Herpes hos barn
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer på herpes hos barn
- Herpetisk infeksjon av nyfødte
- Diagnostikk
- Behandling av herpes hos barn
- Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
- Prognose
- Forebygging
Herpes hos barn er en av de vanligste kroniske virusinfeksjonene, med en forverring av hvilke karakteristiske vesikulære utslett vises på huden og slimhinnene.
Kilde: agushkin.ru
Mange foreldre tror at utseendet på herpes på leppene til et barn bare er et symptom på forkjølelse og ikke går til legen. Dette er faktisk ikke sant. Faktisk kan en herpesinfeksjon være latent i lang tid og manifestere seg som episodiske utslett av blemmer på huden. Imidlertid kan en signifikant reduksjon i aktiviteten til mobilnettet av immunitet på grunn av en rekke årsaker føre til spredning av patogenet med skade på indre organer, perifere og sentrale nervesystemer.
Årsaker og risikofaktorer
De forårsakende midlene til herpes simplex hos barn er virus av herpevirusfamilien (Herpetoviridae). I medisinsk litteratur er omtrent 100 typer herpesvirus beskrevet, men av dem er bare 8 typer patogene for mennesker:
- Den vanligste typen virus. Forårsaker utseendet av vesikulære utslett på slimhinnen i munnhulen, rundt munnen og nesene.
- Det er noe mindre vanlig enn herpes simplex-virus type 1. Påvirker slimhinnene i kjønnsorganene. I noen tilfeller blir det årsaken til utviklingen av herpetisk stomatitt og herpes halsbetennelse.
- Et annet navn for denne typen er Varicella Zoster. Ved primær infeksjon utvikler barnet vannkopper. Hos ungdommer og voksne som tidligere har hatt vannkopper, forårsaker denne typen virus helvetesild.
- Et annet navn er Epstein-Barr-viruset. Det er i stand til å forårsake smittsom mononukleose (Filatovs sykdom). I tillegg fører infeksjon med denne typen herpesvirus til en betydelig svekkelse av immuniteten, som et resultat av hvilket barnet blir utsatt for smittsomme sykdommer, samt forverring av kroniske somatiske patologier. I tillegg er det data om den onkogene aktiviteten til Epstein-Barr-viruset, spesielt er utvikling av visse typer lymfomer assosiert med det.
- Et annet navn er cytomegalovirus. Denne typen herpesvirus forårsaker utvikling av cytomegalovirusinfeksjon, noe som er spesielt farlig for gravide, da det kan forårsake alvorlige abnormiteter i fostrets utvikling.
- Denne typen herpes hos barn forårsaker plutselig eksantem (pseudo-rubella, roseola), hvis hovedsymptom er utseendet til små rosa papler på huden. Utslett kan innledes med en økning i kroppstemperatur, men uten noen luftveissymptomer.
Herpesvirus type 7 og 8 har blitt oppdaget relativt nylig og er fortsatt ikke godt forstått. Virologer antyder at de kan provosere utviklingen av depresjon, kronisk utmattelsessyndrom og muligens noen ondartede svulster.
Uttrykket "herpesinfeksjon" brukes tradisjonelt på smittsomme prosesser forårsaket av herpes simplex virus type 1 og 2 (HSV, herpes simplex virus, herpes simplex virus).
Herpetisk infeksjon er en typisk antroponose, det vil si en smittsom sykdom, hvis årsaksmiddel under naturlige forhold parasiserer utelukkende i menneskekroppen.
Kilden til smitte er en syk (infisert) person. Ofte overføres herpes hos barn av luftbårne dråper. Kontakt-husholdning og transplacental smitteoverføring er mindre vanlig.
Følsomheten for herpes hos barn er veldig høy. I følge statistikk publisert av WHO, i europeiske land og USA, er over 80% av barn over 5 år smittet med herpes simplex-virus type 1 eller 2.
Kilde: alphr.com
Sykdomsformer
Avhengig av aktiviteten til den patologiske prosessen og spredningsgraden, skiller det seg ut flere former for herpes hos barn:
- lokal;
- formidlet;
- latent;
- herpesinfeksjon hos nyfødte.
Symptomer på herpes hos barn
Herpes hos barn er av kronisk tilbakevendende karakter. Forverringer forekommer med varierende frekvens, men oppstår vanligvis 1-3 ganger i året. Faktorene som fremkaller tilbakefall er eventuelle sykdommer og tilstander som svekker barnets immunitet (ARVI, otitis media, lungebetennelse, økt isolasjon, hypotermi, etc.).
Det kliniske bildet av en smittsom sykdom forårsaket av herpesvirus bestemmes av formen. I latent form er det ingen symptomer på herpes hos barn; tilstedeværelsen av infeksjon kan bare påvises ved laboratorietester.
Med den lokale formen for herpes hos barn har barn lesjoner:
- hud (herpetisk dermatitt, Kaposis eksem herpetiformis, herpes zosteriform, ulcerøs nekrotiserende dermatitt);
- slimhinner i oropharynx (gingivostomatitt, herpetisk sår hals);
- slimhinner i øvre luftveier (luftveier, laryngitt, faryngitt);
- øye (konjunktivitt, keratitt, iridocyclitis, chorioretinitis, uveitt, optisk neuritt);
- kjønnsorganer (uretritt, balanopostitt, vulvovaginitt).
Herpetiske hudutslett er hovedsakelig lokalisert på den røde kanten av leppene, kinnene, nesens vinger. Deres utseende foregår vanligvis av prodromale fenomener:
- lett generell ubehag;
- lette frysninger
- kløe, svie i området for fremtidig utslett.
Erytemfoci vises på huden, og så vises små bobler på deres plass, fylt med gjennomsiktig innhold, som gradvis blir overskyet eller blir blødende. Etter å ha åpnet vesiklene, dannes smertefull erosjon på stedet, som deretter blir dekket av skorper som faller av etter noen dager.
Herpesutslett på kroppens kropp kan være plassert langs perifere nerver. I dette tilfellet utvikler en tilstand som kalles herpes zoster eller helvetesild. Det bør bemerkes at hos barn, spesielt små barn, er et slikt herpesinfeksjonsforløp ekstremt sjeldent og forekommer bare hos de som tidligere har hatt vannkopper.
Kilde: herpes911.ru
Lesjoner i munnslimhinnen manifesteres av symptomer på tilbakevendende herpetisk stomatitt. Med en forverring blir sykdommen ofte ledsaget av symptomer på generell rus (svakhet, hodepine, feber). Flere vesikler vises på munnslimhinnen, etter åpning, som gjenstår kraftig smertefulle og langvarige (opptil 15 dager) helbredende erosjoner.
Utseendet til herpes i barnets hals (på baksiden av svelget og mandlene) indikerer utviklingen av herpetisk sår hals.
Herpes hos barn kan også fortsette som en akutt luftveisinfeksjon. I dette tilfellet er det ingen karakteristiske utslett på hud og slimhinner, og sykdommen fortsetter med et klinisk bilde som er typisk for ARVI.
Kjønnsherpes hos barn og ungdom manifesterer seg som generelle (regional lymfadenitt, rus, feber) og lokale (utseende av vesikler på overflaten av kjønnsorganene) symptomer.
Herpetisk øyeinfeksjon manifesteres oftest av konjunktivitt og / eller keratitt. Nederlaget til de bakre delene av øyeeplet er sjeldent.
Herpetisk infeksjon i sentralnervesystemet kan gå enten som encefalitt eller som serøs hjernehinnebetennelse.
I viscerale former av herpes utvikler barn et klinisk bilde som er karakteristisk for en inflammatorisk sykdom i det berørte organet (nefritt, enterokolitt, spiserør, lungebetennelse, hepatitt).
Spredt (generalisert) herpesinfeksjon oppstår med skade på nervesystemet og indre organer.
På bakgrunn av en immundefekttilstand, for eksempel hos barn med HIV-infeksjon, kan en toksisk septisk tilstand utvikle seg på grunn av generalisert multippel organpatologi.
Herpetisk infeksjon av nyfødte
Som en spesiell variant av løpet av den smittsomme prosessen, er herpesinfeksjon hos nyfødte skilt ut som en egen form. Infeksjon av nyfødte med herpes skjer på det tidspunktet de passerer gjennom morens infiserte fødselskanal (80%) og transplasent (20%). Risikoen for å utvikle klinisk manifest former øker med et langvarig vannfritt gap og bruk av leveringsinstrumenter som bryter hudens integritet. Omtrent 70% av all rapportert nyfødt herpesinfeksjon kommer fra mødre med latent herpes. Barnet har størst risiko for infeksjon når moren først blir smittet under graviditet (en måned før fødselen).
Utbruddet av herpesinfeksjon hos en nyfødt forekommer i løpet av den første livsmåneden, vanligvis de første to ukene, i en av følgende kliniske former:
- Alvorlig spredt infeksjon. Den patologiske prosessen involverer hud, slimhinner i munn og øyne, sentralnervesystemet, lungene, leveren. Thrombohemorrhagic syndrom blir med. Dødeligheten i dette skjemaet er 50–80%.
- Vanlige slimhinneendringer (keratitt, stomatitt, dermatitt). Prognosen for denne formen for herpes hos barn i den første måneden av livet bestemmes av alvorlighetsgraden av bakteriell superinfeksjon. Dødeligheten kan nå 30%.
- Skader på sentralnervesystemet. Det manifesteres av symptomer på viral encefalitt. Dødeligheten når 80%.
Intrauterin infeksjon av fosteret med herpesvirus kan føre til dannelse av medfødte misdannelser assosiert med utvikling av gjenværende fenomener av den overførte herpesinfeksjonen (hydrocephalus, microcephalus, porencephaly).
Kilde: netderm.ru
Diagnostikk
I løpet av diagnosen herpes hos barn brukes følgende laboratorietester:
- tradisjonell isolasjon av viruset i cellekultur;
- akselerert metode for virusdyrking, etterfulgt av bruk av monoklonale antistoffer for å indikere antigener;
- metoder for molekylær hybridisering og PCR (påvisning av herpesvirus-DNA i den studerte kulturen);
- påvisning av antistoffer mot herpesvirus (ELISA, immunblotting).
I noen tilfeller krever herpes hos barn differensialdiagnose med følgende sykdommer:
- helvetesild;
- kjønnssår og gingivostomatitt av en annen etiologi;
- medisinsk dermatitt;
- dermatitt herpetiformis;
- vannkopper.
Behandling av herpes hos barn
Moderne metoder for medikamentell behandling av herpes hos barn tillater ikke fullstendig utvinning. Derfor er hovedmålet med behandlingen å eliminere de kliniske manifestasjonene av sykdommen, undertrykke virusets aktivitet og øke immuniteten, noe som gjør det mulig å oppnå langvarig remisjon. For dette brukes antivirale midler, interferoner, immunstimulerende midler. Med alvorlige smerter og / eller en økning i kroppstemperatur, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Acyclovir (Gerpevir) brukes oftest som et antiviralt medikament for herpes hos barn. Den kan brukes både lokalt (i form av en salve) og systemisk (tabletter, injeksjoner), og i kombinasjon (lokal og systemisk behandling samtidig).
Interferoner undertrykker ikke bare aktiviteten til virus, men forhindrer også videre spredning av infeksjon, og hindrer viruset i å infisere nye områder av huden og slimhinnene og indre organer.
Immunostimulerende legemidler forbedrer immuniteten og bidrar dermed til overgangen av infeksjon til et latent forløp for å oppnå langvarig remisjon.
Med hyppige forverringer av herpes hos barn, blir barnet henvist til konsultasjon til en immunolog, da dette er bevis på en dysfunksjon i immunsystemet.
Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
Komplikasjoner med herpes blir ofte observert hos barn i løpet av de første månedene av livet, så vel som med en betydelig reduksjon i immunitet, noe som kan skyldes forskjellige årsaker. De vanligste komplikasjonene av herpesvirusinfeksjon inkluderer:
- bakteriell superinfeksjon av huden og indre organer;
- trombohemorragisk syndrom;
- hevelse i hjernen;
- kardiovaskulær insuffisiens;
- Kaposis herpetiform eksem.
Prognose
Prognosen for lokale former for herpes hos barn er gunstig. Det avtar betydelig med generaliseringen av den smittsomme prosessen, så vel som med herpesinfeksjon hos nyfødte.
Forebygging
For å forhindre herpes er det nødvendig å sikre at barn følger nøye med reglene for personlig hygiene, slik at de ikke bruker andres ting. Barnet skal kle seg etter været, skal ikke få overoppheting, eller hypotermi, eller langvarig eksponering for solen.
For å forhindre utvikling av herpesinfeksjon hos nyfødte, anbefales det å levere gravide kvinner som lider av kjønnsherpes ved keisersnitt.
For å redusere hyppigheten og varigheten av gjentakelse av herpes, er det nødvendig å utføre aktiviteter som tar sikte på å styrke barnets immunsystem:
- rasjonell ernæring, tilsvarende aldersegenskaper;
- herdingsprosedyrer;
- regelmessige turer i frisk luft;
- nøye overholdelse av den daglige rutinen;
- fysisk aktivitet.
Om nødvendig anbefales det å utføre rettidig vaksinering av barnet mot influensa og andre smittsomme sykdommer, under epidemiologiske utbrudd av akutte luftveisinfeksjoner, legg en antiviral salve (for eksempel oksolinsyre) i nesegangene eller tilsett en interferonoppløsning (Nazoferon). Å redusere forekomsten av luftveis- og andre smittsomme sykdommer, samt generelle styrkingstiltak, reduserer risikoen for gjentakelse av herpesinfeksjon hos barn betydelig.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!