Årsakene til utvikling av medfødte anomalier, eller teratogene faktorer
Medfødte anomalier er en gruppe patologier som dannes i den mest sårbare perioden av menneskelig utvikling - intrauterin. Dette er en periode med fullstendig hjelpeløshet, sårbarhet for det ufødte barnet, og derfor morens høye ansvar. Omfanget av defektens utvikling er i direkte proporsjon med den nøyaktige tiden da fosteret ble skadet - jo tidligere, jo mer alvorlig patologien. I eldgamle tider ble det antatt at barn med medfødte anomalier ble født på grunn av det faktum at en gravid kvinne ble påvirket negativt fra utsiden - de snakket om det onde øyet, "redsel", hekseri og andre mystiske, og derfor dobbelt så forferdelige ting. Selvfølgelig kan i dag ikke slike forklaringer betraktes seriøst, men de gamle tok ikke feil i en ting: årsaken til medfødte anomalier ligger ofte i de patologiske prosessene i kroppen til en gravid kvinne,oppstår under påvirkning av noen skadelige faktorer, men ikke alltid eksterne. Slike faktorer kalles teratogene (fra de gamle greske teratos - monster, freak).
Stadier av fostrets sårbarhet
Fosteret i forskjellige perioder av utviklingen har en annen følsomhet for skader. Totalt skiller legene tre perioder med sårbarhet under graviditeten.
Den første perioden, "alt eller ingenting".
Jo mindre embryoet er, desto mer sårbart er det, og hvis et stort antall celler i embryoet blir skadet, dør det, noe som resulterer i en spontan abort eller abort. Det er interessant at hvis en ukritisk del av cellene dør i denne tidligste perioden, vil de overlevende være i stand til å kompensere for tapet uten ytterligere skade på kroppen, siden cellene ennå ikke er differensiert. Leger kaller denne "alt eller ingenting" -reaksjonen, og det skjer fra de første timene av svangerskapet til 18 dager.
Den andre perioden er den mest sårbare.
Skader mottatt i en periode fra 18 til 60 dager med graviditet kan også føre til at fosteret dør, men hvis det overlever, vil ikke skaden lenger være fullstendig gjenopprettet, siden cellene skiller seg ut på dette tidspunktet, det vil si skaffe seg forskjeller som ligger i et eller annet vev. I dette tilfellet vil barnet bli født med alvorlige abnormiteter, hvorav noen kan føre til at de ikke er levedyktige etter fødselen, men ikke nødvendigvis. De mest alvorlige misdannelsene er lagt i perioden 18 til 36 dager med graviditet, senere er de mindre alvorlige. Av denne grunn betraktes svangerskapsperioden fra begynnelsen til 3 måneder (perioden tas i overkant, siden det i en naturlig graviditet er ganske vanskelig å fastslå perioden med en nøyaktighet på en dag) som kritisk, i løpet av denne perioden er fosteret spesielt sårbart, og derfor anbefales kvinnen å unngå eksponering for noen teratogene faktorer.
Den tredje perioden er perioden med det dannede fosteret.
På dette tidspunktet er dannelsen av fosterorganer og -systemer allerede fullført, og derfor kan de ikke lenger utvikle seg feil. Imidlertid kan påvirkning av negative faktorer føre til nedsatt vekst av fosteret, død av noen av cellene, forverring av arbeidet til ethvert organ eller organsystem. Barnets sarte nervesystem er spesielt sårbart på dette tidspunktet.
Hovedteratogene faktorer
Teratogene faktorer kan være kjemiske, fysiske, biologiske. For at en hvilken som helst innflytelsesfaktor skal bli anerkjent som teratogen, er det nødvendig å bevise sammenhengen mellom effekten av en hvilken som helst faktor og utseendet til et brudd i fostrets utvikling. Alle faktorer som fører til medfødte misdannelser er delt inn i fire hovedgrupper:
- Kjemiske substanser;
- Fysiske faktorer (ioniserende stråling);
- Smittsomme midler;
- Feil fra den gravide kvinnen selv: indre (sykdommer) og ytre (tilstedeværelsen av dårlige vaner, feil livsstil).
Av infeksjonene har virus den største teratogenisiteten, nemlig cytomegalovirus, herpes simplex-virus, toxoplasmose-virus, rubella, parvovirus. Dessuten er høy teratogenisitet iboende i blek treponema, det forårsakende middelet til syfilis.
Mye har vært kjent om den patogene effekten av ioniserende stråling i lang tid, og allerede, sannsynligvis, vet hver person at gravide kvinner bør prøve å unngå det i noen form. Heldigvis møter folk sjelden denne faktoren i hverdagen.
Kjemiske faktorer inkluderer kvikksølvdamp, toluen, klordifenyl og stoffer avledet av det, samt en ganske stor gruppe medikamenter. Paracelsus sa også at alt er gift og all medisin, og enhver farmasøyt vil bekrefte at alle medisiner i store doser er gift. Derfor er den generelle regelen som følger: I løpet av perioden med teratogen sårbarhet anbefales det å ikke ta medisiner i det hele tatt, og det er kategorisk umulig å ta dem uten et presserende behov bekreftet av en lege. Under hele graviditeten bør du også prøve å ikke ta medisiner, men hvis en kvinne likevel blir tvunget til å gjøre dette, er det viktig å oppsøke lege, og mens du gjennomgår behandling for en hvilken som helst sykdom, må den behandlende legen informeres om hennes situasjon.
Liste over legemidler med den viktigste teratogene effekten:
- Antibiotika i tetracyklin-serien (tetracykliner);
- Busulfan;
- Valproinsyre;
- Warfarin;
- Hormoner og hormonlignende androgene midler;
- Diethylstilbestrol;
- Isotretinoin;
- Jodider (jodforbindelser);
- Captopril;
- Litiumkarbonat;
- Metotreksat;
- Penicillamin;
- Talidomid;
- Tiamazol;
- Trimethadione;
- Enalapril;
- Etretinate;
- Fenytoin;
- Syklofosfamid.
Hva i helsen til en gravid kvinne kan føre til medfødt patologi
Det er sykdommer, i nærvær av hvilken den forventede moren har høy risiko for å føde et sykt barn eller et barn med medfødte misdannelser. Dette er som regel systemiske sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser, eller forårsaker det. Disse sykdommene inkluderer endemisk struma, diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet, fenylketonuri, svulster som stimulerer utskillelsen av androgene hormoner. Folsyre mangel, langvarig hypertermi (overoppheting) kan også bli teratogene faktorer.
Når man snakker om faktorene som forårsaker fosterskader under intrauterin utvikling, kan man ikke se bort fra dårlige vaner. Røyking, alkoholisme og bruk av narkotiske stoffer har i alle fall en dårlig helseeffekt, men hos gravide kan de føre til uopprettelige, alvorlige konsekvenser. Er et glass alkohol eller en sigarett verdt et liv fullt av pine for en annen person og de som vil omgi ham? I dette tilfellet kan prisen på et tåpelig innfall være for høy.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
