Alkoholforgiftning
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Skjemaer
- Stadier
- Symptomer på alkoholforgiftning
- Funksjoner av sykdomsforløpet hos barn
- Diagnostikk
- Behandling av alkoholforgiftning
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Alkoholforgiftning er et bredt spekter av psykofysiologiske lidelser forårsaket av virkningen av etylalkohol og dets forfallsprodukter ved bruk av store mengder alkohol og systematisk misbruk av alkoholholdige drikker.
Alkoholforgiftning er forgiftning av kroppen med forfallsprodukter av etylalkohol
Årsaker og risikofaktorer
Årsaken til alkoholforgiftning er en - overdreven alkoholforbruk. Normalt er to typer leverenzymer med forskjellig metabolsk aktivitet ansvarlig for nedbrytningen av etylalkoholmolekyler - alkoholdehydrogenase og acetaldehyddehydrogenase. Alkoholdehydrogenase oksyderer etanol til acetaldehyd, som videre metaboliseres av acetaldehyddehydrogenase til ufarlig eddiksyre.
Effektiviteten av etanolnedbrytning varierer mye avhengig av genetiske faktorer, kjønn, alder, helsestatus, individuell konstitusjon og ytre forhold. Jo lavere aktiviteten til alkoholdehydrogenase og acetaldehyddehydrogenase er, desto sterkere er individets disposisjon for alkoholisme og alkoholforgiftning. Virkningen av enzymer svekkes mot bakgrunn av underernæring, kronisk stress, søvnmangel, høy styrke og lav alkoholkvalitet, etc. Som et resultat når konsentrasjonen av ren etanol og acetaldehyd i blodet et kritisk nivå raskere, noe som resulterer i tegn på rus selv når det forbrukes små doser alkohol.
Den eneste grunnen til alkoholforgiftning er overdreven alkoholforbruk
Hos menn er innholdet av alkoholdehydrogenase i gjennomsnitt høyere enn hos kvinner, og hos barn og ungdom er det en størrelsesorden lavere enn hos voksne. Etnisitet har også betydning: Noen mennesker har mer fordelaktige kombinasjoner av alleler av gener som koder strukturen til alkoholdehydrogenase og acetaldehyddehydrogenase, mens andre har mindre vellykkede genetiske kombinasjoner.
Skjemaer
Avhengig av arten og varigheten av alkoholforbruket, er det akutte og kroniske former for alkoholforgiftning. Med et enkelt inntak av en stor mengde alkohol hos en person som ikke regelmessig drikker alkohol, oppstår akutt alkoholforgiftning, der den patologiske prosessen hovedsakelig er lokalisert i nervesystemet.
Noen ganger utvikler noen mennesker patologisk rus når de drikker alkohol, selv i spormengder, preget av et fullstendig tap av kontroll over seg selv og en rask økning i psykotiske symptomer. Pasienten kan bli hjemsøkt av hallusinasjoner, i noen tilfeller oppstår umotivert aggresjon. Å være i en endret tilstand av bevissthet, kan pasienten begå en lovbrudd. Angrepet ender i dyp søvn, og etter å ha våknet husker ikke personen hva som skjedde.
På bakgrunn av langvarig alkoholisme utvikler det seg en farlig patologisk tilstand - kronisk alkoholforgiftning, ledsaget av skade på indre organer og systemer. Blant de typiske manifestasjonene av kronisk alkoholforgiftning:
- arteriell hypertensjon;
- skjelving;
- arytmi;
- hjerteinfarkt dystrofi;
- kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen og urinveiene;
- kronisk hepatitt og pankreatitt;
- fett hepatose;
- muskelatrofi;
- forstyrrelser i cerebral sirkulasjon - opp til cerebral iskemi og mikroslag;
- alkoholholdig encefalopati;
- vrangforstyrrelser.
Stadier
Avhengig av konsentrasjonen av ren etanol i blodet, skilles det mellom tre grader av akutt alkoholforgiftning.
- Alkoholinnhold i blodet mindre enn 0,2%. Manifestasjoner av rus er lik dem med mild rus; medisinsk hjelp er vanligvis ikke nødvendig.
- Alkoholnivået i blodet stiger til 0,2–0,3%. Tegn på skade på sentralnervesystemet vokser: koordinering av bevegelser forverres kraftig, tale blir usammenhengende og uleselig, ansiktsuttrykk mister uttrykksevnen; svimmelhet og dobbeltsyn vises; etter et angrep utvikler det seg et bakrus syndrom.
- Hvis etanolinnholdet i blodet overstiger 0,3%, er pasientens liv truet. På grunn av den sterke undertrykkelsen av sentralnervesystemet observeres pusteforstyrrelser og arytmi; det er stor sannsynlighet for å utvikle alkoholisk koma og hjertestans.
Stadier av alkoholforgiftning
Symptomer på alkoholforgiftning
Tegn på akutt alkoholforgiftning med mild og moderat grad er kjent for mange på førstehånd:
- eufori og emosjonell desinhibisjon;
- ansikts hyperemi;
- svette;
- muskelskjelv;
- kvalme og oppkast;
- utvidede pupiller;
- økt tørst;
- svimmelhet og alvorlig hodepine;
- hemmede ansiktsuttrykk og bevegelser;
- flytende, utydelig tale;
- brudd på konsentrasjon og bremsing av reaksjonen;
- diskoordinerte bevegelser og ustabil gangart;
- tap av evnen til å objektivt vurdere situasjonen.
Med en alvorlig grad av alkoholforgiftning oppstår bevissthetstap
Alvorlig alkoholforgiftning ledsages av alvorlig depresjon i sentralnervesystemet. Spesielt farlig er inhiberingen av respiratoriske og vasomotoriske sentre, som manifesteres av obstruktiv pusteforstyrrelse, takykardi og et kraftig blodtrykksfall, plutselig hjertestans. Symptomer på alvorlig alkoholforgiftning inkluderer tap av bevissthet, hukommelsessvikt, kjevekramper, kramper, endringer i muskeltonus og senreflekser, og manglende evne til å kontrollere vannlating og avføring. Samtidig er størrelsen på elevene variabel, men har en tendens til å avta, reaksjonen på lys er svak, den ene pupillen kan være større enn den andre. En pasient i denne tilstanden bør ringe ambulanse eller ta offeret til sykehuset for å unngå død.
Funksjoner av sykdomsforløpet hos barn
Barn kan bli utsatt for alkoholforgiftning selv i prenatalperioden. Vanlig bruk av alkohol av en gravid kvinne fører til systemiske lidelser i fostrets intrauterine utvikling. Som et resultat av alkoholforgiftning overført i mors liv, har nyfødte flere medfødte fysiske og mentale patologier klassifisert som føtal alkoholeffekter eller føtal alkoholspektrumforstyrrelser (FASD).
Alvorlighetsgraden av FASD i hvert tilfelle er ikke den samme, siden den er påvirket av en rekke faktorer - frekvensen og volumet av alkoholforbruk, kvaliteten og styrken på alkoholholdige drikker, mors helsetilstand, den økologiske situasjonen i regionen, sosioøkonomiske forhold osv. Manifestasjonen av FASD er føtal alkoholsyndrom (FAS), også kjent som føtal alkoholsyndrom (FAD), føtal alkoholsyndrom eller alkoholisk embryofetopati. I pediatri er det tre kriterier for diagnostisering av FAS:
- underskudd før og etter fødsel i høyde og kroppsvekt;
- nevrologiske abnormiteter: anatomiske defekter i hjernestrukturer, mental retardasjon, hukommelses- og oppmerksomhetsforstyrrelser, lærevansker og nedsatt kontroll av følelser;
- karakteristiske trekk ved strukturen i ansiktet og hodeskallen: mikrocefali (en reduksjon i volumet på kraniet), spalt i ganen (den såkalte "spaltleppen" og "spalten i ganen"), underutvikling av kjever, en bred flat nesebro, smal og kort palpebral sprekker, epicanthus (hudfold i det indre øyekroken), glatter ut labialsporet.
I noen tilfeller har syke barn medfødte hjertefeil, anomalier i ledd og kjønnsorganer, forstyrrelser i finmotorikk, hørsel og syn, kapillære hemangiomer. Pasienten trenger sosial støtte og medisinsk tilsyn gjennom hele livet; han har økt risiko for marginalisering og alvorlig alkoholavhengighet.
Diagnostikk
Ved akutt administrering av alkohol stilles diagnosen situasjonelt: det er nok eksterne tegn på rus og lukten av alkohol som kommer fra pasienten. For å avklare diagnosen brukes Rappoport-testen - påvisning av etylalkohol i utåndingsluften.
For å nøyaktig bestemme konsentrasjonen av alkohol i blod og urin, brukes den fotometriske metoden til Karandaev - en redoksreaksjon mellom etanol og kaliumhydrokromat med dannelsen av kromsulfat. Bestemmelse av alkoholinnhold i andre biologiske medier utføres ved hjelp av en serie fotometrisk studie, inkludert opptil ti analyser. Enzymatisk ADN-metode og gass-væskekromatografi kan brukes som hjelpemetoder.
Rappaport-testen lar deg bestemme nivået av ppm i kroppen
Den kroniske formen for alkoholforgiftning oppdages oftest under undersøkelsen av en pasient med samtidig sykdommer.
Behandling av alkoholforgiftning
I de fleste tilfeller kan du takle mild til moderat alkoholforgiftning alene. Til å begynne med bør du indusere oppkast ved å trykke på roten av tungen, og deretter drikke så mye vann som mulig og ta et enterosorbent for rask fjerning av giftige metabolitter av etylalkohol fra kroppen.
Når tegn på alvorlig forgiftning dukker opp, bør behandling av alkoholforgiftning utføres under stasjonære forhold. Mens du venter på ankomsten til ambulanseteamet, må offeret legges på siden og løfte hodet for å forhindre kvelning med oppkast. På sykehuset utføres avgiftningsterapi - gastrisk skylle og intravenøs infusjon av avrusingsløsninger, og i tilfelle alkoholholdig koma utføres trakealintubasjon og kunstig lungeventilasjon.
Etter fjerning av akutte symptomer for hver pasient, velges et legemiddelterapiregime, som ifølge indikasjoner inkluderer:
- psykofarmaka: nevroleptika, beroligende midler, psykostimulerende midler og analeptika;
- krampestillende midler;
- antispasmodics;
- vitaminer: tiaminklorid, nikotinsyre og askorbinsyre;
- hepatoprotectors.
Ved alkoholforgiftning blir kroppen avgiftet
Som regel kan pasientens tilstand normaliseres innen 5-7 dager. Avgiftningsterapi for kronisk alkoholforgiftning som forekommer på bakgrunn av alkoholisme utføres samtidig med psykoterapeutiske tiltak rettet mot å overvinne avhengighet.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Akutt alkoholforgiftning kan provosere forverringer av kroniske sykdommer, hypertensive kriser og akutte forstyrrelser i hjernesirkulasjonen. På bakgrunn av kronisk alkoholforgiftning utvikles i noen tilfeller alkoholisk epilepsi og delirium - en akutt psykotisk tilstand, ledsaget av vrangforestillinger, stereotyper og skremmende hallusinasjoner, som populært kalles delirium tremens. I fravær av medisinsk tilsyn i tilfelle besvimelse og koma, er det en mulighet for død på grunn av hjertestans, kvelning med oppkast; hvis innholdet i magen kommer inn i luftveiene, kan det utvikle seg en lungebetennelse.
Prognose
Med rettidig assistanse ender akutt alkoholforgiftning med utvinning selv i tilfeller der det var alkoholholdig koma. I kronisk form avhenger prognosen av pasientens motivasjon for å bekjempe alkoholisme og dybden av skade på indre organer.
Forebygging
Absolutt beskyttelse mot alkoholforgiftning gis bare ved fullstendig nektelse av å bruke den, men flertallet av befolkningen vurderer ikke dette alternativet på grunn av kulturelle tradisjoner. For å redusere den skadelige effekten av etanol på nervesystemet, anbefales det å begrense deg til minimumsporsjoner alkohol, unngå å drikke alkohol av lav kvalitet og ikke blande forskjellige drikker. Med tanke på at i tilfelle hypoglykemi, er effektiviteten av etanolutnyttelsen en størrelsesorden lavere enn normalt, bør du unngå å drikke på tom mage, og under en fest kombinere alkoholholdige drikker med mat rik på proteiner og karbohydrater. I stressende situasjoner, etter sykdommer og med alvorlig utmattelse fra alkohol, er det bedre å avstå - kroppens reaksjon på alkohol i slike tilfeller kan være uforutsigbar.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
