MCV i en blodprøve - hva er det?
Innholdet i artikkelen:
- Røde blodlegemer og deres funksjon i kroppen
- Normale MCV-verdier
- Årsaker til å øke MCV
- MCV i blodprøven senkes
- Hvordan gjøres MCV-blodprøve
MCV (fra engelsk mean corpuscular volume) er en av erytrocyttindeksene, som viser gjennomsnittlig volum av erytrocytter. Denne indikatoren er i stand til å karakterisere hele populasjonen av erytrocytter i blodet. Det beregnede tiltaket angir gjennomsnittsvolumet som en erytrocytt tar. Verdien av denne indeksen beregnes med formelen: hematokrit i prosent, multiplisert med 10 og delt med totalt antall røde blodlegemer i blodet. I de fleste laboratorier måles MCV i kubikkmikron (μm2) eller femtoliter (fl).
MCV-indeksen bestemmer gjennomsnittsvolumet av røde blodlegemer
En endring i blodets erytrocytsammensetning er et av de viktigste laboratoriekriteriene i diagnosen anemi, og beregningen av gjennomsnittsvolumet av erytrocytter i kombinasjon med andre indikatorer for klinisk blodprøve brukes derfor til differensialdiagnose, overvåking og evaluering av effektiviteten av behandling av anemi og sykdommer i det hematopoietiske systemet, bestemmelse av vann-elektrolyttbalanseforstyrrelser.
Røde blodlegemer og deres funksjon i kroppen
Erytrocytter er røde blodlegemer som inneholder hemoglobin. Deres hovedfunksjon er å transportere oksygen og karbonmonoksid mellom lungene og vevet i andre organer. I tillegg er erytrocytter involvert i immunsystemets reaksjoner, spiller en viktig rolle i å opprettholde syre-base balansen, tjener som et middel for å transportere næringsstoffer (glukose, aminosyrer, salter, fettsyrer) og forfallsprodukter (urinsyre, urea, ammoniakk, kreatin).
Røde blodlegemer dannes i beinmargen. Livssyklusen deres er 120 dager, hvoretter erytrocyttene metaboliseres av celler i lever, milt og benmarg. De blir erstattet av unge former for røde blodlegemer kalt retikulocytter. Før de går inn i mikrovaskulaturen, går cellene gjennom flere utviklingsstadier der deres form, størrelse og kjemiske sammensetning endres. For normal syntese av røde blodlegemer, er et tilstrekkelig inntak av vitamin B12, jern og folsyre nødvendig.
Modne erytrocytter er ikke-kjernefysiske celler som har form av bikonkave skiver, noe som gjør at de kan trenge inn i de smaleste og mest buede områdene i vaskulærbedet. På grunn av erytrocyttenes plastisitet er viskositeten til blod i små kapillærer mye lavere enn i store.
Gjennomsnittlig diameter på en rød blodcelle hos en voksen er mellom 6,8 og 7,5 mikron. Røde blodlegemer med en diameter på mindre enn 6,8 mikron kalles mikrocytter, og en tilstand der størrelsen på perifere blodrøde blodlegemer er mye mindre enn normalt betyr tilstedeværelsen av mikrocytose. Tilstedeværelsen i blodet av unormalt store erytrocytter (makrocytter) med en diameter på mer enn 8 mikron gjør det mulig å mistenke makrocytose hos pasienten.
Indikatoren for gjennomsnittlig volum av erytrocytter har diagnostisk verdi ved vurdering av mikro- og makrocytose, den brukes til å beregne gjennomsnittlig innhold og konsentrasjon av hemoglobin i erytrocytter.
Normale MCV-verdier
Normen for MCV i blodprøven varierer avhengig av alder: hos nyfødte er det maksimalt, hos barn i de første dagene og månedene av livet, er rekkevidden noe bredere enn hos voksne, etter et år synker indikatoren, og i en alder av 18 er den fast på et nivå på 80 til 100 fl. Dette betyr at med alderen blir nivået av gjennomsnittlig volum av røde blodlegemer lavere. For menn og kvinner vil MCV-frekvensen og tolkningen av blodprøven også være forskjellig. I tillegg kan normene for blodparametere variere avhengig av bestemmelsesmetode, laboratorium, måleenheter.
Normale MCV-verdier etter kjønn og alder
| Alder | MCV, fl |
| 0-1 dag |
Jenter - opptil 128 fl Gutter - opptil 128 fl |
| Uke 1 |
Jenter - opptil 100 fl Gutter - opptil 100 fl |
| 1 uke til 1 år |
Jenter - 77-79 fl Gutter - 77-79 fl |
| 1-2 år |
Jenter - 72-89 fl Gutter - 70-90 fl |
| 3-6 år gammel |
Jenter - 76-90 fl Gutter - 76-89 fl |
| 7-12 år gammel |
Jenter - 76-91 fl Gutter - 76-81 fl |
| 13-16 år gammel |
Jenter - 79-93 fl Gutter - 79-92 fl |
| 20-29 år gammel |
Kvinner - 82-96 fl Menn - 81-93 fl |
| 30-39 år gammel |
Kvinner - 91-98 fl Menn - 80-93 fl |
| 40-49 år gammel |
Kvinner - 80-100 fl Menn 81-94 fl |
| 50-59 år gammel |
Kvinner - 82-99 fl Menn - 82-94 fl |
| 60-65 år gammel |
Kvinner 80-100 fl Menn - 81-100 fl |
| 65 år og eldre |
Kvinner - 80-99 fl Menn - 78-103 fl |
En økning eller reduksjon i MCV-indeksen i den generelle blodprøven kan indikere ulike sykdommer og patologiske tilstander, for eksempel brudd på vann-saltbalansen: med en reduksjon i gjennomsnittlig volum av erytrocytter, er forstyrrelsene hypertensive, og med en økning er de hypotoniske.
Årsaker til å øke MCV
En økning i MCV i blodet kan indikere mangel på vitamin B12, mangel på folsyre, utvikling av hyperkrom eller makrocytisk anemi, myelodysplastisk syndrom, patologier i leveren, beinmarg, nyresvikt, myxedema, hypothyroidisme. Indikatoren for det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter kan økes i tilfelle metanolforgiftning, alkoholmisbruk, røyking og inntak av visse medisiner.
En falsk overestimering av det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter kan forekomme med hyperglykemi og diabetisk ketoacidose, kald agglutinering av erytrocytter.
Avvik fra MCV-indeksen fra normen i en eller annen retning kan tjene som en indikator på forskjellige typer anemi.
MCV i blodprøven senkes
MCV-indeksen kan senkes i tilfelle mikrocytisk anemi (jernmangel, sideroblastisk), hypokrom anemi med mangel på hemoglobin, talassemi, med nyresykdommer som øker nivået av erytropoietin, hypertensiv dehydrering, blodtap, tilstander ledsaget av nedsatt dannelse eller økt ødeleggelse av leveren med vevsendringer, erytremi, hypotyreose, kreft og autoimmune sykdommer. Gjennomsnittlig antall røde blodlegemer reduseres ofte under graviditet hos kvinner som har jernmangel. Årsaken til den lavere frekvensen kan være blyforgiftning, mekanisk hemolyse, tilstedeværelsen av gigantiske blodplater.
For å bekrefte eller avkrefte diagnosen, foreskrives ytterligere studier: en biokjemisk blodprøve, bestemmelse av hormonnivåer, påvisning av svulstmarkører, immunologiske tester, ultralyd og andre.
Hvordan gjøres MCV-blodprøve
Bestemmelse av erytrocytindeksen utføres som en del av en generell blodprøve, men den kan også foreskrives som en egen studie.
Blodprøvetaking utføres på tom mage, etter en faste periode på minst åtte og helst ti til tolv timer. Før analysen anbefales det å avstå fra overdreven fysisk og psyko-emosjonell stress for å utelukke fysioterapiprosedyrer.
MCV i en blodprøve beregnes automatisk - ved hjelp av en hematologisk analysator, som bestemmer gjennomsnittsvolumet av alle målte røde blodlegemer. Den manuelle beregningsmetoden, der laboratorieassistenten selv teller cellene og gjør beregninger i henhold til formelen, brukes sjelden.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
