Fotil forte
Fotil forte: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Legemiddelinteraksjoner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår for lagring
- 14. Vilkår for utlevering fra apotek
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apotek
Latinsk navn: Fotil forte
ATX-kode: S01EB51
Aktiv ingrediens: pilokarpin (pilokarpin) + timolol (timolol)
Produsent: Santen, JSC (Santen, OY) (Finland); Santen Pharmaceuticals Co., Ltd. (Santen Pharmaceutical Co., Ltd.) (Kina)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 19.03.2020
Prisene på apotek: fra 121 rubler.
Kjøpe
Fotil forte er et kombinert antiglaukom middel.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av øyedråper: en fargeløs, gjennomsiktig løsning (5 ml hver i en polyetylen-dråpeflaske, lukket med en plastpropp med et skruelokk; i en pappeske 1 dråpeflaske og bruksanvisning Fotil forte).
1 ml øyedråper inneholder:
- aktive ingredienser: timololmaleat - 6,84 mg, som tilsvarer timolol i en mengde på 5 mg; pilokarpinhydroklorid - 40 mg;
- tilleggskomponenter: sitronsyre - 0,88 mg; benzalkoniumklorid - 0,1 mg; hypromellose - 5 mg; natriumcitrat - 6,13 mg; vann til injeksjon - opptil 1 ml.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Fotil forte er et kombinert antiglaukommedisin som inneholder et m-kolinomimetisk middel og en β-blokker.
Pilokarpin er et parasympatomimetisk middel som stimulerer m-kolinerge reseptorer. Når dette aktive stoffet blir innpodet i øyet, oppstår miosis, overnattingskramper og intraokulært trykk (IOP) avtar. En reduksjon i IOP er forårsaket av sammentrekning av ciliary (ciliary) muskler og irismusklene, noe som gir en utvidelse av vinkelen til øyets fremre kammer og en endring i den fysiske strukturen til det trabekulære nettverket, som letter utstrømningen av vandig humor. Den resulterende effekten observeres fra 4 til 14 timer.
Timolol er en β-blokker som forhindrer binding i ciliary kroppen av sympatomimetiske nevrotransmittere med β1- og β2-adrenerge reseptorer. Den aktive ingrediensen senker IOP ved å redusere produksjonen av vandig humor. En reduksjon i IOP noteres ⅓ h etter instillasjon, den maksimale hypotensive effekten - etter 2 timer varer Fotil forte i gjennomsnitt 24 timer.
Farmakokinetikk
Pilokarpin passerer godt gjennom hornhinnen. Det maksimale innholdet av den aktive komponenten i den vandige humoren er fast etter 0,5 timer. Midlet er bundet av mange vev i øyet, halveringstiden (T 1/2) fra øyets medium er 1,5-2,5 timer. Pilokarpin skilles ut uendret med intraokulær væske. Dens kombinerte bruk med timolol, som reduserer produksjonen av vandig humor, reduserer utskillelseshastigheten av pilokarpin. I lever og blodplasma hydrolyseres pilokarpin intensivt til inaktive former, T 1/2 - mindre enn 0,5 timer.
Timolol passerer raskt gjennom hornhinnen inn i den vandige humoren som fyller øyets fremre kammer. Omtrent 80% av den aktive ingrediensen som brukes lokalt, finnes i den systemiske sirkulasjonen. Den maksimale konsentrasjonen (C max) av timolol i blodplasma observeres omtrent 1 time etter injeksjon av dråper, T 1/2 - 2-5 timer. Legemidlet metaboliseres hovedsakelig i leveren, utskilles hovedsakelig gjennom nyrene.
Indikasjoner for bruk
Fotil forte anbefales for behandling av glaukom eller økt IOP, hvis kombinert bruk av pilokarpin og timolol er nødvendig:
- vinkellukking og åpenvinklet glaukom;
- sekundær glaukom;
- økt IOP etter oftalmisk kirurgi.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- fremre uveitt;
- atrioventrikulær (AV) blokk II - III grad;
- sinus bradykardi;
- kardiogent sjokk;
- dekompensert hjertesvikt;
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS);
- bronkitt astma;
- tilstander der innsnevring av pupillen er uønsket, inkludert perioden umiddelbart etter oftalmisk operasjon og andre øyesykdommer;
- alder opp til 18 år;
- overfølsomhet overfor noen av komponentene i Fotil forte øyedråper.
Relativ (bruk produktet med forsiktighet):
- cerebrovaskulære lidelser;
- hjertefeil;
- hypoglykemi;
- diabetes;
- tyrotoksikose;
- retinal disinsering;
- nærsynthet;
- perioden før operasjonen med bruk av generell anestesi.
Fotil forte, bruksanvisning: metode og dosering
Anti-glaukom øyedråper Fotil forte injiseres i konjunktivsekken i det syke øyet ved instillasjon.
Anbefalt doseringsregime er 1 dråpe 2 ganger om dagen.
Siden en jevn reduksjon i IOP forårsaket av legemidlets virkning, i noen tilfeller bare er notert etter noen få uker, for å vurdere den terapeutiske effekten, bør IOP måles 28 dager etter kursstart.
Hvis det ikke er mulig å redusere IOP til ønsket nivå når du bruker legemidlet, anbefales det å overføre pasienten til Fotil forte-behandling som vanlig - 1 dråpe 2 ganger om dagen.
Bivirkninger
- lokale reaksjoner: tørt øyesyndrom, øyeirritasjon, sløret syn, økt lakrimasjon, raskt forbigående smerte og brennende følelse i øyet, rødhet i konjunktiva, dermatitt i øyelokkene, ciliær muskelspasme og indusert nærsynthet, redusert hornhinnesensitivitet, nedsatt synsstyrke i svakt lys (pga. miosis), allergisk blefarokonjunktivitt, punktat keratitt; ekstremt sjelden - ptose, diplopi; i noen tilfeller (som et resultat av bruk av miotikk) - utseende av en cyste i øyets iris, irisstivhet, retinal løsrivelse; på bakgrunn av langvarig behandling med pilokarpin - reversibel linsens opasitet;
- systemiske reaksjoner: hudutslett, svette, økt salivasjon, kvalme, diaré, redusert blodtrykk (BP), supraorbital og tidsmessig hodepine, forverring av bronkialastma, arytmi, bradykardi, hjertesvikt; ekstremt sjelden - diplopi, ptose, nesetetthet; i nærvær av hjertesvikt - utvikling av astenisk syndrom, svimmelhet, hodepine, angst, depresjon, hallusinasjoner; Timolol krysser blod-hjerne-barrieren og virker på sentralnervesystemet.
Overdose
De vanlige symptomene på en overdose av β-blokkere og parasympatomimetiske midler kan inkludere reduksjon i blodtrykk, bradykardi, akutt hjertesvikt, bronkospasme.
Behandlingen er overveiende symptomatisk; atropin kan brukes som motgift mot pilokarpin. Hvis bronkospasme utvikler seg, administreres alvorlig bradykardi - isoprenalin intravenøst, med arteriell hypotensjon - dobutamin.
spesielle instruksjoner
Fotil forte kan ikke brukes i kombinasjon med andre øyedråper som inneholder β-blokkere.
Du må starte behandlingen etter at du har sluttet å bruke andre øyedråper. Det tidligere brukte antiglaukomagenten må avbrytes, og innføringen av Fotil forte bør startes neste dag.
Terapi med dette antiglaukom-midlet bør ledsages av regelmessig IOP-overvåking.
Dråpene inneholder benzalkoniumklorid som konserveringsmiddel. Det anbefales derfor ikke å bruke dem når du bruker kontaktlinser. Før instillasjon av stoffet må kontaktlinser fjernes og deretter installeres på nytt tidligst 15 minutter etter prosedyren.
På grunn av tilstedeværelsen av timolol i preparatet, er Fotil forte i stand til å maskere symptomene på hypoglykemi hos pasienter med diabetes mellitus eller symptomer på hypertyreose.
Siden legemidlet forsterker effekten av muskelavslappende midler og generell bedøvelse, må Fotil forte avbrytes 48 timer før starten.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Den myotiske effekten forårsaket av stoffet Fotil forte kan føre til en midlertidig svekkelse av synet (en følelse av nærsynthet), som et resultat av at det må utvises forsiktighet under kontroll av komplekse bevegelighetsmekanismer, inkludert kjøretøy, og drift av komplisert utstyr.
Påføring under graviditet og amming
Under graviditet og under amming er bruk av Fotil forte bare mulig hvis det etter legens mening er at den forventede fordelen av terapi til moren oppveier den mulige trusselen mot fosteret / barnet.
Barndomsbruk
På grunn av det faktum at sikkerheten og effektiviteten ved bruk av dråper hos personer under 18 år ikke er fastslått, er utnevnelsen av Fotil forte kontraindisert i barndommen og ungdomsårene.
Narkotikahandel
- blokkere av langsomme kalsiumkanaler med systemisk virkning: de farmakologiske effektene av disse medikamentene forbedres og risikoen for arteriell hypotensjon og hjerteledningsforstyrrelser forverres når kombinert behandling med β-blokkere;
- medisiner som fremmer frigjøring av katekolaminer, inkludert reserpin: svimmelhet, arteriell hypotensjon (inkludert ortostatisk), bradykardi kan forekomme;
- cimetidin, kinidin og andre hemmere av isoenzymet CYP2D6: øke plasmainnholdet av timolol i blodet.
Analoger
Analogene til Fotil forte er Azarga, Glaumax, Kombigan, Cosopt, Ksalatamax, Latanoprost-Optic, Proxofelin, Taflotan Multi, Fotil, Travatan, Pilotimol mini, Pilotimol, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved 2–8 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Etter åpning skal flasken oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Øyedråpene kan brukes innen 1 måned.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Fotil Fort
Sjeldne anmeldelser av Fotil Fort er stort sett positive. Pasienter bemerker at stoffet hjelper til med å normalisere IOP, forbedre synet og unngå kirurgi.
Imidlertid er det også klager over utviklingen av bivirkninger observert umiddelbart etter innføring av dråper. Noen ganger indikerer de signifikant synshemming som oppstår med en reduksjon i IOP.
Pris for Fotil forte på apotek
Prisen for Fotil forte, i form av øyedråper (40 + 5 mg / ml), kan være 260-300 rubler. for en dråpeflaske på 5 ml.
Fotil forte: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Fotil forte 40 mg + 5 mg / ml øyedråper 5 ml 1 stk. 121 RUB Kjøpe |
|
Fotil forte drops ch. 40 mg + 5 mg / ml 5 ml n1 302 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
