Maninil - Instruksjoner For Bruk, Anmeldelser, Tabletter 5 Mg, 3,5 Mg Og 1,75 Mg

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Maninil

Maninil: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Maninil

ATX-kode: A10BB01

Aktiv ingrediens: glibenclamide (glibenclamide)

Produsent: Berlin-Chemie (Tyskland), Menarini-Von Heyden (Tyskland)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 27.08.2019

Prisene på apotek: fra 81 rubler.

Kjøpe

Maninil er et oralt hypoglykemisk legemiddel.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i form av tabletter: flat-sylindrisk, med en risiko og en avfasning på den ene siden; 1,75 mg - blekrosa, 3,5 og 5 mg - rosa (120 stk. I fargeløse glassflasker, i en pappeske 1 flaske og bruksanvisning for Maninil).

Sammensetningen av 1 tablett inkluderer:

• Aktiv ingrediens: glibenklamid - 1,75, 3,5 eller 5 mg (i mikronisert form);
• Hjelpekomponenter (henholdsvis 1,75 / 3,5 / 5 mg): laktosemonohydrat - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, potetstivelse - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetellose - 11/11/0 mg, kolloidalt silisiumdioksid - 2 / 3,5 / 0 mg, magnesiumstearat - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talkum - 0/0 / 2,25 mg, gelatin - 0/0/2, 55 mg, crimson fargestoff (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Maninil er et oralt hypoglykemisk medikament fra gruppen av II generasjon sulfonylureaderivater.

Bruk av glibenklamid fremmer stimulering av insulinsekresjon, som oppstår på grunn av dens binding til spesifikke reseptorer i pankreas β-cellemembran. Mens du tar stoffet, er det også en økning i frigjøring av insulin, en reduksjon i terskelen for glukoseirritasjon av β-celler i bukspyttkjertelen, en økning i insulinfølsomhet og graden av binding til målceller, en økning i effekten av insulin på absorpsjonen av glukose i leveren og musklene, noe som fører til en reduksjon i glukosekonsentrasjonen i blod. Handlingen utvikler seg i den andre fasen av insulinsekresjon. Reduserer blodets trombogene egenskaper, har en hypolipidemisk effekt, hemmer lipolyse i fettvev.

Maninil i en dose på 1,75 og 3,5 mg i mikronisert form er en høyteknologisk, spesielt malt form av glibenklamid, som gjør at stoffet absorberes raskere fra mage-tarmkanalen. På grunn av den tidligere oppnåelsen av C _max (maksimal konsentrasjon av stoffet) av glibenklamid i plasma, tilsvarer den hypoglykemiske effekten i tid praktisk talt økningen i konsentrasjonen av glukose i blodet etter å ha spist. Denne egenskapen gjør innflytelsen fra Maninil mer fysiologisk og mykere. Varigheten av hypoglykemisk virkning varierer fra 20 til 24 timer.

Den hypoglykemiske effekten av stoffet i en dose på 5 mg utvikler seg på 2 timer, varigheten er 12 timer.

Farmakokinetikk

Suging:

• Maninil 3.5 og 1.75: absorpsjonen fra mage-tarmkanalen er rask og nesten fullstendig. Den fullstendige frigjøringen av det mikroniserte aktive stoffet skjer på 5 minutter;
• Maninil 5: absorpsjonsgraden fra mage-tarmkanalen er fra 48 til 84%. Tid for å nå C _max –1–2 timer. Den absolutte biotilgjengeligheten varierer fra 49 til 59%.

Plasmaproteinbinding: Maninil 3.5 og 1.75 - mer enn 98%, Maninil 5-95%.

Glibenclamid metaboliseres nesten fullstendig i leveren, med dannelse av to inaktive metabolitter. Utskillelse av en av dem skjer med galle, den andre - med urin.

T _1/2 (halveringstid): Maninil 1,75 og 3,5 - 1,5-3,5 timer, Maninil 5 - fra 3 til 16 timer.

Indikasjoner for bruk

Maninil tabletter er foreskrevet for type 2 diabetes mellitus som monoterapi eller samtidig med andre orale hypoglykemiske legemidler, med unntak av glinider og sulfonylureaderivater.

Kontraindikasjoner

• Type 1 diabetes mellitus;
• Leukopeni;
• Diabetisk koma og precoma, diabetisk ketoacidose;
• Tilstand etter fjerning av bukspyttkjertelen;
• Alvorlig lever- og nyresvikt (med kreatininclearance mindre enn 30 ml per minutt);
• Parese i magen, tarmobstruksjon;
• Dekompensering av karbohydratmetabolismen ved smittsomme sykdommer, skader, brannskader eller etter større kirurgiske operasjoner, når insulinbehandling er indikert;
• Mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
• Arvelig laktoseintoleranse, laktasemangel eller laktose og glukose malabsorpsjonssyndrom;
• Alder opp til 18 år (effekten og sikkerheten ved bruk av Maninil i denne aldersgruppen av pasienter er ikke undersøkt);
• Graviditet og ammeperioden (amming);
• Overfølsomhet overfor stoffets komponenter, så vel som for andre sulfonylureaderivater, sulfonamider, probenecid, vanndrivende (diuretika) medikamenter som inneholder en sulfonamidgruppe i molekylet (på grunn av muligheten for kryssreaksjoner).

Maninil bør tas med forsiktighet hos pasienter med akutt alkoholforgiftning, kronisk alkoholisme, febersyndrom, skjoldbrusk sykdom (med dysfunksjon), hypofunksjon i binyrebarken eller den fremre hypofysen, samt hos pasienter over 70 år (på grunn av risikoen for hypoglykemi).

Maninil, bruksanvisning: metode og dosering

Maninil tabletter tas oralt, uten tygging og med en liten mengde væske, helst før måltider. Hvis den daglige dosen er 1-2 tabletter, tas den en gang om morgenen, like før frokost. Høyere doser bør tas i to doser (morgen og kveld).

Hvis du ved et uhell hopper over en dose Maninil, bør neste pille tas til vanlig tid uten å øke dosen.

Regimet for å ta stoffet bestemmes av alder, alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, konsentrasjonen av glukose i blodet på tom mage og 2 timer etter å ha spist.

Ved utilstrekkelig effektivitet av den foreskrevne startdosen, under medisinsk tilsyn, økes den gradvis (fra flere dager til 1 uke) til den er tilstrekkelig til å stabilisere karbohydratmetabolismen (men ikke høyere enn det maksimale).

Når du bytter fra å ta andre hypoglykemiske legemidler, foreskrives Maninil i den vanlige startdosen under medisinsk tilsyn med en gradvis økning til den optimale.

Den daglige dosen (initial / maksimum) er:

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (hvis den daglige dosen er høyere enn 3 tabletter, anbefales bruk av Maninil 3.5);
• Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
• Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

På grunn av risikoen for hypoglykemi hos eldre pasienter, med alvorlige funksjonsforstyrrelser i leveren eller nyrene, svekkede pasienter og pasienter med redusert ernæring, bør start- og vedlikeholdsdosen av Maninil reduseres.

Bivirkninger

Under bruk av Maninil er det mulig å utvikle lidelser fra enkelte kroppssystemer (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - sjelden, <1/10 000, inkludert isolerte tilfeller - svært sjelden):

• Fordøyelsessystemet: sjelden - en følelse av tyngde i magen, kvalme, magesmerter, raping, oppkast, metallsmak i munnen, diaré;
• Immunsystemet: sjelden - purpura, kløe, urtikaria, økt lysfølsomhet, petechiae; svært sjelden - generaliserte allergiske reaksjoner ledsaget av artralgi, hudutslett, feber, gulsott og proteinuri; anafylaktisk sjokk, allergisk vaskulitt;
• Hematopoietisk system: sjelden - trombocytopeni; veldig sjelden - agranulocytose, erytropeni, leukopeni; i isolerte tilfeller - hemolytisk anemi, pancytopeni;
• Lever og galleveier: svært sjelden - intrahepatisk kolestase, kortsiktig økning i aktiviteten til leverenzymer, hepatitt;
• Metabolisme: ofte - hypoglykemi (i form av en følelse av sult, tremor, hypertermi, takykardi, døsighet, svakhet, hodepine, fuktighet i huden, nedsatt bevegelseskoordinasjon, generell angst, følelse av frykt, forbigående nevrologiske lidelser, inkludert taleforstyrrelser, utseendet på lammelse eller parese eller endret opplevelse av opplevelser); økning i kroppsvekt;
• Andre: svært sjelden - forstyrrelser i innkvartering og synshemming, økt diurese, hyponatremi, forbigående proteinuri, disulfiram-lignende reaksjon når man drikker alkohol (de vanligste tegnene på effekten inkluderer: oppkast, kvalme, magesmerter, takykardi, følelse av varme i overkroppen og ansiktshuden, hodepine, svimmelhet), kryssallergi mot probenecid, sulfonamider, sulfonylureaderivater, diuretika (diuretika) som inneholder en sulfonamidgruppe i molekylet.

Overdose

De viktigste symptomene: hypoglykemi, som manifesterer seg som en følelse av sult, hypertermi, takykardi, døsighet, svakhet, hudfuktighet, nedsatt bevegelseskoordinering, generell angst, skjelving, hodepine, frykt, forbigående nevrologiske lidelser (for eksempel tale- og synsforstyrrelser, manifestasjoner av lammelse eller parese, eller en endring i opplevelsen av opplevelser). I tilfelle progresjon av hypoglykemi, tap av bevissthet og selvkontroll, kan utviklingen av hypoglykemisk koma forekomme.

Terapi:

• mild hypoglykemi: pasienten trenger å innta en sukkerbit, drikke eller mat med høyt sukkerinnhold (honning, syltetøy, et glass søt te);
• bevissthetstap: intravenøs glukose (fra 40 til 80 ml 40% dekstroseoppløsning), deretter infusjon av 5-10% dekstroseoppløsning. I tillegg kan 1 mg glukagon administreres (intravenøst, intramuskulært eller subkutant). Hvis pasienten ikke gjenvinner bevisstheten, kan dette tiltaket gjentas; i noen tilfeller er intensivbehandling nødvendig.

spesielle instruksjoner

Under bruk av Maninil må du følge legenes instruksjoner om selvkontroll av blodsukkerkonsentrasjonen og overholdelse av dietten.

Ved langvarig avholdenhet fra mat, utilstrekkelig tilførsel av karbohydrater i kroppen, intens fysisk aktivitet, diaré eller oppkast, øker risikoen for hypoglykemi.

Samtidig administrering av Maninil med legemidler som har en effekt på sentralnervesystemet, senker blodtrykket, inkludert betablokkere, samt perifer nevropati kan maskere tegn på hypoglykemi.

Hos eldre pasienter er risikoen for hypoglykemi litt høyere, og derfor trenger de et mer nøye dosevalg og regelmessig overvåking av fastende blodsukkerkonsentrasjon og etter et måltid, spesielt i begynnelsen av stoffbruken.

Alkohol øker risikoen for hypoglykemi og utseendet på en disulfiram-lignende reaksjon, av denne grunn anbefales det å nekte å ta den under behandlingen.

Omfattende forbrenning, traumer og større kirurgiske inngrep, smittsomme sykdommer med febersyndrom kan forårsake uttak av Maninil og utnevnelse av insulin.

Langvarig soleksponering under behandling anbefales ikke.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Under bruk av Maninil må pasientene være forsiktige når de kjører bil og utfører annet potensielt farlig arbeid som krever økt oppmerksomhet og raske psykomotoriske reaksjoner.

Påføring under graviditet og amming

Maninil er ikke foreskrevet under graviditet / amming.

Ved graviditet avbrytes behandlingen.

Barndomsbruk

For pasienter under 18 år er ikke legemidlet forskrevet.

Med nedsatt nyrefunksjon

Ved alvorlig nyresvikt (hos pasienter med kreatininclearance mindre enn 30 ml / min) er behandling kontraindisert.

For brudd på leverfunksjonen

Ved alvorlig leversvikt er terapi kontraindisert.

Bruk hos eldre

Maninil er foreskrevet til eldre pasienter med forsiktighet.

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk av Maninil med noen legemidler kan følgende effekter forekomme:

• Angiotensinkonverterende enzymhemmere, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, anabole stoffer og mannlige kjønnshormoner, insulin og andre orale hypoglykemiske midler (f.eks. Biguanider, akarbose), azapropazon, betablokkere, kinolon- og kumarindysiraminderivater, cinolon og kumarinanaloger, soppdrepende medisiner (mikonazol, flukonazol), fluoksetin, monoaminoksidasehemmere, para-aminosalicylsyre, pentoksifyllin (høy dose for parenteral administrering), perhexilin, pyrazolonderivater, fosfamider (f.eks. ifosfamid, siklofosfamiden), tsiklophilicide sulfonamider, tritoqualin og tetracykliner: øker den hypoglykemiske effekten av Maninil;
• Barbiturater, isoniazid, diazoksid, glukokortikosteroider, glukagon, nikotinater (i høye doser), fenytoin, fenotiaziner, rifampicin, tiaziddiuretika, acetazolamid, p-piller og østrogener, skjoldbruskkjertelhormonpreparater, lymfatiske hormonblokkere, sympatomimetiske kanalblokkere hypoglykemisk virkning av Maninil;
• Klonidin, betablokkere, reserpin og guanetidin, så vel som medisiner med en sentral virkningsmekanisme: svekker følelsen av forstyrrere av tegn på hypoglykemi;
• Antagonister av H- ₂ -reseptorer: styrking eller svekkelse av den hypoglykemiske virkning av Maninil;
• Kumarinderivater: styrke eller svekke deres handling;
• Legemidler som forsurer urinen (ammoniumklorid, kalsiumklorid): øker virkningen av Maninil;
• Pentamidin: en sterk økning eller reduksjon i glukosekonsentrasjonen i blodet (i isolerte tilfeller).

Analoger

Analoger av Maninil er: Glidanil, Glibamide, Glibenclamide.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperatur:

• Maninil 1,75 og 3,5 - opp til 30 ° C;
• Maninil 5 - opptil 25 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Maninil

Anmeldelser om Maninil er for det meste positive. Pasienter og leger bemerker dens høye effektivitet. Det er rapporter om utvikling av bivirkninger i form av oppkast og svimmelhet, som kan være forbundet med en feil valgt dose.

Prisen på Maninil på apotek

Den omtrentlige prisen for Maninil er 112-132 rubler. (120 tabletter på 1,75 mg), 153-167 rubler. (120 tabletter på 3,5 mg) eller 116-127 rubler. (120 tabletter à 5 mg).

Maninil: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Maninil 5 5 mg tabletter 120 stk. RUB 81 Kjøpe

Maninil 1,75 1,75 mg tabletter 120 stk. 94 r Kjøpe

Anmeldelser Maninil 1.75 94 r Kjøpe

Maninil 5 tabletter 5 mg 120 stk. RUB 105 Kjøpe

Maninil 3,5 3,5 mg tabletter 120 stk. 118 RUB Kjøpe

Maninil 1,75 tabletter 1,75 mg 120 stk. 122 RUB Kjøpe

Maninil 3,5 tabletter 3,5 mg 120 stk. 133 rbl. Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!