Intraokulært trykk: hastigheten og årsakene til økningen, måleteknikk
Innholdet i artikkelen:
- Intraokulært trykk: normalt
- Årsaker til IOP avvik fra normen
- Høyt og lavt intraokulært trykk: symptomer
- Intraokulært trykkmålingsteknikk
- Hvordan senke intraokulært trykk
- Redusert intraokulært trykk: behandling
- Video
Intraokulært trykk (IOP) er trykket som utøves på innsiden av sclera og hornhinnen av innholdet i øyeeplet (intraokulær væske, glasslegeme). Den normale verdien er viktig for det normale løpet av metabolske prosesser i øyets vev hos mennesker, og opprettholder sin sfæriske form, noe som er nødvendig for godt syn.
Øyetrykk måles med to metoder - kontakt eller ikke-kontakt
Intraokulært trykk: normalt
Normalt trykk inne i øyeeplet opprettholdes på grunn av balansen mellom produksjonen av vandig humor og utstrømningen gjennom det trabekulære nettverket i hjørnet av det fremre kammeret. Hvis denne balansen forstyrres av en eller annen grunn, øker øyetrykket (glaukom) eller synker.
Hos voksne er de daglige trykkendringene i øyet 3–6 mm Hg. Kunst. Disse svingningene er påvirket av følgende faktorer:
- væskeinntak;
- systemisk eller lokal bruk av visse legemidler;
- pust;
- hjerteslag.
Økt IOP observeres etter å ha spilt blåseinstrumenter, drukket koffeinholdige drikker, så vel som hos kvinner etter intense treningsøvelser eller hos menn etter å løfte vekter.
En reduksjon i øyetrykket observeres hos pasienter etter inntak av glyserin, alkoholmisbruk og røyking av marihuana.
Gjennomsnittlige verdier for normalt øyetrykk (avhengig av målemetoden) og mulige avvik er presentert i tabellen:
| Ekte trykk | Tonometrisk trykk (ifølge Maklakov) | |
| Norm | 10–20 mm Hg. Kunst. | 12-25 mm Hg. Kunst. |
| Den første fasen av glaukom | 21-22 mm Hg. Kunst. | Opptil 26 mm Hg. Kunst. |
| Moderat glaukom | Opptil 26 mm Hg. Kunst. | Opptil 30 mm Hg. Kunst. |
| Trinn III glaukom | Opptil 35 mm Hg. Kunst. | |
| Terminal glaukom | Over 35 mm Hg Kunst. |
Når vi snakker om hvilket trykk som regnes som normalt, bør man huske på at det også avhenger av pasientenes alder. I aldersgruppen over 50-60 år øker IOP-indikatoren litt og er 23-25 mm Hg. Kunst. Slike tall indikerer ikke tilstedeværelsen av patologi, men krever nøye medisinsk tilsyn med obligatorisk måling av øyetrykk minst to ganger i året.
Årsaker til IOP avvik fra normen
En økning i øyetrykk kan være forårsaket av:
- en tilstand av kronisk stress;
- systematisk mental eller fysisk stress;
- langt arbeid på datamaskinen;
- anomalier i strukturen til øyebollet;
- alvorlig aterosklerose;
- høy grad av hyperopi;
- arteriell hypertensjon.
Redusert IOP kan skyldes følgende årsaker:
- patologiske endringer i ciliary kroppen (fremre uevitt, syklodialyse);
- acidose;
- diabetisk koma;
- uremisk koma;
- økt osmotisk blodtrykk;
- alvorlig hypotensjon.
Høyt og lavt intraokulært trykk: symptomer
Redusert IOP (øyehypotensjon) kan utvikle seg raskt eller øke gradvis. Pasienten har:
- ødem i optisk nervehode, etterfulgt av utvikling av makuladegenerasjon og atrofi av optisk papille;
- uklarhet av glasslegemet;
- utseendet på bretter på netthinnen;
- keratopati.
Alt dette forårsaker en betydelig reduksjon i visuell funksjon. I fravær av nødvendig behandling er utfallet av hypotensjon i øyet fullstendig og irreversibelt synstap.
Tegn på økt IOP er:
- brudd på skymningssynet;
- forekomst og rask progresjon av nærsynthet;
- rask tretthet i øynene;
- innsnevring av synsfeltene;
- økt rive eller tørre øyne;
- rødhet i øynene;
- hodepine, som vanligvis er lokalisert i pannen;
- følelse av trykk på øynene fra innsiden;
- når du ser på en lyskilde, ser utseendet til regnbue sirkler foran øynene, blinkende fluer.
Det økte trykket i øyet har en negativ innvirkning på tilstanden til synsnerven - over tid begynner en gradvis atrofi av fibrene. Klinisk manifesteres dette av en irreversibel forverring av synsfunksjonen.
Intraokulært trykkmålingsteknikk
Hvis symptomene ovenfor vises, bør du umiddelbart kontakte en øyelege for nødvendig undersøkelse med obligatorisk måling av trykket inne i øyet.
Du kan måle IOP på en av to måter:
- Tonometri ifølge Maklakov. Før prosedyren blir det bedøvet dråper i øynene. Etter det påføres en liten vekt på hornhinnen, som veier 5–10 g, og deretter overføres til et spesialpapir med en skala. Størrelsen på avtrykket som er igjen av lasten, brukes til å bedømme IOP-nivået.
- Berøringsfri tonometri. Med denne metoden er det ingen direkte kontakt av instrumentet med øyets vev. En stråle med trykkluft tilføres hornhinnen, og IOP-nivået bestemmes ved å måle motstanden til hornhinnen mot denne strålen.
Hvis et IOP-avvik fra normen avsløres, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse av pasienten, som vil avdekke hvorfor disse avvikene oppstod, hva som var årsaken.
Hvordan senke intraokulært trykk
For å redusere den økte IOP, blir pasienten forskrevet spesielle øyedråper som forbedrer utstrømningen av intraokulær væske.
I tilfeller der konservativ terapi er ineffektiv, er det indikasjoner på kirurgisk inngrep. Det er forskjellige metoder for kirurgisk behandling. For øyeblikket foretrekkes operasjoner utført med en laser:
- strekke trabeculae;
- eksisjon av iris.
For effektiv behandling er det nødvendig å bestemme hva som forårsaket økningen i intraokulært trykk, og om mulig eliminere denne årsaken. For eksempel for å korrigere nivået av blodtrykk, for å normalisere den daglige rutinen, for å slutte å drikke en stor mengde koffeinholdige drikker (sterk te, kaffe, coca-cola, energi).
For å redusere øyetrykket, blir dråpene satt inn i øynene som forbedrer utstrømningen av væske
Redusert intraokulært trykk: behandling
Med lav IOP er terapeutiske tiltak rettet mot å eliminere årsaken; de kan omfatte følgende tiltak (og oftere en kombinasjon av flere av dem):
- åpning av det suprachoroidale rommet;
- lukking av fistelen;
- antiinflammatorisk terapi;
- terapi av en vanlig sykdom.
I tillegg må legemidler som forbedrer metabolske prosesser i øyets vev (ATP, angiobeskyttere, vitaminer) inkluderes i behandlingsregimet.
Både økt og redusert IOP er farlig for synsfunksjonen. Derfor bør ethvert avvik fra øyetrykket fra normen oppdages i tide, og pasienten bør forskrives den nødvendige behandlingen.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
