Bruxisme
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
Bruxisme er en periodisk forekommende sliping av tenner, en manifestasjon av økt tonisk spenning i tyggemuskulaturen, intens klyving av kjever og (eller) deres bevegelse i forhold til hverandre.
I henhold til alvorlighetsgraden av det kliniske forløpet, rangerer bruxisme først i strukturen til parafunksjonene til mastiksmuskulaturen (bevisstløs, upassende muskelaktivitet som ikke er forbundet med tygging eller tale).
Sykdommen er utbredt: den rammer et gjennomsnitt på 10 til 20% av den voksne befolkningen og omtrent 30% (ifølge andre kilder - 50%) av barna. Samtidig varierer forekomsten av bruksisme i forskjellige aldersgrupper betydelig: for eksempel utgjør den opptil 42% av alle besøk til ortopedisk tannbehandling hos pasienter i alderen 20 til 30 år, mens hyppigheten av besøk hos eldre er flere ganger lavere.
Tannslitasje med bruxisme
Årsaker og risikofaktorer
Årsakene til sykdommen kan være problemer i otolaryngological, nevrologiske, dental sfære; også en predisponerende psykologisk bakgrunn spiller en viktig rolle i forekomsten av bruksisme. Det patogenetiske substratet for sykdomsutbruddet er et brudd på funksjonen til de nevromuskulære synapsene.
Til tross for at man kan snakke om bruksismens etiologi med høy grad av sannsynlighet, er ikke alle årsaksfaktorer fullstendig identifisert. De mest studerte er:
- tanndannelse
- bittfeil;
- delvis fravær av tenner;
- irrasjonell protese;
- forstyrrelser i det sentrale og perifere nervesystemet;
- ekstrapyramidale bivirkninger av legemidler;
- endogen og eksogen rus;
- defekter i strukturen til ansiktsskjelettet;
- sykdommer i de temporomandibulære leddene;
- søvnforstyrrelser;
- perinatale CNS-skader;
- psyko-emosjonelt stress (indre angst, sinne, uro før sengetid osv.);
- vedvarende stress;
- epilepsi.
Sykdomsformer
Det er to hovedtyper av bruksisme:
- dag;
- natt (søvnbruksisme).
Hovedforskjellen mellom formen på dagtid er fraværet av slitasje av tennets harde vev og rytmien til den ufrivillige sammentrekningen av tyggemuskulaturen, som er karakteristisk for nattformen.
Signatur
I forbindelse med den forrige patologien kan sykdommen være primær eller sekundær.
Kliniske former for nattlig bruksisme:
- bråkete (med sliping) - pasienter lager knirkelyder når tannprotesen er lukket, glir i forhold til hverandre. Det er stor sannsynlighet for å utvikle for tidlig slitasje på tannkronens tyggeflater;
- stille (med komprimering) - dominerende kompresjon av kjever uten deres ufrivillige bevegelse, noe som fører til utseende av mikrosprekker, emaljeflis;
- blandet - dominerende, støyende og stille episoder kan gjentas mange ganger i løpet av en natt eller skifte på forskjellige dager.
Kompresjonsbruksisme fremmer mikrosprenging
Symptomer
De viktigste manifestasjonene av bruxisme:
- periodisk spenning av tyggemuskulaturen, ledsaget av sliping eller overdreven knusing av tennene;
- på tennene - områder med patologisk slitasje på emaljen;
- inflammatoriske prosesser i periodontalt vev;
- sprekker og flis av emalje;
- keramiske fliser på kunstige proteser.
Periodisk spenning av tyggemuskulaturen med bruxism fører til ansiktsutmattelse og hodepine.
Siden fenomenene bruksisme ofte oppstår under søvn, kan det hende pasienten ikke er klar over problemet på lang tid. Alarmerende symptomer i dette tilfellet:
- morgen hodepine, migrene angrep;
- smerter i de temporomandibulære leddene;
- tretthet i ansiktsmuskelen;
- smerte, ringer og tinnitus;
- diffus smerte i tannen;
- episoder av svimmelhet om morgenen
- følelse av "foreldet hode";
- smerter i de maksimale, frontale bihulene, spesielt intense om morgenen;
- ømhet, ubehag i muskler i nakken, ryggen, skuldrene;
- asteno-nevrotiske tilstander;
- søvnforstyrrelser, plutselige oppvåkning om natten;
- søvnighet på dagtid, nedsatt ytelse.
Diagnostikk
Diagnosen stilles vanligvis ved å intervjue pasienten og undersøke munnhulen. Laboratorium og teknisk komplekse instrumentelle forskningsmetoder brukes ikke i dette tilfellet.
Behandling
Behandling av sykdommen bør være kompleks, implementert parallelt i flere retninger:
- farmakologisk og fysioterapeutisk avslapning av tyggemuskulaturen;
- eliminering av tannfeil;
- psykoterapeutisk effekt;
- bruke en tannbeskyttelse mens du sover.
Pasienter med bruksisme anbefales å bruke munnbeskyttelse under søvn.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Siden bruksisme er ledsaget av kraftig kontakt av overflaten på tennene, kan dette ikke bare føre til patologisk slitasje på tennets harde vev, men også til skade på periodontal, tannkjøttresesjon, traumatiske inflammatoriske prosesser i massen, patologi av okklusjon og dysfunksjon av den temporomandibulære ledd.
Prognose
Med en integrert tilnærming til behandling av sykdommen er prognosen gunstig, ofte løses bruxisme alene.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
