Herpes
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Herpes er en kollektiv betegnelse på en gruppe sykdommer forårsaket av et virus av Herpesviridae-familien.
Ifølge noen rapporter er opptil 90% av verdens befolkning smittet med herpesvirus, selv om ikke mer enn 5% av dem utvikler kliniske manifestasjoner. Med denne patologien vedvarer viruset i kroppen gjennom hele livet; infeksjon forekommer oftere i barndommen. Til tross for sykdommens livslange karakter, vises symptomene bare når de utsettes for provoserende faktorer og svekkelse av immunforsvaret; hos de fleste pasienter er sykdommen asymptomatisk eller med sjeldne forverringer.
Nederlaget av leppens kant med herpesvirus
Herpesviruset kan infisere nesten ethvert organ, sykdommen er vanskeligere å bære med den primære infeksjonen, når immunitet ennå ikke er dannet i forhold til patogenet. Deretter er tilbakefall av herpesinfeksjon mindre uttalt eller skjult.
Gjennomtrengning av virus i vertscellene skjer i trinn: viruset kobles til den underordnede cellen, smelter sammen med membranene, dens DNA blir introdusert i cellekjernen, som et resultat av at samlingen av viruspartikler av de berørte cellene begynner syntesen av deres egne proteiner inhiberes kraftig.
Virusproteiner begynner å syntetiseres av infiserte vertsceller 2 timer etter infeksjon, innen 10 timer vises nye viruspartikler i blodet, samlet av cellene i vertsorganismen. Maksimal konsentrasjon av herpesvirus er nådd 15 timer etter at de første partiklene kommer inn i kroppen.
Synonym: herpesinfeksjon.
Årsaker og risikofaktorer
De forårsakende midlene for herpesinfeksjon er de tilsvarende virusene i Herpesviridae-familien. Totalt er det mer enn 70 representanter for denne familien og 8 antigene serotyper av herpesvirus:
- herpes simplex virus type 1 (HSV-1, HSV-1, herpes simplex);
- herpes simplex virus type 2 (HSV-2, HSV-2, herpes simplex);
- herpesvirus type 3 (herpes zoster);
- type 4-virus - Epstein-Barr-virus;
- type 5-virus - cytomegalovirus.
Betydningen av herpesvirus av type 6, 7 og 8 for utviklingen av den patologiske prosessen er ikke helt forstått.
Infeksjon skjer som regel ved kontakt, husholdning (gjennom husholdningsartikler) eller av luftbårne dråper; kjønnsherpes spres gjennom ubeskyttet sex. Intrauterin overføring fra mor til barn er mulig, så vel som på det tidspunktet barnet går gjennom mors fødselskanal under fødselen.
Herpes er forårsaket av Herpesviridae-viruset. Det er mer enn 70 av typene
I det ytre miljøet ved romtemperatur og normal luftfuktighet vedvarer herpes simplex-viruset i en dag, ved en temperatur på + 50 … 52 ° С er det inaktivert etter 30 minutter, og ved lave temperaturer (fra -70 ° С) er det i stand til å være levedyktig i 5 dager. På metalloverflater (mynter, dørhåndtak, vannkraner) overlever viruset i 2 timer, på våt steril medisinsk bomullsull og gasbind - i løpet av tørketiden (opptil 6 timer).
Risikofaktorer som provoserer en forverring av herpesinfeksjon:
- tar medisiner som undertrykker immunforsvaret (cytostatika, glukokortikosteroider, etc.);
- sekundær immunsvikt;
- forverring av kroniske sykdommer;
- akutte sykdommer (smittsomme og ikke-smittsomme);
- akutte stressende effekter;
- vedvarende psyko-emosjonell overbelastning;
- utilstrekkelig fysisk aktivitet som fører til en sammenbrudd av adaptive mekanismer; etc.
Sykdomsformer
Ulike typer herpesvirus forårsaker følgende sykdommer:
- HSV-1 forårsaker herpes i huden og slimhinner, orofaciale lesjoner (lesjoner på leppens kant, nesevinger, ansiktshud), herpetisk betennelse i indre organer;
- HSV-2 forårsaker kjønnsherpes, medfødte herpetiske lesjoner (intrauterin infeksjon);
- herpes zoster - årsaken til herpes zoster (synonym - herpes zoster) og vannkopper (synonym - vannkopper);
- Epstein-Barr-virus forårsaker smittsom mononukleose, nasopharyngeal carcinoma, Burkitt's lymfom;
- cytomegalovirus provoserer utviklingen av cytomegali, medfødte patologier i sentralnervesystemet (cerebral forkalkning), patologi i netthinnen, lungene, tykktarmen, spiserøret, leveren (hepatitt).
Symptomer
Symptomer på herpesinfeksjon varierer avhengig av typen patogen.
Herpes simplex og kjønnsherpes har lignende symptomer:
- lokal rødhet, kløe og svie i huden;
- smertefulle små vesikler med gjennomsiktig innhold som inneholder virale partikler, som øker i størrelse og smelter sammen til store foci, som ligger i stedet for foreløpig rødhet og kløe i huden;
- åpning av vesiklene med dannelse av sår, dekket med skorpe, med dype lesjoner, er dannelsen av hudfeil mulig etter omvendt utvikling av prosessen.
Kjønnsherpes påvirker kjønnsorganene
I tillegg til huden, infiserer viruset noen ganger hornhinnen i øyet og konjunktiva (herpetisk keratitt, keratokonjunktivitt), slimhinnen i munnhulen og svelget (herpetisk gingivostomatitt, herpetisk sår hals), falangene i fingrene med involvering av neglefold og hjernevev i hjernen (herpetisk hjernevev) membraner (herpetisk encefalitt, hjernehinnebetennelse), indre organer.
Herpetisk infeksjon i dette tilfellet fortsetter i bølger: I løpet av forverringsperioden dannes spesifikke hudmanifestasjoner, etter hvilken oppløsning en periode med remisjon begynner. Remisjon kan være vilkårlig lang, hyppigheten av forverring av sykdommen er rent individuell, sesongvarigheten av forverringer for herpes er ukarakteristisk. I noen tilfeller, etter debut, er herpesinfeksjon asymptomatisk uten åpenbare manifestasjoner.
Herpes zoster (vannkopper) infeksjon er preget av papulovesikulært utslett og følgende medfølgende symptomer:
- i løpet av perioden med foresatte - hodepine, forverring av generelt velvære, døsighet, følelse av svakhet. De utvikler seg 1-2 dager før utslett dukker opp;
- en kraftig økning i temperaturen, sammenfallende med tiden med utviklingen av hudmanifestasjoner;
- utbrudd av rykkete (bølgete) karakter;
- intens kløe i huden.
Vannkopper - en type herpesvirus (zoster)
Utslettet med vannkopper er spesifikt: i utgangspunktet dukker det opp små røde flekker (1-3 mm), som først omdannes til papler og deretter til vesikler fylt med gjennomsiktig innhold. Boblene er omgitt av en kant med en mer intens rød farge. Etter 2-3 dager etter at de første hudmanifestasjonene dukket opp, tørker boblene ut og blir dekket av skorper, som deretter avvises. Med vannkopper blir ikke hudens vekstlag skadet, derfor er det ingen feil i stedet for boblene, men hvis vesiklene blir skadet eller skorpene dannes, kan det dannes små punkterte arr.
Parallelt med utslett på huden, dukker det opp flere (vanligvis 1-3) bobler (enanthemas) i munnhulen, som åpnes i løpet av 1-2 dager, og utsetter små sår eller erosjoner med en gråaktig bunn, omgitt av en hyperemisk krone.
Inkubasjonsperioden for vannkopper er fra 11 dager til 3 uker, avhengig av alder (hos pasienter under 30 år er det noe kortere, i gjennomsnitt - 2 uker). Hudmanifestasjoner vedvarer i 2-9 dager, som bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen. Sykdommen fortsetter som regel godartet, etter at kur er dannet stabil livslang immunitet.
Symptomene på helvetesild er de samme som vannkopper. Hovedforskjellen er lokaliseringen av utslett: på stedet der nerveendene til den berørte nervestammen går ut til overflaten av huden den innerverer. Vesikler med herpes zoster er lokalisert i en gruppe, hud manifestasjoner er kombinert med intens sårhet, kløe og økning i regionale lymfeknuter. Ukomplisert infeksjon varer 10 dager til 1 måned.
Det er karakteristisk at herpesviruszoster, som smitter en person i barndommen og provoserer utviklingen av vannkopper, lenge etter utvinning, fortsetter latent i nerveceller, forårsaker herpes zoster i voksen alder (under gunstige forhold for forverring av infeksjon).
Diagnostikk
Diagnosen herpes simplex eller herpes zoster, vannkopper er ikke vanskelig og er etablert på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde.
Laboratoriediagnostikk er indisert for atypisk form av sykdommen, uskarpt forløp, hos nyfødte, pasienter med immunsvikt:
- immun-punkt glykoprotein G-spesifikk HSV-test;
- skraping av det berørte området av epitelet med påfølgende farging av preparatet ifølge Romanovsky - Giemsa;
- dyrking av virus på korionallantoisk membran av kyllingembryoer;
- immunfluorescensmetode;
- biologisk forskningsmetode (infeksjon av forsøksdyr).
Behandling
Det er ingen terapi som vil fjerne fragmenter av viralt DNA helt fra nerveceller. Lokale og systemiske antivirale medikamenter som for tiden brukes reduserer hyppigheten, varigheten og alvorlighetsgraden av tilbakefall.
Antivirale midler er foreskrevet for å behandle herpes. Acyclovir er det vanligste stoffet
For å eliminere de medfølgende symptomene foreskrives følgende grupper medikamenter:
- smertestillende midler;
- febernedsettende;
- avrusende midler;
- lokalbedøvelse;
- immunstimulerende midler.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Komplikasjoner av herpes kan være:
- intrauterin infeksjon av fosteret (TORCH-infeksjon);
- brudd på reproduktiv funksjon (infertilitet) med skade på livmorhalsen;
- nevritt, ganglionitt;
- svekkelse av immunitet (utvikling av sekundær immunsvikt);
- gangrenøse og ulcerative nekrotiske lesjoner i bløtvev.
Ifølge noen rapporter stimulerer HSV utviklingen av Alzheimers sykdom.
Prognose
DNA fra herpes simplex-virus, herpes zoster, transporteres langs prosessene med nerveender til kroppene til nervecellene, hvor det for alltid er innebygd i det genetiske apparatet og konsentrerer seg i en uproduktiv tilstand for livet. Under påvirkning av noen utløsende faktorer aktiveres viruset og beveger seg langs prosessene til perifere nerver til epitelceller, der det provoserer spesifikke symptomer på sykdommen (forverring av herpesinfeksjon).
Forebygging
For å forhindre herpes anbefales det:
- bruk barriere prevensjon under samleie, spesielt med en ukjent partner, nekte seksuelle forhold i nærvær av manifestasjoner av kjønnsherpes;
- bruk lokale antiseptika;
- følg personlige hygienetiltak (vask hendene);
- når du bruker offentlige bad - bruk individuelle toalett setetrekk (viruset varer opptil 4 timer på plast);
- for gravide kvinner som har hatt kjønnsherpes, er det viktig å informere helsearbeidere om dette.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
