Vaginal Dysbiose - Symptomer, Behandling Under Graviditet, årsaker

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Dysbakterier i skjeden

Innholdet i artikkelen:

1. Årsaker til vaginal dysbiose og risikofaktorer
2. Sykdomsformer
3. Symptomer på vaginal dysbiose
4. Diagnostikk
5. Behandling av vaginal dysbiose
6. Mulige komplikasjoner og konsekvenser
7. Prognose
8. Forebygging

Vaginal dysbiose (vaginal dysbiose, vaginal dysbiosis) er en patologisk tilstand i kroppen der det er et brudd på den normale balansen i vaginal mikroflora. Brudd på den normale sammensetningen av mikroflora kan oppstå på bakgrunn av andre sykdommer, og bidrar også til utviklingen av en rekke patologiske prosesser.

Med vaginal dysbiose blir den normale sammensetningen av mikrofloraen forstyrret

Kjønnsorganets mikroflora i forskjellige perioder av kvinnens kroppsutvikling er ikke den samme. Hos jenter, før utbruddet av menarche, dominerer anaerobe og mikroaerofile bakterier i den vaginale mikrofloraen, og et stort antall laktobaciller er notert. I sammensetningen av skjedenes bakterieflora hos friske kvinner i reproduktiv alder, dominerer melkesyrebakterier. Den vaginale mikrofloraen består av ca 80-90% av laktobaciller, 7-12% (under graviditet opptil 20%) av bifidobakterier, og inneholder også en liten mengde andre mikroorganismer (både permanent levende og forbigående). I dette tilfellet overstiger ikke pH i innholdet i skjeden 4,5. Hos postmenopausale kvinner endres vaginalfloraens natur - laktobaciller forsvinner, peptokokker, peptostreptokokker, bakteroider dominerer. Den beskyttende funksjonen til lactobacilli blir overtatt av lymfoide celler.

Med utviklingen av vaginal dysbiose, reduseres antall laktobaciller kraftig, eller laktoflora er helt fraværende. Vaginal mikroflora i vaginal dysbiose representeres hovedsakelig av polymorf anaerob og fakultativ anaerob bakterieflora, pH i vaginalt innhold er 4,5-6,0.

Sykdommen rammer kvinner i forskjellige aldersgrupper. I følge forskjellige kilder varierer forekomsten av vaginal dysbiose fra 5 til 50%.

Årsaker til vaginal dysbiose og risikofaktorer

Hos klinisk sunne kvinner opprettholdes normal vaginal mikroflora, eller den gjenoppretter raskt med mindre forstyrrelser. Imidlertid kan virkningen av en rekke faktorer (både endogene og eksogene) føre til brudd på vaginal mikroflora.

De vanligste årsakene til vaginal dysbiose er:

• seksuelt overførbare infeksjoner;
• smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene;
• sykdommer i mage-tarmkanalen, brudd på tarmens mikroflora;
• fysiologiske eller patologiske endringer i hormonnivået (i puberteten, i tilfelle menstruasjons uregelmessigheter, uregelmessige seksuelle forhold, graviditet, abort, fødsel, i overgangsalderen, etc.);
• helminthic invasjoner;
• flere seksuelle partnere, promiskuøs ubeskyttet sex;
• redusert generell og lokal immunitet;
• kroppens hypotermi (som en enkelt sterk hypotermi, og gjentas regelmessig);
• stressende situasjoner (enkelt eller vanlig);
• en kraftig endring i klimatiske forhold;
• tilstedeværelsen av dårlige vaner (alkoholmisbruk, røyking, narkotikabruk);
• bruk av antibakterielle midler;
• bruk av feil utvalgte prevensjonsmidler;
• hyppig ukontrollert dusjing (fremmer utvasking av laktobasiller);
• manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene;
• feil bruk av gynekologiske tamponger under menstruasjonen (spesielt hvis du bytter dem sjeldnere enn nødvendig);
• konstant bruk av truseinnlegg;
• iført syntetisk undertøy.

De vanligste årsakene til vaginal dysbiose er kjønnssykdommer og smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene

I tillegg, hos jenter, før utbruddet av seksuell aktivitet, kan vaginal dysbiose skyldes følgende årsaker:

• dannelsen av menstruasjonssyklusen;
• ustabilitet av hormonnivåer;
• anatomiske trekk ved hymen.

Sykdomsformer

I henhold til klassifiseringen av E. F. Kira (1995), som brukes til å vurdere skjedenes mikrobiocenose (mikroflora), er det:

• normocenose (overvekt av laktoflora, fravær av gramnegative mikroorganismer, mycelium og sporer av gjærlignende sopp, enkeltleukocytter, epitelceller er funnet);
• mellomtype (moderat eller redusert antall laktobaciller, grampositive kokkebakterier og gramnegative basiller, samt epitelceller, monocytter, makrofager er funnet);
• dysbiose i skjeden (antall laktobaciller er betydelig redusert eller de er fraværende, tilstedeværelsen av rikelig polymorf flora, nøkkelceller, det er ufullstendighet eller fravær av fagocytose, antall leukocytter kan variere);
• en inflammatorisk type utstryk eller vaginitt (polymorf mikroflora, et stort antall epitelceller, makrofager, uttalt fagocytose er funnet).

Symptomer på vaginal dysbiose

På det innledende stadiet kan den patologiske prosessen ha et asymptomatisk eller oligosymptomatisk forløp, og en liten endring i utflodets natur kan ignoreres.

De vanligste symptomene på vaginal dysbiose er ubehag, kløe, brennende følelse i det ytre kjønnsområdet, samt utseendet på mer utflod enn vanlig utflod som har en gulhvit farge og en ubehagelig lukt (som minner om råtten fisk). Også kvinner med vaginal dysbiose kan oppleve tørrhet, ubehag og smerte under samleie, smerter og kramper i kjønnsområdet og underlivet.

Ubehag, kløe, svie - symptomer på vaginal dysbiose

Med utviklingen av en inflammatorisk prosess mot bakgrunn av vaginal dysbiose, oppstår kramper under vannlating, purulent utflod, i noen tilfeller stiger kroppstemperaturen.

Hos jenter, før utbruddet av seksuell aktivitet, blir ikke vaginal dysbiose manifestert av rikelig sekresjon, siden hymenes åpninger vanligvis ikke tillater at sekresjoner skilles ut i samme volum som de dannes i. Dette bidrar igjen til utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Av denne grunn har jomfruer høyere risiko for betennelse mot bakgrunnen av vaginal dysbiose.

Diagnostikk

På grunn av at vaginal dysbiose ofte har et asymptomatisk eller oligosymptomatisk forløp, kan patologi oppdages under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog.

For å stille en diagnose, under en undersøkelse, tas biologisk materiale fra skjeden for en generell utstryking på vaginal mikroflora, noe som gjør det mulig å vurdere tilstanden til skjeden og mikrobiocenosen i skjeden. Når du gjennomfører undersøkelser, gjør sammenfallet av to av de følgende tre kriteriene det med stor sannsynlighet mulig å anta tilstedeværelsen av vaginal dysbiose:

• når du utfører mikroskopi av vaginale flekker som er farget i henhold til Gram, blir fravær av laktoflora og polymorfonukleære leukocytter notert, nøkkelceller er funnet;
• et positivt aminotestresultat (testen er basert på utseendet eller forbedringen av en spesifikk ubehagelig utslippslukt, som ligner lukten av råtten fisk når vaginal innhold blandes med et spesielt reagens);
• når du utfører en pH-metri i skjeden, overstiger surhetsgraden av utflod fra skjeden 4,5.

Vaginal pH-meter kan kontrolleres med en spesiell test

For å avklare diagnosen, utfør i flere tilfeller: bakteriologisk såing av skjedeinnholdet på et næringsmedium, bestemmelse av følsomheten til mikroorganismer for antibiotika, polymerasekjedereaksjon (for å bestemme kjønnsinfeksjoner), høyspenningselektroforese av vaginale vattpinner (bestemmelse av flyktige aminer), massespektrometri og gasskromatografi av sekreter fra skjeden (bestemmelse av trimetylamin), laserkorrelasjonsspektroskopi, etc.

Behandling av vaginal dysbiose

Behandling av vaginal dysbiose er primært rettet mot å eliminere faktorene som provoserer den patologiske prosessen. Vist er antibakterielle medikamenter for lokal (intravaginal) bruk. I tillegg foreskrives midler for å gjenopprette og opprettholde normal vaginal mikroflora (eubiotika). Oftest brukes topiske preparater (vaginale suppositorier), men bruk av orale preparater eller kombinert bruk av lokale og orale preparater kan være nødvendig.

I noen tilfeller foreskrives immunmodulatorer, vitaminkomplekser, en diett (reduserer mengden karbohydrater i kostholdet, og unngår fett, krydret, krydret, tung mat, grunnlaget for ernæring er meieriprodukter.) Behandlingsopplegget for vaginal dysbiose kan også suppleres med fytoterapimetoder (dusjing, bad, medisinske tamponger).

En full behandling av vaginal dysbiose under graviditet er ikke mulig, siden det kan påvirke helsen til den gravide kvinnen og fosteret negativt. Av denne grunn er patologi-terapi under graviditet symptomatisk, full behandling utføres allerede i postpartum-perioden.

I fravær av seksuelt overførbare infeksjoner, med vaginal dysbiose hos en kvinne, er behandling av seksuell partner ikke nødvendig. Det anbefales å bruke kondom under behandlingen for samleie.

For perioden med behandling av vaginal dysbiose anbefales det å bruke kondomer

Etter behandling av vaginal dysbiose, utføres diagnostiske studier for å kontrollere kur.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Dysbakterier i skjeden bidrar til forekomsten av slike patologiske tilstander som inflammatoriske sykdommer i urinveiene (inkludert å lette infeksjonen av seksuelt overførbare infeksjoner). Dette kan igjen forårsake mer alvorlige patologier, inkludert infertilitet. Det langvarige løpet av vaginal dysbiose reduserer livskvaliteten, bidrar til forverring av den psyko-emosjonelle tilstanden, forholdet mellom seksuelle partnere og det psykologiske klimaet i familien.

Vaginal dysbiose under graviditet kan føre til utvikling av slike komplikasjoner:

• forsinket fosterutvikling før fødselen;
• trusselen om avslutning av svangerskapet;
• kronisk placenta insuffisiens;
• komplikasjoner i fødsel (svakhet i arbeidskraft, for tidlig brudd på fostervann og brudd på membranene);
• fødselen av en liten baby.

Prognose

Med rettidig diagnose, riktig valgt behandling og livsstilsendringer er prognosen gunstig.

Forebygging

For å forhindre utvikling av vaginal dysbiose anbefales det:

• unngå selvmedisinering av sykdommer, ukontrollert inntak av antibiotika er spesielt farlig;
• unngå utilsiktet ubeskyttet sex;
• gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser av en gynekolog;
• å nekte fra dårlige vaner;
• nekter å bruke undertøy laget av syntetiske materialer;
• følg reglene for personlig hygiene;
• spis rasjonelt.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!