Segmental lungebetennelse: høyre og venstre side, årsaker, behandling, komplikasjoner
Innholdet i artikkelen:
- Funksjoner av lungens anatomiske struktur
- Klassifisering av patologi
-
Årsakene til utvikling av lungebetennelse
Utløsningsfaktorer
- Symptomer
-
Diagnostikk
Differensialdiagnose
-
Hvordan behandle segmental lungebetennelse
- Antibiotikabehandling
- Utfyllende medikamentell behandling
- Ikke-medikamentell terapi
- Komplikasjoner
- Video
Segmental lungebetennelse er en sykdom der en betennelsesprosess rammer ett eller flere lungesegmenter. Sykdommen forekommer ofte hos barn mellom 3 og 7 år, men utvikler seg noen ganger hos voksne og eldre barn.
Sykdommen er vanlig hos barn
Høyresidig segmental lungebetennelse er en ganske vanlig sykdom. Det krever riktig diagnose og tilstrekkelig terapi, da det har potensiell dødelighet. Venstresidig segmental lungebetennelse, på grunn av lungestrukturen, er mindre vanlig.
Av all akutt lungebetennelse utgjør segmentformen 25% (oftere diagnostiseres bare fokal lungebetennelse). I 95% av tilfellene er sykdommen ensidig, bare 5% av lungene er berørt på begge sider.
Funksjoner av lungens anatomiske struktur
Bronkopulmonale segmenter er områder av lungevev som er en del av lappen. De tilføres blod av de segmentale grenene av lungearteriene, og ventilasjon oppstår på grunn av deres egne segmentale bronkier. Hver lunge består av segmenter.
Lungene utgjør segmenter kombinert i lapper
Segmenter av øvre lunge:
| Høyre lunge | Venstre lunge |
| Front | Bak |
| Bak | Front |
| Apical | Øvre siv |
| - | Lavere siv |
| - | Apical |
Midterlappen i høyre lunge består av et lateralt og medialt segment.
Den nedre lappen i begge lungene er delt inn i følgende segmenter:
- fremre basal;
- medial basal;
- lateral basal;
- bakre basal;
- øverste.
Klassifisering av patologi
Segmental lungebetennelse kan være:
- primær: forekommer som en uavhengig sykdom;
- sekundær: er en komplikasjon av en annen sykdom, for eksempel influensa.
I henhold til utbredelsen av den patologiske prosessen, er lungebetennelse, som en nosologisk enhet, klassifisert som følger:
| Formen | Egenskaper: |
| Segmental | Den inflammatoriske prosessen påvirker et av segmentene i lungene, mens det ikke dekker hele lappen |
| Polysegmental | Det funksjonelle ved denne sykdomsformen er nederlaget til flere segmenter samtidig. |
Årsakene til utvikling av lungebetennelse
Segmental lungebetennelse utvikler seg som et resultat av infeksjon i kroppen. Ofte trenger den gjennom luftbårne dråper når en person inhalerer luft med sputumpartikler, hvor patogene mikrober er lokalisert.
Ofte overføres infeksjonen av luftbårne dråper
Også patogene mikroorganismer kan trenge gjennom aspirasjon, ned fra nasopharynx. I sjeldne tilfeller kommer sykdomsårsakene inn i betennelsesområdet fra foci av kronisk infeksjon (bæres sammen med blodet). Mikroorganismer som forårsaker atypiske former for patologi kan komme inn i kroppen under oral-kjønnskontakter.
Det vanligste årsaken til primær segmental lungebetennelse er:
- bakterier: pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, Haemophilus influenzae. Blandede infeksjoner blir ofte observert, der flere typer bakterier kombineres på en gang;
- virus: influensa, parainfluenza, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus.
De atypiske årsaksmidlene til sykdommen inkluderer mycoplasma, legionella, chlamydia.
Utløsningsfaktorer
Faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen inkluderer:
- ekssudativ-katarral diatese hos barn;
- røyking;
- hyppig hypotermi;
- Kronisk bronkitt;
- nedsatt generell eller lokal immunitet.
Symptomer
Både hos en voksen og et barn begynner sykdommen med en økning i kroppstemperatur, verdien av denne indikatoren kan krysse merket 39-40 ° C. Pasienten har symptomer på rus i form av svakhet, kroppssmerter, hodepine, tretthet, døsighet, svette. Barn kan ha forvirring og anfall.
Sykdommen begynner vanligvis med en kraftig økning i kroppstemperaturen
På den andre eller tredje dagen etter sykdomsutbruddet har pasienten en brå, sjelden hoste. Det er ledsaget av smertefulle opplevelser i det epigastriske området og i brystet. Pasienten utvikler brystsmerter som forverres ved innånding eller utånding.
Med den polysegmentale formen av sykdommen er symptomene mer uttalt. Det er takykardi og kortpustethet i fravær av fysisk aktivitet. Også med denne form for lungebetennelse utvikler respirasjonssvikt seg raskt. Kvelning oppstår når pasienten ikke kan puste inn eller ut normalt.
Diagnostikk
Hos omtrent hver fjerde pasient i de første dagene av sykdommen er symptomene ikke så markante, derfor er det ganske vanskelig å identifisere segmentell lungeskade. I andre tilfeller kan legen mistenke en sykdom hvis han oppdager bronkial pust, en forkortet perkusjonslyd eller fuktige fine boblende raler.
Hvis det er mistanke om lungebetennelse, utfører legen auskultasjon av lungene
En røntgen hjelper til med å bestemme diagnosen; homogene intense skygger er synlige på den, som ligner en trekant i form og har klart definerte grenser. I blodanalysen observeres en økning i antall leukocytter og økt ESR.
Differensialdiagnose
Segmental lungebetennelse er differensiert med følgende patologier:
- lungetuberkulose;
- lungeinfarkt;
- primær og metastatisk kreft;
- fremmedlegeme i bronkiene;
- andre former for lungebetennelse (interstitiell, fokal).
Hvordan behandle segmental lungebetennelse
Hovedmålene med lungebetennelsesbehandling er:
- ødeleggelse av patogenet som forårsaket sykdomsutviklingen;
- reduksjon av rus;
- resorpsjon av foci av betennelse i lungene.
I de fleste tilfeller utføres terapi for segmentell lungeskade hjemme. Sykehusinnleggelse er underlagt pasienter der tidligere behandling var ineffektiv, samt pasienter med høy risiko for komplikasjoner (spesielt barn og eldre).
Antibiotikabehandling
Umiddelbart etter at diagnosen er etablert, foreskrives pasienten bredspektret antibiotika: penicilliner, fluorokinoloner, cefalosporiner. De hjelper med å eliminere infeksjon i kroppen.
For ukomplisert sykdom brukes orale antibiotika
I mildere former av sykdommen foreskrives medisiner i form av tabletter eller suspensjon for oral administrering. I andre tilfeller brukes medisiner i form av intramuskulære eller intravenøse injeksjoner.
Utfyllende medikamentell behandling
For å eliminere luftveisobstruksjon foreskrives mucolytiske og slimløsende medisiner. De bidrar til kondensering og eliminering av slim fra bronkialkanalen, uten å øke mengden. Dette lar deg kvitte seg med symptomer som hoste og hjelper deg med å takle den inflammatoriske prosessen.
I alvorlige former for sykdommen er hormonelle medisiner foreskrevet: Prednisolon, Dexamethason, Mometason. For å stoppe rus, kan infusjon av saltoppløsninger, avrusningsmidler, glukose utføres. Resorpsjon av infiltrative endringer blir lettere ved innføring av kalsiumklorid.
Ikke-medikamentell terapi
Behandling av segmental lungebetennelse suppleres av fysioterapeutiske metoder (UHF, medikamentelektroforese, UFO). For å forbedre drenering av bronkiene brukes massasje og pusteøvelser.
Massasje hjelper deg med å gjenopprette lungefunksjonen
I løpet av behandlingsperioden må pasienten overholde sengeleie, spise riktig og føre en sunn livsstil.
I milde til moderate former for sykdommen, med riktig behandling, oppstår utvinning vanligvis innen tre uker.
Komplikasjoner
Hvis behandlingen av sykdommen ikke startes i tide, kan pasienten oppleve følgende komplikasjoner:
- pleurisy (serøs og fibrinøs);
- lunge abscess;
- obstruktivt syndrom;
- empyema i lungehinnen.
Akkumuleringen i vev og blod av giftstoffer produsert av bakterier eller virus som forårsaket betennelse, kan føre til utvikling av komplikasjoner som påvirker nervesystemet eller det kardiovaskulære systemet: nevrotoksisose, akutt hjertesvikt, kollaps.
Segmental lungebetennelse er en snikende sykdom. Siden det kliniske bildet i noen tilfeller er uskarpt, er det nødvendig med nøye diagnose og kompetent behandling. Derfor, hvis du mistenker utviklingen av patologi, er det nødvendig å søke råd fra en pulmonolog, terapeut eller barnelege så snart som mulig.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
