Butorfanol
Instruksjoner for bruk:
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Indikasjoner for bruk
- 3. Kontraindikasjoner
- 4. Metode for påføring og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Spesielle instruksjoner
- 7. Analoger
- 8. Vilkår og betingelser for lagring
Butorfanol er et medikament fra gruppen av opioide ikke-narkotiske smertestillende midler for lindring av smertesyndrom av forskjellige etiologier.
Slipp form og komposisjon
Fargeløs, gjennomsiktig eller lett opaliserende oppløsning på 2 mg / ml for intramuskulær eller intravenøs administrering. Produsert i:
- Ampuller, 1 ml, gjennomsiktig eller mørkt glass (i blisterpakninger på 5 stykker, i en pappeske 1, 2, 4, 10 eller 20 pakninger, pakkene er utstyrt med en ampullkniv);
- Sprøyterør, 1 ml (i en pappeske 1, 2 eller 5 sprøyterør).
Den aktive ingrediensen er butorfanoltartrat.
Hjelpekomponenter: Trilon B, natriumcitrat, sitronsyre, natriumklorid, vann til injeksjonsvæske.
Indikasjoner for bruk
Butorfanol er indikert:
- For smerter forårsaket av ondartede svulster;
- Med alvorlige smertesyndromer av forskjellig opprinnelse (inkludert kirurgiske inngrep, så vel som preoperative og postoperative perioder);
- Under fødsel (hvis fosteret ikke har noen tegn på intrauterin patologi).
Kontraindikasjoner
Kontraindikasjoner for bruk av Butorfanol er:
- Økt intrakranielt trykk;
- Respirasjonsdepresjon;
- Traumatisk hjerneskade;
- Depresjon av sentralnervesystemet;
- Alkoholisk psykose og akutte alkoholholdige tilstander;
- Kramper;
- Nedsatt nyre- og leverfunksjon
- Bronkitt astma;
- Arteriell hypertensjon;
- Hjertefeil;
- Brudd på rytmen til hjertesammentrekninger;
- Akutt hjerteinfarkt;
- Akutte kirurgiske sykdommer i bukorganene (før diagnosen er etablert);
- Legemiddelavhengighet av morfinlignende medisiner (Promedol, Morfin, Fentanyl).
- Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter;
- Graviditet og amming (bortsett fra å lindre smerter under fødselen og forberede seg på dem);
- Alder under 18 år.
Legemidlet er ikke foreskrevet under behandling med MAO-hemmere, så vel som innen 2 uker etter kanselleringen.
Brukes med forsiktighet hos eldre (etter 65 år).
Metode for administrering og dosering
Legemidlet administreres intravenøst eller intramuskulært. Dosen av legemidlet bestemmes individuelt av den behandlende legen.
Avhengig av pasientens alder og tilstand, administreres legemidlet i følgende doser:
- For smertelindring - 1 mg intravenøst eller 2 mg intramuskulært, hver 3-4 timer etter behov;
- For premedisinering - 2 mg intramuskulært 1-1,5 timer før operasjonsstart eller samme dose intravenøst rett før operasjonsstart;
- Når du utfører generell anestesi - 2 mg intravenøst, før innføring av natriumtiopental, tilsett deretter 0,5-1 mg for å opprettholde den nødvendige dybden av anestesi. Den totale dosen av butorfanol som er nødvendig for generell anestesi, kan variere fra 4 til 12,5 mg;
- Under fødsel - 1-2 mg av legemidlet intramuskulært eller intravenøst, for kvinner i fødsel i en svangerskapsalder på minst 37 uker, bare i fravær av tegn på intrauterin patologi hos fosteret. Legemidlet skal ikke injiseres oftere en gang på 4 timer, den siste injeksjonen bør gjøres minst 4 timer før levering.
Eldre (over 65 år) anbefales å redusere dosen med 2 ganger, og øke intervallet mellom injeksjoner til 6 timer.
Bivirkninger
Den vanligste bruken av butorfanol kan forårsake svimmelhet, døsighet, kvalme og oppkast. Andre bivirkninger fra organer og systemer er sjelden mulige:
- Organer i mage-tarmkanalen: sjelden - forstoppelse, anoreksi, tørrhet i munnslimhinnen, epigastrisk smerte;
- Kardiovaskulært system og blod (hemostase, hematopoiesis): sjelden - hjertebank, vasodilatasjon; ekstremt sjelden - besvimelse, reduksjon eller økning i blodtrykk, brystsmerter, takykardi;
- Nervesystemet og sensoriske organer: sjelden - eufori, forvirring, angst, nervøsitet, søvnløshet, døsighet, parestesi, hodepine, asteni, skjelving, ringen i ørene, smerter i øynene, sløret syn, sløvhet; ekstremt sjelden - agitasjon, fiendtlighet, uvanlige drømmer, dysfori, hallusinasjoner, svimmelhet, depresjon, abstinenssyndrom;
- Allergiske reaksjoner: ekstremt sjeldne - urtikaria, utslett;
- Annet: sjelden - kløe, overdreven svette, følelse av varme; ekstremt sjelden - grunne puste, redusert vannlating.
Også under prosessen med observasjoner ble det notert: kramper, apné, delirium, forbigående vanskeligheter med bevegelse og tale (assosiert med overdreven stoffpåvirkning), narkotikaavhengighet.
Bivirkninger som en overdose av Butorfanol kan forårsake: hypotermi, arteriell hypotensjon, kardiovaskulær svikt, hypoventilasjon, dumhet eller koma. Ved overdosering er det nødvendig å opprettholde tilstrekkelig lungeventilasjon, systemisk hemodynamikk og kroppstemperatur. Ved respirasjonsdepresjon er det mulig å administrere en spesifikk opioidantagonist Naloxone - 0,4-2 mg intravenøst. Pasienten bør få kontinuerlig observasjon, om nødvendig, utføre kunstig ventilasjon.
spesielle instruksjoner
Før du starter behandling med Butorfanol, er det nødvendig å utføre et sett med tiltak rettet mot fullstendig eliminering av legemidler fra kroppen hos pasienter med en historie med narkotikamisbruk.
I ferd med å forberede seg på fødsel kan legemidlet kun forskrives under nøye medisinsk tilsyn.
I løpet av behandlingsperioden skal man ikke delta i potensielt farlige typer arbeid som krever økt oppmerksomhet og høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner.
Etanol bør ikke konsumeres i løpet av behandlingen.
Det anbefales ikke å bruke stoffet som et bedøvelsesmiddel for kortsiktige kirurgiske inngrep, da langvarig respirasjonsdepresjon etter anestesi er mulig.
Du bør ikke kombinere å ta stoffet med å ta andre opioide smertestillende midler, siden det er stor sannsynlighet for svekkelse av analgesi og provoserer et abstinenssyndrom hos pasienter med opioidavhengighet.
På bakgrunn av bruken av hypnotika og medisiner for generell anestesi, for å unngå overdreven undertrykkelse av aktiviteten til åndedrettssenteret og økt depresjon av sentralnervesystemet, tas stoffet i reduserte doser og under nøye medisinsk tilsyn.
Det bør tas i betraktning at Butorfanol:
- Farmasøytisk uforenlig med barbiturater, diazepam;
- Mister effektivitet når den brukes samtidig med lokale vasokonstriktorer administrert intranasalt;
- Styrker effekten av legemidler som deprimerer sentralnervesystemet (angstdempende midler, barbiturater, antipsykotika, etanol, histamin H1-reseptorblokkere).
Analoger
Analoger av butorfanol er: Stadol, Vero-Butorfanol.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys, ved en temperatur på 5-30 ° C. Ikke frys.
Holdbarheten til løsningen er 2 år.
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
