sinus kan hindre drenering og provosere utviklingen av en kronisk inflammatorisk prosess, derfor er smertestillende midler, antihistaminer, antibakterielle medikamenter ofte inkludert i komplekset av terapeutiske tiltak. Dette gjøres både på forberedelsesstadiet og i postoperativ periode. Valget av antibiotika utføres i samsvar med resultatene av en mikrobiologisk undersøkelse av sekreter eller hulrominnhold oppnådd under punktering.

Prognoser og forebyggende tiltak

I nærvær av cystiske svulster i neseutstyrets bihuler, er prognosen for både pasienters liv og helse gunstig. Det moderne nivået av diagnostikk og rettidig kompleks behandling gjør det mulig å oppnå fullstendig gjenoppretting. Forekomsten av tilbakefall er ikke typisk for denne patologien.

Generelle forebyggende tiltak inkluderer:

tidlig diagnose av cyster i neseens bihuler;
identifisering og behandling av sykdommer i nesehulen og bihuler av inflammatorisk og allergisk art;
sanitet i munnhulen;
korreksjon av anomalier i utviklingen av overkjeven og nasopharynx.

Oppfyllelsen av disse betingelsene gjør det mulig å redusere muligheten for dannelse av et patologisk hulrom i bihulen eller å forhindre utvikling av komplikasjoner hvis det er tilstede.