Surlift
Surlift: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Serlift
ATX-kode: N06AB06
Aktiv ingrediens: sertralin (sertralin)
Produsent: San Pharmaceutical Industries Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.) (India)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.08.2019
Prisene på apotek: fra 499 rubler.
Kjøpe
Surlift er en selektiv serotoninreopptakshemmere, antidepressiv.
Slipp form og komposisjon
Serlifts doseringsform - filmdrasjerte tabletter: ovale, hvite eller nesten hvite, med en kratt på den ene siden og den graverte påskriften "50" (tabletter i en dose på 50 mg) eller "100" (tabletter i en dose på 100 mg) - på den andre (10 stk. I blemmer, i en pappeske 1 eller 3 blisterpakning; 14 stk. I en blisterpakning, i en pappeske 1 eller 2 blisterpakninger).
Aktiv ingrediens: sertralin (i form av hydroklorid), i 1 tablett - 50 eller 100 mg.
Hjelpekomponenter: hyprollose-L, mikrokrystallinsk cellulose (Avicel PH 101 og Avicel PH 102), kalsiumhydrogenfosfat, magnesiumstearat, natriumkarboksymetylstivelse, renset vann.
Skalsammensetning: renset vann, hvitt opadryfargestoff OY-S-58910 (makrogol 400, titandioksid, talkum, hypromellose).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Sertralin tilhører gruppen antidepressiva og er et naftylaminderivat. Det er en selektiv serotonin-gjenopptakshemmer som forbedrer effekten av sistnevnte på kroppen og påvirker lett gjenopptaket av dopamin og noradrenalin. Når det brukes i terapeutiske doser, forstyrrer Serlift anfallet av serotonin i humane blodplater.
Inhibering av serotonin-gjenopptaksaktivitet aktiverer serotonerg overføring, noe som fører til den påfølgende hemming av adrenerg aktivitet, hvis sentrum er det blålige stedet (locus ceruleus). Surlift aktive ingrediens reduserer også eksitasjon av serotonin nerveceller lokalisert i suturen region (som ligger på midtlinjen av medulla oblongata), noe som resulterte i en innledende økning i aktiviteten av blålig sted, noe som videre fører til en reduksjon i aktiviteten av presynaptiske α 2 -adrenoreseptorer og postsynaptiske p-adrenergiske reseptorer.
Surlifts mottak provoserer ikke utviklingen av narkotikaavhengighet. Ingen tegn på kardiotoksisk og m-kolin-blokkerende virkning ble funnet under applikasjonen. Sertralin øker ikke aktiviteten til det sympatiske nervesystemet og har ingen affinitet for GABA-, m-kolin-, adreno-, histamin, dopamin, benzodiazepin eller serotoninreseptorer, og er heller ikke en monoaminoksidase (MAO) -hemmer.
I motsetning til behandling med trisykliske antidepressiva, når Serlift er foreskrevet til pasienter med tvangslidelser (tvangslidelser) eller depresjon, opplever de ikke en økning i kroppsvekt. Den første effekten fra løpet av antidepressiv behandling blir merkbar innen 7 dager etter opptakets start, og den fulle - etter ca. 2-4 uker.
Farmakokinetikk
Absorpsjonen av sertralin er ganske høy, men denne prosessen er langsom. Maksimal konsentrasjon av stoffet i blodplasmaet registreres 4,5-8,4 timer etter oral administrering. Likevektskonsentrasjonen av sertralin i blodplasmaet blir etablert innen en uke, med forbehold om en enkelt daglig dose. Å spise mat øker den biotilgjengeligheten til den aktive ingrediensen med ca. 25%, men tiden for å nå maksimal konsentrasjon reduseres.
Sertralin binder seg til 98% plasmaproteiner. Distribusjonsvolumet overstiger 20 l / kg. Stoffet metaboliseres omfattende under den første passeringen gjennom leveren, og deltar i prosessene med N-demetylering. Hovedmetabolitten er N-desmetylsertralin, som har lavere farmakologisk aktivitet enn moderforbindelsen. Metabolitter skilles ut i nyrene og tarmene i like store mengder. Omtrent 0,2% av sertralin skilles ut uendret i urinen. Halveringstiden til stoffet varierer fra 22 til 36 timer; verdien påvirkes ikke av pasientens kjønn eller alder. For N-desmetylsertralin er denne figuren 62-104 timer.
Arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) og eliminasjonshalveringstiden økes hos pasienter med leverdysfunksjon. Ved konstant bruk av sertralin hos pasienter med nyreinsuffisiens forblir stoffets farmakokinetiske parametere uendret.
Sertralin bestemmes i morsmelk. Det er ingen informasjon om dets evne til å krysse barrierer for blod-hjerne og placenta.
Sertralin skilles ikke ut ved dialyse.
Indikasjoner for bruk
- tvangstanker;
- panikklidelse, inkludert agorafobi;
- posttraumatisk stresslidelse;
- depressive tilstander av forskjellige etiologier, inkludert de som ledsages av angst (behandling og forebygging).
Kontraindikasjoner
- epilepsi under forverring;
- barn under 6 år;
- periode med graviditet og amming;
- kombinert bruk av tryptofan, fenylfluramin, pimozid;
- samtidig bruk av monoaminoksidasehemmere, så vel som innen 14 dager før avtalen eller etter kanselleringen;
- overfølsomhet overfor komponentene i Serlift-tabletter.
Forsiktig:
- barndom;
- nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon;
- epilepsi utenfor forverringsstadiet og i historien;
- maniske tilstander;
- organiske hjernesykdommer, inkludert mental retardasjon;
- reduksjon i kroppsvekt.
Instruksjoner for bruk av Serlift: metode og dosering
Serlift-tabletter skal tas oralt en gang om dagen (morgen eller kveld). Matinntak påvirker ikke stoffets effektivitet.
Voksne med depresjon og tvangslidelse foreskrives 50 mg / dag. Hvis det ikke er noen effekt, økes dosen gradvis (med 50 mg per uke) til 200 mg. I noen tilfeller, i løpet av de første 1-2 dagene, kan legen foreskrive 25 mg / dag. Det kan ta 8-12 ukers behandling for å oppnå varige resultater.
Voksne med panikk og posttraumatiske stresslidelser i begynnelsen av behandlingen foreskrives 25 mg / dag. Så, innen 1 uke, økes den daglige dosen til 50 mg. Hvis effekten er utilstrekkelig, fortsetter dosen gradvis (med 50 mg per uke) for å øke til 200 mg / dag. En forbedring av tilstanden noteres vanligvis 7 dager etter behandlingsstart, men den fulle terapeutiske effekten kan oppnås innen 2-4 uker etter vanlig bruk av Serlift.
For langvarig vedlikeholdsbehandling er Serlift foreskrevet i den minste effektive dosen. Avhengig av effekten blir den deretter korrigert.
For pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon reduseres dosen av legemidlet eller intervallene mellom dosene økes.
Anbefalte doser for barn med tvangslidelser:
- barn 6–12 år: startdose - 25 mg / dag, om nødvendig, etter 7 dager økes dosen til 50 mg;
- ungdommer 13–17 år: startdosen er 50 mg, og om nødvendig økes den gradvis (med 50 mg per uke) til den maksimalt tillatte daglige dosen på 200 mg. Når du foreskriver en dose på mer enn 50 mg / dag, bør det tas hensyn til at kroppsvekt hos ungdommer vanligvis er mindre enn hos voksne, derfor er det nødvendig med nøye medisinsk tilsyn for å identifisere de første tegn på overdosering i tide og avbryte Surlift.
Det kan ta 8-12 ukers behandling for å oppnå et godt resultat.
Bivirkninger
- fra nervesystemet: døsighet eller søvnløshet, svimmelhet, angst, hodepine, mani, hypomani, bevegelsesforstyrrelser (ekstrapyramidale symptomer, endring i gangart), hypestesi, parestesi, akatisi, psykomotorisk agitasjon, hallusinasjoner, skjelvinger, aggressivitet, amnesi, depersonalisering, psykose, symptomer på depresjon, panikkreaksjoner, nervøsitet, gjesp, anfall, serotoninsyndrom;
- fra sansene: synshemming;
- fra det kardiovaskulære systemet: rødmen i ansiktet eller rødmen i huden, takykardi, postural hypotensjon;
- fra muskuloskeletalsystemet: myalgi, artralgi;
- fra urinveiene: urinretensjon eller inkontinens;
- fra siden av metabolismen og det endokrine systemet: hyperprolaktinemi, hyponatremi (syndrom med utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon);
- fra det hematopoietiske systemet: purpura, blødning (inkludert nese), trombocytopeni;
- fra reproduksjonssystemet: galaktoré, dysmenoré, seksuell dysfunksjon (nedsatt styrke og / eller libido, forsinket utløsning, anorgasmia);
- på den delen av huden: kløe, utslett, ecchymosis, angioødem, anafylaktoide reaksjoner; sjelden - fotosensibilisering, eksudativ erythema multiforme;
- fra mage-tarmkanalen: sjelden - tørr munn, økt appetitt (muligens på grunn av eliminering av depresjon), kramper i mage eller underliv, diaré, flatulens eller magesmerter, kvalme, oppkast, anoreksi;
- fra hepatobiliary systemet: sjelden - gulsott, hepatitt, pankreatitt, en asymptomatisk økning i aktiviteten til levertransaminaser (aspartataminotransferase og alaninaminotransferase), leversvikt;
- andre: sjelden - ubehag, økt svette, abstinenssyndrom.
Overdose
Selv når du tar Serlift i høye doser, blir en overdose av stoffet ikke ledsaget av alvorlige symptomer. Imidlertid, når det kombineres med etanol eller andre legemidler, kan alvorlig rus utvikle seg.
Surlifts overdose fører i noen tilfeller til forekomst av serotoninsyndrom. De første manifestasjonene uttrykkes i slike forstyrrelser i sentralnervesystemet (CNS) som et brudd på koordineringstester, ekstrapyramidale symptomer (som inkluderer hyperrefleksi, tremor, muskeltonus, rastløshet, desorientering), så vel som myokloniske rykninger, som oppstår først i føttene, og deretter sprer seg i hele kroppen, og gastrointestinale (GI) lidelser som dyspepsi, kvalme, oppkast, diaré, flatulens, magekramper. Når tilstanden forverres, observeres en manisk-lignende tilstand. Den siste fasen av rusen ligner på ondartet neuroleptisk syndrom: fettete ansikt, masklignende ansikt, rik svette, feber.
Sertralin har ingen spesifikke motgift. Det er nødvendig å utføre intensiv støttende terapi og konstant overvåking av vitale kroppsfunksjoner. Induksjon av oppkast anbefales ikke. Å ta aktivt kull kan være mer effektivt enn magesvask. Du bør også sørge for at luftveiene er åpne. Sertralin har et stort distribusjonsvolum, så tvungen diurese, blodtransfusjon eller hemoperfusjon / dialyse gir ikke det ønskede resultatet.
spesielle instruksjoner
Det er utilstrekkelig erfaring med bruk av sertralin hos pasienter som gjennomgår elektrokonvulsiv behandling.
På grunn av risikoen for selvmordsforsøk, bør pasienter med depresjon følges nøye inntil betydelig forbedring oppstår som et resultat av behandlingen.
Kvinner i fertil alder som får Surlift, bør bruke pålitelige prevensjonsmetoder.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Surlift kan forårsake forstyrrelser i psykomotoriske funksjoner, og derfor anbefales det å være forsiktig når du kjører bil og utfører andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og / eller hastighet på psykofysiske reaksjoner.
Påføring under graviditet og amming
Det er ikke utført tilstrekkelige og velkontrollerte studier av sikkerheten ved bruk av sertralin hos gravide kvinner, og derfor er utnevnelse av Serlift bare tillatt i tilfeller der de potensielle fordelene med behandling for moren betydelig oppveier den mulige risikoen for fosteret.
Det er ikke kjent om den aktive komponenten i Surlift utskilles i morsmelk. Av denne grunn bør stoffet ikke tas under amming. Ifølge resultatene av separate studier, hos spedbarn hvis mødre fikk sertralin under amming, er plasmainnholdet ubetydelig eller under deteksjonsgrensen, mens konsentrasjonen av stoffet i morsmelk overstiger det i mors blod.
I løpet av eksperimentelle studier ble det ikke funnet noen mutagene eller teratogene effekter av sertralin. Imidlertid, når det ble tatt i doser omtrent 2,5-10 ganger høyere enn det maksimalt tillatte daglige inntaket, førte legemidlet til en forsinkelse i forening av føtale beinvev, sannsynligvis på grunn av effekten på mors kropp. Med introduksjonen av sertralin i doser omtrent 5 ganger høyere enn den maksimale terapeutiske, er det en reduksjon i nyfødtoverlevelse.
Barndomsbruk
I henhold til instruksjonene er Serlift kontraindisert for behandling av barn under 6 år. Legemidlet brukes med forsiktighet ved behandling av OCD hos barn over 6 år i tilfelle vekttap.
Med nedsatt nyrefunksjon
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon må være forsiktige når de tar Surlift.
For brudd på leverfunksjonen
Pasienter med nedsatt leverfunksjon må være forsiktige når de tar Surlift.
Narkotikahandel
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og acetylsalisylsyre: risikoen for blødning øker;
- monoaminoksidasehemmere: alvorlige komplikasjoner oppstår, utvikling av serotoninsyndrom er mulig (denne kombinasjonen er kontraindisert for bruk samtidig og innen 14 dager etter seponering av et av legemidlene);
- kumarinderivater: det er en signifikant økning i protrombintid (når du bruker denne kombinasjonen, er det nødvendig å kontrollere protrombintiden i begynnelsen av Serlifts administrasjon og etter kansellering);
- cimetidin: sertralin-clearance er betydelig redusert;
- litiumpreparater: risikoen for tremor øker;
- sumatriptan: svakhet, nedsatt bevegelseskoordinering, hyperrefleksi forekommer (med kombinert administrering av medisiner, bør nøye overvåking av pasientens tilstand utføres);
- tolbutamid: klaring avtar (det er nødvendig å kontrollere nivået av glukose i blodet).
Sertralin er uforenlig med fenifluramin, tryptofan, etanol.
Når man bytter ut en serotonin-gjenopptakshemmere med en annen, er det ikke behov for en "vaske" -periode, men det må utvises forsiktighet.
På grunn av det faktum at sertralin forårsaker minimal induksjon av leverenzymer, reduserer dets samtidige bruk med antipyrin i en dose på 200 mg halveringstiden til sistnevnte, selv om dette kun er notert i 5% av tilfellene.
Kombinert bruk av sertralin med legemidler som deprimerer sentralnervesystemet krever medisinsk tilsyn.
Ved samtidig bruk av legemidler som metaboliseres av isoenzym 2D6 av cytokrom P 450 (desipramin, klasse 1C antiarytmika (propafenon, flekainid), trisykliske antidepressiva), bør Serlift forskrives i lavere doser. Etter kanselleringen kan det være nødvendig med en økning i dosene av disse stoffene.
Analoger
Surlifts analoger er: Torin, Stimuloton, Serenata, Zoloft, Asentra, Aleval, Fluoxetine, Siozam, Esoprex, Misol, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et tørt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Surlift
På Internett er anmeldelser om Surlift ganske sjeldne, siden ikke alle pasienter er klare til å dele sine problemer knyttet til den psyko-emosjonelle sfæren. Imidlertid anerkjenner de fleste pasienter effektiviteten og sikkerheten til stoffet. Bare en spesialist skal foreskrive Surlift, siden behandlingsregimet med slike legemidler velges individuelt i samsvar med pasientens psykologiske egenskaper.
Pris for Surlift på apotek
Gjennomsnittsprisen for Surlift per pakke med 28 tabletter er:
- dosering på 50 mg - 523-585 rubler;
- dosering på 100 mg - 768-860 rubler.
Surlift: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Serlift 50 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. RUB 499 Kjøpe |
|
Serlift 100 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 735 RUB Kjøpe |
|
Surlift tabletter p.o. 100mg 28 stk. 759 r Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
