Adenoider Hos Voksne: Symptomer, Hvordan De Ser Ut, Bilder, Tegn, Behandling

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Adenoider: foto, symptomer, diagnose, behandling

Innholdet i artikkelen:

1. Hva er adenoidvegetasjoner, og hvorfor oppstår de?

2. Klassifisering

   1. Grad 1
   2. Grad 2
   3. 3. klasse
3. Symptomer på adenoider
4. Diagnostikk
5. Behandling
6. Video

Adenoider, eller adenoidvegetasjoner, kan forekomme både hos barn (dette skjer i de fleste tilfeller på grunn av barnets svake immunitet) og hos voksne. Dette er en kronisk svak sykdom, som er preget av spredning av lymfoid vev slik at nasopharyngeal mandler (nemlig hvorfra adenoider dannes) over tid lukker nesegangene. Til tross for at sykdommen kan vare i mange år og ikke viser noen uttalt tegn, kan konsekvensene av en forsømt patologisk prosess være ganske alvorlige.

Adenoidvekst er mer vanlig i barndommen

I moderne taktikker for behandling av adenoidvegetasjoner prioriteres konservativ terapi, som innledes med en uttømmende diagnose. Etter å ha avklart diagnosen foreskriver han et kompleks av farmakologiske midler som bryter koblingene til sykdommens patologiske mekanisme. Kirurgisk inngrep i klassisk form blir sjelden brukt, selv om denne metoden er ganske effektiv. Det utføres i henhold til strenge indikasjoner.

Hva er adenoidvegetasjoner, og hvorfor oppstår de?

Immunitet er et sammenhengende system som har mange komponenter. En av disse komponentene er cellulær immunitet - spesielle celler produseres i lymfoide vev. Den største akkumuleringen av dette vevet er mandlene - noder som ligger på grensen mellom kroppen og det ytre miljøet. De beskytter øvre luftveier mot infeksjoner som kan komme inn gjennom luften. Men hvis immunforsvaret svikter, kan betennelse i dette vevet begynne.

Det er to hovedårsaker til sykdommen: kompenserende hypertrofi i lymfoidvevet og adenoiditt (betennelse i hypertrofert nasopharyngeal mandel, dvs. adenoider). Hvis utseendet på en smertefull tilstand er assosiert med kroniske smittsomme sykdommer eller allergiske reaksjoner, som konstant stimulerer en økning i vevet av mandlene i størrelse, og kompenserer for immunresponsen mot ethvert patogen, snakker de om kompenserende hypertrofi. Normalt avtar opphopningen av lymfoid vev umiddelbart etter at immunresponsen stopper. Men hvis størrelsen ikke minker, og lymfevevet, som er utarmet, er gjengrodd med bindevev, indikerer dette utseendet til adenoider. Dette er hovedårsaken.

Hvis sykdommen er akutt og utvikler seg raskt, mot bakgrunnen av en systemisk inflammatorisk reaksjon på infeksjonen (feber, frysninger, rødhet i slimhinnen i nesen og nasopharynx, sårhet, følelse av lokal varme), er det betennelse i mandlene - adenoiditt. Det går raskere, det er lettere å behandle hypertrofi, vanligvis er det nok med antiinflammatoriske og antibakterielle midler. Livskvaliteten til en person med denne formen forverres ikke på lang sikt, noe som ikke kan sies om kronisk vekst.

Forutsetningene for sykdommen er tidligere virus- eller bakterieinfeksjoner, spesielt barnesykdommer - meslinger, røde hunder, vannkopper. En langvarig allergisk prosess fører også til hypertrofi av nasopharyngeal mandel.

Hvordan ser adenoider ut? Bildet av adenoidene viser at dette er klumper av slimete vev, med en ganske myk konsistens, omtrent en centimeter i størrelse, løse. Slimhinnen deres er fullblodig under betennelse, og det vaskulære mønsteret på overflaten blir uttalt. Med betydelig hypertrofi, bindevevsknuter, kan en ujevn og ujevn overflate av formasjoner bli funnet.

Adenoider på bildet ser ut som knuter av løst vev

Siden mandlene er plassert i nesen, der det er tynne septa som danner nesegangene (turbinater), blir forstørrelsen årsaken til hovedproblemet - full eller delvis overlapping av luftkanalene. De viktigste symptomene på sykdommen er forbundet med dette.

Klassifisering

Sykdommen har en kode i henhold til ICD 10 (International Classification of Diseases 10. revisjon) i kategorien Kroniske mandelsykdommer - J35. Patologi betraktes som potensielt farlig og krever obligatorisk behandling.

Kliniske manifestasjoner og terapeutiske taktikker avhenger av hvilken del av lumen i nesegangene som er lukket av forstørrede mandler. Avhengig av hypertrofi er det tre grader av adenoidvekst:

Grad 1

Den forstørrede amygdalaen dekker 1/3 av åpningen og høyden på nesegangene. Klinisk er dette ikke mye forskjellig fra normen, generelt er nasal pust bevart, men under en natts søvn kan barnet snore, puste eller puste med åpen munn.

Grad 2

Svelget mandelen opptar 2/3 av nesegangene og vomer. På dette stadiet vises de første uttalte symptomene. Det er på dette stadiet diagnosen oftest stilles. Aktiv konservativ behandling av andregrads adenoider kan gi regresjon av hypertrofi.

3. klasse

Den forstørrede amygdalaen dekker nesten hele åpningen, blokkerer nesegangene fullstendig og gjør nesepusten umulig. Tegn på sykdommen er åpenbar, i tillegg til konstant pust i munnen, lider pasienten av langvarig hypoksi, noe som er spesielt farlig for barn (spesielt for nervesystemet). På dette stadiet kan konservativ behandling være ineffektiv, i så fall ty de til kirurgisk fjerning av mandlene.

Hver grad har sine egne kliniske manifestasjoner.

Symptomer på adenoider

På et tidlig stadium er sykdommen asymptomatisk eller fullstendig asymptomatisk. De første tegn på sykdom hos barn er nattesnorking, følsomhet for luftveisinfeksjoner. Hos voksne pasienter kan sykdommen også manifestere seg som nattsnorking, men som regel vekker dette ikke mistanke.

Symptomer på andre trinn er forverring av nesepusten, hyppig forkjølelse og en generell reduksjon i motstand mot patogener, endring i stemmeens klang, tydelig snorking, rastløs søvn, svimmelhet, hoste er mulig, under fysisk anstrengelse, puster pasienten gjennom munnen. Ukarakteristisk svakhet, døsighet, nedsatt appetitt, nedsatt motoraktivitet kan dukke opp.

Hos voksne manifesteres adenoider ved snorking, hodepine

I det tredje stadiet er nasal pusting fraværende, og pasienten puster kontinuerlig gjennom munnen - dette er hovedsymptomet. Denne typen pust kan ikke gi kroppen full oksygen, mangelen er ca 20%. Hypoksi, eller oksygen sult, utvikler seg. Langvarig hypoksi manifesteres hos voksne ved en reduksjon i kognitive evner, en forverring av generelt velvære, hodepine og søvnproblemer. For barn er denne tilstanden ekstremt farlig og kan få vidtrekkende konsekvenser, siden nervesystemet lider av mangel på ernæring under den aktive utviklingen.

Dette manifesteres av et forsinkelse i mental og fysisk utvikling, forverring av oppmerksomhet og hukommelse. Hvis behandling ikke foreskrives i tide, kan kognitiv svikt bli irreversibel. Progressiv vegetasjon fører til nedsatt hørsel.

På grunn av konstant pust gjennom munnen dannes en adenoid type ansikt hos barn (siden hodeskallen ennå ikke er helt forbenet) - munnen er litt åpen, bittet er forandret, tennene er buet, presset fremover, overkjeven er langstrakt, hengende, og himmelen er høy “gotisk”.

Den tredje fasen krever øyeblikkelig besøk til en spesialist, siden strukturelle og funksjonelle forstyrrelser i mange systemer kan bli irreversible, forårsake utviklingsavvik og alvorlige sykdommer.

Diagnostikk

Hos barn er det kliniske bildet vanligvis mer uttalt, mens adenoider hos voksne kanskje ikke vises på lenge. I alle fall krever diagnosen undersøkelse av en ØNH-lege.

De ty til slike studier:

1. Fingerundersøkelse. Legen undersøker mandelen med en steril hanske, og vurderer størrelsen og konsistensen. En ubehagelig prosedyre, derfor brukes den sjelden i praksis og bare hos voksne.
2. Undersøkelse med nasopharyngeal speculum. En spesiell speilflate laget av sterilt metall er satt inn i munnhulen, hvor mandlene reflekteres.
3. Endoskopisk undersøkelse (rhinoskopi). En tynn sonde med kamera kan trenge inn i de trangeste rom, vurdere tilstanden til de omkringliggende vevene og hørselsrørene. I tillegg lar den deg ta materiale til histologisk undersøkelse.
4. Røntgendiagnostikk - brukes oftere før operasjonen.

I vanskelige tilfeller tyr de til computertomografi.

Differensialdiagnose av adenoider utføres med andre lidelser i luftveiene - krumning i neseseptum, rhinoscleroma.

Behandling

Hvordan redusere størrelsen på veksten? For dette brukes medisinering. Behandling foregår alltid av skyllevannet i nesehulen, det vil si saniteten. For dette formål brukes saltoppløsninger på apotek, nesespray med desinfiserende effekt. Dr. Komarovsky anbefaler å skylle nesen med saltvann, en billig, isoton saltoppløsning.

Det er nødvendig å skylle nesen før du setter medisiner i den

I den inflammatoriske prosessen brukes antiinflammatoriske, lokale antiseptiske midler. For å lindre symptomene på sykdommen, brukes vasokonstriktor nesedråper, generelle antihistaminer. Vist er innånding av medisiner ved hjelp av en forstøver. Hvis det oppdages en bakteriell infeksjon, foreskrives et antibiotikabehandlingskurs.

Hypertrofi av nasopharyngeal mandel på 1-2 grader behandles ganske effektivt uten kirurgi. Grad 3 adenoidvegetasjoner krever også aktiv konservativ behandling (medisinering, fysioterapi), men det kan være ineffektivt. Hvis flere kurs med antiinflammatorisk behandling ikke førte til et resultat, og hypertrofi fortsetter å utvikle seg, hvis hørselstap, manifestasjoner av oksygensult oppdages, blir spørsmålet om kirurgisk fjerning av adenoidene reist.

Operasjonen kalles adenotomi. Det består i det faktum at under lokal eller generell anestesi blir hypertrofierte mandler kuttet ut med et spesielt instrument - et halvcirkelformet adenotom. Det er optimalt å utføre manipulasjonen under endoskopisk tilsyn, slik at det under fjerningen ikke er partikler av lymfoide vev som kan bidra til tilbakefall.

En avansert behandlingsmetode er fjerning av adenoidvegetasjoner med en laser, som lar deg effektivt bli kvitt sykdommen og unngå risikoen for klassisk kirurgi.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Nikita Gaidukov Om forfatteren

Utdanning: 4. årsstudent ved Det medisinske fakultet nr. 1, med spesialisering i allmennmedisin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.

Arbeidserfaring: Sykepleier ved kardiologisk avdeling ved Tyachiv regionale sykehus nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU oppkalt etter N. I. Pirogov.

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.