Tarmkreft
Tarmkreft er en ondartet svulst i tarmslimhinnen. Kreft kan utvikle seg i hvilken som helst del av tarmen, ofte i tykktarmen. Tarmkreft er veldig vanlig og forekomsten fortsetter å øke, med den høyeste forekomsten i de økonomisk utviklede landene. Tarmkreft er for tiden den nest vanligste kreften blant eldre mennesker.
Den mest utsatte for denne sykdommen er mennesker i aldersgruppen etter 45 år, menn og kvinner i samme grad, hvert 10. år øker forekomsten med 10%. Tarmkreft er forskjellig i histologisk struktur; i 96% av tilfellene utvikler den seg fra kjertelceller i slimhinnen (adenokarsinom).
Tarmkreft årsaker
Det er tre hovedtegn på tarmkreft:
- Genetisk predisposisjon. Hvis familien har tilfeller av tarmkreft, er familiemedlemmer i fare. Videre, hvis noen av familiemedlemmene får diagnosen tarmpolypose, indikerer dette også de genetiske forutsetningene for forekomst av ondartet tarmkreft.
- Svulster og inflammatoriske tarmsykdommer. Tykktarmskreft innledes vanligvis med en kronisk tilstand som kalles precancer. Slike sykdommer inkluderer polypper, adenomer, kronisk ulcerøs kolitt, Crohns sykdom. Disse sykdommene er ikke ondartede, men ubehandlede skaper de forutsetninger for forekomst av tarmkreft.
- En diett som er fattig i plantefibre og rik på fettstoffer med protein. Slike matvarer bidrar til utseendet av overbelastning i tarmene, forstoppelse og mekanisk irritasjon av tarmveggene med tett kaket avføring. Gastroenterologer mener at slik mat har blitt hovedårsaken til spredning av tarmkreft blant mennesker som bor i økonomisk velstående land.
Tarmkreft symptomer
Sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid, ofte blir de første symptomene på tarmkreft forvekslet med kolitt. Hovedsymptomet på tidlig tarmkreft er blod i avføringen fra området som er rammet av svulsten. Blod kan være usynlig, så det er viktig å gjennomføre en forebyggende fekal okkult blodprøve for alle utsatte.
Symptomene avhenger av scenen og plasseringen av tarmkreft. For svulster i høyre del er diaré, magesmerter og tilstedeværelse av blod i avføringen karakteristiske, og deretter jernmangelanemi som et resultat av konstant blodtap, for svulster i venstre del - forstoppelse og oppblåsthet. Tegn på tarmkreft inkluderer vedvarende (varer mer enn to uker) dyspeptiske symptomer: kvalme, raping, følelse av tyngde i underlivet, nedsatt appetitt, uregelmessig avføring.
Et annet karakteristisk symptom på tarmkreft er utseendet på en aversjon mot kjøttmat. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir tegn på kroppsforgiftning med tumorråteprodukter med på de nevnte tegnene på tarmkreft: en generell reduksjon i tone, tap av styrke, blekhet i huden, avmagring, økt nervøsitet.
I de senere stadiene av tarmkreft oppstår metastaser - dattersvulster som oppstår som følge av spredning av kreftceller gjennom lymfene eller blodårene. Metastaser av tarmkreft gjennom lymfebane overføres til de regionale lymfeknuter, deretter til lymfeknuter i det lille bekkenet og mesenteriet, og hematogent - til lungene og leveren. De vanligste tykktarmskreftmetastaser forekommer i leveren.
Tykktarmskreftdiagnostikk
Det er ekstremt viktig å diagnostisere tarmkreft i de tidlige stadiene av sykdommen, siden sykdommen er treg, og tidsriktig tiltak kan eliminere tarmkreft fullstendig hvis den ikke har gått for langt. Diagnosen stilles etter å ha gjennomført følgende studier:
- Røntgendiagnostikk av tarmen (irrigoskopi). Det er en røntgenundersøkelse av tarmveggene etter innføring av et radioaktivt stoff ved hjelp av et klyster, som det brukes en bariumsuspensjon for.
- Retromanoskopi. Studiet av tarmområdet fra anus til en dybde på 30 cm utføres med en spesiell enhet som lar legen se tarmveggen.
- Koloskopi. Undersøkelse av tarmområdet fra anus til en dybde på 100 cm.
- Laboratorieundersøkelse av avføring for okkult blod.
- CT, MR kan bestemme lokaliseringen av svulsten, samt tilstedeværelse eller fravær av metastaser.
Kolonkreftbehandling
Uansett stadium av tarmkreft, er hovedbehandlingen kirurgisk fjerning av svulsten. Hvis sykdommen diagnostiseres på et tidlig stadium, kan tarmkreft behandles sparsomt, i hvilket tilfelle svulsten fjernes endoskopisk ved hjelp av et retromanoskop eller koloskop. I andre tilfeller er det nødvendig med en bukoperasjon med et snitt i bukveggen. Seksjonen av tarmen som er påvirket av svulsten er skåret ut, tarmkanten er sydd sammen. I noen tilfeller utføres operasjonen i to trinn: i det første stadiet blir svulsten skåret ut, og tarmene fjernes til en kunstig åpning på siden, en kolostomi. På andre trinn fjernes kolostomi, tarmseksjonene sys sammen, og den naturlige utskillelsen av avføring gjennom endetarmens anus gjenopprettes.
Kjemoterapi og stråling brukes også til å behandle tarmkreft. I de tidlige stadiene brukes disse metodene som hjelpemiddel i hovedoperasjonen, og er forebygging av metastaser og tilbakefall av sykdommen. I de senere, inoperable stadiene hjelper cellegift og stråling med å lindre smerte og forbedre pasientens generelle tilstand.
Prognose
Prognosen avhenger direkte av på hvilket stadium av tarmkreftbehandlingen ble startet. Hvis sykdommen ble diagnostisert på et tidlig stadium, når svulsten ikke har gått utover slimhinnen, er overlevelsesgraden på fem år etter fjerning av svulsten og tilstrekkelig behandling for tarmkreft ca. 97%. Med nederlaget til hele tarmveggen uten dannelse av metastaser - ca 60%, i nærvær av metastaser, forverres prognosen kraftig, og hvis det er fjerne metastaser, er fem års overlevelsesrate ikke mer enn 35%.
Tarmkreftforebygging
For å forhindre tarmkreft er regelmessige forebyggende medisinske undersøkelser nødvendige, spesielt for personer i fare for denne sykdommen. Et balansert kosthold, høyt i grove vegetabilske fibre og gjærede melkeprodukter, og lite animalsk fett, samt stekt og røkt mat, er ekstremt viktig. Det er nødvendig å overvåke regelmessig avføring og ta tiltak for å eliminere forstoppelse.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
