Nurofen Forte
Nurofen Forte: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Form for utgivelse og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Nurofen Forte
ATX-kode: M01AE01
Aktiv ingrediens: Ibuprofen (Ibuprofen)
Produsent: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Storbritannia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 22.10.2018
Prisene på apotek: fra 79 rubler.
Kjøpe
Nurofen Forte er et medikament med smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende effekt.
Form for utgivelse og sammensetning
Doseringsformen av Nurofen Forte er overtrukne tabletter: sukker, hvit, bikonveks, rund, rød overtrykk “Nurofen 400” på den ene siden (6 eller 12 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 1 eller 2 blisterpakninger).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: ibuprofen - 400 mg;
- hjelpekomponenter: stearinsyre - 4 mg; kolloidalt silisiumdioksid - 2 mg; kroskarmellosenatrium - 60 mg; natriumlaurylsulfat - 1 mg; natriumcitrat - 87 mg;
- skall: akasie tyggegummi - 1,2 mg; sukrose - 232,2 mg; makrogol 6000 - 0,4 mg; karmellosenatrium - 1,4 mg; titandioksid - 2,8 mg; talkum - 66 mg;
- blekk: Opakod S-1-15094 rød: vandig ammoniakk - 1%; butanol - 14%; isopropanol - 7%; simetikon - 0,01%; propylenglykol - 5,5%; skjellakk - 41,49%; fargestoff jernoksid rød (E172) - 31%.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Nurofen Forte er et NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). Den har en rettet, rask effekt mot smerte (smertestillende), og har også en betennelsesdempende og febernedsettende effekt.
Virkningsmekanismen til det aktive stoffet, ibuprofen (et propionsyrederivat), skyldes hemming av syntesen av prostaglandiner, som er formidlere av smerte, hypertermisk reaksjon og betennelse. Blokkerer utilsiktet COX-1 og COX-2, noe som fører til inhibering av prostaglandinsyntese. Ibuprofen hemmer også reversibelt blodplateaggregering. Den smertestillende effekten av Nurofen Forte varer opptil 8 timer.
Farmakokinetikk
Absorpsjon: har høy absorpsjon, nesten helt og raskt absorbert fra mage-tarmkanalen. Etter å ha tatt på tom mage, oppnås den maksimale plasmakonsentrasjonen av stoffet i blodet etter 45 minutter sammen med mat - fra 1 til 2 timer.
Distribusjon: binding til plasmaproteiner i blodet er 90%. Det trenger sakte inn i leddhulen, holdes i synovialvæsken, mens det blir opprettet høyere konsentrasjoner i det enn i blodplasmaet. Sammenlignet med blodplasma, er ibuprofen funnet i cerebrospinalvæske i lavere konsentrasjoner.
Begrenset forskning har vist at svært lave konsentrasjoner av stoffet finnes i morsmelk.
Metabolisme: Etter absorpsjon transformeres omtrent 60% av den farmakologisk inaktive R-formen sakte til den aktive S-formen. Metabolisme forekommer i leveren.
Tilbaketrekking: halveringstiden er 2 timer. Det utskilles av nyrene (ikke mer enn 1% - uendret), med galle - i mindre grad.
Indikasjoner for bruk
- feber assosiert med influensa og akutt luftveisinfeksjon;
- hodepine;
- tannverk;
- migrene;
- nevralgi;
- algodismenoré;
- myalgi;
- ryggsmerte;
- revmatiske smerter.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- erosive og ulcerøse sykdommer i mage-tarmkanalen (inkludert magesår og duodenalsår, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom), ulcerøs blødning i den aktive fasen eller tilstedeværelsen av en belastet historie (fra to bekreftede episoder av magesår eller sårblødning);
- en kombinasjon (fullstendig / delvis) av bronkialastma, tilbakevendende polypose av paranasale bihuler / nese og intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs (inkludert en tynget historie);
- aktiv fase av leversykdom, alvorlig leversvikt;
- periode etter koronar bypass grafting;
- belastet historie med blødning / perforering av gastrointestinale sår assosiert med bruk av NSAIDs;
- hemorragisk diatese;
- diagnostisert hyperkalemi;
- alvorlig nyresvikt (med kreatininclearance <30 ml / min);
- dekompensert hjertesvikt;
- hemofili og andre blodproppsforstyrrelser (inkludert hypokoagulering);
- cerebrovaskulær eller annen blødning;
- glukose-galaktose malabsorpsjon, fruktoseintoleranse, sukras-isomaltasemangel;
- alder opptil 12 år;
- III graviditetens trimester;
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
Relativ (sykdommer / tilstander i nærvær som utnevnelsen av Nurofen Forte krever forsiktighet):
- arteriell hypertensjon / hjertesvikt, cerebrovaskulære sykdommer;
- tilstedeværelsen av en tynget historie med en enkelt episode av magesår eller sårblødning i mage-tarmkanalen;
- tilstedeværelse av Helicobacter pylori-infeksjon, gastritt, kolitt, enteritt, ulcerøs kolitt;
- perifer arteriell sykdom;
- bronkialastma eller allergiske sykdommer i et forverringsstadium eller en tynget historie (på grunn av sannsynligheten for bronkospasme);
- kombinert bruk med andre NSAIDs;
- blodsykdommer av ukjent opprinnelse (anemi og leukopeni);
- dyslipidemia / hyperlipidemia;
- alvorlige somatiske sykdommer;
- diabetes;
- nyresvikt, inkludert dehydrering (med kreatininclearance mindre enn 30-60 ml / min), nefrotisk syndrom;
- systemisk lupus erythematosus eller blandede bindevevssykdommer (Sharpe syndrom) (på grunn av økt risiko for å utvikle aseptisk meningitt);
- leversvikt, levercirrhose med portalhypertensjon, hyperbilirubinemi;
- hyppig alkoholforbruk;
- røyking;
- kombinert bruk med medisiner som kan øke sannsynligheten for sårdannelse eller blødning, inkludert orale glukokortikosteroider, antikoagulantia, selektive serotonin-gjenopptakshemmere eller blodplater.
- I - II trimester av graviditet, ammingstid;
- eldre alder.
Instruksjoner for bruk av Nurofen Forte: metode og dosering
Nurofen Forte tas oralt med vann. I nærvær av overfølsomhet i magen anbefales det å ta stoffet sammen med måltider.
En enkelt dose - 1 tablett, administrasjonsfrekvensen - 3 ganger daglig (i intervaller på minst 6 timer).
Maksimal daglig dose for barn 12-18 år er 2 tabletter, for voksne - 3 tabletter.
Nurofen Forte skal bare tas i kort tid. Hvis symptomene vedvarer / forsterker seg i 2-3 dagers behandling, bør legemidlet avbrytes og en spesialist bør konsulteres.
Bivirkninger
Hvis anbefalt behandling for bruk av Nurofen Forte overholdes, er sannsynligheten for å utvikle bivirkninger minimal.
Hos eldre pasienter er forekomsten av lidelser høyere, spesielt manifestert i form av perforeringer og gastrointestinal blødning (noen ganger dødelig).
Bivirkninger er overveiende doseavhengige.
Mulige bivirkninger ved kortvarig forløp i en daglig dose Nurofen Forte opptil 3 tabletter (> 10% - veldig ofte;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjelden; <0,01% - sjelden):
- hematopoietisk system: svært sjelden - hematopoietiske lidelser i form av leukopeni, anemi, hemolytisk / aplastisk anemi, pancytopeni, trombocytopeni, agranulocytose (de første symptomene ser ut som alvorlig svakhet, influensalignende symptomer, feber, ondt i halsen, overfladiske sår i munnhulen, subkutan blødning blødning fra nesen, blåmerker / blødninger av ukjent opprinnelse);
- immunsystem: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner, luftveisreaksjoner [inkludert bronkialastma (inkludert forverring), kortpustethet, bronkospasme, dyspné], hudreaksjoner (i form av kløe, urtikaria, purpura, angioødem, eksfoliativ / bulløs dermatoser, inkludert giftig epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme), eosinofili, allergisk rhinitt; svært sjelden - overfølsomhetsreaksjoner i alvorlig forløp (inkludert ødem i ansiktet, strupehode og tunge), takykardi, kortpustethet, arteriell hypotensjon;
- fordøyelsessystemet: sjelden - magesmerter, kvalme, dyspepsi (inkludert oppblåsthet, halsbrann); sjelden - diaré, forstoppelse, flatulens, oppkast; svært sjelden - melena, magesår, gastrointestinal blødning eller perforering, blodig oppkast (i noen tilfeller dødelig, spesielt hos eldre pasienter), gastritt, ulcerøs stomatitt; med en ukjent frekvens - forverring av Crohns sykdom og kolitt;
- lever / galleveier: svært sjelden - nedsatt leverfunksjon, økt aktivitet av levertransaminaser, gulsott, hepatitt;
- urinveiene: svært sjelden - dekompensert / kompensert akutt nyresvikt (spesielt med lang forløp, i kombinasjon med en økning i plasmakonsentrasjonen av urea i blodet og utseendet på ødem, proteinuri og hematuri), nefrotisk / nefritisk syndrom, interstitiell nefritt, papillær nekrose, blærebetennelse;
- nervesystemet: sjelden - hodepine; veldig sjelden - aseptisk meningitt;
- kardiovaskulær system: med en ukjent frekvens - hjertesvikt, perifert ødem; ved langvarig bruk øker sannsynligheten for trombotiske komplikasjoner, en økning i blodtrykket;
- luftveiene: med ukjent frekvens - kortpustethet, bronkospasme, bronkialastma;
- laboratorieparametere: reduksjon i hematokrit / hemoglobin, plasmaglukosekonsentrasjon i blodet, kreatininclearance; en økning i blødningstid, plasmakreatininkonsentrasjon, levertransaminaseaktivitet.
Ved langvarig behandling / behandling av kroniske tilstander kan utvikling av andre lidelser observeres.
Overdose
Overdoseringssymptomer hos barn kan oppstå etter inntak av Nurofen Forte i en dose over 400 mg / kg. Den doseavhengige effekten av overdosering hos voksne er mindre uttalt. Ved overdosering varierer halveringstiden til stoffet fra 1,5 til 3 timer.
De viktigste symptomene er oppkast, kvalme, epigastriske smerter, og i mer sjeldne tilfeller, tinnitus, diaré, gastrointestinal blødning og hodepine. I mer alvorlige tilfeller er forstyrrelser fra sentralnervesystemet mulig, manifestert i form av døsighet, sjeldnere - spenning, kramper, desorientering, koma. Ved alvorlig forgiftning er metabolsk acidose og økning i protrombintid, nyresvikt, levervevskader, senking av blodtrykk, respirasjonsdepresjon og cyanose mulig. Ved bronkialastma er dens forverring mulig.
Symptomatisk terapi, inkludert obligatorisk tilførsel av luftveisåpenhet, overvåking av EKG og vitale tegn (til tilstanden normaliserer seg). Innen 1 time etter å ha tatt en potensielt giftig dose Nurofen Forte, anbefales det å innta aktivt karbon eller magesvask. Hvis stoffet allerede er absorbert, foreskrives en alkalisk drikke (for utskillelse av det sure ibuprofenderivatet i nyrene), tvungen diurese. Langvarige / hyppige anfall bør behandles med diazepam eller lorazepam (intravenøs). I tilfeller av forverring av bronkialastma, blir bronkodilatatorer vanligvis foreskrevet.
spesielle instruksjoner
Ved systemisk lupus erythematosus eller blandede bindevevssykdommer øker sannsynligheten for aseptisk meningitt.
Hvis det er nødvendig å ta Nurofen Forte i mer enn 10 dager, er det nødvendig med en medisinsk konsultasjon.
Å ta stoffet mot bronkialastma eller allergiske sykdommer i det akutte stadiet, så vel som med en belastet historie med bronkialastma / allergiske sykdommer, kan provosere bronkospasme.
I løpet av en lang periode er det nødvendig med kontroll av den funksjonelle tilstanden til nyrene / leveren og bildet av perifert blod.
I tilfeller av symptomer på gastropati er det nødvendig med nøye overvåking av tilstanden, inkludert esophagogastroduodenoscopy, generell blodprøve (bestemmelse av hemoglobin) og fekal okkult blodprøve.
Hvis det er nødvendig å bestemme 17-ketosteroider 48 timer før studien, bør Nurofen Forte avbrytes.
Etanolinntak under behandling anbefales ikke.
På grunn av det faktum at Nurofen Forte mot bakgrunn av arteriell hypertensjon, inkludert en historie med og / eller kronisk hjertesvikt, kan føre til væskeretensjon, økt blodtrykk og ødem, bør du konsultere legen din før du starter behandlingen.
Når kvinner planlegger graviditet, bør kvinner ta hensyn til at Nurofen Forte påvirker eggløsningen, hemmer COX og prostaglandinsyntese, noe som fører til nedsatt reproduksjonsfunksjon hos kvinner (er reversibel).
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Hvis det i løpet av behandlingsperioden observeres utvikling av svimmelhet, døsighet, sløvhet eller synshemming, bør du nekte å kjøre bil.
Påføring under graviditet og amming
- I - II trimester av svangerskapet - før du foreskriver stoffet, må du konsultere en lege;
- III trimester - Nurofen Forte er kontraindisert.
Med kort bruk av stoffet er det ikke nødvendig å nekte amming (det er ingen negativ effekt på barnets helse). I tilfeller av et langt kurs er det nødvendig med medisinsk konsultasjon.
Barndomsbruk
I henhold til instruksjonene er Nurofen Forte ikke foreskrevet for barn under 12 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
- alvorlig nyresvikt (med kreatininclearance <30 ml / min) - terapi er kontraindisert;
- nyresvikt, inkludert dehydrering (med kreatininclearance <30-60 ml / min), nefrotisk syndrom - utnevnelsen av Nurofen Forte krever forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
- alvorlig leversvikt eller leversykdom i den aktive fasen - terapi er kontraindisert;
- leversvikt, levercirrhose med portalhypertensjon, hyperbilirubinemi - utnevnelsen av Nurofen Forte krever forsiktighet.
Bruk hos eldre
I alderdommen krever bruk av Nurofen Forte forsiktighet.
Narkotikahandel
Kontraindiserte kombinasjoner:
- acetylsalisylsyre (bortsett fra lave doser - opptil 75 mg per dag): en reduksjon i dens betennelsesdempende / blodplatehindrende effekt; en økning i sannsynligheten for bivirkninger (det kan være en økning i forekomsten av akutt koronarinsuffisiens hos pasienter som får små doser acetylsalisylsyre som blodplatehindrende middel etter start med ibuprofen);
- selektive hemmere av COX-2 og andre NSAIDs: en økning i sannsynligheten for bivirkninger.
Kombinasjoner som krever forsiktighet:
- diuretika og antihypertensiva (angiotensinkonverterende enzymhemmere og angiotensin II-reseptorantagonister): redusert effektivitet, muligens forverret nyrefunksjon;
- trombolytiske legemidler, antikoagulantia: forbedrer effekten;
- selektive serotonin-gjenopptakshemmere og blodplater: øker sannsynligheten for gastrointestinal blødning;
- litiumpreparater: en økning i plasmakonsentrasjonen av litium i blodet;
- glukokortikosteroider: en økning i sannsynligheten for gastrointestinal sårdannelse og gastrointestinal blødning;
- kardiale glykosider: forverring av hjertesvikt, en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet og en økning i plasmakonsentrasjonen i blodet;
- metotreksat: en økning i plasmakonsentrasjonen i blodet;
- takrolimus: økt risiko for nefrotoksisitet;
- trisykliske antidepressiva, rifampicin, etanol, fenytoin, barbiturater, fenylbutazon og andre indusere av mikrosomal oksidasjon: en økning i produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, en økning i sannsynligheten for alvorlig rus;
- syklosporin: økt sannsynlighet for nefrotoksisitet;
- mifepriston: reduksjon av effekten, Nurofen Forte kan tas 8-12 dager etter at den er trukket ut;
- zidovudin: økt hematoksisitet;
- medisiner som blokkerer tubulær sekresjon: en økning i plasmakonsentrasjonen og en reduksjon i utskillelsen av ibuprofen;
- kolestyramin, antacida: redusert absorpsjon;
- insulin, orale hypoglykemiske legemidler, sulfonylureaderivater: økt legemiddelvirkning;
- etanol, østrogener: en økning i sannsynligheten for bivirkninger;
- urikosuriske legemidler: reduksjon i effektiviteten;
- kinolon antibakterielle legemidler: en økning i sannsynligheten for anfall;
- plikamycin, cefoperazon, cefamandol, valproinsyre, cefotetan: en økning i forekomsten av hypoprothrombinemia;
- koffein: økt smertestillende effekt;
- myelotoksiske legemidler: økt hematotoksisitet;
- hemmere av mikrosomal oksidasjon: reduserer sannsynligheten for hepatotoksiske effekter.
Analoger
Analogene til Nurofen Forte er: MIG 400, Solpaflex, Pedea, Nebolin, Ibufen, Ibuprofen, Deblok, Advil, Bonifen, Dolgit, Faspik og andre.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Tilgjengelig uten resept.
Anmeldelser om Nurofen Forte
Ifølge anmeldelser har Nurofen Forte en rask smertestillende effekt for smerter av forskjellige opprinnelser. I noen tilfeller er utviklingen av bivirkninger notert.
Pris for Nurofen Forte på apotek
Den omtrentlige prisen for Nurofen Forte (12 tabletter per pakke) er 95–105 rubler.
Nurofen Forte: priser på nettapoteker
Legemiddelnavn Pris Apotek |
Nurofen forte 400 mg filmdrasjerte tabletter 12 stk. 79 RUB Kjøpe |
Nurofen Forte tabletter p.o. 400mg 12 stk. 92 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!