Maninil 3.5
Maninil 3.5: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Maninil 3,5
ATX-kode: A10BB01
Aktiv ingrediens: glibenclamide (Glibenclamide)
Produsent: Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH (Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH) (Tyskland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 18.08.2020
Prisene på apotek: fra 118 rubler.
Kjøpe
Maninil 3.5 er et oralt hypoglykemisk middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - tabletter: flat-sylindrisk, rosa, med avfasning og en linje på den ene siden (i en pappeske 1 gjennomsiktig glassflaske som inneholder 120 tabletter, og bruksanvisning for Maninil 3.5).
Sammensetning av 1 tablett:
- aktiv ingrediens: glibenklamid (i mikronisert form) - 3,5 mg;
- hjelpestoffer: kolloidalt silisiumdioksid, potetstivelse, hyetellose, magnesiumstearat, laktosemonohydrat, crimson Ponso 4R (E124) fargestoff.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Glibenclamid er et hypoglykemisk middel fra andre generasjons sulfonylurea-gruppe.
Ved å redusere terskelen for glukoseirritasjon av betacellene i bukspyttkjertelen ved å binde seg til spesifikke reseptorer i membranen, stimulerer stoffet utskillelsen av insulin. Glibenclamid øker insulinfølsomheten, øker graden av binding til målceller, forbedrer frigjøringen av insulin og effekten på absorpsjonen av glukose i leveren og musklene, som et resultat av at konsentrasjonen av glukose i blodet reduseres. Det hemmer også lipolyse i fettvev.
Glibenclamide virker i den andre fasen av insulinsekresjon. Reduserer de trombogene egenskapene til blod. Den har hypolipidemisk aktivitet.
I tabletter finnes Maninil 3,5 glibenklamid i mikronisert form, som er en høyteknologisk, spesielt knust form av stoffet. På grunn av hvilken det absorberes raskt fra mage-tarmkanalen.
Tatt i betraktning den tidligere oppnåelsen av maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax), tilsvarer utviklingen av den hypoglykemiske effekten i tid praktisk talt økningen i glukosekonsentrasjonen i blodplasmaet etter et måltid. Denne egenskapen gjør Maninil 3.5 mykere og mer fysiologisk i aksjon.
Varigheten av stoffets effekt avhenger av dosen som tas og kan være opptil 24 timer.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes glibenklamid raskt og nesten fullstendig. Graden av absorpsjon av stoffet avhenger ikke av samtidig inntak av mat. Det mikroniserte aktive stoffet frigjøres fullstendig innen 5 minutter. C max når etter 1-2 timer.
Cirka 98% av dosen som er tatt er assosiert med plasmaproteiner. Legemidlet metaboliseres fullstendig i leveren, noe som resulterer i dannelsen av to inaktive metabolitter. Den ene skilles ut av nyrene, den andre med galle.
Halveringstiden (T 1/2) er i området fra 2 til 5 timer. Utskillelsen av legemidlet kan bli redusert hos pasienter med funksjonelle leversykdommer.
Ved nyresvikt øker utskillelsen av metabolitter i gallen kompenserende. Med kreatininclearance (CC)> 30 ml / min forblir den totale eliminasjonen uendret. Hos pasienter med alvorlig nyreinsuffisiens kan glibenklamid akkumuleres i kroppen.
Indikasjoner for bruk
Maninil 3.5 er foreskrevet for type 2 diabetes mellitus som monopreparasjon eller som en del av kombinasjonsbehandling samtidig med andre orale hypoglykemiske midler, med unntak av glinider og sulfonylureaderivater.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- type 1 diabetes mellitus;
- tilstand etter reseksjon av bukspyttkjertelen;
- diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma og koma;
- tarmobstruksjon, gastrisk parese;
- alvorlig nyresvikt (CC <30 ml / min);
- alvorlig leversvikt;
- mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase eller laktase;
- glukose og laktosemalabsorpsjonssyndrom;
- arvelig laktoseintoleranse;
- leukopeni;
- dekompensering av karbohydratmetabolismen under forhold som krever insulinbehandling (smittsomme sykdommer, brannskader, traumer, større kirurgiske inngrep);
- barn opp til 18 år;
- periode med graviditet og amming;
- overfølsomhet overfor noen av komponentene i Maninil 3.5; til andre derivater av sulfonylurinstoffer, sulfonamider, probenecid, så vel som diuretika, hvis molekyl inneholder en sulfonamidgruppe.
Relativt (Maninil 3.5 tabletter bør brukes med ekstrem forsiktighet):
- tilstander ledsaget av nedsatt absorpsjon av mat og risikoen for hypoglykemi;
- febersyndrom;
- dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
- hypofunksjon av binyrebarken eller fremre hypofysen;
- akutt alkoholforgiftning
- kronisk alkoholisme;
- cerebral aterosklerose;
- eldre alder over 70 år.
Maninil 3.5, bruksanvisning: metode og dosering
Maninil 3.5 skal tas oralt før måltider, uten tygging, med tilstrekkelig vann.
Hvis den daglige dosen av legemidlet er 1-2 tabletter, bør de tas 1 gang per dag før frokost. Daglige doser på mer enn 2 tabletter bør deles i 2 doser, morgen og kveld, i et forhold på 2 ÷ 1.
Hvis du savner neste dose, må du ta neste dose til vanlig tid. Det er forbudt å ta en høyere dose.
Den optimale terapeutiske dosen av Maninil 3.5 avhenger av alvorlighetsgraden av diabetes mellitus, pasientens alder, samt det faste blodsukkernivået og 2 timer etter å ha spist.
Det anbefales å starte behandlingen med en dose på 1,75 eller 3,5 mg (½ eller 1 tablett) 1 gang per dag. Hvis det ikke er mulig å oppnå tilstrekkelig metabolsk kontroll, økes dosen gradvis under nøye tilsyn av en lege. Økningen utføres med intervaller på 2-7 dager til ønsket terapeutisk effekt er oppnådd. Den maksimale dosen bør imidlertid ikke overstige 10,5 mg per dag (3 tabletter).
På grunn av risikoen for hypoglykemi reduseres start- og vedlikeholdsdosene for eldre og svake mennesker, pasienter med lever- / nyresvikt og de som er underernærte.
Overføring av pasienter til Maninil 3.5 fra andre hypoglykemiske midler utføres under nøye medisinsk tilsyn. Behandlingen begynner med en daglig dose på 1,75 eller 3,5 mg og øker gradvis til den nødvendige terapeutiske dosen.
Bivirkninger
De listede bivirkningene som kan oppstå når du tar stoffet er klassifisert som følger: ofte - fra> 1/100 til 1/1000 til 1/10 000 til <1/1000, veldig sjelden - <1/10 000, inkludert individuelle meldinger …
Maninil 3.5 kan forårsake følgende bivirkninger:
- fra metabolisme og ernæring: ofte - en økning i kroppsvekt, hypoglykemi;
- fra mage-tarmkanalen: sjelden - en metallisk smak i munnen, magesmerter, raping, diaré, en følelse av tyngde i magen, kvalme, oppkast;
- fra leveren og galdeveiene: svært sjelden - intrahepatisk kolestase, en midlertidig økning i aktiviteten til leverenzymer, hepatitt;
- fra den delen av blodet og lymfesystemet: sjelden - trombocytopeni; veldig sjelden - erytropeni, leukopeni, pancytopeni, agranulocytose, hemolytisk anemi;
- fra immunforsvaret: sjelden - økt lysfølsomhet, purpura, urticaria, petechiae, kløe; svært sjelden - anafylaktisk sjokk, allergisk vaskulitt, generaliserte allergiske reaksjoner, ledsaget av symptomer som feber, hudutslett, artralgi, proteinuri, gulsott;
- andre: svært sjelden - overnattingsforstyrrelser, synshemming, hyponatremi, forbigående proteinuri, økt diurese; mens du tar alkohol - disulfiramlignende reaksjon (følelse av varme i ansiktet og overkroppen, takykardi, magesmerter, kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet).
Overdose
Hovedsymptomet på en overdose av Maninil 3.5 er hypoglykemi, manifestert av sult, døsighet, svakhet, hypertermi, takykardi, hudfuktighet, generell angst, hodepine, nedsatt bevegelseskoordinasjon, skjelving, frykt og forbigående nevrologiske lidelser som endringer i opplevelsen av opplevelser, taleforstyrrelser, taleforstyrrelser, parese, lammelse. Hvis tilstanden forverres, kan pasienten miste selvkontroll og bevissthet. Det er høy risiko for å utvikle hypoglykemisk koma.
Ved milde symptomer på hypoglykemi er det nødvendig å spise en sukkerbit så snart som mulig, ta mat eller drikke som inneholder en stor mengde sukker, for eksempel honning, syltetøy, søt te.
Hvis pasienten blir bevisstløs, krever de intravenøs administrering av 40% glukose / dekstrose (40–80 ml) etterfulgt av en infusjon av 5-10% dekstroseoppløsning. Videre, hvis nødvendig, administreres 1 mg glukagon (subkutant, intramuskulært eller intravenøst). Hvis pasienten ikke gjenvinner bevisstheten, gjentas dette tiltaket. I noen tilfeller er intensivbehandling nødvendig.
spesielle instruksjoner
I løpet av perioden med hypoglykemisk behandling, bør pasientene nøye overholde alle legens forskrifter angående overholdelse av diett og egenkontroll av blodsukker.
Risikoen for hypoglykemi øker betydelig i tilfelle måltider og sult, utilstrekkelig karbohydratforsyning til kroppen, med intens fysisk anstrengelse, diaré og oppkast.
Symptomer på hypoglykemi kan maskeres av autonom nevropati og medisiner som påvirker sentralnervesystemet eller senker blodtrykket.
Hos eldre mennesker er risikoen for å utvikle hypoglykemi litt høyere, derfor blir de mer nøye valgt dosen og utfører spesiell kontroll av konsentrasjonen av glukose i blodet på tom mage og etter måltider, spesielt i den innledende fasen av behandlingen.
I tilfelle alkoholinntak, kan hypoglykemi og en disulfiram-lignende reaksjon utvikle seg, derfor bør man avstå fra å drikke alkohol under behandlingen.
Ved omfattende forbrenninger, traumer, større kirurgiske inngrep og smittsomme sykdommer med febersyndrom som krever insulinbehandling, er det nødvendig å avbryte Maninil 3.5 og andre orale hypoglykemiske midler hvis kombinasjonsbehandling utføres.
Pasienter anbefales ikke å ligge lenge i solen under behandlingen.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Gitt risikoen for å utvikle bivirkninger som kan påvirke reaksjonshastigheten og konsentrasjonsevnen, anbefales pasienter å være forsiktige når de kjører bil og utfører potensielt farlige aktiviteter.
Påføring under graviditet og amming
Maninil 3.5 tabletter er kontraindisert hos gravide og ammende kvinner.
Hvis graviditet diagnostiseres under behandlingen, bør legemidlet seponeres.
Barndomsbruk
Maninil 3.5 brukes ikke til å behandle pasienter under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Legemidlet skal ikke forskrives til pasienter med alvorlig nyresvikt, der kreatininclearance er mindre enn 30 ml / min.
For brudd på leverfunksjonen
Et hypoglykemisk middel er kontraindisert hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Bruk hos eldre
Med forsiktighet bør Maninil 3.5 tabletter brukes til å behandle eldre over 70 år, siden de har høy risiko for å utvikle hypoglykemi.
Narkotikahandel
Den hypoglykemiske effekten av Maninil 3.5 forsterkes av følgende medisiner: insulin, andre orale hypoglykemiske midler (for eksempel biguanider, akarbose), angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere, betablokkere, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), kumarinderivater, kumarinderivater, monoaminoxidase (MAO) -hemmere, pyrazolonderivater, klofibrat og dets analoger, mannlige kjønnshormoner, anabole midler, fosfamider (for eksempel cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), soppdrepende medisiner (flukonazol, mikonazol), para-aminosalienteraksylsyreformuleringer i høye doser, salisylater, sulfonamider, fenfluramin, disopyramid, probenecid, fluoksetin, kloramfenikol, azapropazon, perhexilin, tritoqualin.
Effekten av Maninil 3.5 forsterkes av legemidler som forsurer urinen, siden de reduserer graden av dissosiasjon av glibenklamid og øker reabsorpsjonen.
Reserpin, guanetidin, klonidin, betablokkere og midler med en sentral virkningsmekanisme, i tillegg til å styrke den hypoglykemiske effekten av glibenklamid, kan svekke symptomene på hypoglykemi.
Den hypoglykemiske effekten av Maninil 3.5 reduseres av følgende medikamenter: barbiturater, glukokortikosteroider (GCS), tiaziddiuretika, preparater av jodholdige skjoldbruskkjertelhormoner, orale prevensjonsmidler, østrogener, sympatomimetika, nikotinater (i store doser), langsomme kalsiumkanalblokkere, blokkere av langsomme kalsiumkanaler, litium, rifampicin, fenytoin, glukagon, isoniazid, acetazolamid, diazoksid.
Antagonister av H- 2 histaminreseptorer både kan svekke og forsterke effekten av glibenklamid.
I sjeldne tilfeller kan pentamidin redusere eller øke blodsukkerkonsentrasjonen betydelig.
Maninil 3.5 er i stand til både å redusere og øke effekten av kumarinderivater.
Analoger
Analoger av Maninil 3.5 er Glibenclamide, Glidiab, Gliclada, Glyurenorm, Golda MV, Diabetalong, Diabefarm, Maninil 1,75; Maninil 5, Statiglin, Yuglin, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Vurderinger om Maninil 3.5
Ifølge vurderinger er Maninil 3.5 et effektivt legemiddel som raskt senker høyt blodsukkernivå. Små tabletter, lette å svelge.
Ulempene inkluderer en stor liste over kontraindikasjoner. Ofte klager pasienter over utviklingen av bivirkninger, som svakhet, hodepine, uvelhet, svimmelhet og oppkast.
Pris for Maninil 3,5 på apotek
Prisen på Maninil 3.5 i form av tabletter er 100-185 rubler. per pakke på 120 stk.
Maninil 3.5: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Maninil 3,5 3,5 mg tabletter 120 stk. 118 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
