Kortineff - Instruksjoner For Bruk Av Nettbrett, Analoger, Pris, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Kortineff

Kortineff: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Legemiddelinteraksjoner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for lagring
16. 16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apotek

Latinsk navn: Cortineff

ATX-kode: H02AA02

Aktiv ingrediens: fludrocortison (fludrocortison)

Produsent: Pabyanitsky farmasøytisk anlegg Polfa, JSC (Polen)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 2018-27-07

Prisene på apotek: fra 89 rubler.

Kjøpe

Kortineff er et medikament som har en glukokortikoid og mineralokortikoid effekt.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform Kortineff - tabletter: runde, med flate overflater, faset, hvitt med en kremaktig nyanse, bokstaven "F" er ekstrudert på den ene siden, på den andre er det et hakk for å bryte (20 stk. I oransje glassflasker er hver flaske plassert i en pappeske).

Sammensetning av 1 tablett:

• virkestoff: fludrokortisonacetat - 100 mcg;
• tilleggskomponenter: gelatin, potetstivelse, magnesiumstearat, laktose.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Fludrocortisonacetat - det aktive stoffet i Cortineff er et syntetisk binyrebarkhormon, fluorert med et hydrokortisonderivat, som har høy mineralokortikoidaktivitet. Sammenlignet med hydrokortison er mineralokortikoideffekten av fludrokortison 100 ganger større, og den betennelsesdempende effekten er 10-15 ganger.

Legemidlet øker utskillelsen av hydrogen og kaliumioner, forbedrer reabsorpsjonen av vann og natrium i nyrene. Blodtrykket stiger på grunn av en økning i intracellulært væskevolum og natriumretensjon.

Når du bruker Cortineff i doser som overstiger de anbefalte terapeutiske, er det mulig å hemme aktiviteten til binyrebarken og thymuskjertelen, samt utskillelsen av adrenokortikotropisk hormon (ACTH) i hypofysen. Legemidlet kan bidra til avsetning av glykogen i leveren, og i tilfelle utilstrekkelig inntak av protein i kroppen sammen med mat, kan det føre til en negativ nitrogenbalanse.

Indikasjoner for bruk

• adrenogenital syndrom (medfødt adrenal hyperplasi);
• primær insuffisiens i binyrebarken (tilstand etter fullstendig adrenalektomi, Addisons sykdom);
• sekundær insuffisiens i binyrebarken;
• arteriell hypotensjon og hypovolemi av forskjellig opprinnelse.

Kontraindikasjoner

• systemiske soppinfeksjoner;
• overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i stoffet.

Cortineff bør brukes med forsiktighet i nærvær av følgende sykdommer / tilstander:

• parasittiske og smittsomme sykdommer av bakteriell karakter (inkludert nylig overførte sykdommer, inkludert kontakt med en pasient): meslinger, vannkopper, herpes zoster (viremisk fase), herpes simplex, sterkyloidose (etablert eller mistenkt), amebiasis;
• alvorlige smittsomme sykdommer (stoffet kan bare brukes på bakgrunn av spesifikk terapi);
• aktiv og latent tuberkulose;
• kardiovaskulære sykdommer, inkludert arteriell hypertensjon, dekompensert kronisk hjertesvikt, nylig hjerteinfarkt (ved akutt og subakutt hjerteinfarkt er det en risiko for å spre fokus for nekrose, bremse dannelsen av arrvev og som et resultat brudd på hjertemuskelen);
• tyrotoksikose, hypotyreose;
• fedme av III-IV grad;
• Itsenko-Cushings sykdom;
• diabetes mellitus (inkludert nedsatt karbohydrattoleranse);
• høyt kolesterol;
• hypoalbuminemi og tilstander som disponerer for dets forekomst;
• poliomyelitt (bortsett fra form av bulbar encefalitt);
• psykiske lidelser, akutt psykose;
• myasthenia gravis;
• magesår eller tolvfingertarm, osteoporose, gastritt, ulcerøs kolitt, spiserør, akutt eller latent magesår, tarmdivertikulose, nylig tarmanastomose, historie med kirurgi i mage-tarmkanalen;
• nyresvikt, nedsatt leverfunksjon;
• HIV-infeksjon, AIDS (beslutningen om å bruke Cortineff bør tas etter en nøye balansering av fordeler og risiko for pasienten);
• lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon;
• periode etter vaksinasjon (8 uker før og 2 uker etter vaksinasjon).

Instruksjoner for bruk av Kortineff: metode og dosering

Cortineff bør tas oralt, etter måltider, og svelge tablettene hele med rikelig med væske. Når du foreskriver små doser, anbefales det å ta hele dosen om morgenen, når du foreskriver høye doser, 2/3 om morgenen og 1/3 om ettermiddagen.

Legen angir dosene individuelt, avhengig av indikasjonen, pasientens tilstand og effektiviteten av behandlingen. Det kan være behov for dosejustering under behandlingen: når det kliniske bildet endres eller i stressende situasjoner (for eksempel under infeksjon, traumer, kirurgi).

Hos voksne pasienter, når de utfører erstatningsterapi, kan den optimale dosen variere fra 100 μg tre ganger i uken til 200 μg per dag.

Den første daglige dosen av Cortineff for barn med adrenogenitalt syndrom er 300 mcg. Så, i løpet av flere måneder, reduseres den til 50-100 mcg per dag. Den daglige vedlikeholdsdosen for spedbarn er 100-200 mcg, for barn fra 1 år - 50-100 mcg.

Hvis du savner neste dose, bør du ta pillene så snart som mulig. Hvis tiden for neste dose allerede nærmer seg, bør ikke den glemte dosen tas. Ikke ta en dobbel dose om gangen.

For enhver indikasjon, bør Cortineff brukes i den laveste effektive dosen. Så snart muligheten byr seg, reduseres dosen gradvis.

Bivirkninger

De viktigste bivirkningene av stoffet er: hypokalsemi, hypernatremi, perifert ødem, sirkulasjonssvikt, arteriell hypertensjon, hypertrofi i venstre ventrikkel.

Ved langtidsbehandling og / eller inntak av Cortineff samtidig med andre kortikosteroider, kan følgende bivirkninger forekomme:

• fra det kardiovaskulære systemet: utslettende endarteritt, trombose, arytmier, hyperkoagulasjon, endringer i elektrokardiogrammet som er karakteristisk for hypokalemi, bradykardi (opp til hjertestans); hos pasienter med subakutt og akutt hjerteinfarkt - spredningen av fokus for nekrose og bremsing av dannelsen av arrvev, som et resultat av at hjertemuskelen brister;
• fra muskel- og skjelettsystemet: tap av muskelmasse, muskelsvakhet, brudd på muskelsener, aseptisk nekrose i lår- og humerushodene, kompresjonsbrudd i ryggraden, osteoporose, patologiske brudd i lange bein, steroidmyopati (mer vanlig hos kvinner; begynner vanligvis med muskler bekkenet i lårbåndet og strekker seg til de proksimale musklene i hendene, i sjeldne tilfeller påvirker luftveismusklene);
• fra nervesystemet: hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, anfall, økt intrakranielt trykk med kongestiv optisk papillasyndrom (pseudotumor i hjernen; forekommer ofte hos barn, vanligvis etter en for rask dosereduksjon; manifesterer seg som hodepine, nedsatt synsstyrke eller dobbeltsyn i øyne);
• fra psyken: mani, delirious syndrom, symptomer som etterligner schizofreni (oftest hos kvinner i løpet av de første to ukene av behandlingen);
• fra fordøyelsessystemet: fordøyelsessykdommer, hikke, økt eller nedsatt appetitt, flatulens, kvalme, pankreatitt, oppkast, ulcerøs spiserør, steroider med mulig perforering og blødning; sjelden - økt aktivitet av levertransaminaser og alkalisk fosfatase;
• fra metabolsk side: hypokalsemi, glukosuri, hyperglykemi, økt Ca ²⁺ utskillelse, negativ nitrogenbalanse (som et resultat av proteinkatabolisme), hypokalemisk syndrom (hypokalemi, uvanlig svakhet, tretthet, muskelspasmer, myalgi, arytmi) og hypernatremi forårsaket av mineralokortikoid aktivitet;
• fra sensoriske organer: eksoftalmos, en tendens til å utvikle sekundære sopp-, bakterie- eller virale øyeinfeksjoner, glaukom (vanligvis med behandling i minst et år), trofiske endringer i hornhinnen, økt intraokulært trykk, posterior subkapsulær grå stær (forsvinner vanligvis etter seponering av legemidlet, men kan være nødvendig kirurgi);
• endokrin status: redusert karbohydrattoleranse, manifestasjon av latent diabetes mellitus og økt behov for insulin eller orale hypoglykemiske midler, sekundær binyrebark- og hypotalamus-hypofysesvikt (spesielt i samtidig stressende situasjoner som sykdom, kirurgi eller traumer), uregelmessigheter i menstruasjonen, Cushings syndrom, hirsutisme, vekstundertrykkelse hos barn;
• fra huden og slimhinnene: økt svetting, tynning av huden, forsinket sårheling, atrofiske striper, ecchymosis, urtikaria, erytem, akne, allergisk dermatitt, hyper- eller hypopigmentering, hematom, petechiae, tendens til å utvikle pyoderma og candidiasis, angioødem;
• andre: maskerer symptomene på smittsomme sykdommer, vektøkning, abstinenssyndrom, besvimelse, leukocyturi, anafylaktiske reaksjoner; med samtidig bruk av immunsuppressiva eller vaksinasjon - utvikling eller forverring av infeksjoner.

Overdose

En overdose av Cortineff kan manifestere seg som hypokalemi, perifert ødem, arteriell hypertensjon, hjertemuskelhypertrofi og en betydelig økning i kroppsvekt.

Hvis symptomer på overdosering vises, bør legemidlet avbrytes, vanligvis vil tilstanden bli normal i løpet av få dager. Ved muskelmangel forårsaket av tap av kalium, er det nødvendig å gjøre opp for mangelen på kalium. Videre gjenopptas behandlingen med Cortineff, men med en lavere dose.

For å forhindre overdosering anbefales det å kontrollere blodtrykket og konsentrasjonen av elektrolytter i serum regelmessig.

spesielle instruksjoner

Behandlingen bør utføres nøyaktig som foreskrevet av legen din.

I stressende situasjoner anbefales parenteral administrering av kortikosteroider.

Under behandlingen bør barn være under nøye medisinsk tilsyn, spesielt indikatorene for utvikling og vekst bør overvåkes nøye.

Effekten av fludrokortison forbedres hos pasienter med skrumplever og hypotyreose.

Cortineff kan bidra til utvikling av psykiske lidelser som humørsvingninger, søvnløshet, alvorlig depresjon, personlighetsendringer, eufori, psykosesymptomer. Hvis pasienten hadde psykotiske tendenser eller følelsesmessig ustabilitet før han tok stoffet, kan de forverres under behandlingen.

Pasienter med samtidig hypoprotrombinemi, som får acetylsalisylsyre, bør være forsiktige når de bruker Cortineff.

Du kan ikke brått stoppe behandlingen, siden det er høy risiko for å utvikle akutt binyrebarkinsuffisiens. Utviklingen av et abstinenssyndrom er også mulig: anoreksi, feber, generell svakhet, ledd- og muskelsmerter. Tilbaketrekkssymptomer kan oppstå selv når det ikke er binyresvikt. Gitt dette, bør dosen av legemidlet reduseres gradvis.

Cortineff kan maskere symptomene på smittsomme sykdommer, samt redusere kroppens motstand mot infeksjon og evnen til å lokalisere den.

Ved langvarig behandling øker sannsynligheten for å utvikle sekundære sopp / virusinfeksjoner.

Vaksinasjon med levende virale vaksiner er kontraindisert hos pasienter som får Cortineff. Når en inaktivert bakteriell eller viral vaksine gis, kan det hende at forventet økning i antistoffnivåer ikke blir observert. I tillegg er det økt risiko for nevrologiske komplikasjoner under vaksinasjon hos pasienter som tar kortikosteroider.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Ingen informasjon tilgjengelig.

Påføring under graviditet og amming

Gravide og kvinner i fertil alder bør kun forskrives kortikosteroider hvis de forventede fordelene oppveier den potensielle risikoen. Pasienter med binyrebarkinsuffisiens under graviditet bør fortsette å ta Cortineff, og det kan være nødvendig å øke dosen.

Hvis behandling er nødvendig under amming, anbefales det å stoppe amming.

Barndomsbruk

Ved langvarig behandling med stoffet, bør barn overvåkes nøye for vekst og utvikling.

Med nedsatt nyrefunksjon

I henhold til instruksjonene skal Cortineff brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

For brudd på leverfunksjonen

Effekten av fludrokortison forbedres med samtidig levercirrhose.

Cortineff bør brukes med forsiktighet ved behandling av pasienter med nedsatt leverfunksjon og hyperlipidemi.

Narkotikahandel

Antihistaminer, antiepileptiske legemidler (fenytoin, karbamazepin), barbiturater, glutetimid, rifampicin svekker effekten av fludrokortison.

Antikoagulantia (indandion, kumarinderivater, heparin), urokinase og streptokinase kan redusere, og i noen tilfeller øke effektiviteten av fludrokortison, så dosen bestemmes individuelt basert på protrombintiden. Også når du bruker slike kombinasjoner, øker risikoen for sårdannelse og blødning fra mage-tarmkanalen.

Efedrin kan øke metabolismen av fludrokortison, noe som vil kreve dosejustering av Cortineff.

Trisykliske antidepressiva er kontraindisert ved behandling av psykiske lidelser forårsaket av å ta Cortineff, siden de kan øke alvorlighetsgraden.

Orale prevensjonsmidler som inneholder østrogener øker konsentrasjonen av globuliner, som binder kortikosteroider i blodserumet, og bremser også metabolismen, øker halveringstiden for fludrokortison og forbedrer effekten som et resultat.

Med samtidig bruk av medisiner som blokkerer nevromuskulær ledning (for eksempel depolariserende muskelavslappende midler), er det en høy risiko for å utvikle hypokalsemi forårsaket av Cortineff. Fludrocortison kan i sin tur forlenge varigheten av den nevromuskulære blokaden.

Mulige effekter av fludrokortison på samtidig brukte legemidler:

• kardiale glykosider: øker risikoen for hjertearytmier og utvikling av toksiske symptomer på grunn av hypokalemi;
• androgener, anabole steroider: øker sannsynligheten for å utvikle kviser og perifert ødem (spesiell forsiktighet er nødvendig for pasienter med lever- eller hjertesykdom);
• orale hypoglykemiske legemidler, insulin: svekker effekten, øker konsentrasjonen av glukose i blodet (dosejustering er nødvendig);
• avføringsmidler, kaliumsparende diuretika: svekker effekten, øker sannsynligheten for hypokalemi;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert acetylsalisylsyre: svekker effekten, øker risikoen for å utvikle sår og blødning fra mage-tarmkanalen;
• immunsuppressive medikamenter: øker risikoen for infeksjon, lymfom eller andre lymfoproliferative sykdommer;
• karbonanhydrasehemmere, amfotericin B: kan forårsake hypokalemi, sirkulasjonssvikt, ventrikkelhypertrofi;
• preparater og mat som inneholder natrium: øker sannsynligheten for dannelse av perifert ødem og utvikling av arteriell hypertensjon (det kan være nødvendig å begrense natriuminntaket sammen med mat og medisiner med høyt natriuminnhold, men i noen tilfeller krever bruk av kortikosteroider ytterligere natriumadministrasjon);
• vaksiner som inneholder levende virus: fludrokortison i immunsuppressive doser kan fremme viral replikasjon (som et resultat av at virussykdommer utvikler seg) og redusere produksjonen av antistoffer (en kontraindisert kombinasjon);
• andre vaksiner: øker risikoen for nevrologiske komplikasjoner og reduserer antistoffproduksjonen.

Analoger

Florinef er en analog av Kortineff.

Vilkår for lagring

Holdbarheten er 3 år.

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C, beskyttet mot lett og tørt. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Kortineff

Anmeldelser av Kortineffe er positive. Pasienter bekrefter at stoffet er effektivt, men med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommene det er foreskrevet for, understreker de at pillene bør tas strengt som foreskrevet av legen.

Ulempene med Cortineff inkluderer en stor liste over mulige bivirkninger, samt forhold der stoffet skal brukes med ekstrem forsiktighet. I tillegg selges ikke dette verktøyet på alle apotek, men det er billig.

Pris for Cortineff på apotek

Den omtrentlige prisen for Cortineff er 100-135 rubler. per flaske som inneholder 20 tabletter.

Kortineff: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Kortineff 0,1 mg tabletter 20 stk. 89 RUB Kjøpe

Kortineff tabletter 0,1 mg 20 stk. 109 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!