Papillomer i tungen
Innholdet i artikkelen:
- Grunnene
- Eksterne manifestasjoner
-
Papilloma på tungen - hva skal jeg gjøre?
- Munnhule sanitet
- Generell terapi
- Ødeleggelse
-
Metoder for å fjerne svulster på slimhinnen i tungen
- Lasereksponering
- Elektrokoagulering
- Radiobølgebehandling
- Kryoterapi
- Kirurgisk eksisjon
- Andre metoder
- Video
Papillomer i tungen er godartede svulster som oppstår fra epitelceller hovedsakelig under påvirkning av humant papillomavirus (HPV).
Oftest forekommer hos kvinner over 40 år (57%). Imidlertid kan sykdommen under passende omstendigheter manifestere seg i alle aldre (barnet har høy risiko for infeksjon fra moren).
Papillomer på språket i henhold til klassifiseringen av A. L. Mashkillyson (1970) blir vanligvis referert til som fakultative forstadier til kreft - risikoen for malignitet er opptil 10%.
Papillomer i tungen er forårsaket av permanent traume i slimhinnen og / eller HPV-infeksjon
I henhold til ICD refererer papilloma til plateepitelformasjoner M 80.5-M 80.8. Ved undersøkelse av en pasient er legen avhengig av en visuell undersøkelse, og i tvilsomme tilfeller vises en biopsi av formasjonen (differensialdiagnose med polypp, hemangioma).
Grunnene
I de fleste tilfeller er den viktigste årsaken til papillomer i tungen humant papillomavirus. Noen ganger kan infeksjonen påvirke flere områder samtidig (papillomer i tungen og aksillær sone eller bryst, eller en kombinasjon med anogenitale vorter), mens papillomer kan være forårsaket av forskjellige virusstammer.
Avhengig av årsakene til forekomsten, skilles flere typer papillomer i tungen.
| Utsikt | Egenskaper: |
| Traumatisk (reaktiv) |
Mottatt som et resultat av skade på tungen, ofte den minste. Det særegne ligger i det faktum at slike formasjoner som regel er single og slutter å vokse når det skadede området leges. Denne gruppen inkluderer også traumer til slimhinnen med proteser, kroner eller flisete tenner. |
| Sann (neoplastisk) |
Den klassiske varianten av nedsatt celledifferensiering (precancerous phenomena). Årsaken til den plutselige svikten i celledeling er ikke akkurat kjent, men det er en rekke predisponerende faktorer: · Konstant overdreven virkning av høye temperaturer (forbruk av veldig varm mat, drikke); · Fysiske og kjemiske effekter (røyking, alkohol); · Arvelig disposisjon. |
| Viral |
Hovedårsaken til utseendet av papillomer er papillomavirusinfeksjon. Overføringsbanen for kontakt-husholdning implementeres på følgende måter: · Vanlige husholdningsartikler med en syk eller potensielt smittet person (servise, håndklær); · Kyss med bæreren av viruset; · Oral-genital seksuell kontakt. HPV er et termostabilt DNA-virus som er relativt stabilt i miljøet. Inndelingen av viruspartikkelen begynner etter at den har trengt inn i epitelets basale lag. |
Følgende omstendigheter disponerer for utvikling av sykdommen:
- Redusert immunitet mot bakgrunnen av hyppige smittsomme sykdommer av viral eller bakteriell karakter.
- Sykdommer som har langvarig kronisk forløp.
- Forstyrrelse av normal immunrespons hos HIV-infiserte pasienter. Spesielt blir utseendet til papillomer i munnhulen ofte ansett som en av de første markørene for HIV-infeksjon.
- Hormonell ubalanse og forstyrrelse av normale metabolske prosesser i vev (reduserer barrierefunksjonene i huden og slimhinnene).
- Stress, kronisk utmattelse og dårlige vaner, spesielt røyking. I dette tilfellet reduseres styrken av immunresponsen mot virkningen av virusmidlet.
- Tar visse medisiner (prevensjonsmiddel, antibakteriell, cytostatisk). Som et resultat av langvarig bruk forstyrres den normale mikrofloraen i munnhulen, noe som reduserer lokal immunitet.
- Sykdommer i mage-tarmkanalen (for eksempel diaré av enhver generasjon). Samtidig begynner betinget patogen eller patogen flora også å dominere i tarmen (senere påvirker dette også munnhulen).
- Brudd på det normale kostholdet (overvekt av animalsk fett, utilstrekkelig inntak av vegetabilsk mat). Alt dette fører til en endring i mikrofloraen i munnhulen.
Spesielle risikogrupper for utvikling av denne sykdommen er eldre, gravide og barn på grunn av særegenheter ved immunforsvaret.
Eksterne manifestasjoner
Eksterne (bildet) svulster ser annerledes ut avhengig av den spesifikke formen. Tabellen viser vanlige manifestasjoner uavhengig av den spesifikke opprinnelsen til patologien (viral, traumatisk, neoplastisk) på grunn av den ekstreme likheten mellom dem.
| Utsikt | Manifestasjoner |
| Pekte |
· Stikker betydelig over hudoverflaten; · Oftere flere; · Ha en humpete overflate; • er på en tynn stilk, som henger over overflaten av tungen; · Fargen skiller seg ikke fra det omkringliggende vevet (det kan sjelden være lysere eller mørkere, avhengig av konsentrasjonen av blodkar); Lokalisert som regel langs kanten eller på tuppen av tungen (har størst risiko for skade); · Ved palpasjon, myk elastisk, smertefri. |
| Flat |
· De har en bred base og stikker litt ut over huden (type vorter); · Diameter opptil 2 cm; · Oftere flere, selv om det også er single; Hvitaktig med en glatt overflate (sjeldnere vil de ha en intens farge); · Er skarpt avgrenset fra det omkringliggende vevet; · Sfærisk eller oval. Ved palpasjon er de myke elastiske, smertefrie. |
Det er også en inndeling i ikke-keratiniserende (blekrosa og myk konsistens) og keratiniserende papillomer (hvit og tettere konsistens). Ofte er det en svak kronikk av betennelse rundt formasjonen.
Begge typer formasjoner vokser sakte, men det er en rekke alarmerende symptomer som indikerer en mulig gjenfødelse:
- ubehag når du spiser;
- blødning (direkte inn i selve formasjonen med endring i farge eller i munnhulen);
- en økning i regionale lymfeknuter;
- sårdannelse;
- rask vekst og misfarging;
- forsvinningen av klare grenser og tendensen til sammenslåing;
- styrking av keratiniseringsprosessen og som en konsekvens fortykning av formasjonen.
Papilloma på tungen - hva skal jeg gjøre?
Munnhule sanitet
Behandling av papillomer i tungen begynner med sanitet i munnhulen for å eliminere en mulig kilde til skade på slimhinnen og eliminere risikoen for en sekundær infeksjon. Omorganisering består i behandling av karies og komplikasjoner derav; dette kan også omfatte ominstallering av kroner eller proteser, om nødvendig.
Sanitær i munnhulen er den første tingen å gjøre når papillomer dukker opp på tungen
Generell terapi
Det er ingen spesifikk antiviral terapi, det vil si rettet spesifikt mot dette viruset. I noen tilfeller brukes antiherpetiske medisiner på grunn av en viss likhet i strukturen til virus (medisiner Acyclovir, Panavir, Indinol).
Styrkingsterapi (immunmodulatorer, vitaminkomplekser) foreskrives for å styrke immuniteten og redusere sannsynligheten for nye svulster. For dette formålet kan Leikin, Cycloferon, Interferon brukes. Generelle tiltak rettet mot å styrke kroppens forsvar er også viktige - riktig ernæring, en sunn livsstil, overholdelse av arbeid og hvile.
Ødeleggelse
Hovedrollen spilles av destruktiv behandling, som er rettet mot å fjerne de eksisterende formasjonene i språket, men man må forstå at dette er eliminering av symptomene på sykdommen, som ikke påvirker årsakene.
Metoder for å fjerne svulster på slimhinnen i tungen
Lasereksponering
Den mest effektive metoden på grunn av selektiviteten til det brente vevet. Moderne enheter er enkelt innstilt eksklusivt for svulst med minimalt opptak av sunne celler. Risikoen for komplikasjoner etter inngrepet er mindre enn 1%. Laseren er rettet mot formasjonen og det optimale programmet velges (spesifikk bølgelengde, eksponeringstid og dybde) avhengig av type oppbygging. Det er både automatiske programmer med faste verdier og en rekke justerbare parametere for atypiske former for papillomer. Vevet blir brent ut lag for lag; i tilfelle spisse former skjæres formasjonen helt i bunnen. Formasjoner med forskjellig lokalisering er tilgjengelige for fjerning, inkludert i frenum og rot.
Elektrokoagulering
Metoden er basert på fjerning av oppbyggingen ved hjelp av en elektrisk kniv. Metoden er mindre effektiv enn den forrige, siden det er betydelig skade på det omkringliggende vevet. Kliniske manifestasjoner av en forbrenning vises ikke umiddelbart, men over flere dager, siden ikke bare celler i nærheten, men også celler av sunt vev som ligger i noen avstand, lider av overoppheting. På stedet for den fjernede formasjonen vises en såroverflate som må behandles med antiseptiske midler for å unngå infeksjon. Stoffene brennes ut lagvis, eksponeringstiden er i gjennomsnitt 20-60 sekunder. Elektrokoagulering brukes hovedsakelig til enkelt papillomer lokalisert på tuppen eller laterale overflater av tungen.
Radiobølgebehandling
En lavtraumatisk metode som lar deg fjerne flere formasjoner samtidig (viktig for papillomatose). Metoden er basert på eksponering for en radiofrekvensbølge, som fører til oppvarming og ødeleggelse av dannelsescellene. Eksponeringstiden velges individuelt.
Kryoterapi
I denne anatomiske regionen brukes den sjeldnere enn andre metoder på grunn av fangst av en stor mengde vev. Etter bruk dannes en kjemisk forbrenning på dannelsesstedet, som leges i lang tid (ca. 14 dager), noe som øker risikoen for en sekundær infeksjon. Det brukes oftere i formasjoner med et stort område. Den aktive ingrediensen er flytende nitrogen. Eksponeringstid fra 10 til 50 sek.
Kirurgisk eksisjon
Metoden består i å fjerne svulster med en skalpell. De brukes sjelden på grunn av det høye traumet, manglende evne til å fjerne et stort antall formasjoner samtidig og den ekstra risikoen for såing i tilfelle virale papillomer. Vanligvis blir kirurgisk fjerning benyttet i tilfelle lokalisering i regionen av tungeroten eller i tilfelle mistenkelige svulster for videre cytologisk og histologisk undersøkelse. Det utføres under lokalbedøvelse. I noen tilfeller, etter eksisjon, brukes suturer for ytterligere hemostase. Forbindinger vises til såret er helt grodd.
Andre metoder
Bruk av salver eller geler til lokal behandling av papillomer i denne anatomiske regionen er ikke bare ineffektiv, men også forbundet med høy risiko for kjemiske forbrenninger i tungen og munnhulen.
Noen ganger, med forbehold om godkjenning fra behandlende lege, er det lov å behandle formasjoner med hjemmemetoder. Hjemmebehandling fungerer som regel som et supplement til hovedterapien.
Flere oppskrifter som eksempel:
- Hell 2-3 ss. l. celandine og 1 ss. l kamille 300 ml vann. Kok, la stå i 1-2 timer. Skyll munnen 3-4 ganger om dagen i 14 dager.
- Bland like proporsjoner kalendula, kamille og mynte. Hell 150 ml vann, kok, avkjøl, sil. Skyll munnen med buljong i 2 uker.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
