Methodject - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Methodject

Methodject: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Metoject

ATX-kode: L01BA01

Aktiv ingrediens: metotreksat (metotreksat)

Produsent: Oncotec Pharma Produktion (Tyskland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 23.10.2018

Prisene på apotek: fra 585 rubler.

Kjøpe

Methodject - antimetabolitt, kreftmedisin.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer av Methodject:

• løsning for subkutan (s / c) administrering: klar væske fra gulbrun til gul (7,5 mg / 0,15 ml, 10 mg / 0,2 ml, 12,5 mg / 0,25 ml, 15 mg / 0,3 ml, 17,5 mg / 0,35 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,45 ml, 25 mg / 0,5 ml, 27,5 mg / 0, 55 ml eller 30 mg / 0,6 ml i en glassprøyte uten farge med en kapasitet på 1 ml, i en blisterpakning 1 fylt sprøyte koblet til en kanyle for subkutan administrasjon, lukket med en gummipropp, i en pappeske 1 blisterpakning);
• injeksjonsvæske, oppløsning: gjennomsiktig gul væske (1 ml, 0,75 ml, 1,5 ml, 2 ml eller 2,5 ml hver i en glassprøyte, i en blisterpakning 1 sprøyte komplett med en nål eller nåler, i en pappeske 1 blisterpakning).

1 ml oppløsning for subkutan administrering inneholder:

• aktivt stoff: dinatriummetotreksat - 54,84 mg, som tilsvarer 50 mg metotreksat (tilberedt i henhold til oppskriften: metotreksat - 50 mg, natriumhydroksid - 9,6 mg);
• hjelpekomponenter: natriumklorid, natriumhydroksid, vann til injeksjonsvæske.

1 ml injeksjonsvæske, oppløsning inneholder:

• aktivt stoff: dinatriummetotreksat - 10,96 mg, som tilsvarer 10 mg metotreksat (fremstilt i henhold til oppskriften: metotreksat - 10 mg, natriumhydroksid - 1,76 mg);
• hjelpekomponenter: natriumklorid, natriumhydroksid, vann til injeksjonsvæske.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Methodject er et cellegift, er en antagonist av folsyre, en antimetabolitt. Det har antitumor og immunsuppressive effekter. Antitumoraktivitet er rettet mot å hemme syntesen av deoksyribonukleinsyre (DNA), som oppstår på grunn av den konkurransedyktige hemming av enzymet dihydrofolatreduktase, som er involvert i omdannelsen av dihydrofolsyre til tetrahydrofolsyre. Tetrahydrofolsyre er en bærer av karbonfragmenter som er involvert i syntesen av purinnukleotider og deres derivater.

Det er ikke kjent om effektiviteten av metotreksat i behandlingen av revmatoid artritt (inkludert juvenil kronisk artritt), psoriasis og psoriasisartritt skyldes enten dens immunsuppressive effekt eller den antiinflammatoriske effekten.

Graden av innflytelse av økningen i den ekstracellulære konsentrasjonen av adenosin forårsaket av metotreksat på stedene for betennelse, er ikke fastslått på effektiviteten av behandlingen.

Farmakokinetikk

Biotilgjengeligheten av metotreksat er nesten 100% uavhengig av administrasjonsvei.

Cirka 50% av den administrerte dosen binder seg til plasmaproteiner.

Metotreksat i form av polyglutamater, etter distribusjon, finnes i høye konsentrasjoner i vevene i nyrene, leveren og spesielt milten. Her kan det vare lenge, opptil flere måneder.

Ved behandling med små doser akkumuleres cerebrospinalvæsken i en minimumsmengde.

Halveringstiden er preget av høy variabilitet, den kan variere fra 3 til 17 timer. I nærvær av pleural effusjon eller ascites, vises et ekstra distribusjonsvolum som kan øke halveringstiden med 4 ganger.

I leveren metaboliseres omtrent 10% av den administrerte dosen. Hovedmetabolitten til metotreksat er 7-hydroksymetotreksat, den har farmakologisk aktivitet.

I uendret form utskilles stoffet hovedsakelig av nyrene som et resultat av glomerulær filtrering og tubulær sekresjon.

Omtrent 5–20% av metotreksat og 1–5% av hovedmetabolitten utskilles i gallen. Deres påfølgende betydelige reabsorpsjon skjer i tarmen.

Ved nedsatt nyrefunksjon reduseres eliminasjonsprosessen betydelig. Effekten av leverdysfunksjon på eliminering av metotreksat er ikke fastslått.

Indikasjoner for bruk

• polyartritt mot bakgrunnen av en aktiv form for alvorlig juvenil kronisk leddgikt i fravær av en tilstrekkelig terapeutisk effekt fra ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• aktiv form for revmatoid artritt hos voksne pasienter;
• alvorlige generaliserte former for psoriasis og psoriasisartritt hos voksne pasienter uten effekt fra konvensjonell behandling (inkludert fototerapi, PUVA-terapi, retinoidbehandling).

Kontraindikasjoner

• alkoholisme;
• leversvikt;
• alvorlig nyresvikt med kreatininclearance (CC) mindre enn 20 ml / min;
• benmargshypoplasi, trombocytopeni, leukopeni, alvorlig anemi og andre hematopoietiske lidelser i historien;
• alvorlig immunsvikt;
• en akutt eller kronisk form for en alvorlig smittsom sykdom, inkludert tuberkulose, HIV-infeksjon;
• aktiv fase av mage-tarm (GIT) magesår;
• magesår;
• samtidig vaksinasjon med levende vaksiner;
• periode med graviditet;
• amming;
• alder opp til 3 år;
• individuell intoleranse mot komponentene i Methodject.

Forsiktighet bør utvises ved forskrivning av injeksjonsvæsken til pasienter med følgende samtidig sykdommer eller tilstander: ascites, magesår og duodenalsår, obstruktiv gastrointestinal patologi, ulcerøs kolitt, dehydrering, oppkast, diaré, peritoneal eller pleural effusjon, kronisk nyresvikt, smittsom og parasittisk sykdommer i viral, bakteriell eller soppetiologi (inkludert historie og nylig kontakt med pasienten) - den viremiske fasen av herpes zoster, herpes simplex, vannkopper, amebiasis, meslinger, sterkyloidose, inkludert hvis det er mistanke (risiko for å utvikle en alvorlig generalisert form); urat nefrourolithiasis (inkludert historie), gikt (inkludert historie), betennelse og infeksjoner i munnslimhinnen, asteni, perioden etter cellegift eller strålebehandling, alderdom.

Instruksjoner for bruk av metoden: metode og dosering

Oppløsning for subkutan administrering

Methodject-løsningen brukes bare til subkutane injeksjoner, nålen integrert i sprøyten er allerede tilpasset dette.

Innholdet i sprøyten er kun beregnet på én gang; det er forbudt å blande den med andre legemidler.

Pasienten bør informeres tydelig om det ukentlige doseringsregimet.

Anbefalt dosering for subkutan administrering av metoden til voksne:

• revmatoid artritt: startdose - 7,5 mg. Forutsatt at det tolereres godt og for å oppnå en terapeutisk effekt, kan en enkelt dose gradvis økes med 2,5 mg per uke. En enkelt dose bør ikke overstige 25 mg på grunn av stoffets høye toksisitet. Den kliniske effekten av stoffet oppstår vanligvis etter 4-8 injeksjoner. I fremtiden, for utnevnelse av en vedlikeholdsdose, reduseres startdosen gradvis til den laveste effektive dosen. Behandlingen utføres i lang tid (opptil 10 år og lenger);
• psoriasis og psoriasisartritt: En testdose på 5-10 mg bør gis 7 dager før behandling startes. I fravær av intoleransereaksjoner blir pasienten foreskrevet en startdose på 7,5 mg. I fremtiden økes dosen gradvis, vanligvis opp til 25 mg. Den kliniske effekten oppstår etter 2–6 injeksjoner. For å foreskrive en vedlikeholdsdose reduseres dosen som brukes til den laveste effektive dosen. Maksimal dose er 30 mg per uke (brukes kun i eksepsjonelle, klinisk begrunnede tilfeller).

Når legen bestemmer seg for å introdusere Methodject av pasienten, må han selvstendig trenes i teknikken for å utføre subkutane injeksjoner. I dette tilfellet bør pasienten utføre den første selvinjeksjonen i nærvær av en lege.

Metode for legemiddeladministrasjon

Innledning Methodject krever overholdelse av standard hygieniske og aseptiske krav. Vask hendene grundig før prosedyren.

1. Forsikre deg om at sprøytedoseringen samsvarer med den foreskrevne dosen, og sjekk utløpsdatoen for løsningen.
2. Etter å ha åpnet pakningen og blisterpakningen som inneholder den fylte sprøyten med medikamentet, må du kontrollere løsningen visuelt for fravær av fremmede partikler i den. Hvis det finnes fremmede partikler, kan løsningen ikke brukes.
3. Etter å ha forberedt en sprøyte med legemidlet, velg et sted for injeksjon [subkutane injeksjoner kan utføres på magen (ikke høyere enn nivået på den nedre ribben og i en avstand på 5 cm rundt navlen) og på låret (håndflatebredden over kneet og under lyskepinnen)]. Ikke injiser stoffet i tette områder av kroppen eller har vondt, brudd på hudens integritet, rødhet eller hematom.
4. Etter å ha tatt ønsket posisjon (sittende eller liggende), behandle det valgte injeksjonsstedet med et desinfiserende serviett eller en vattpinne dynket i 70% etanoloppløsning, vent i 30 sekunder. På dette tidspunktet tar du beskyttelseshetten fra nålen ved å dra og samtidig snu. Ikke la den sterile nålen berøre gjenstander!
5. Sett nålen helt inn i en vinkel på 90 grader inn i hudfolden som er dannet mellom fingrene, og skyv hele volumet av legemidlet sakte og jevnt ut av sprøyten.
6. Etter injeksjon av løsningen, fjern nålen i samme vinkel og dekk (ikke gni!) Injeksjonsstedet med et sterilt gasbind eller en steril vattpinne. Du kan bruke limpuss om nødvendig.

Du kan ikke gå inn i metoden i stående stilling.

Hver påfølgende injeksjon skal gis på et nytt sted.

Injeksjon

Methodject-løsningen er ment for s / c, intramuskulær (i / m) eller intravenøs (i / v) administrering.

For intramuskulær og intravenøs administrering er det nødvendig å bruke spesielle nåler, siden nålen i pakken bare kan brukes til subkutan injeksjon.

Bruken av hvert av Methodject-skjemaene vises en gang i uken. Det anbefales å avtale en bestemt ukedag for introduksjonen.

Behandlingen skal utføres av en lege med erfaring med metotreksat.

Legen bestemmer dosen og varigheten av behandlingen individuelt.

Anbefalt dosering for intramuskulær, intravenøs og subkutan administrering av metoden til voksne:

• revmatoid artritt: startdose - 7,5 mg. Med god toleranse og for å oppnå en terapeutisk effekt kan en enkelt dose gradvis økes med 2,5 mg per uke. En enkelt dose bør ikke overstige 25 mg på grunn av stoffets høye toksisitet. Den kliniske effekten av stoffet oppstår vanligvis etter 4-8 injeksjoner. For å foreskrive en vedlikeholdsdose, bør startdosen deretter reduseres gradvis til den laveste effektive dosen. Langvarig behandling, kan overstige 10 år;
• psoriasis og psoriasisartritt: En testdose på 5-10 mg bør gis en uke før behandlingen startes. I fravær av intoleransereaksjoner blir pasienten foreskrevet en startdose på 7,5 mg. Dosen økes deretter gradvis, vanligvis opp til 25 mg. Den kliniske effekten oppstår etter 2–6 injeksjoner. For å foreskrive en vedlikeholdsdose, bør dosen som brukes reduseres til den laveste effektive dosen. Maksimal dose - 30 mg per uke, kan bare brukes i eksepsjonelle, klinisk begrunnede tilfeller.

Når du bytter fra den orale formen av metotreksat til parenteral terapi, kan det være behov for å redusere dosen. Dette skyldes forskjeller i medikamentets biotilgjengelighet.

I henhold til gjeldende behandlingsstandarder bør Methodject brukes i kombinasjon med folsyrepreparater.

Ved behandling av polyartritisk form av juvenil kronisk artritt hos barn under 16 år er bare intramuskulær administrering av legemidlet indikert. En enkelt dose metotreksat anbefales å bli bestemt med en hastighet på 10-15 mg per 1 m ² kroppsoverflate. I fravær av tilstrekkelig klinisk effekt kan dosen økes til 20 mg per 1 m ² per uke.

Spesielle pasientkategorier

Ved nyresvikt er dosejustering av Methodject nødvendig avhengig av QC-indikatoren:

• CC mer enn 50 ml / min: vanlig dose;
• CC 20-50 ml / min: 50% av den vanlige dosen;
• CC mindre enn 20 ml / min: bruk av stoffet er forbudt.

Ved leversvikt med en bilirubinkonsentrasjon på mer enn 5 mg / dL (85,5 μmol / L), er bruk av metotreksat kontraindisert.

Med stor forsiktighet bør Methodject brukes i tilfelle alvorlig leverdysfunksjon (inkludert historie), spesielt hvis de har oppstått på bakgrunn av alkoholforbruk.

Når du foreskriver stoffet til pasienter i alderdommen, bør man ta hensyn til mulige endringer i reserven av folater i kroppen og aldersrelaterte lidelser i nyrer og lever.

Hos pasienter med pleural effusjon, ascites, vises ytterligere distribusjonsvolum, noe som kan øke stoffets halveringstid betydelig. Derfor bør det i denne pasientkategorien vurderes å redusere dosen av Methodject eller avbryte behandlingen med metotreksat.

Bivirkninger

• fra fordøyelsessystemet: veldig ofte - tap av appetitt, dyspepsi, kvalme, stomatitt, økt nivå av transaminaseaktivitet; ofte - diaré, magesår; noen ganger - oppkast, skrumplever, fettdegenerasjon og leverfibrose, enteritt, levertoksisitet (leversvikt, akutt hepatitt), en reduksjon i serumalbuminnivået; sjelden - erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen; svært sjelden - oppkast blandet med blod, blødning fra mage-tarmkanalen (inkludert hematemese, melena); muligens pankreatitt;
• fra kardiovaskulærsystemet: senking av blodtrykk (BP), perikarditt, perikardial tamponade, perikardial effusjon, tromboembolisme (inkludert arteriell trombose, dyp venetrombose, hjernetrombose, lungeemboli, tromboflebitt, retinal venetrombose);
• fra det hematopoietiske systemet: ofte - anemi (inkludert aplastisk), nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni; noen ganger - pankytopeni; svært sjelden - en alvorlig form for undertrykkelse av beinmarg, agranulocytose;
• infeksjoner: mulig - svekket sårheling, nokardiose, livstruende cytomegalovirus (CMV) infeksjoner (inkludert CMV lungebetennelse), opportunistiske infeksjoner (inkludert Pneumocystis lungebetennelse), kryptokokkose, sepsis (inkludert dødelig), histoplasmose forårsaket av Herpes simplex og Herpes zoster zoster infeksjoner (inkludert formidlede skjemaer);
• allergiske reaksjoner: alle slags manifestasjoner (inkludert anafylaktisk sjokk), feber, allergisk vaskulitt;
• fra nervesystemet: ofte - døsighet, hodepine, tretthet; noen ganger - svimmelhet, depresjon, følelse av forvirring; veldig sjelden - smerte, parestesi i lemmer, muskelsvakhet, nedsatt smak (metallsmak), kramper, hjernehinnevirkning, lammelse; muligens leukoencefalopati;
• fra sansene: sjelden - konjunktivitt; svært sjelden - synshemming (inkludert forbigående blindhet), retinopati; muligens ring i ørene;
• fra luftveiene: ofte - lungebetennelse eller interstitiell alveolitt, symptomer på potensielt alvorlig interstitiell lungebetennelse (feber, tørr, uproduktiv hoste og kortpustethet); noen ganger faryngitt; sjelden - lungepneumocystose, lungefibrose, astma i bronkiene, lungeinsuffisiens; muligens neseblod, pleural effusjon;
• fra reproduksjonssystemet: sjelden - betennelse og sår i skjeden; svært sjelden - tap av kjønnsdrift, utflod fra skjeden, uregelmessigheter i menstruasjonen, impotens, oligospermi, infertilitet;
• fra urinsystemet: noen ganger - smertefull vannlating, betennelse og sårdannelse i blæren, hyperurikemi, hematuri, nyresvikt; sjelden - oliguri, alvorlig nyresvikt, azotemi, anuri;
• fra det endokrine systemet: muligens diabetes mellitus;
• fra muskuloskeletalsystemet: sjelden - myalgi, artralgi, osteoporose, høy risiko for brudd, osteonekrose; muligens - bløtvevsnekrose;
• svulster: isolerte tilfeller - forekomsten av lymfomer (selv om forskningsresultatene ikke bekrefter en økning i forekomsten av lymfomer under behandling med metotreksat);
• fra siden av stoffskiftet: hypogammaglobulinemi, økt svette; sjelden - ubalanse i elektrolytt;
• dermatologiske reaksjoner: ofte - dermatitt, erytem, kløe, eksantem; noen ganger - skallethet, lysfølsomhet, utvidelse av revmatiske noder, vaskulitt, infeksjoner forårsaket av herpes zoster, hudherpetiform utslett, kviser, urticaria, ecchymosis; sjelden - økt pigmentering; svært sjelden - akutt paronychia, endringer i neglepigmentering, Stevens-Johnson syndrom, furunkulose, telangiectasia, Lyells syndrom; ved behandling av psoriasis - forbrenning av huden; sjelden - utseendet på smertefulle erosive plakk på huden;
• lokale reaksjoner: med intramuskulær injeksjon - brennende følelse på injeksjonsstedet, ødeleggelse av fettvev, dannelse av aseptisk abscess; svært sjelden, med subkutan administrering - reaksjoner på injeksjonsstedet i form av skade på omkringliggende vev og utvikling av lipodystrofi, steril abscess.

Overdose

Symptomer: manifestasjonen av den toksiske effekten av metotreksat hovedsakelig fra det hematopoietiske systemet.

Behandling: innføring (hvis mulig umiddelbart) av en spesifikk motgift - kalsiumfolinat eller natriumfolinat.

I løpet av den første timen etter en mindre overdose av metotreksat, er det nødvendig å injisere en intravenøs eller intramuskulær dose av kalsiumfolinat eller natriumfolinat, lik eller større enn dosen av legemidlet. Administrasjonen av natriumfolinat eller kalsiumfolinat må fortsette til konsentrasjonen av metotreksat i blodserumet er under ^10-7 mol / l.

Ved betydelig overdose er hydrering av kroppen og alkalisering av urin nødvendig. Dette vil forhindre utfelling av metotreksat og / eller dets metabolitter i nyretubuli. Bruk av hemodialyse og peritonealdialyse akselererer ikke utskillelsen av metotreksat. Det er informasjon om effektiviteten ved bruk av en høyhastighets dialysemaskin for intermitterende hemodialyse.

spesielle instruksjoner

Alvorlighetsgraden og hyppigheten av bivirkningene av metotreksatbehandling er ikke direkte relatert til dosen eller bruksfrekvensen. Derfor må alle pasienter gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser på kort tid. Pasienten bør informere den behandlende legen om de første tegn på bivirkninger.

Det bør tas i betraktning at med tap av væske på bakgrunn av alvorlig oppkast og diaré, kan toksisiteten til metotreksat øke.

Toksisitetskontroll bør utføres spesielt nøye hos pasienter med ascites og pleural effusjon, siden frekvensen av eliminering av legemidlet fra kroppen reduseres med et ekstra distribusjonsvolum. Om nødvendig bør dosen av Methodject reduseres eller behandlingen avbrytes. Peritoneal eller pleural effusjon bør dreneres før du starter behandlingen.

Når du bruker Methodject, er det nødvendig å følge reglene for håndtering av cellegift. Ikke la metotreksat komme på huden og slimhinnene. I tilfelle utilsiktet kontakt, skal det straks vaskes av med mye såpe og vann.

Pasienter med juvenil revmatoid artritt bør registreres hos en pediatrisk revmatolog.

Før behandlingen påbegynnes, bør pasientene informeres om risikoen for å utvikle alvorlige bivirkninger (inkludert dødelig) og om nødvendige sikkerhetstiltak.

Behandling med Methodject bør starte etter en medisinsk undersøkelse: en detaljert klinisk blodprøve, en biokjemisk blodprøve for å bestemme konsentrasjonen av bilirubin, aktiviteten til leverenzymer og serumalbumin. Grundige nyrefunksjonstester, røntgen av brystet. Hos pasienter med tuberkulose og viral hepatitt, bør en ytterligere diagnostisk undersøkelse utføres for å vurdere sykdommens aktivitet.

For å kunne identifisere tegn på toksiske effekter eller bivirkninger på et tidlig stadium og gi medisinsk behandling i tide, er det nødvendig med nøye overvåking av pasientens tilstand i løpet av behandlingsperioden. I løpet av de første seks månedene av behandlingen bør undersøkelsen utføres hver måned, deretter en gang annenhver måned.

Overvåking av pasientens tilstand inkluderer følgende diagnostiske tiltak:

• undersøkelse av munnslimhinnen og svelget;
• detaljert klinisk blodprøve, inkludert telling av blodceller, bestemmelse av antall blodplater;
• leverfunksjonstester, inkludert leverbiopsi hos pasienter med psoriasis;
• funksjonstester og urinanalyse for å overvåke nyres helse;
• undersøkelse av luftveiene.

Det er nødvendig å ta hensyn til innflytelsen fra Methodjekt på immunforsvaret, en forverring av responsen på vaksinasjon og svekkelse av resultatene av immunologiske tester er mulig. Spesiell forsiktighet er nødvendig ved behandling av pasienter med kroniske smittsomme sykdommer (tuberkulose, herpes zoster, hepatitt B eller C) på grunn av risikoen for forverring. I løpet av behandlingsperioden bør vaksinasjon forlates.

Ved lave doser metotreksat øker sannsynligheten for ondartede lymfomer. Hvis de dukker opp, bør behandlingen avbrytes.

I tilfelle manifestasjon av diaré og ulcerøs stomatitt, er det nødvendig å avbryte Methodject midlertidig, siden risikoen for hemorragisk enteritt og pasientens død på bakgrunn av interstitiell perforasjon øker.

Hos pasienter med psoriasis skal metoden kun brukes etter bekreftelse av diagnosen ved biopsi og / eller etter konsultasjon med en hudlege.

I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å unngå eksponering for direkte sollys og ultrafiolett stråling, spesielt pasienter med psoriasis bør være forsiktige.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I henhold til instruksjonene kan Methodject forårsake døsighet og svimmelhet, så det anbefales å være forsiktig når du kjører biler og mekanismer.

Påføring under graviditet og amming

Bruken av metoden er kontraindisert i drektighetsperioden og amming.

Siden metotreksat har teratogene egenskaper, er unnfangelse kontraindisert for kvinner i behandlingsperioden, dette kan forårsake medfødte misdannelser eller fosterdød.

Hvis unnfangelse oppstår under bruk av metoden, er en grundig undersøkelse nødvendig for å vurdere risikoen for behandlingens innvirkning på fosteret.

På grunn av risikoen for den gentoksiske effekten av legemidlet, bør kvinner som planlegger graviditet, konsultere en genetiker før de bruker det. Spermebehandling bør anbefales til mannlige pasienter.

Før behandling begynner, bør kvinner i fertil alder ha en pålitelig graviditetstest for å utelukke graviditet.

I løpet av behandlingen med Methodject og minst 6 måneder etter kanselleringen, må pasienter i fertil alder av begge kjønn bruke pålitelige prevensjonsmetoder.

Barndomsbruk

På grunn av mangel på informasjon om sikkerhet og effektivitet i behandlingen, er bruken av metoden hos barn under 3 år kontraindisert.

Ved behandling av den polyartritiske formen av juvenil kronisk artritt hos barn under 16 år er bare IM-administrasjon av metoden indikert. En enkelt dose metotreksat anbefales å bli bestemt med en hastighet på 10-15 mg per 1 m ² kroppsoverflate. I fravær av tilstrekkelig klinisk effekt kan dosen økes til 20 mg per 1 m ² per uke.

Med nedsatt nyrefunksjon

Ved alvorlig nyresvikt med CC mindre enn 20 ml / min er bruken av Methodject kontraindisert.

Ved nyresvikt med en CC på 20-50 ml / min, bør den vanlige dosen halveres.

For brudd på leverfunksjonen

Ved leversvikt med en bilirubinkonsentrasjon på mer enn 5 mg / dL (85,5 μmol / L), er bruk av metotreksat kontraindisert.

Med stor forsiktighet bør Methodject brukes i tilfelle alvorlig leverdysfunksjon (inkludert historie), spesielt hvis de har oppstått på bakgrunn av alkoholforbruk.

Bruk hos eldre

Eldre pasienter kan trenge å redusere den vanlige dosen av Methodject på grunn av en reduksjon i kroppens reserver av folat og en reduksjon i lever- eller nyrefunksjon assosiert med alderen.

Narkotikahandel

Med samtidig bruk av Methodject:

• alkohol med regelmessig bruk øker sannsynligheten for medikament hepatotoksisitet;
• leflunomid øker risikoen for pancytopeni og levertoksisitet;
• hepato- og hematotoksiske (inkludert retinoider, leflunomid, azatioprin, sulfasalazin) medisiner øker risikoen for hepato- og hematotoksisitet av metotreksat. Om nødvendig, samtidig behandling med disse midlene, bør pasienten overvåkes nøye;
• orale former av ikke-absorberte antibakterielle midler med et bredt spekter av virkning, kloramfenikol, tetracykliner forårsaker undertrykkelse av tarmfloraen, undertrykker bakteriell metabolisme, derfor kan de påvirke den enterohepatiske sirkulasjonen av metotreksat;
• penicilliner, glykopeptider, cefalotin, ciprofloxacin, sulfonamider kan redusere utskillelsen av metotreksat i nyrene og forårsake en økning i konsentrasjonen i plasma og risikoen for gastrointestinal og hematologisk toksisitet;
• legemidler som påvirker benmargen, inkludert i form av en bivirkning (inkludert sulfonamider, sulfametoksazol, kloramfenikol, trimetoprim, pyrimetamin) kan forårsake alvorlig hemming av hematopoiesis;
• salisylater, tetracykliner, betennelsesdempende og hypoglykemiske midler, sulfonamider, diuretika, difenylhydantoin, difenin, fenytoin, aminobensoesyre, kloramfenikol kan erstatte metotreksat bundet til plasmaproteiner og føre til økt toksisitet;
• pyrazolonmedisiner, svake organiske syrer, probenecid og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, selv ved lave doser metotreksat, kan redusere utskillelseshastigheten og øke dens hematologiske toksisitet;
• sulfonamider, trimetoprim, sulfametoksazol og andre folatmangel medisiner øker risikoen for metotreksattoksisitet. Derfor, med mangel på folsyre, bør det utvises forsiktighet;
• vitaminer, medisiner som inneholder folinsyre, folinsyrer og deres derivater, reduserer stoffets effektivitet;
• cyklosporin, gullpreparater, hydroksyklorokin, sulfasalazin, penicillamin, azatioprin og andre antireumatiske legemidler påvirker ikke den toksiske effekten av metotreksat;
• sulfasalazin kan øke virkningen og utviklingen av bivirkninger av stoffet;
• merkaptopurin øker plasmakonsentrasjonen;
• omeprazol, pantoprazol og andre protonpumpehemmere kan redusere utskillelsen av metotreksat og 7-hydroksymetotreksat og forårsake utvikling av uønskede effekter;
• teofyllin kan redusere klaring, derfor er det nødvendig å kontrollere nivået av teofyllin i plasma;
• drikker som inneholder koffein og teofyllin (kaffe, koffeinholdige brus, te) - deres bruk i store mengder bør utelukkes fra pasientens diett.

Analoger

Metortrit og Methotrexate er analoger av Methodject.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C på et mørkt sted, ikke frys.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Methodject

Vurderinger av Methodject er bare positive. Å ta stoffet lar deg raskt stoppe leddsmerter. Bruk ved revmatoid artritt lindrer ikke bare hevelse og betennelse, men lar også pasienter klare seg uten smertestillende. Brukere merker brukervennligheten, og krever ingen hjelp.

Ulempene med alle pasienter inkluderer de høye kostnadene for stoffet, gitt behovet for langvarig bruk, og vanskelighetene med å kjøpe det i noen regioner.

Pris for Methodject på apotek

Prisen for Methodject 10 mg / ml for 1 sprøyte på 1,5 ml kan være 924-1189 rubler.

Methodject: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Methodject 50 mg / ml 10 mg oppløsning for subkutan administrering 0,2 ml 1 stk. 585 RUB Kjøpe

Methodject 10 mg / ml injeksjon 1 ml 1 stk. 695 RUB Kjøpe

Methodject 50 mg / ml 15 mg løsning for subkutan administrering 0,3 ml 1 stk. RUB 835 Kjøpe

Methodject 10 mg / ml injeksjonsoppløsning 2 ml 1 stk. 859 r Kjøpe

Metodjekt 50 mg / ml 12,5 mg løsning for subkutan administrering 0,25 ml 1 stk. 898 RUB Kjøpe

Methodject 10 mg / ml injeksjonsvæske, oppløsning 1,5 ml 1 stk. RUB 910 Kjøpe

Methodject 50 mg / ml 20 mg oppløsning for subkutan administrering 0,4 ml 1 stk. RUB 920 Kjøpe

Methodject 50 mg / ml oppløsning for subkutan administrering 0,5 ml 1 stk. 1200 RUB Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!