Utvidelse av livmorhalsen under fødsel
Utbruddet av arbeidskraft er utseendet på regelmessige sammentrekninger, under påvirkning av hvilken livmorhalsen begynner å åpne seg. Dessuten blir denne prosessen lettere av trykket og vekten av fosterblæren. Den gradvise utvidelsen fortsetter i 8-14 timer og slutter med utstrømning av fostervann og fullstendig informasjon. Da blir fosteret direkte utvist.
Hvordan utvides livmorhalsen
En kvinnes livmor er et hulorgan som består av muskelvev. Rundt halsen er det en ring av muskler - livmorhalsen. Det er stengt gjennom hele svangerskapet. Inngangen til den er beskyttet av en slimplugg, som er en barriere for penetrasjon av infeksjoner. Livmorhalsen er ganske tett, den ser ut som en sylinder 3 cm bred og omtrent like lang. I sentrum er livmorhalskanalen. Etter 32-34 ukers graviditet åpnes livmorhalsen gradvis og mykner opp.
Ved intern undersøkelse savner livmor svelget spissen av fingeren. Fosteret begynner å synke ned i bekkenet, og derved skape et visst trykk på nakken, noe som bidrar til ytterligere åpning. I 36-38 uker er livmorhalsen allerede helt flat. Ekspansjonen begynner med det indre svelget, som i primiparous har form av en trakt med basen vendt oppover. Gradvis fremover strekker fosteret den ytre svelget. Hos flere kvinner er utvidelse av livmorhalsen lettere, og det indre og ytre svelget utvides nesten samtidig.
Under hver sammentrekning, under påvirkning av hormoner, åpnes livmorhalsen først for fingeren, deretter for to. Ved levering er hele forlengelsen 10 centimeter i diameter. Med denne grad av avsløring vil babyens hode og torso kunne passere gjennom fødselskanalen.
Totalt skilles tre faser ut i den første fasen av arbeidskraft:
- Den latente fasen begynner med regelmessige sammentrekninger på en til to på ti minutter. På denne tiden blir livmorhalsen forkortet og glattet. Varigheten av denne fasen er i gjennomsnitt 4-6 timer. Sammentrekninger i denne perioden er som regel ikke smertefulle;
- Den aktive fasen er preget av en økning i arbeidskraft. Intensiteten av sammentrekningene øker, blir hyppigere, sterk og smertefull. Åpningen av livmorhalsen fra to fingre øker til ca 8 centimeter. Varigheten av denne perioden er fra 4 til 6 timer;
- Overgangsfasen begynner når livmorhalsen nesten har åpnet seg helt, og intensiteten av sammentrekninger er oftere enn en gang hvert syvende minutt. Etter dette kommer en viss svekkelse av arbeidskraften. Varigheten av fasen varierer fra 20 minutter til 1-2 timer; i mangfoldig kan den være fraværende.
I løpet av den aktive fasen sprekker fostervann vanligvis også på grunn av en økning i intrauterint trykk. Væskevolumet er omtrent 150-200 ml. Normalt skal fostervann være klart og lett. Hvis vannet ikke er spontant gått ut når livmorhalsen i livmoren er utvidet med 6-8 centimeter, utfører fødselslegen vanligvis fostervann - åpner fosterblæren.
Hvis livmorhalsen ikke åpnes
I løpet av hele den første fødselsperioden utføres konstant overvåking av tilstanden til kvinnen under fødselen og fosteret. De overvåker arbeidsløpet, fraværet av komplikasjoner, den gravide kvinnens velvære (puls, blodtrykk, utslipp fra kjønnsorganene, temperatur), utvidelse av livmorhalsen.
For rettidig diagnose av intrauterin hypoksi under sammentrekninger og forebygging av mulig fosterdød, utføres konstant hjerteovervåking. Den mest brukte er indirekte kardiotokografi, der pulsen måles ved hjelp av ultralyd.
Det faktum at en kvinnes fødselskanal er forberedt, fremgår av åpningen av livmorhalsen mot fingeren eller mer. Dette bestemmes av en manuell metode, som kalles en intern undersøkelse. Det utføres med sterile hansker, og inngangen til skjeden behandles med en desinfiserende løsning. Jordmor kan dermed bestemme graden av beredskap i livmorhalsen, fostervannens tilstand, barnets stilling og hodets høyde.
Hvis livmorhalsen ikke åpnes, og kvinnen er i ferd med å føde, blir stimulering gjort. Det utføres også vanligvis etter 40 ukers graviditet, siden morkaken eldes og ikke fullt ut kan utføre sine funksjoner. Kunstig tilberedning av svelget utføres på to måter: medisinering og ikke-medisinering.
Den første metoden brukes bare i sykehusmiljø, mens utvidelsen av livmorhalsen utføres ved bruk av medisiner:
- Introduksjon i full lengde av tangpinner i livmorhalskanalen. Under innflytelse av fuktighet begynner pinnene å svulme etter ca 4-5 timer, og utvider dermed hullet. I tillegg skiller tang ut endogene prostaglandiner, som akselererer modning av livmorhalsen, og derved forbereder den for fødsel;
- Bruk av kunstig prostaglandin i form av suppositorier eller gel. Dette lar deg oppnå ønsket resultat på få timer;
- Videre akselereres utvidelsen av livmorhalsen etter gjennomboring av fosterblæren. Som et resultat faller fosterhodet ned, og øker dermed trykket på kanalen.
Den ikke-medikamentelle metoden kan brukes uavhengig, men samtidig være ekstremt forsiktig:
-
Første fase av arbeidskraft - utvidelse av livmorhalsen En rensende klyster irriterer livmorens bakside og får den til å trekke seg sammen. Det hjelper også rask utslipp av slimpluggen, og akselererer arbeidsløpet. Det er nødvendig å gjøre det bare for de kvinnene som allerede har kommet til forventet fødselsdato, det vil si en fullbåren baby;
- Sex er også et stimulerende middel for å åpne livmorhalsen med to fingre eller mer. Faktum er at sæd inneholder prostaglandiner, som er en del av stoffene som brukes på sykehuset for å få fart på arbeidskraften. Imidlertid, hvis slimpluggen allerede har beveget seg bort, anbefales ikke denne metoden å bruke, for ikke å bringe infeksjonen inn i livmoren;
- Trening (mopping, rengjøring av huset, gå opp eller ned trapper) er en annen måte å bedre forberede livmorhalsen på for fødsel. Men det viktigste er ikke å overdrive det, spesielt hvis du har en historie med høyt blodtrykk, svangerskapsforgiftning eller morkake previa.
I noen tilfeller er det nødvendig å pre-hospitalize en kvinne på et hospital for å forberede seg på den kommende fødselen. Legene vil gjennomføre en grundig laboratorieundersøkelse, klinisk og instrumentell undersøkelse der for å velge tidspunkt og leveringsmåter.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
