Terapeutiske øvelser etter hjerneslag på sykehuset og hjemme
Innholdet i artikkelen:
- Gymnastikk i den tidlige restitusjonsperioden
- Gymnastikk i sen restitusjonsperiode
- Gymnastikk ifølge Bubnovsky
- Video
Gymnastikk etter hjerneslag er en av de ledende aktivitetene i rehabiliteringsprogrammet. Uten det er det vanskelig å forvente en tilfredsstillende effektivitet av behandlingen. Konstant stimulering av mental og fysisk aktivitet forhindrer mulig nedbrytning av kognitive og motoriske funksjoner.
Et hjerneslag er et akutt brudd på hjernens sirkulasjon, ledsaget av dannelsen av et vedvarende nevrologisk underskudd. Sykdommen blir ofte årsaken til pasienters funksjonshemning, deres sosiale feiljustering. Rehabilitering etter en hjerneulykke er rettet mot å gjenopprette funksjonshemmede funksjoner. Det skal være tidlig (starter fra øyeblikket stabilisering av pasientens generelle tilstand) og ganske aktiv. Rehabiliteringstiltak bør faktisk utføres døgnet rundt.
Rehabilitering etter hjerneslag skal begynne umiddelbart etter at pasientens tilstand har stabilisert seg.
Allerede i de første timene etter hjerneslag bør posisjonsbehandling utføres aktivt, og fra 2-4 dager, i tillegg til det, begynner passive fysiske øvelser å bli brukt.
I de innledende stadiene av hjerneslagbehandling er fysioterapi rettet mot å eliminere eksisterende forstyrrelser i motoriske funksjoner, i fremtiden er målet å danne en kompenserende stereotype hos en person.
Gymnastikk i den tidlige restitusjonsperioden
De første dagene etter hjerneslag er pasientene vanligvis på streng sengeleie. I løpet av denne perioden er bare posisjonell behandling tillatt. Det består i det faktum at pasienten blir snudd hver 2-3 time og lemmene legges i riktig posisjon. Dette reduserer risikoen for trykksår og lunger.
Så snart pasientenes tilstand blir stabil, begynner de å utføre passiv og respiratorisk gymnastikk.
Passive bevegelser i lammede lemmer forbedrer blodstrømmen, stimulerer metabolske prosesser og forhindrer tap av muskelhukommelse. De lar deg normalisere muskeltonen og forberede dem på ytterligere stress.
Omtrentlig sett med øvelser:
- bøyning og utvidelse av armene i skulder- og albueleddene;
- fleksjon og utvidelse av bena i kne og hofteledd;
- bevegelser i de små leddene i hånden;
- bevegelser i ankelen og håndleddet.
Passive øvelser bør utføres 15-20 repetisjoner minst 3-4 ganger om dagen. Det anbefales å kombinere dem med massasje av lemmer (gni, klemme, tappe).
Det er ikke uvanlig at en pasient har en lammet venstre eller høyre side etter hjerneslag. For å gjenopprette mobilitet anbefales ikke bare fysisk, men også mental gymnastikk. Essensen ligger i det faktum at pasienten utfører forskjellige bevegelser av den lammede lemmen i sin fantasi. Slik psykologisk trening stimulerer pasientens hjerne, gjør det mulig å gjenopprette de ødelagte forbindelsene mellom nevroner.
Hovedmålet med pusteøvelser er å forbedre oksygentilførselen til vev, samt å forhindre kongestiv lungebetennelse. Følgende øvelser anbefales ofte for pasienter:
- blåser opp ballonger;
- utfører en utånding gjennom et cocktailstrå komprimert av leppene.
Etter hjerneslag påvirkes ofte talefunksjonen hos pasienter. For å gjenopprette det er det nødvendig å begynne å utføre leddgymnastikk så tidlig som mulig, utført under veiledning av en logoped. Det inkluderer flere sett med øvelser for lepper og tunge.
Ofte hos personer som har fått hjerneslag, er det en asymmetri mellom høyre og venstre side av ansiktet, forbundet med brudd på ansiktsmuskulaturen. Gymnastikk etter et slag i ansiktet kan eliminere disse lidelsene eller redusere alvorlighetsgraden. Takket være dette forbedrer pasienten ikke bare utseendet, men også funksjonene til tale, tygge og svelge. Her er et omtrentlig sett med øvelser:
- del sakte leppene dine i et bevisst smil;
- lukk leppene som for et kyss og stram dem;
- løft og senk øyenbrynene;
- sakte åpne og lukke øynene, uten å bevege øyenbrynene;
- åpne øynene store, dvele i denne stillingen og senk øyelokkene sakte;
- vekselvis med enten venstre eller høyre øye;
- rynk på nesen og snus støyende;
- pust dypt, prøv å stramme nesens vinger så mye som mulig, og pust deretter sakte ut gjennom munnen.
Gymnastikk i sen restitusjonsperiode
Omtrent 3 måneder etter hjerneslaget, med et gunstig løpet av rehabiliteringsperioden, blir pasientens fysiske aktivitet delvis gjenopprettet. De kan allerede sitte, stå og til og med gå, men likevel ofte merke til at venstre eller høyre arm og ben ikke fungerer bra. For å gjenopprette de nedsatte motorfunksjonene i denne perioden, bør fysioterapi brukes aktivt.
Håndgymnastikk forbedrer finmotorikk og gjenoppretter ødelagte forbindelser mellom nevroner
Før du gjenoppretter "store" bevegelser, er det viktig å forbedre finmotorikken med håndøvelser. Deres daglige og gjentatte repetisjon bidrar til dannelsen av nye forbindelser mellom nevroner i hjernebarken for å erstatte de tapte, noe som igjen forbedrer lemmernes generelle motoriske funksjon, og i tillegg har en positiv effekt på kognitive evner. Pasienten blir tilbudt å gjøre modellering, tegne, brette mosaikkfigurer, gjøre forskjellige håndverk.
Følgende øvelser skal utføres daglig fra sittende stilling:
- bevegelser av øyebollene diagonalt, høyre-venstre, fra topp til bunn;
- åpne og lukke øyelokkene;
- rotasjon av hodet fra side til side;
- knyttneve og tette knyttnever;
- rotasjon av hendene;
- strekker og løfter føttene.
Det er veldig viktig å oppnå koordinert utførelse av bevegelser med lemmer på venstre og høyre halvdel av kroppen.
Etter hvert som pasientens fysiske tilstand forbedres, blir bevegelsene i sittestillingen mer amplitude (å bringe og utvide skulderbladene, løfte øvre og nedre ekstremiteter).
Det er mye flere øvelser for armer og ben som utføres i stående stilling. På et sykehus og et sanatorium utføres de under tilsyn av en fysioterapeutinstruktør, og hjemme - av en sykepleier eller en slektning. Gymnastikk etter hjerneslag inkluderer følgende grunnleggende øvelser:
- løfte og senke armer;
- sirkulær rotasjon av armene i skulderleddene;
- kroppens svinger til høyre og venstre;
- knebøy;
- sidebøyninger.
Etter hjerneslag må gymnastikk for armer og ben nødvendigvis inkludere øvelser for å utvikle ledd, og forhindre dannelse av kontrakturer. Eksempler på slike øvelser: løfte på tærne, bringe hendene bak ryggen til låsen, rotasjoner med hendene, og så videre.
Du kan be instruktøren for treningsterapi om å ta en video av gymnastikk etter hjerneslag, som vil detaljere teknikken og vise hvordan du skal utføre hver øvelse.
Hjerneslagpasienter krever daglig kardiovaskulær trening. Den mest effektive kondisjonstrening for dem er å gå. Pasienter bør ta sine første skritt ved hjelp av omsorgspersoner eller pårørende. I fremtiden, når motoraktivitet og koordinering av bevegelser forbedres, kan de gå uavhengig eller stole på flere enheter (krykker, stokker, skistenger).
Å gå eller jogge er en effektiv metode for sen rehabilitering etter hjerneslag.
I de senere stadiene av rehabiliteringsbehandling kan jogging anbefales til pasienter, men bare etter en grundig medisinsk undersøkelse og instrumentell undersøkelse (elektrokardiogram, ekkokardiogram, elektroencefalogram).
Gymnastikk ifølge Bubnovsky
Doktor i medisinske vitenskaper Sergei Bubnovsky har utviklet et unikt rehabiliteringssystem for pasienter som har fått hjerneslag. Det inkluderer:
- Fysioterapiøvelser. Alle øvelsene utføres ved hjelp av spesielle simulatorer. For hver pasient utvikler instruktøren et individuelt kompleks, med tanke på særegenheter ved eksisterende forstyrrelser i motorisk funksjon, generell fysisk tilstand.
- Magnetisk transkraniell stimulering. Elektroder påføres hodebunnen, som sender magnetiske impulser til hjernebarken. De aktiverer områder av cortex som er ansvarlige for visse funksjoner.
- Elektromyostimulering. Elektroder påføres muskler i lammet lem og fikseres. I fremtiden overføres elektriske impulser gjennom dem, irriterer musklene og tvinger dem til å trekke seg sammen. Denne teknikken bidrar til å styrke musklene, forhindrer utviklingen av deres atrofi.
- Intracellulær stimulering. Pasienten får forskrevet medisiner som inkluderer visse sporstoffer og organiske syrer. Intracellulær stimulering er spesielt effektiv for å gjenopprette nedsatt talefunksjon.
- Behandling etter stilling. Etter et hjerneslag inntar pasientens lammede lemmer en viss stilling. Med deres langvarige immobilitet dannes kontraktur, noe som er veldig vanskelig å korrigere i fremtiden. For å forhindre denne komplikasjonen av hjerneslag, er det nødvendig å sette lemmer i visse posisjoner som gjør at du kan oppnå maksimal muskelavslapping.
- Paraffinsøknader. Termiske prosedyrer bidrar til utvidelse av blodkar, økt blodstrøm til de berørte musklene og aktivering av metabolske prosesser i dem.
- Terapeutisk massasje. Forbedrer metabolske prosesser ved å øke blodsirkulasjonen, normaliserer nedsatt muskeltonus.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
