RDW i en blodprøve - hva er det?
Innholdet i artikkelen:
- Erytrocytter, deres funksjoner i kroppen, hovedindikatorer
- Hvordan du forbereder deg riktig og tar en generell blodprøve
- Dekoding av RDW i en blodprøve: normen hos kvinner og menn
- Årsaker til avvik fra normen til RDW-indikatoren i blodprøven
Distribusjonsbredden til røde blodlegemer i volum (RDW, fra fordeling av røde blodlegemer) er en erytrocytindeks som lar deg bestemme heterogeniteten til cellevolumet i perifert blod.
Erytrocytter, deres funksjoner i kroppen, hovedindikatorer
Røde blodlegemer, eller røde blodlegemer (RBC), er røde blodlegemer, bikonkave skiveformede blodceller uten en kjerne. Formen på erytrocyten gjør at cellen kan deformeres når den beveger seg gjennom småkalibre blodkar. Hovedfunksjonen til erytrocytter er å transportere oksygen fra lungene til vev og organer, og fra dem - karbondioksid til lungene. Erytrocytter dannes i benmargen og ødelegges i milten; den gjennomsnittlige cellelevetiden er 120 dager. Hos nyfødte er størrelsen på røde blodlegemer større enn hos voksne.
En tilstand der det oppdages unormale røde blodlegemer i blodet kalles anisocytose
En fysiologisk økning i antall røde blodlegemer observeres hos barn i løpet av de første dagene i livet, med hyppig stress, intens fysisk anstrengelse, utilstrekkelig ernæring eller sult, med langvarig klemming av lemmen med en tennrot under blodprøvetaking for blodprøver. Fysiologisk reduksjon i antall røde blodlegemer skjer umiddelbart etter å ha spist, mellom 17:00 og 07:00 og i tilfelle å ta blod fra pasienten i liggende stilling.
I blodet, i tillegg til normale erytrocytter, kan det være celler som varierer i størrelse - større (makrocytter) eller mindre (mikrocytter) røde blodlegemer. En tilstand der mer enn 50% av makrocytter er i blodet kalles makrocytose. I nærvær av 30-50% av mikrocytter diagnostiseres mikrocytose. Utseendet i blodet av erytrocytter som varierer i volum, kalles anisocytose, hvor graden kan bestemmes av RDW-indeksen.
Erytrocytindekser bestemmes under en generell (klinisk) blodprøve. Tellingen utføres ved hjelp av en automatisk hematologisk analysator, i henhold til passende formler og / eller i et farget blodutstryk under et mikroskop ved beregning av leukocyttformelen. I tillegg til RDW inkluderer erytrocyttindekser i den generelle blodprøven MCV (gjennomsnittlig erytrocyttvolum), MCH (gjennomsnittlig hemoglobininnhold i en erytrocyt), MCHC (gjennomsnittlig hemoglobinkonsentrasjon i erytrocyttmasse).
Hvordan du forbereder deg riktig og tar en generell blodprøve
Fullstendig blodtelling er en grunnleggende studie som utføres i henhold til følgende indikasjoner:
- forebygging, med sikte på tidlig oppdagelse av sannsynlige patologier;
- diagnose av sykdommer;
- kontroll av pågående terapi;
- før operasjonen;
- overvåke graviditetsforløpet.
En generell blodprøve inkluderer telling av antall blodceller (erytrocytter, leukocytter, blodplater), bestemmelse av konsentrasjonen av hemoglobin-, hematokrit-, erytrocytt- og blodplateindekser, erytrocytsedimenteringshastighet. En detaljert blodprøve inkluderer beregningen av leukocyttformelen.
Som et forebyggende tiltak, bør en fullstendig blodtelling tas årlig. Personer fra risikogrupper (med belastet arvelighet, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, yrkesmessige farer, under graviditet osv.) Kan trenge å gjennomføre denne studien oftere - 2 ganger i året, 1 gang på 3 måneder og noen ganger oftere.
Blod for en detaljert generell analyse, som inkluderer bestemmelse av erytrocytindekser, inkludert RDW, tas vanligvis fra en vene. I noen tilfeller kan kapillærblod trekkes fra en finger. Blod tas om morgenen på tom mage, minst åtte timer etter siste måltid. Før du gir blod, bør du unngå mental og fysisk overbelastning, slutte å røyke. Det tilrådes å ikke utføre medisinske prosedyrer dagen før.
Dekoding av RDW i en blodprøve: normen hos kvinner og menn
Indikatoren RDW-CV (CV - koeffisient for variation) viser den relative bredden av fordelingen av røde blodlegemer i volum, dvs. hvor mye volumet av røde blodlegemer skiller seg ut fra gjennomsnittet, og måles i prosent. Indeksen er påvirket av MCV-indeksen, svingninger som fører til en økning i RDW-CV. Normen for denne indikatoren for voksne menn og kvinner er 11-15%. Hos spedbarn opptil 6 måneder er RDW-CV-frekvensen 15-19%. Hos barn over 6 måneder tilsvarer normen den for voksne.
Ved dekoding av RDW-SD i en blodprøve (SD - standardavvik) tas det i betraktning at denne indikatoren ikke er avhengig av MCV-indeksen. Denne indeksen viser hvor ulik de røde blodcellene i blodet er når det gjelder volum og størrelse, det vil si hva som er forskjellen mellom små og store celler. RDW-SD-hastigheten er 42 ± 5 fl.
Bestemmelse av RDW-indeksen utføres under en detaljert klinisk blodprøve
RDW-SD-indeksen er mer nøyaktig når det gjelder en liten populasjon av mikro- eller makrocytter, og DW-CV-indeksen gjenspeiler mer nøyaktig de samlede endringene i volumet av røde blodlegemer.
Årsaker til avvik fra normen til RDW-indikatoren i blodprøven
Et økt nivå av RDW betyr at det er heterogenitet, dvs. ulikhet i volumet av populasjonen av røde blodlegemer, og kan også bety tilstedeværelsen av flere populasjoner av røde blodlegemer i blodet (for eksempel etter blodtransfusjon).
Hvis RDW-CV i blodprøven økes med 15% eller mer, indikerer dette tilstedeværelsen av røde blodlegemer med forskjellige volumer i blodet, jo høyere denne indeksen er, desto større er forskjellen i volumet av røde blodlegemer. Et feilaktig overvurdert RDW-CV-resultat kan skyldes tilstedeværelsen av kalde agglutininer i pasientens blodprøve - antistoffer som forårsaker aggregering, dvs. klumping av røde blodlegemer når de utsettes for lave temperaturer.
En økning i RDW er observert i følgende patologier:
- mikrocytisk anemi;
- hemoglobinopati;
- mangel på jern, vitamin B 12 og / eller folsyre i kroppen;
- en økning i antall leukocytter i blodet (over 50 × 109 / l);
- agglutinering av erytrocytter;
- hemolytisk krise;
- ondartede svulster (spesielt med metastaser i benmargen);
- myelodysplastisk syndrom;
- myelofibrose;
- Alzheimers sykdom;
- hjerte- og karsykdommer;
- alkoholisme;
- blyforgiftning.
Økte RDW-verdier i blodet kan også oppnås umiddelbart etter operasjon eller blodtransfusjon.
Indeksen holder seg innenfor det normale området eller er noe redusert ved akutt blodtap, kroniske sykdommer, hemolytisk anemi utenfor krisen, heterozygot beta-talassemi. Hvis RDW-indeksen senkes, betyr dette ofte behovet for å ta en fullstendig blodtelling på nytt.
Ved dekoding av den generelle blodprøven generelt og RDW-indikatoren spesielt, tas verdiene til erytrocytindeksen MCV i betraktning:
- normal RDW + redusert MCV - etter blodtransfusjon, posttraumatisk splenektomi, cellegift, blødninger, talassemi, kreft;
- redusert MCV + økt RDW i blodprøven - jernmangel, fragmentering av røde blodlegemer, beta-thalassemi;
- økt MCV + normal RDW - med leversykdom;
- økt MCV + økt RDW - i tilfelle hemolytisk anemi, mangel på vitamin B 12, tilstedeværelsen av kalde agglutininer i blodprøven, så vel som under cellegift.
Videre forskning er nødvendig når det oppnås et RDW-resultat som ligger utenfor referanseområdet.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
