Intrakranielt trykk hos barn: symptomer, årsaker, behandling
Innholdet i artikkelen:
- Symptomer på intrakranielt trykk hos barn
- Årsaker til økt intrakranielt trykk
- Hvordan bestemme intrakranielt trykk hos barn
- Behandling av intrakranielt trykk hos barn
- Video
Hva er intrakranielt trykk hos barn, og er det noen forskjell fra voksne? Strukturen til den menneskelige hodeskallen forutsetter tilstedeværelsen av et lukket system av kanaler som inneholder cerebral væske - cerebrospinalvæske. Den sirkulerer konstant og utfører en rekke oppgaver - fra trofisme (ernæring) i hjernen til å beskytte den mot skade og hjernerystelse. CSF kan utøve trykk på hjernens strukturer; det er denne parameteren som kalles intrakranielt trykk. Barn er spesielt følsomme for endringer i intrakranielt trykk på grunn av nervesystemets spesielle sårbarhet på grunn av alder, samt tilstedeværelsen av bruskstrukturer i skallen.
Økt intrakranielt trykk hos små barn kan manifestere seg som et forstørret hode
Symptomer på intrakranielt trykk hos barn
Tegn på intrakranielt trykk hos et barn varierer avhengig av patologiens alder og natur. Det er flere aldersgrupper for å skille det kliniske bildet - barn fra 2 år til 5 år blir henvist til den yngre gruppen, og fra 5 til 9 år - til den eldre. På grunn av ossifikasjon av hodeskallestrukturene, gir intrakranielt trykk seg godt til konservativ behandling hos eldre barn (10 og 11 år) - det er derfor det ikke er kritisk farlig for dem.
Symptomer som er vanlige hos små barn inkluderer:
- Rastløshet om kvelden og om natten, søvnforstyrrelser, gråt voldsomt. Årsaken er en økning i intrakranielt trykk på grunn av kroppens vannrette stilling. I dette tilfellet får det venøse systemet i skallen mer blod, så bihulene svulmer og trykket stiger.
- Kvalme og oppkast. Assosiert med press på strukturene til medulla oblongata, som er ansvarlige for gagrefleksen. Det er nødvendig å skille dette symptomet fra oppkast assosiert med overmating av barnet eller matforgiftning. Oppkast av sentral opprinnelse er ikke assosiert med matinntak, forekommer flere ganger om dagen, og oppkastets natur endres ikke.
- Økt hodestørrelse. Dette er mulig hos en baby under 1 år, siden fontanellene forverres hos eldre barn. Hos små barn dominerer bruskstrukturene i hodeskallen, slik at fontanellene svulmer, sømmene på hodeskallen divergerer, og frontloben øker betydelig. Visuelt manifesteres dette av en økning i hodet.
- Merket subkutant venøst nettverk. E Hvis barnet økte kranietrykket, og overbelastede vener i kontrast under huden, så vel merkbar vaskulatur.
- Graefe symptom. Dette symptomet er spesifikt for fødselstraumer, men noen ganger manifesterer det seg også med en økning i trykket i CSF-systemet. Det er preget av spontane bevegelser nedover i øynene, med en hvit stripe av sclera synlig mellom den øvre kanten av iris og det øvre øyelokket.
Uspesifikke symptomer assosiert med en økning i intrakranielt trykk indirekte - hyppig gråt, nektelse av fôring, utviklingsforsinkelse, sløvhet og sløvhet.
Eldre barn kan klage på de subjektive følelsene som høyt blodtrykk forårsaker dem. I dette tilfellet er det noe lettere å diagnostisere den patologiske tilstanden. Hovedtrekkene:
- Oppkast som ikke gir lettelse. Det oppstår på grunn av irritasjon i oppkastssentrene. Gjentatt mange ganger klager barnet på kvalme, som ikke forsvinner etter et oppkast av oppkast.
- Hodepine. Sårhet kjennes bak øyebollene (cerebrospinalvæsken presser på rommet bak dem), så vel som i området av frontale og temporale fliker.
- Symptomer på irritasjon av synsnervene. Barnet klager over blink foran øynene, fargede "tog" som strekker seg etter gjenstander, dobbeltsyn.
- Søvnforstyrrelser. Forårsaket av økt kompresjon av hjernen og ømhet i liggende stilling.
Høyt intrakranielt trykk frarøver appetitten hos barnet, gjør ham slapp og humør gjennom dagen.
En ytterligere økning i intrakranielt trykk kan føre til utvikling av farlige konsekvenser. Fra nervesystemets side er dette mental retardasjon (spesielt farlig under aktiv dannelse og utvikling av hjernen - 3-4 år gammel), forsinkelse i fysisk utvikling, synshemming og andre nevrologiske lidelser.
Årsaker til økt intrakranielt trykk
Hva forårsaker en økning i trykket inne i skallen? Alle årsaker til hjernevæske med høyt trykk er delt inn i organisk og funksjonell. Førstnevnte antyder tilstedeværelsen av organisk patologi, og sistnevnte - et brudd på sirkulasjonsfunksjonen i cerebrospinalvæsken. Det er nødvendig å forstå at det ikke er noen direkte bevis, bortsett fra å måle trykk, og dens optimale indikatorer er individuelle for hver, det er bare gjennomsnittsalderstandarder.
Organiske årsaker inkluderer:
- hjerneskade med påfølgende deformasjon av hjernestrukturer;
- smittsomme sykdommer i hjernen: encefalitt, hjernehinnebetennelse;
- hjernesvulster;
- giftig skade på hjernevev;
- intracerebral blødning.
Funksjonelle årsaker inkluderer:
- en stor mengde cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler;
- dårlige sirkulasjonsforhold for cerebrospinalvæske - forverring av utstrømning eller passering gjennom passende kanaler;
- vegetativ-vaskulær dystoni, brudd på muskeltonus.
Intrakranielt trykk kan svinge under påvirkning av atmosfærisk trykk, så en liten økning i trykket indikerer ikke nødvendigvis noen patologi.
Hvordan bestemme intrakranielt trykk hos barn
Det vil ikke være mulig å uavhengig etablere en diagnose og finne ut den nøyaktige verdien av intrakranielt trykk - for dette må du kontakte en nevrolog. Han vil samle anamnese, spør foreldrene om de viktigste manifestasjonene, og også undersøke barnet og bestemme hvilke av symptomene som er mest uttalt. Legen legger særlig vekt på patologiske reflekser i øyebollet, svulmende fontaneller. For å forstå om tilstanden er uavhengig eller forårsaket av en annen sykdom, er det nødvendig å måle trykket i cerebrospinalvæsken og sammenligne den med aldersnormen.
Hvis du mistenker økt intrakranielt trykk, bør barnet undersøkes av en øyelege
Når en nevrolog identifiserer karakteristiske tegn, blir pasienten sendt til konsultasjon med en øyelege. Øyelegen vil sjekke synet (langvarig økt intrakranielt trykk forårsaker forverring), undersøker fundus, der angiopatier kan bli funnet, noe som indikerer en vedvarende og langvarig økning i trykk i skallen.
Hva skal jeg gjøre videre? Det neste trinnet i diagnosen er neurosonografi, eller ultralyd i hjernen. Denne metoden er mest informativ hos små barn med myke områder i hodeskallen. Neurosonografi lar deg se deformasjonen av hjernens midtlinjestrukturer, endringer i størrelsen og posisjonen til hjernens ventrikler, forskyvningen av den median interhemisfæriske sprekken. Denne metoden er ikke-invasiv og ufarlig for barnet hvis undersøkelsesfrekvensen blir observert. Hos barn 6, 7 og 8 år, når fontanellene allerede er fullgrodde, utføres CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansavbildning) i hjernen.
Hvis diagnosen økt intrakranielt trykk er bekreftet og har et morfologisk substrat, er behandling foreskrevet.
Behandling av intrakranielt trykk hos barn
Hvordan avlaste høyt intrakranielt trykk? For dette foreskrives en kompleks terapi, rettet mot å redusere kliniske manifestasjoner og fjerne den primære årsaken til patologien. Samtidig tas det forebyggende tiltak som øker effektiviteten av behandlingen betydelig - de normaliserer søvn og våkenhet, sikrer barnets daglige opphold i frisk luft, balansert ernæring, moderat, men regelmessig fysisk aktivitet (spesielt svømming).
Legemiddelterapi består i bruk av diuretika som fjerner fuktighet fra kroppen, reduserer volumet av sirkulerende blod og følgelig mengden cerebrospinalvæske som dannes i hjernens ventrikler, og derved bidrar til å lindre ødem med tilhørende smerte. Nootropics og andre medisiner er også foreskrevet for å normalisere hjerne sirkulasjon - disse midlene kompenserer for blodstagnasjon, forbedrer hjerne sirkulasjon.
I tillegg kan cerebrobeskyttere med et bredt spekter brukes - de påvirker hjernevevet, endotel av karene som fôrer hjernen, normaliserer elektrolyttbalansen etter bruk av diuretika og forbedrer ledningsevnen til hjerneimpulser. Smertestillende og beroligende midler (beroligende midler) brukes også til å lindre ubehagelige symptomer og forbedre nattesøvnen.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Nikita Gaidukov Om forfatteren
Utdanning: 4. årsstudent ved Det medisinske fakultet nr. 1, med spesialisering i allmennmedisin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Arbeidserfaring: Sykepleier ved kardiologisk avdeling ved Tyachiv regionale sykehus nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU oppkalt etter N. I. Pirogov.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
