Angiosarkom
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Angiosarkom (hemangioendoteliom) er en sjelden ondartet svulst som stammer fra endotel (celler på den indre overflaten) i blod eller lymfekar. Forskjeller motstand mot terapi og rask metastase.
Angiosarkom kan lokaliseres i hvilken som helst del av kroppen og i ethvert organ, men ofte påvirker det bløtvev og hud (i 60% av tilfellene). Andre favorittsteder for tumorlokalisering er brystkjertler, milt, bein og lever.
Angiosarkom er en ondartet svulst preget av rask metastase
Angiosarkom i huden diagnostiseres dobbelt så ofte hos menn enn hos kvinner; forekommer vanligvis i alderdommen. Angiosarkom i leveren observeres vanligvis hos menn over 60 år, og angiosarkom i brystkjertlene - utelukkende hos kvinner 35-45 år.
Årsaker og risikofaktorer
Hovedårsaken til angiosarkom anses å være stagnasjon av lymfe (lymfostase). Brudd på lymfeutstrømning fører til opphopning av kreftfremkallende stoffer i vevet. Ved å virke på endotelceller blir de årsaken til mutasjoner, som et resultat av hvilke ondartede celler dukker opp.
Risikoen for å utvikle angiosarkom øker når kroppen utsettes for thorium, radium, arsen og dets forbindelser, polyvinylklorid.
De provoserende faktorene inkluderer også:
- ioniserende stråling;
- lokale immunitetsforstyrrelser;
- vaskulære faktorer.
Risikoen for leverangiosarkom øker med følgende sykdommer:
- Recklinghausens sykdom;
- idiopatisk kronisk hemokromatose.
Den medisinske litteraturen beskriver tilfeller av forekomst av kutane former for angiosarkom etter mekanisk traume og virale hudlesjoner, på bakgrunn av godartede angiogene tumorer.
Angiosarkomer etter stråling er sjeldne. Noen ganger utvikler de seg 15-25 år etter strålebehandling for ondartede svulster (kreft i livmorhalsen, bryst, eggstokk, endometrium, penis, testikkel).
Sykdomsformer
Det er flere kliniske former for sykdommen:
- angiosarkom i ekstremiteter forbundet med lymfostase (Stewarts syndrom);
- primær angiosarkom i brystkjertlene;
- idiopatisk primær angiosarkom i hodebunnen eller ansiktet;
- poststråling kutan angiosarkom.
Resten av angiosarkomene er klassifisert i henhold til deres beliggenhet (angiosarkom i hjertet, leveren, nyrene, etc.).
Symptomer
Ondartede svulster forårsaket av lymfostase er vanligvis lokalisert på underbenene, den fremre brystveggen, på underarmen, skulderen og i ulnar fossa. De kan være enkle eller flere. Opprinnelig ser svulsten ut som en blåfiolett flekk, som ligner på et vanlig hematom. Deretter blir det dannet en knute som ligner et konglomerat av polypper, hvis overflate er dekket av erosjoner og sår og blør lett. Den patologiske prosessen sprer seg raskt til de omkringliggende vevene.
Idiopatisk kutan angiosarkom er vanligvis lokalisert på ansiktet, hodebunnen, mandlene, svelget eller strupehodet og på under- eller overkjeven. Først ser hevelsen ut som en appelsinskall (ser ut som rynket, ujevn hud) eller et hematom. Etter dette dannes smertefulle noder, dekket av erosjon og utsatt for blødning. Denne formen for angiosarkom metastaserer raskt til lungene.
Angiosarkom i brystkjertelen ser ut som en node med en ujevn farge fra lyseblå til blodrød.
Angiosarkom etter stråling er vanligvis plassert i projiseringen av bekkenet, brystet eller magen. Når det gjelder kliniske manifestasjoner, skiller den seg ikke fra andre typer.
I tillegg til lokale symptomer, er det generelle symptomer som følger med utviklingen av angiosarkom:
- svakhet, tretthet;
- tegn på rus (blekhet, kvalme, nedsatt generell helse);
- økt kroppstemperatur;
- mangel på appetitt, vekttap;
- anemi.
Leverangiosarkom er også preget av:
- forstørret lever;
- magesmerter;
- gulsott;
- ascites.
Angiosarkom i leveren
I omtrent hvert fjerde tilfelle opplever pasienter med leverangiosarkom massiv blødning i bukhulen, noe som raskt fører til døden.
Diagnostikk
For diagnostisering av angiosarkom utføres en omfattende laboratorie- og instrumental undersøkelse, inkludert:
- generell blodanalyse;
- blodkjemi;
- en blodprøve for svulstmarkører;
- radiografi;
- Ultralyd;
- datamaskin- eller magnetisk resonansbilder.
Den endelige diagnosen er basert på resultatene av den histologiske analysen av tumorstedet oppnådd under biopsien.
Behandling
Den høye malignitetsgraden av angiosarkom og dens evne til å metastasere raskt til andre organer gjør terapien ineffektiv.
Med tidlig diagnose av en ondartet svulst fjernes den, hvoretter strålebehandling foreskrives. I noen tilfeller kan strålebehandling også brukes i den preoperative perioden. Denne kombinerte tilnærmingen reduserer veksten av metastaser, reduserer sannsynligheten for tilbakefall og hjelper til med å lindre pasientens generelle tilstand.
I nærvær av metastaser i fjerne organer er cellegift indikert.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Angiosarkomer metastaserer raskt til lungene, hjernen, bein, lever, nyrer, bein.
Prognose
Varselet er forsiktig. Etter kombinert behandling av tidlige stadier av sykdommen er fem års overlevelsesrate innen 45%, og ti års overlevelse er 25%.
Forebygging
Det er ingen spesifikke tiltak for å forebygge angiosarkom. Faktorer som øker generell immunitet spiller en viss rolle for å forebygge sykdommen:
- god ernæring;
- overholdelse av det optimale regimet for arbeid og hvile;
- avvisning av dårlige vaner;
- moderat trening;
- generell forbedring av kroppen.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
