Enap-N - Instruksjoner For Bruk Av Nettbrett, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Enap-N

Enap-N: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Enap-H

ATX-kode: C09BA02

Aktiv ingrediens: hydroklortiazid + enalapril (hydroklortiazid + enalapril)

Produsent: KRKA (Slovenia), KRKA-RUS (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 25.10.2018

Prisene på apotek: fra 161 rubler.

Kjøpe

Enap-N er et kombinert antihypertensivt middel.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform Enap-N - tabletter: rund, flat, med skråkant, gul, med risiko på den ene siden (10 stykker i en blisterpakning, 2, 3, 6 eller 9 blisterpakninger er pakket i en pappeske).

Sammensetning av 1 tablett:

• aktive stoffer: hydroklortiazid - 25 mg, enalaprilmaleat - 10 mg;
• hjelpekomponenter: maisstivelse, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, vannfritt kalsiumhydrogenfosfat, natriumbikarbonat, talkum, kinolingult fargestoff (E104).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Virkningen av Enap-N skyldes effekten av dets aktive stoffer - hydroklortiazid og enalapril.

Hydroklortiazid er et moderat kraftig tiaziddiuretikum. Blokkerer karbonanhydrase i den proksimale kronglede tubuli. Reduserer reabsorpsjonen av natriumioner på nivået av det kortikale segmentet av sløyfen til Henle (den delen av nyretubuli som danner en sløyfe som går mot midten av nyrene), mens den ikke påvirker dens seksjon, som passerer i nyrens medulla. Praktisk talt ingen effekt på syrebasetilstanden. Holder kalsiumioner i kroppen. Øker utskillelsen av magnesiumioner. Forbedrer utskillelsen av kaliumioner, fosfater og hydrokarbonater i nyrene. Ved å redusere volumet av sirkulerende blod (BCC) og endringer i reaktiviteten til karveggen, reduserer det blodtrykket (BP).

Den vanndrivende effekten av hydroklortiazid utvikler seg innen 1-2 timer etter administrering, når maksimalt etter 4 timer og varer i 10-12 timer. Effekten avtar med en reduksjon i den glomerulære filtreringshastigheten og stopper helt ved dens verdi mindre enn 30 ml / minutt.

Enalapril er en ACE-hemmer (angiotensin-converting enzym). Konverterer angiotensin I til angiotensin II. Reduserer konsentrasjonen av aldosteron i blodet. Undertrykker det sympatiske nervesystemet. Forbedrer funksjonen til kallikrein-kinin-systemet. Øker frigjøringen av renin av juxtaglomerulære celler i veggene til arterioler i nyreglomeruli. Stimulerer frigjøring av endotelavslappende faktor og prostaglandiner. De indikerte effektene av enalapril eliminerer sammen krampe, utvider perifere arterier, og reduserer også systolisk og diastolisk blodtrykk, total perifer vaskulær motstand, pre- og etterbelastning på myokardiet. Enalapril utvider arteriene i større grad enn venene, mens det ikke påvirker endringen i hjertefrekvens (HR). Forbedrer blodtilførselen til det iskemiske myokardiet. Den antihypertensive effekten er mer uttalt hos pasienter med høy reninkonsentrasjon i plasma enn hos normale eller lave. Når enalapril tas i terapeutiske doser, påvirker det ikke hjernens sirkulasjon. Øker renal blodstrøm uten å endre glomerulær filtreringshastighet (imidlertid øker frekvensen vanligvis hos pasienter med opprinnelig redusert glomerulær filtrering).

Maksimal effekt av enalapril utvikler seg innen 6-8 timer og varer opptil 24 timer.

Kombinasjonen av enalapril og hydroklortiazid bidrar til en mer markant reduksjon i blodtrykket enn hvert av legemidlene separat, og lar deg også opprettholde effekten i minst en dag.

Farmakokinetikk

Hydroklortiazid absorberes hovedsakelig i proksimal tynntarm og tolvfingertarm. Absorpsjonen er i gjennomsnitt 70%, mens samtidig matinntak øker med 10%. Legemidlet når sin maksimale konsentrasjon i blodserum innen 1,5–5 timer. Biotilgjengelighet - 70%. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 40%. Distribusjonsvolumet er ca 3 l / kg. I det terapeutiske doseområdet øker gjennomsnittlig AUC (areal under den farmakokinetiske kurven) i direkte proporsjon med doseøkningen.

Når du tar hydroklortiazid 1 gang per dag, er det en liten opphopning av stoffet. Legemidlet passerer gjennom blod-placenta-barrieren og inn i morsmelk. Det akkumuleres i fostervannet. Konsentrasjonen i navlenes venes serum er praktisk talt lik konsentrasjonen i mors blod; i fostervannet - det overstiger omtrent 19 ganger.

Hydroklortiazid metaboliseres ikke i leveren. Det utskilles hovedsakelig av nyrene: uendret - ca. 95%, i form av hydrolysat-2-amino-4-klor-m-benzen-disulfonamid - ca. 4% (ved glomerulær filtrering og aktiv tubulær sekresjon i den proksimale nefronen). Renal clearance er ca. 5,58 ml / s (335 ml / min). Stoffet har en tofaset eliminasjonsprofil: Halveringstiden (T _½) i den innledende fasen er 2 timer, i sluttfasen (10–12 timer etter administrering) - 10 timer.

Hos eldre pasienter øker hydroklortiazid konsentrasjonen av enalaprilat, men påvirker ikke farmakokinetikken negativt. Hos pasienter med kronisk hjertesvikt (CHF) synker absorpsjonen av hydroklortiazid proporsjonalt med utviklingsgraden av CHF - med 20–70%, og T _½- perioden øker til 28,9 timer. Nyrefjerning - 0,17–3,12 ml / s, eller 10 –187 ml / min (gjennomsnittsverdi - 1,28 ml / s, eller 77 ml / min).

Hos pasienter som har gjennomgått tarmbypassoperasjon på grunn av fedme, er det mulig å redusere absorpsjonen av hydroklortiazid med 30% og serumkonsentrasjonen med 50% (sammenlignet med friske frivillige).

Enalapril absorberes med 60% etter oral administrering. Mat påvirker ikke absorpsjonen. Det metaboliseres i leveren for å danne enalaprilat, en aktiv metabolitt, som er en mer effektiv ACE-hemmer enn enalapril. Den binder seg til plasmaproteiner med 50-60%. Enalapril når maksimal konsentrasjon innen 1 time, enalaprilat - 3-4 timer. Metabolitten trenger lett inn i de histohematogene barrierer, med unntak av blod-hjernen. I små mengder krysser den morkaken og over i morsmelken. Det utskilles: av nyrene - ca 60% (hvorav 40% - i form av enalaprilat og 20% - i form av enalapril), gjennom tarmene - ca 33% (hvorav 27% - i form av enalaprilat og 6% - i form av enalapril). Periode T _½enalaprilat er 11 timer. Renal clearance av enalapril og enalaprilat er henholdsvis 0,005 ml / s (18 l / t) og 0,00225-0,00264 ml / s (8,1-9,5 l / t).

Enalapril fjernes ved hemodialyse (hastighet 38 til 62 ml / min) og peritonealdialyse. Serumkonsentrasjonen av legemidlet etter en 4-timers hemodialyse reduseres med 45-57%. Utskillelseshastigheten synker i tilfelle nedsatt nyrefunksjon, derfor krever slike pasienter (spesielt med alvorlig nyresvikt) en reduksjon i dosen av Enap-N.

Det er mulig å redusere metabolismen av enalapril hos pasienter med leverinsuffisiens, men dets farmakodynamiske effekt endres ikke.

Hos pasienter med CHF reduseres absorpsjonen og metabolismen av enalaprilat, distribusjonsvolumet reduseres.

Enalapril og hydroklortiazid brukt i kombinasjon forstyrrer ikke hverandres farmakokinetikk.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Enap-N foreskrevet for arteriell hypertensjon i tilfeller der monoterapi ikke var effektiv nok.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• stenose i en arterie av en enkelt nyre eller bilateral stenose i nyrearteriene;
• alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min);
• anuria;
• laktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon;
• arvelig eller idiopatisk angioødem;
• en historie med angioødem forårsaket av bruk av ACE-hemmere;
• alder opp til 18 år;
• graviditet og amming;
• overfølsomhet overfor komponentene i Enap-N- eller sulfonamidderivater.

Slektning:

• alvorlig aortastenose;
• idiopatisk hypertrofisk obstruktiv subaortisk stenose;
• alvorlige autoimmune systemiske sykdommer i bindevevet (for eksempel sklerodermi eller systemisk lupus erythematosus);
• alvorlig aterosklerose;
• kronisk hjertesvikt;
• hjerte-iskemi;
• cerebrovaskulær sykdom (inkludert cerebrovaskulær ulykke);
• dysfunksjon i leveren og / eller nyrene (kreatininclearance 30-75 ml / min);
• hyperkalemi;
• diabetes;
• undertrykkelse av beinmarg hematopoiesis;
• tilstand etter nyretransplantasjon;
• forhold ledsaget av en reduksjon i volumet av sirkulerende blod (inkludert oppkast og diaré, begrensning av saltinntak på grunn av bruk av diuretika);
• eldre alder.

Instruksjoner for bruk Enap-N: metode og dosering

Enap-N bør tas oralt, under måltidene eller umiddelbart etter et måltid, en gang om dagen, samtidig, helst om morgenen. Tablettene må svelges hele og vaskes med tilstrekkelig mengde væske.

Voksne foreskrives 1 tablett per dag.

Varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt.

Nyrefunksjonen bør evalueres før behandlingen startes.

Ved overføring til Enap-N av en pasient som fikk diuretikabehandling, bør de avbrytes eller dosen reduseres minst 3 dager for å forhindre utvikling av symptomatisk hypotensjon.

Ved nyresvikt er titrering av doser av hydroklortiazid og enalapril nødvendig. Så snart de tilsvarer tilsvarende doser i Enap-N, kan du foreta en erstatning.

Bivirkninger

Bivirkninger er klassifisert som følger: veldig ofte -> 1/10, ofte - fra> 1/100 til 1/1000 til 1/10 000 til <1/1000, svært sjelden - <1/10 000, inkludert individuelle meldinger.

• allergiske reaksjoner: sjelden - Stevens-Johnson syndrom; sjelden - Quinckes ødem; veldig sjelden - tarmangioødem;
• fra sentralnervesystemet: veldig ofte - svakhet, svimmelhet; ofte - asteni, hodepine; sjelden - døsighet eller søvnløshet, parestesi, tinnitus, økt spenning;
• fra siden av stoffskiftet: sjelden - gikt;
• fra fordøyelsessystemet: ofte - kvalme; sjelden - magesmerter, dyspepsi, flatulens, oppkast, tørr munn, forstoppelse, diaré; sjelden - kolestatisk gulsott, fulminant nekrose;
• fra urinveisystemet: sjelden - nedsatt nyrefunksjon, akutt nyresvikt;
• fra det kardiovaskulære systemet: ofte - ortostatisk hypotensjon; sjelden - hjertebank, brystsmerter, markert reduksjon i blodtrykk, besvimelse, takykardi;
• fra det hematopoietiske systemet: sjelden - trombocytopeni, nøytropeni, leukopeni, redusert hematokrit og hemoglobin, depresjon av benmargsfunksjon;
• fra muskuloskeletalsystemet: ofte - muskelspasmer; sjelden - artralgi;
• fra luftveiene: ofte - hoste; sjelden - kortpustethet;
• fra reproduksjonssystemet: sjelden - redusert libido, impotens;
• dermatologiske reaksjoner: sjelden - økt svette, alopecia, pruritus, hudutslett, hudnekrose;
• fra laboratorieparametere: sjelden - en økning i aktiviteten til bilirubin og levertransaminaser, en økning i konsentrasjonen av kreatinin og urea i blodserumet, hyperglykemi, hyperkalemi, hypokalemi, hyponatremi, hyperurikemi;
• andre: svært sjelden - et symptomkompleks, inkludert hudutslett, vaskulitt, myalgi og artralgi, feber, leukocytose, eosinofili, serositis, en positiv test for antinukleære antistoffer.

Overdose

Symptomer: brudd på syre-base og vann-elektrolyttbalansen i blodet, en markant reduksjon i blodtrykk med bradykardi eller andre hjerterytmeforstyrrelser, nedsatt bevissthet (inkludert koma), økt diurese, akutt nyresvikt, kramper.

Ved overdosering skal pasienten overføres til vannrett stilling og beina heves. I milde tilfeller er det nødvendig å skylle magen og ta aktivt kull. Ved mer alvorlige brudd, iverksettes tiltak for å stabilisere blodtrykket: plasmasubstitutter administreres intravenøst, natriumklorid 0,9% løsning. Under behandlingen er det nødvendig å overvåke konsentrasjonen av blodtrykk, respirasjons- og hjertefrekvens, urinutgang, serumelektrolytt, kreatinin og urea. Om nødvendig administreres angiotensin II intravenøst, hemodialyse utføres.

spesielle instruksjoner

Arteriell hypotensjon

I de følgende tilfellene, etter første administrering av Enap-N, kan arteriell hypotensjon utvikle seg med alle sine kliniske konsekvenser: alvorlig hjertesvikt og hyponatremi, arteriell hypertensjon, dysfunksjon i venstre ventrikkel, alvorlig nyresvikt. Risikoen er spesielt høy hos pasienter som har hypovolemi samtidig, inkludert på grunn av hemodialyse, oppkast, diaré, saltfritt kosthold eller vanndrivende behandling. Arteriell hypotensjon som utvikler seg etter å ha tatt den første dosen, er ikke en kontraindikasjon for fortsatt behandling.

Brudd på vann og elektrolyttbalanse

Under behandlingen er det nødvendig å systematisk overvåke serumelektrolyttkonsentrasjonen, spesielt hos pasienter med langvarig diaré eller oppkast, for å identifisere mulige ubalanser i tide og treffe passende tiltak.

Følgende symptomer kan indikere brudd på vann- og elektrolyttbalansen mens du tar Enap-N: døsighet, svakhet, økt spenning, tørst, tørr munn, oliguri, takykardi, redusert blodtrykk, kramper (hovedsakelig av leggmuskulaturen), myalgi, gastrointestinale lidelser (kvalme oppkast).

Nedsatt leverfunksjon

Enap-N bør brukes med forsiktighet ved behandling av pasienter med progressiv leversykdom eller leversvikt, siden hydroklortiazid kan bidra til utvikling av lever koma på grunn av til og med minimale forstyrrelser i vann og elektrolyttbalanse. Det er isolerte tilfeller av utvikling under behandling med ACE-hemmere av akutt leversvikt med kolestatisk gulsott, fulminant levernekrose og til og med død. Hvis gulsott oppstår eller aktiviteten til leverenzymer øker, bør Enap-N seponeres umiddelbart.

Endokrine og metabolske forstyrrelser

Pasienter som får orale hypoglykemiske midler eller insulin, bør overvåkes kontinuerlig under behandlingen, siden hydroklortiazid kan svekke effekten, og enalapril kan forsterke det.

Tiaziddiuretika kan øke serumkolesterol og triglyseridkonsentrasjoner.

I noen tilfeller forverrer hydroklortiazid forløpet av gikt og / eller forverrer hyperurikemi. Imidlertid motvirker enalapril, som forbedrer utskillelsen av urinsyre i nyrene, den hyperurikemiske effekten av et tiaziddrivende middel.

I løpet av behandlingsperioden med tiaziddiuretika kan utskillelsen av kalsium i nyrene reduseres, noe som resulterer i at en liten og forbigående økning i nivået av kalsium i blodserumet er mulig.

Alvorlig hyperkalsemi indikerer vanligvis latent hyperparatyreoidisme. Før du undersøker funksjonen til biskjoldkjertlene, bør du slutte å ta Enap-N.

Allergiske / overfølsomhetsreaksjoner

Overfølsomhetsreaksjoner under bruk av tiaziddiuretika kan forekomme hos pasienter uten tidligere allergiske reaksjoner. Det er kjente tilfeller av forverring i løpet av systemisk lupus erythematosus.

Risikoen for å utvikle anafylaktiske reaksjoner øker hos pasienter som gjennomgår hemodialyse ved bruk av høyflytende polyakrylnitrilmembraner (AN 69), desensibilisering av bie- eller vepsegift, og lipoproteinaferese med lav tetthet med dekstransulfat. I denne forbindelse anbefales det ikke å ta Enap-N i disse tilfellene.

Med utviklingen av angioødem i ansiktet er det i de fleste tilfeller tilstrekkelig å avbryte Enap-N og foreskrive antihistaminer.

Angioødem i tungen, svelget eller strupehodet kan være dødelig. Derfor er en presserende subkutan injeksjon av adrenalin under utviklingen indikert (0,3-0,5 ml oppløsning i forholdet 1: 1000). Det er også nødvendig å opprettholde en åpenhet i luftveiene (trakeostomi eller intubasjon utføres).

Hos pasienter av Negroid-løpet er forekomsten av angioødem under behandling med en ACE-hemmer høyere enn hos pasienter fra andre raser.

Hos pasienter med angioødem i anamnesen, ikke forbundet med bruk av en ACE-hemmer, øker risikoen for å utvikle angioødem når de tar enalapril.

Hoste

En av bivirkningene av enalapril er en tørr og langvarig hoste, som forsvinner etter tilbaketrekningen.

Ved differensialdiagnose av hoste, bør pasienten advare legen om å ta Enap-N.

Kirurgisk inngrep

Pasienter må informere legen om å ta Enap-N før operasjonen, inkludert tannbehandling.

Med introduksjonen av medisiner som forårsaker arteriell hypotensjon, kan enalapril blokkere dannelsen av angiotensin II som respons på kompenserende frigjøring av renin. En uttalt reduksjon i blodtrykket i dette tilfellet kan korrigeres ved å øke volumet av sirkulerende blod. Dette bør tas i betraktning når du utfører kirurgi og generell anestesi.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I det innledende behandlingsstadiet er en uttalt reduksjon i blodtrykket mulig, som er ledsaget av svimmelhet og døsighet, noe som påvirker reaksjonshastigheten og konsentrasjonsevnen. I denne forbindelse anbefales det i begynnelsen av behandlingen å avstå fra å kjøre bil og utføre potensielt farlige typer arbeid.

Påføring under graviditet og amming

Effekten av ACE-hemmere på fosteret når den brukes i første trimester av svangerskapet er ikke fastslått. I II og III trimester har de en negativ effekt. Hos nyfødte er det mulig å utvikle arteriell hypotensjon, hyperkalemi, nyresvikt, hypoplasi i hodeskallen. Antagelig, på grunn av nedsatt nyrefunksjon hos fosteret, er det en risiko for å utvikle oligohydramnios (oligohydramnios), noe som kan føre til hypoplasi i lungene, sammentrekning av lemmer og deformasjon av bein i hodeskallen (inkludert ansiktsdelen).

Det anbefales ikke å ta diuretika under graviditet, fordi det er fult med utvikling av gulsott hos fosteret og nyfødte, trombocytopeni og muligens andre bivirkninger som forekommer hos voksne.

Begge aktive ingrediensene Enap-N går over i morsmelk. I denne forbindelse bør amming avbrytes hvis behandling er indikert under amming.

Barndomsbruk

Sikkerheten til Enap-N-komponenter når de brukes i barndommen har ikke blitt fastslått, derfor er legemidlet kontraindisert hos pasienter under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Enap-N er kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn 30 ml / minutt) og anuri.

Forsiktighet bør utvises ved behandling av pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 30-75 ml / minutt), bilateral nyrearteriestenose eller stenose i arteriene i en enkelt nyre, samt pasienter som har gjennomgått nyretransplantasjon.

For brudd på leverfunksjonen

Enap-N er kontraindisert i porfyri.

Forsiktighet bør utvises ved behandling av pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Bruk hos eldre

Hos eldre pasienter bør Enap-N brukes med forsiktighet under nøye medisinsk tilsyn.

Narkotikahandel

Antacida kan redusere biotilgjengeligheten av enalapril.

Når Enap-N brukes i kombinasjon med litiumpreparater, reduseres utskillelsen av litium, som et resultat av at det forbedrer den nevro- og kardiotoksiske effekten.

Hydroklortiazid kan forsterke effekten av tubokurarinklorid. I kombinasjon med glukokortikosteroider eller kalsitonin kan det føre til utvikling av hypokalemi.

Bruk av hydroklortiazid i kombinasjon med fenotiazinderivater eller narkotiske smertestillende midler er fulle av utvikling av ortostatisk hypotensjon.

Hydroklortiazid kan redusere effekten av adrenerge agonister (adrenalin).

Alfa- og betablokkere, metyldopa, ganglionblokkere, langsomme kalsiumkanalblokkere kan redusere blodtrykket ytterligere.

Syklosporin i kombinasjon med enalapril øker risikoen for hyperkalsemi.

Allopurinol, immunsuppressiva og cytostatika i kombinasjon med enalapril øker risikoen for å utvikle leukopeni.

Etanol forbedrer den hypotensive effekten av Enap-N, som et resultat av at ortostatisk hypotensjon kan utvikle seg.

Når du bruker gullpreparater (for eksempel natriumurotiomalat) under behandling med en ACE-hemmer, er det en risiko for å utvikle et symptomkompleks, inkludert arteriell hypotensjon, kvalme og oppkast, rødme i ansiktshuden.

Ved samtidig bruk av sympatomimetika er det mulig å redusere den antihypertensive effekten av enalapril.

Kolestyramin og kolestipol reduserer absorpsjonen av hydroklortiazid i mage-tarmkanalen med henholdsvis 85% og 43%.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), inkludert selektive hemmere av cyklooksygenase-2, kan svekke den hypotensive effekten av enalapril. Begge legemidlene har en additiv (reversibel) effekt på økende kalsiumnivåer i serum, noe som kan føre til nedsatt nyrefunksjon, spesielt hos pasienter med samtidig nedsatt nyrefunksjon.

Med kombinert bruk av NSAID er det mulig å redusere den vanndrivende og antihypertensive effekten av hydroklortiazid.

I følge epidemiologiske studier kan ACE-hemmere i kombinasjon med hypoglykemiske midler bidra til utvikling av hypoglykemi, spesielt de første ukene av behandlingen hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. I løpet av langvarige og kontrollerte kliniske studier er disse dataene imidlertid ikke bekreftet, og det er derfor ingen begrensninger for bruk av enalapril i diabetes mellitus, men det er nødvendig med regelmessig overvåking av pasientens tilstand. Når du foreskriver orale hypoglykemiske midler eller insulin, kan det hende at dosene deres må justeres.

Preparater som inneholder kalium, saltsubstitutter, kaliumtilskudd, kaliumsparende midler kan øke serumkalium betydelig, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Kaliumtap på grunn av hydroklortiazid reduseres vanligvis av enalapril, og serumkonsentrasjonen holder seg vanligvis innenfor det normale området.

Analoger

Enap-N-analoger er: Berlipril plus, Enalapril NL, Enalapril NL 20, Co-Renitek, Renipril GT, Enalapril / Hydrochlorothiazide-Teva, Enalapril-Acri NL, Enap-NL, Enap-NL 20, Enam-N, Enapharm

Vilkår for lagring

Holdbarhet - ikke mer enn 3 år, forutsatt at lagringsforholdene som anbefales av produsenten overholdes: tørt sted, temperatur opptil 25 ° С.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Vurderinger om Enap-N

Ifølge vurderinger er Enap-N et effektivt antihypertensivt middel som raskt reduserer høyt blodtrykk. Mange kaller den ekstra fordelen for sin langsiktige effekt, på grunn av hvilken det er nødvendig å ta en tablett bare en gang om dagen.

Ulempene inkluderer en uttalt vanndrivende effekt, den hyppige utviklingen av en slik bivirkning som tørr hoste. Det er noen anmeldelser som indikerer at ved langvarig bruk er Enap-N vanedannende.

Pris for Enap-N på apotek

Prisen for Enap-N er omtrent 195-200 rubler. per pakke med 20 tabletter, 440–550 rubler. per pakke med 60 tabletter.

Enap-N: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Enap-N 10 mg + 25 mg tabletter 20 stk. 161 RUB Kjøpe

Enap-N tabletter 25 mg + 10 mg 20 stk. Krka / RF 217 r Kjøpe

Enap-N 10 mg + 25 mg tabletter 60 stk. RUB 516 Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!