Generell sputumanalyse: typer, hvordan passere, indikatorer, norm og avkoding
Innholdet i artikkelen:
- Hvordan donere slim
- Hva er en generell sputumtest
- Andre typer sputumundersøkelse
Sputumanalyse spiller en viktig rolle i diagnosen destruktive og inflammatoriske sykdommer i luftveiene. Sputum er en utskillelse av slimhinnen i bronkiene og lungealveolene, som frigjøres ved hoste. Hos friske mennesker er det normalt ikke skilt, med unntak av røykere, forelesere, sangere.
Sputumets sammensetning er heterogen, den inkluderer forskjellige elementer (slim, fibrintråder, blod, pus), og tilstedeværelsen av dem alle samtidig er ikke nødvendig. Egenskapene til sputum bestemmes i stor grad av arten av den patologiske prosessen som forekommer i lungene eller bronkiene, derfor er studien nødvendig for å identifisere det forårsakende middelet til betennelse.
Hvordan donere slim
For å oppnå et pålitelig testresultat er det nødvendig å samle opp sputum og lagre det før levering til laboratoriet. Handlingsalgoritmen er som følger:
- biologisk materiale samles i en steril engangsbeholder, som skal skaffes på forhånd fra laboratoriet eller kjøpes fra apoteket;
- samlingen utføres om morgenen før frokost;
- Før du samler sputum, må munnhulen skylles godt med varmt kokt vann, tennene kan ikke rengjøres.
- når du spytter sputum i en beholder, bør du ikke berøre leppene til kantene (det er spesielt viktig å følge denne regelen under bakteriologisk forskning);
- det innsamlede materialet skal leveres til laboratoriet innen 1-2 timer.
Hos en voksen er ikke prosessen med å samle sputum vanskelig. Det er mye vanskeligere å samle inn materiale fra barn i de første leveårene. For å gjøre dette irriterer de nerveendene som ligger i regionen av tungeroten med en steril bomullspinne. Når hostedrykk vises, blir en åpen petriskål raskt ført til barnets munn, der biter av slem som flyr ut av babyens munn faller.
Sputumanalyse brukes til å diagnostisere sykdommer i bronkopulmonært system.
Hvis en pasient har hoste med sputum som er vanskelig å skille, anbefales det å drikke flere glass varmt alkalisk mineralvann, for eksempel Borjomi, om kvelden før studien for å fortynne det. Inhalasjoner av sodasalt har også en god mucolytisk effekt. Hvis det ikke er noen forstøver hjemme, så kok vann i en kasserolle og tilsett 150 g salt og 10 g brus (per 1 liter) til den, og pust deretter damp over den i 5-7 minutter. Du kan provosere en økning i hoste, og dermed sputumutslipp, ved å ta flere dype, sakte åndedrag.
Hva er en generell sputumtest
Oftest i klinisk praksis utføres klinisk (generell) analyse av sputum, som inkluderer studier av dets fysiske egenskaper, mikroskopi og bakterioskopi.
Fysiske egenskaper av sputum:
- Nummer. Volumet av separert sputum kan variere fra 2-3 ml til 1-1,5 liter per dag, avhengig av arten av den inflammatoriske prosessen. Med lungebetennelse, akutt bronkitt, er mengden sputum ubetydelig. Lungeødem, koldbrann og lungeabscess ledsages av rikelig sekresjon. Dessuten kan et stort volum sputum utskilles med lungekreft eller tuberkulose i forfallet.
- Farge. Sputumet er hvitt eller fargeløst og har en slimete karakter og observeres hos pasienter med ARVI, bronkitt. Grønt sputum skilles ut hos pasienter med purulente prosesser i lungene (koldbrann, abscess) og gult ved eosinofil lungebetennelse. Brun eller rusten slim er karakteristisk for croupous lungebetennelse.
- Lukt. Normalt har fersk utskilt sputum ingen lukt. Med lungekreft, råtten bronkitt, bronkiektase, abscess eller koldbrann i lungene, får den en kadaver (lunken) lukt.
- Lagdeling. Purulent sputum når du står er delt inn i to lag, og rot - i tre.
- Urenheter. Avhengig av egenskapene til den patologiske prosessen, kan sputum inneholde forskjellige urenheter. Sputum med blod (hemoptyse) er for eksempel karakteristisk for lungekreft i forfallstrinnet. Årsaken til å finne matbiter i sputum kan være spiserørskreft.
I det mikroskopiske bildet av sputum kan det være:
- plateepitel - mer enn 25 celler i synsfeltet indikerer at materialet er forurenset med spytt;
- sylindrisk ciliated epitel - funnet i sputum i bronkial astma;
- alveolære makrofager - karakteristisk for oppløsningsstadiet for akutte bronkopulmonale sykdommer eller for kroniske prosesser;
- leukocytter - i betydelige mengder finnes i sputum under purulente og putrefaktive prosesser i lungene;
- eosinofiler - observert ved lungeinfarkt, eosinofil lungebetennelse, bronkialastma;
- elastiske fibre - et tegn på forfall av lungevev (echinococcosis, tuberculosis);
- korallfibre - typisk for kroniske sykdommer i bronkopulmonært system, for eksempel for kavernøs tuberkulose;
- Kurshmans spiraler - observeres hos pasienter med bronkialastma, lungesvulster;
- Charcot-Leiden-krystaller - er et forfallsprodukt av eosinofiler og oppdages i sputum med eosinofil lungebetennelse, astma i bronkiene.
For laboratoriepersonale er det opprettet spesielle atlasser om kliniske forskningsmetoder, der bilder av forskjellige typer elementer som er tilstede i sputum presenteres.
Påvisning av bakterieflora i en betydelig mengde under bakterioskopi antyder den bakterielle naturen til den inflammatoriske prosessen, og soppmyceliet er sopp. Bakterioskopisk undersøkelse av sputum for tuberkulose er basert på påvisning av Kochs basiller i den. Hvis det er mistanke om tuberkulose, indikerer retningen "sputum for CD" eller "sputum for BK".
Å tyde analysen av sputum er ganske vanskelig, siden den samme indikatoren kan tjene som et tegn på forskjellige sykdommer i luftveiene. Derfor er det bare en spesialist som skal tyde resultatene, med tanke på særegenheter i sykdomsforløpet (uten feber eller feber, tilstedeværelse av kortpustethet, tegn på rus, hoste, auskultasjonsdata, røntgenbilde).
Ved akutt bronkitt skilles det ut en liten mengde sputum
Andre typer sputumundersøkelse
Oftest i klinisk praksis foreskrives en generell sputumtest. Men hvis det er bevis, utføres andre studier:
- Kjemisk analyse. Den har ingen spesiell diagnostisk verdi og utføres vanligvis bare for å oppdage hemosiderin i sputum.
- Cytologisk analyse. Det er foreskrevet for mistanke om ondartede lungesvulster. Påvisning av atypiske celler i sputum bekrefter diagnosen, men deres fravær tillater ikke ekskludering av kreftsvulst.
- Bakteriologisk forskning. Målet er å identifisere årsaken til smittsom og inflammatorisk prosess. I tillegg lar sputkultur deg bestemme følsomheten til det identifiserte patogenet for antibiotika, og dette gir igjen legen muligheten til å velge riktig behandling.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
