Allapinin
Allapinin: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 11. Legemiddelinteraksjoner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår for lagring
- 14. Vilkår for utlevering fra apotek
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apotek
Latinsk navn: Allapinin
ATX-kode: C01BG
Aktiv ingrediens: Lappaconitine hydrobromide (Lappaconitine hydrobromide)
Produsent: VILAR Pharmaceutical Center (Russland), Institute of Plant Chemistry of the Academy of Sciences i Usbekistan (Usbekistan)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-12-08
Prisene på apotek: fra 527 rubler.
Kjøpe
Allapinin er et medikament for behandling av sykdommer i det kardiovaskulære systemet.
Slipp form og komposisjon
Allapinin er tilgjengelig i form av tabletter og oppløsning.
Sammensetningen av runde, bikonvekse hvite tabletter inkluderer:
- Lappaconitine hydrobromid (allapinin) - 25 mg;
- Sukrose (sukker, raffinert sukker eller granulert sukker) - 65,5 mg;
- Potetstivelse - 7,5 mg;
- Kalsiumstearat (kalsiumstearinsyre) - 1 mg;
- Croscarmellose natrium - 1 mg.
Løsningen for intravenøs og intramuskulær administrering inneholder 2 ml 5 mg / ml aktiv ingrediens.
Farmakologiske egenskaper
Allapinin har lokalbedøvelse, beroligende og antiarytmisk effekt. Legemidlet er et hydrobromsalt av alkaloid lappaconitine med blandinger av medfølgende alkaloider, som er hentet fra røttene og jordstengene til den høye (nordlige fighter) Aconitum excelsum Reichenb. (Aconitum septentrionale Koelle) og gressbryter (Aconitum leucostomum Worosch.) Fra Ranunculaceae buttercup-familien.
Farmakodynamikk
Allapinin er et klasse 1C antiarytmisk medikament. Den aktive komponenten - lappakonitinhydrobromid - er ansvarlig for å blokkere "raske" natriumkanaler i kardiomyocyttmembraner. Det hemmer intraventrikulær og atrioventrikulær (AV) ledning, forkorter de funksjonelle og effektive ildfaste periodene til atriene, Purkinje-fibre, bunt av His- og AV-noden, mens den ikke påvirker hjerteinfarktisk kontraktilitet (i fravær av hjertesvikt i historien), varigheten av QT-intervallet, arteriell trykk, hjertefrekvens og ledning langs AV-noden i anterogradretningen.
Allapinin undertrykker ikke automatismen til sinusknuten, er ikke preget av m-antikolinerge og antihypertensive effekter, og har ikke en negativ inotrop effekt. Legemidlet har en moderat beroligende, antispasmodisk, lokalbedøvende og koronar utvidende effekt. Når den tas oralt, registreres den terapeutiske effekten etter 40-60 minutter, når en topp etter 4-5 timer og varer 8 timer eller mer.
Farmakokinetikk
Når det tas oralt, absorberes lappakonitinhydrobromid i mage-tarmkanalen i høy hastighet, og dets maksimale plasmanivå bestemmes etter ca. 80 minutter. Forbindelsens biotilgjengelighet er 56%, noe som skyldes effekten av "primærpassasje" gjennom leveren. Hovedmetabolitten med farmakologisk aktivitet er deacetyllappaconitine. Halveringstiden til stoffet er 1,2-2,4 timer. Langvarig behandling kan provosere en økning i halveringstiden.
Hos pasienter med kronisk nyresvikt øker halveringstiden 2-3 ganger, med levercirrose - med 3-10 ganger. Hos pasienter med kronisk hjertesvikt i II - III funksjonsklasse i samsvar med NYHA-klassifiseringen, reduseres absorpsjonen av lappaconitine hydrobromid, og det maksimale innholdet i blodplasmaet registreres etter 2 timer. Stoffet skilles ut gjennom nyrene som metabolitter i en mengde på opptil 28% av dosen som tas, resten skilles ut gjennom tarmene.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene brukes Allapinin for hjerterytmeforstyrrelser:
- Ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler;
- Paroksysmer av atrieflimmer og atrieflimmer;
- Ventrikulær og supraventrikulær paroksysmal takykardi.
Kontraindikasjoner
Bruk av Allapinin er kontraindisert i:
- Kardiogent sjokk;
- Alvorlig hypotensjon;
- Nedsatt nyre- eller leverfunksjon
- Blokkering av intraventrikulær ledning;
- Kronisk hjertesvikt II-III grad;
- Blokkering av høyre buntfilial;
- Svangerskap;
- Amming.
Barn og ungdom under 18 år, samt pasienter med:
- Kompensert kronisk hjertesvikt;
- Bradykardi;
- Lukket vinkelglaukom;
- Hypertrofi av prostatakjertelen;
- AV-blokade I grad;
- Brudd på ledning langs Purkinje-fibre;
- Ubalanse i elektrolytt;
- Blokkering av et av bena på Hans;
- Kardiomegali.
Forsiktighet er nødvendig når du passer.
Under behandlingen bør det huskes at bruken av Allapinin forbedrer effekten av ikke-depolariserende muskelavslappende midler.
Effektiviteten til Allapinin reduseres av indusere av mikrosomale leverenzymer, midler mot arytmier i andre klasser. Kombinasjonen med hemmere av mikrosomal oksidasjon kan forårsake toksiske komplikasjoner.
Instruksjoner for bruk av Allapinin: metode og dosering
I henhold til instruksjonene tas Allapinin hver 8. time i 0,025 g.
Hvis det ikke er noen effekt, kan den daglige dosen økes ved å øke administrasjonsfrekvensen - hver 6. time. Det er tillatt å øke en enkelt dose til 0,05 g, som tas hver 6-8 timer.
Behandlingsforløpet kan vare i flere måneder. Generelt avhenger varigheten av graden av hjerterytmeforstyrrelse og pasientens generelle tilstand.
Maksimalt tillatte doser: daglig dose - 0,3 g, enkeltdose - 0,05 g.
Medikamentets effekt når det brukes internt begynner 40-60 minutter etter at du har tatt pillene og varer mer enn 8 timer.
For intramuskulær og intravenøs administrering fortynnes Allapinin med natriumkloridoppløsning og injiseres intramuskulært hver 6. time i en dose på 0,4 mg / kg og intravenøst - 0,3-0,4 mg / kg i 5 minutter.
Etter 6 timer kan du om nødvendig legge inn en gjentatt dose på 0,3 mg / kg.
Når det administreres intravenøst, begynner den terapeutiske effekten om 15-20 minutter og varer i ytterligere 6-8 timer.
Bivirkninger
Allapinin kan forårsake hodepine, ataksi, svimmelhet, diplopi, sinustakykardi, bremse intraventrikulær ledning, ansiktsrødhet og allergiske reaksjoner.
Overdose
Allapinin er preget av et lite spekter av terapeutisk virkning, slik at bruken lett kan fremkalle alvorlig rus (spesielt når det kombineres med andre antiarytmika). Det uttrykkes av symptomer som gastrointestinale forstyrrelser, svimmelhet, hodepine, uklarhet om bevissthet, en markant reduksjon i blodtrykk, forlengelse av QT og PR-intervaller, en reduksjon i hjerteinfarkt, en utvidelse av QRS-komplekset, paroksysmer av polymorf ventrikulær takykardi, en økning i amplituden til T-bølger, asystole, bradykardi, økt sinoatriell og AV-blokkering.
Ved for høye doser Allapinin foreskrives symptomatisk behandling. For behandling av ventrikulær takykardi anbefales det ikke å bruke klasse 1C eller 1A antiarytmika. Ved arteriell hypotensjon, bradykardi og utvidelse av QRS-komplekset, gir bruk av natriumbikarbonat gode resultater.
spesielle instruksjoner
Hvis bivirkninger oppstår, bør dosen reduseres.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Når du tar Allapinin, anbefales det å være forsiktig når du utfører potensielt farlige typer arbeid som krever økt konsentrasjon og reaksjonshastighet (kjøring, arbeid med komplekse bevegelighetsmekanismer).
Påføring under graviditet og amming
Det anbefales ikke å foreskrive Allapinin under graviditet. Mottaket er bare mulig for vitale indikasjoner hvis de potensielle fordelene for moren betydelig oppveier risikoen for fosteret.
Det er ingen informasjon om penetrering av lappakonitinhydrobromid i morsmelk. Dens bruk under amming anbefales ikke. Hvis behandling med Allapinin er nødvendig på dette tidspunktet, bør du slutte å amme.
Med nedsatt nyrefunksjon
Legemidlet er kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Hos pasienter med kronisk nyresvikt er det nødvendig å redusere dosen av Allapinin.
Narkotikahandel
Indusere av mikrosomale leverenzymer reduserer effektiviteten og øker risikoen for toksiske effekter forbundet med å ta lappaconitinhydrobromid. Når Allapinin kombineres med andre antiarytmika, er det mer sannsynlig at arytmogene effekter oppstår. Dette stoffet forbedrer effekten av ikke-depolariserende muskelavslappende midler.
Analoger
Det er ingen analoger av Allapinin når det gjelder det aktive stoffet. Etmozin har en lignende virkningsmekanisme.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn. Holdbarheten er 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Allapinin
Ofte er det positive anmeldelser om Allapinin. Mange pasienter snakker om den høye effektiviteten og påliteligheten til dette legemidlet. Pasienter rapporterer nesten ingen bivirkninger.
Pris for Allapinin på apotek
I gjennomsnitt er prisen for Allapinin i apotekskjeder 571-638 rubler (for en pakke som inneholder 30 tabletter).
Allapinin: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Allapinin 25 mg tabletter 30 stk. 527 r Kjøpe |
|
Allapinin tabletter 25 mg 30 stk. 561 r Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
