Strychninforgiftning
Strychnine er hovedalkaloiden i frøene til chilibuha (oppkast), som er vanlig i Australia, tropiske regioner i Asia (Kambodsja, Thailand, Vietnam, Laos) og Afrika. I tillegg til stryknin inneholder planten en like kraftig alkaloid - brucin, deres totale volum i frø er omtrent 2,5%.
Kilde: i.imgur.com
Strychnine, sammen med brucine, aktiverer aktiviteten til sentralnervesystemet (som er assosiert med ledning av eksitasjon i interneuronale synapser i ryggmargen), stimulerer sanseorganene (skjerper syn, hørsel, gir mer intense smakopplevelser, forbedrer taktil følsomhet), vasomotorisk og respiratorisk senter, øker tonen skjelettmuskler, inkludert hjertemuskelen, forbedrer metabolske prosesser.
I tillegg til å påvirke overføringen av nerveimpulser, blokkerer stryknin hemmende nevrotransmittere (glycin og andre aminosyrer), noe som provoserer og opprettholder den eksitatoriske effekten.
De stimulerende effektene av alkaloidet har funnet anvendelse i medisin (i form av nitrat, salpetersyresalt, så vel som i skjær og ekstrakt av tørr chilibuhi), slik at den kan brukes under en rekke forhold:
- som en generell tonic for astenisk syndrom, somatoform lidelser, ledsaget av hypotensjon, sykdommer preget av en reduksjon i generell muskeltonus;
- med et kritisk fall i aktiviteten til åndedretts- og vasomotorisk senter (kvelning ved infeksjoner, legemiddelforgiftning, etc.);
- i kompleks terapi i sammensetningen av tonics for parese og lammelse av glatte muskelorganer (tarmene, blæren), i gjenopprettingsperioden for å lindre komplikasjoner av motoriske lidelser;
- med synshemming (amblyopi, amaurose, etc.).
Tidligere ble stryknin foreskrevet for noen former for urininkontinens og, sjeldnere, som en bitterhet for å forbedre appetitten. I midten av forrige århundre ble den brukt som et stimulerende middel i profesjonell sport. Bruken ble avviklet etter flere rapporterte dødsfall.
Strychnine har en liten bredde av terapeutisk virkning, noe som fører til stor sannsynlighet for forgiftning hvis den brukes feil. Det er en typisk krampaktig gift - på bildet av forgiftning er det ledende stedet tatt av kramper.
Det absorberes fullstendig og raskt i den systemiske sirkulasjonen både fra mage-tarmkanalen og fra injeksjonsstedet (med en hvilken som helst administrasjonsvei).
Den dødelige dosen av stryknin er 50-100 mg.
Hvordan oppstår strykninforgiftning?
Oftest forekommer strykninforgiftning i følgende tilfeller:
- å overskride dosen og / eller øke hyppigheten av å ta legemidlet som inneholder stryknin;
- selvadministrering av medisiner med stryknin uten resept fra lege;
- forsømmelse av personlig verneutstyr (hansker, beskyttelsesbriller, åndedrettsvern) når du bruker stryknin i sammensetningen av midler for å bekjempe gnagere og insekter;
- tar et stoff som inneholder stryknin ved en feiltagelse (inkludert barn);
- tar narkotiske stoffer basert på stryknin.
Forgiftningssymptomer
De første symptomene på akutt rus med stryknin vises noen minutter senere (ifølge forskjellige kilder - fra 15 til 60) etter inntak av stoffet, selv om tilfeller av forsinket handling er beskrevet, opptil 10 timer etter at giften kommer inn i kroppen.
De første symptomene er spesifikke for denne typen forgiftning og utvikler seg gradvis:
- pustevansker
- å trekke smerter og stivhet, økt tone i masticatory og ryggmusklene;
- grunne skjelving;
- ansikts hyperemi;
- skjerping av hørsel og syn;
- fotopsier (lyse blinker for øynene);
- eksoftalmos.
Plutselig oppstår en intens smertefull generalisert sammentrekning av skjelettmuskulaturen (opisthotonus), hvis årsak er den minste ytre irritasjonen. Kroppen buer i en buet form på grunn av at ryggmusklene har mer styrke enn musklene i bukveggen.
Ansiktet får en blålig farge, i ansiktet "sardonisk smil" (forårsaket av en kombinasjon av sammentrekning av mastiksmuskulaturen med en krampe i ansiktsmuskulaturen).
I tillegg til spesifikke symptomer manifesteres strykninforgiftning av generelle symptomer:
- endringer i blodtrykket (oftere en økning, men hypotensjon er også mulig);
- taky eller bradykardi;
- økt kroppstemperatur;
- smerter i brystet og magen;
- kvalme oppkast.
Kilde: depositphotos.com
Et krampeanfall, som varer fra 1 til 3 minutter, erstattes av ekstrem avslapning (10-15 minutter), deretter følger et angrep igjen. Krampepisoder kan gjentas opptil 3-6 ganger, og etter en periode etter neste episode av tetaniske anfall, oppstår døden fra asfyksi på grunn av lammelse i luftveissenteret og krampe i luftveismuskulaturen. Offrets bevissthet forblir til dødsøyeblikket.
Førstehjelp for strykninforgiftning
- Gi offerets kropp en behagelig stilling, og ta opp stramme klær.
- Gi absolutt fred ved å eliminere selv de mest ubetydelige irriterende stoffene (fjern lyskilder, vær stille).
- Skyll magen (drikk 1-1,5 liter varmt vann, fremkall deretter en gagrefleks ved å trykke på roten av tungen), som bare vises i fravær av kramper. Hvis offeret har økt krampaktig beredskap, er manipulasjon strengt forbudt, siden det kan føre til aspirasjon av oppkast.
- Ta et saltvann avføringsmiddel (magnesiumsulfat).
- Ta enterosorbent (Enterosgel, Polysorb i henhold til ordningen eller aktivt karbon med en hastighet på 1 tablett per 10 kg av offerets kroppsvekt).
Når kreves legehjelp?
Hvis du mistenker strykninforgiftning, må du umiddelbart ringe ambulanse eller så snart som mulig levere offeret til sykehuset selv. Prognosen for sykdommen avhenger av hastigheten på medisinsk behandling.
Offeret er innlagt på toksikologisk avdeling, der følgende tiltak blir tatt:
- kunstig lungeventilasjon;
- innføring av beroligende midler, barbiturater eller muskelavslappende midler som er antagonister for stryknin;
- antibiotikabehandling for utvikling av aspirasjons lungebetennelse.
Etter 24 timer blir offeret vanligvis overført til spontan pust, observasjon etter forgiftningens oppløsning er vanligvis ikke nødvendig.
Mulige konsekvenser
Konsekvensen av utsatt forgiftning med stryknin kan være:
- astenoneurotiske tilstander;
- akutt nyresvikt;
- multippel organsvikt;
- reaktiv pankreatitt;
- aspirasjon lungebetennelse;
- akutt hypoksi av hjernevev.
Forebygging
For å forhindre strykninforgiftning, må du:
- følg nøye legens anbefalinger når du tar medisiner som inneholder stryknin;
- ikke ta medisiner som inneholder stryknin uten tidligere medisinsk råd;
- hvis du har strykninpreparater hjemme, lagre dem utilgjengelig for barn;
- Bruk personlig verneutstyr når du arbeider med plantevernmidler som inneholder alkaloid.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
