Maltofer-frispark
Maltofer Foul: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Legemiddelinteraksjoner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår for lagring
- 14. Vilkår for utlevering fra apotek
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apotek
Latinsk navn: Maltofer Fol
ATX-kode: B03AD04
Aktiv ingrediens: jern (III) hydroksid polymaltosat + folsyre [jern (III) hydroksid polymaltosat + folsyre]
Produsent: Vifor SA (Sveits)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 23.10.2018
Prisene på apotek: fra 620 rubler.
Kjøpe
Maltofer Fol er et kombinert antianemisk medikament, en hematopoietisk stimulator.
Slipp form og komposisjon
Maltofer Foul produseres i form av tyggetabletter: brun ispedd hvite, flate, runde, skårede (10 stk. I en blisterpakning, i en pappeske 1 eller 3 blisterpakninger).
1 tablett inneholder:
- aktive ingredienser: jern (III) hydroksid polymaltose - 357 mg (som tilsvarer jern i mengden 100 mg); folsyre - 0,35 mg;
- tilleggskomponenter: makrogol 6000, dekstrater, natriumcyklamat, renset talkum, kakaopulver, vanillin, mikrokrystallinsk cellulose, sjokoladesmak.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Maltofer Fol er et kombinert middel - en kombinasjon av jern- og vitaminpreparater.
Det multinukleære jern (III) hydroksydet som er inneholdt i jern (III) polymaltosehydroksydet er omgitt på utsiden av et stort antall kovalent koblede polymaltosemolekyler, noe som resulterer i en total gjennomsnittlig molekylvekt på ca. 50 kDa. Strukturen til den multikjerne kjernen av jern (III) polymaltosehydroksid ligner strukturen til ferritinproteinkjernen (fysiologisk jerndepot). Jern (III) hydroksid polymaltose er stabil og frigjør ikke et betydelig antall jernioner under fysiologiske forhold. På grunn av størrelsen er diffusjonsgraden av dette aktive stoffet i stoffet gjennom slimhinnen omtrent 40 ganger lavere sammenlignet med komplekset av heksahydratjern (II). Jern, som er en del av stoffet, absorberes intensivt i tarmene.
Folsyre (folat) tilhører gruppen vitaminer B. Dette stoffet er en forløper for tetrahydrofolat, et koenzym av forskjellige metabolske prosesser, inkludert biosyntese av nukleinsyrekomponenter (puriner og tymidylater); nødvendig for produksjon av nukleoproteiner og vedlikehold av normal erytropoes.
Ved utførelsen av normaliseringen av hemoglobinkonsentrasjonen og etterfylling av jernlagre ble effektiviteten av Maltofer Fol bemerket i en rekke randomiserte kontrollerte kliniske studier på barn og voksne med varierende grad av jerninnhold i depotet ved bruk av placebokontroll eller et aktivt sammenligningsmedisin.
Farmakokinetikk
Opptaket av jern fra stoffet skjer i henhold til en kontrollert mekanisme. Økningen i nivået av serum jern etter bruk av legemidlet er ikke forbundet med total absorpsjon av denne bioelementen, definert som innlemmelse i hemoglobin (Hb). Studier utført med radiomerket jern (III) hydroksid polymaltose har vist en signifikant sammenheng mellom nivået av jern i hele kroppen og dets innlemmelse i røde blodlegemer.
Maksimal absorpsjon av jern som er inkludert i preparatet, observeres i tynntarmen og tolvfingertarmen. Relativ absorpsjon, som med andre orale jernpreparater (definert som innlemmelse i Hb), avtar med økende jerndoser. I tillegg er det en korrelasjon mellom det relative volumet av absorbert jern og nivået av jernmangel, spesielt serumferritininnholdet (jo større jernmangel, jo høyere er den relative absorpsjonen). I nærvær av anemi forbedret absorpsjonen av bioelementet fra Maltofer Fol, i motsetning til jernsalter, med matinntaket. Fordelingen av jern fra preparatet etter absorpsjon ble studert i studier med doble isotoper - 55 Fe og 59 Fe.
Absorpsjonen av folsyre foregår hovedsakelig i tynntarmen og tolvfingertarmen, og når en dose på 0,35 mg når ca. 80%. Maksimal konsentrasjon (C max) av folsyre i blodet oppdages etter 30-60 minutter. I følge forskningsresultatene absorberes dette stoffet raskt når man tar en enkelt dose Maltofer Fol, mens C max for folater i plasma observeres 0,75 timer etter administrering og er lik 11 ng / ml. Folsyre er preget av aktiv binding til plasmaproteiner i blodet, trenger inn i blod-hjerne-barrieren, morkaken og morsmelken.
Det absorberte jernet binder seg til transferrin og deltar deretter i prosessen med Hb-produksjon i benmargen eller avsettes hovedsakelig i leveren, hvor det er bundet med ferritin. Uabsorbert jern skilles ut i avføringen.
Den metabolske transformasjonen av folsyre skjer i cellene i leveren og tynntarmen og i andre organer. Deretter distribueres folater, kombinert med transportproteiner, til alle organer. Folsyre utskilles hovedsakelig av nyrene og gjennom mage-tarmkanalen (GIT).
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene anbefales Maltofer Fol for behandling av jernmangelanemi, inkludert under graviditet og amming.
Kontraindikasjoner
- brudd på mekanismene for jernutnyttelse (inkludert sideroakrestisk anemi, blyanemi, talassemi);
- for høye nivåer av jern (inkludert hemokromatose, hemosiderose);
- anemi ikke forårsaket av jernmangel (inkludert hemolytisk anemi eller megaloblastisk anemi forårsaket av vitamin B 12- mangel);
- overfølsomhet overfor noen av bestanddelene i Maltofer Foul.
Det anbefales ikke å bruke produktet til barn under 12 år.
Instruksjoner for bruk av Maltofer Foul: metode og dosering
Maltofer Foul tas oralt under eller umiddelbart etter et måltid, tygges eller svelges hele. Den daglige dosen av legemidlet kan brukes i en dose eller deles i flere ganger.
Legemidlet tas 1-3 ganger om dagen, 1 tablett i 3-5 måneder til det normale Hb-nivået er nådd. Deretter anbefales det å fortsette å ta den i en daglig dose på 1 tablett i flere måneder for å gjenopprette jernlagre i kroppen.
Ved behandling av jernmangelanemi under graviditet, bør Maltofer Fol tas 2-3 tabletter per dag (200-300 mg jern og 0,7-1,05 mg folsyre) til Hb-nivået normaliseres. Deretter kreves det at behandlingen fortsetter til slutten av svangerskapet (i det minste) for å gjenopprette jernlagre på bakgrunn av et økt behov for denne bioelementet forbundet med graviditet.
Bivirkninger
- nervesystemet: sjelden - hodepine;
- hud og subkutant vev: sjelden - utslett (inkludert eksantem), kløe;
- fordøyelsessystemet: veldig ofte - en endring i fargen på avføring (under studier ble det notert hos 23% av pasientene; har ingen klinisk betydning); ofte - dyspepsi, kvalme, diaré; sjelden - magesmerter, forstoppelse, oppkast, misfarging av tannemaljen (observert hos 0,6% av pasientene).
I ekstremt sjeldne tilfeller kan allergiske reaksjoner på folsyre forekomme.
Overdose
Siden jern (III) hydroksid av polymaltosat har lav toksisitet og kontrollert fangst av jern, er det usannsynlig rus eller overdreven inntak av sistnevnte i tilfelle en overdose av Maltofer Foul. Det er ingen rapporter om dødelig utilsiktet forgiftning.
Det er tegn på oppblåsthet, kvalme, flatulens og uønskede effekter fra nervesystemet, som søvnforstyrrelser, endringer i mental tilstand, hyperaktivitet, irritabilitet når du tar en overskytende dose folsyre.
spesielle instruksjoner
Anemi kan være forårsaket av sykdommer i en smittsom etiologi eller ondartede svulster. På grunn av at jernpreparater bare kan brukes etter at årsaken til sykdommen er eliminert, bør forholdet mellom fordeler og risiko ved å ta dem tas i betraktning.
Folsyre, som er en del av Maltofer Fol, kan maskere vitamin B 12- mangel.
1 tablett av legemidlet inneholder 0,04 brødenheter (XE). Det antas at inntak av legemidlet ikke bør påvirke kroppens daglige behov for insulin hos pasienter med diabetes mellitus.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Ingen data gitt. Det er ingen grunn til å anta at Maltofer Foul er i stand til å ha en negativ innvirkning på evnen til å kjøre komplekse mekanismer og kjøretøy.
Påføring under graviditet og amming
Det er ingen resultater fra kliniske studier om bruk av legemidlet i graviditetens første trimester. Inntil nå har det ikke vært noen tilfeller av alvorlige lidelser etter oral administrering av terapeutiske doser av Maltofer Foul ved behandling av anemi under graviditet. Dataene fra dyreforsøk bekreftet ikke at det eksisterte en trussel mot fosteret og moren. Studier utført på gravide etter fullføring av første trimester viste heller ikke noen bivirkninger i forhold til helsen til mødre og nyfødte.
Kvinners morsmelk inneholder jern assosiert med laktoferrin. Mengden jern som går fra stoffet til morsmelk er ukjent.
På grunn av det ovennevnte er den uønskede effekten av legemidlet usannsynlig når det brukes under graviditet / amming.
Som et forholdsregel anbefales Maltofer Fol til kvinner i reproduktiv alder, kun for kvinner under graviditet og amming etter å ha konsultert en spesialist.
Barndomsbruk
Behandling med stoffet anbefales ikke for barn under 12 år.
Narkotikahandel
Inntaket av jern (III) hydroksyd av polymaltose kan kombineres med bruk av aluminiumhydroksid, tetracyklin og andre fenolforbindelser.
Det er nødvendig å unngå kombinert bruk av jernholdige preparater for oral administrering og parenteral administrering, siden absorpsjonen av inntatt jern i dette tilfellet reduseres.
Dyrestudier viser interaksjon av jern (III) hydroksid polymaltosate med sulfasalazin, acetylsalisylsyre, kalsiumacetat og kalsiumfosfat i kombinasjon med vitamin D 3, kalsiumkarbonat, magnesiumkarbonat aspartat, bromazepam, metyldopa, D-penicillamin, auranofin, paracetamol …
Interaksjonen mellom jern (III) hydroksid polymaltose ble heller ikke observert med følgende næringsmiddelkomponenter: oksalsyre, tannin, fytinsyre, kolin- og kolinsalter, natriumalginat, soyamel, soyabønneolje og vitamin D 3, A og E. Disse resultatene er bekreftelse på at jern (III) hydroksid polymaltose kan brukes under et måltid eller umiddelbart etter at det er ferdig.
Å ta Maltofer Foul påvirker ikke resultatene av deteksjon av okkult blod (med selektiv bestemmelse i hemoglobinprøven), og det er derfor ikke behov for å avbryte behandlingen.
Under behandling med folsyre er det mulig å øke metabolismen av fenytoin, dette kan føre til en reduksjon i innholdet av sistnevnte i blodserumet, spesielt i nærvær av folatmangel. Selv om denne interaksjonsreaksjonen ikke er klinisk signifikant, kan frekvensen av anfall fremdeles øke hos noen pasienter. Pasienter som får antikonvulsiva midler (inkludert fenytoin) bør oppsøke lege før de starter behandling med medisiner som inneholder folsyre.
Det er fastslått at kombinert bruk av folsyre og kloramfenikol i nærvær av folatmangel kan forårsake en svekkelse av folatins hematopoetiske egenskaper som et resultat av den antagonistiske effekten av kloramfenikol. Til tross for at mekanismen og betydningen av interaksjonen er uklar, anbefales det om nødvendig denne kombinasjonen for nøye å overvåke den hematopoietiske effekten av folsyre.
Analoger
Analoger av Maltofer Foul er: Ferretab Comp, Aktiferrin, Orofer, Gino-Tardiferon.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og utilgjengelig for barn, ved temperaturer under 25 ° C.
Holdbarheten er 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept
Anmeldelser om Maltofer Foul
Anmeldelser av Maltofer Foul er stort sett gode. Pasienter som tok stoffet, noterte seg effektiviteten ved behandling av anemi, en behagelig sjokoladesmak og en praktisk form for frigjøring. Ifølge vurderinger er bivirkninger sjeldne, noe som er spesielt viktig når du bruker stoffet under graviditet.
Ulempene med midlene inkluderer en ganske høy pris og behovet for et langt behandlingsforløp.
Pris for Maltofer Foul på apotek
Prisen på Maltofer Fol (30 tabletter per pakke) kan variere fra 507-630 rubler.
Maltofer Fall: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Maltofer Fol 100 mg + 0,35 mg tyggetabletter 30 stk. RUB 620 Kjøpe |
|
Maltofer FOL tyggetabletter. 30 stk. 735 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
