Lendacin
Lendacin: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Lendacin
ATX-kode: J01DD04
Aktiv ingrediens: ceftriaxone (ceftriaxone)
Produsent: LEK dd (Slovenia), SANDOZ, GmbH (Østerrike)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 22.11.2018
Lendacin er et bredspektret antibakterielt medikament.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer av Lendacin:
- pulver til fremstilling av en løsning for intravenøs (intravenøs) og intramuskulær (intramuskulær) injeksjon: hvit eller hvit med en lysegul fargetone (i en fargeløs glassflaske 250 eller 1000 mg, i en pappeske 1, 5, 10 eller 50 flasker);
- pulver til tilberedning av infusjonsvæske: hvit eller hvit med en lysegul skjær (i en fargeløs glassflaske 250, 1000 eller 2000 mg, i en pappeske 1, 5, 10 eller 50 flasker).
Pulveret i begge doseringsformer har en identisk sammensetning, hvorav 1 mg inneholder den aktive substansen ceftriaxon (i form av ceftriaxon natriumsalt) - 1 mg.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Ceftriaxone er en tredje generasjon cefalosporin-antibiotika med et bredt spekter av virkning for parenteral administrering. Den bakteriedrepende effekten skyldes hemming av syntesen av cellevegger av mikroorganismer (brudd på tverrbinding av peptidoglykaner). Det aktive stoffet har bakteriedrepende aktivitet mot mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer, viser motstand mot virkningen av beta-laktamaser.
Ceftriaxon er aktivt mot følgende grampositive aerobe bakterier: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (inkludert stammer som produserer penicillinase), Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae.
Gramnegative aerobe mikroorganismer som er følsomme for virkningen av ceftriaxon: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (inkludert penicillinase-dannende stammer, inkludert Kappa spp. (inkludert Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (inkludert penicillinase-dannende stammer), Morganella morganii, Serratia spp. (inkludert Serratia marcescens), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, noen Pseudomonas aeruginosa-stammer.
Anaerobe mikroorganismer som er følsomme for ceftriaxon: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (unntatt Clostridium difficile), Bacteroides fragilis.
Ceftriaxon er aktivt in vitro mot de fleste stammer av følgende bakterier: Providencia rettgeri, Providencia spp., Citrobacter freundii, Citrobacter koseri (diversus), Shigella spp., Salmonella spp. (inkludert Salmonella typhi), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae. Imidlertid har den kliniske betydningen av den antibiotiske virkningen mot dem ikke blitt studert.
Motstandsdyktig mot ceftriaxon er Bacteroides fragilis, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile og meticillinresistente stafylokokker.
Vis motstand mot cefalosporin-antibiotika av mykobakterier, mycoplasma og klamydia.
Noen stammer som er resistente mot andre cefalosporiner, kan være utsatt for ceftriaxon.
Lendacin kan gis en gang daglig på grunn av langvarig (ca. 8 timer) utskillelse fra kroppen.
Farmakokinetikk
- absorpsjon: etter i / m-administrering absorberes ceftriaxon godt på injeksjonsstedet, og når en høy konsentrasjon i blodserumet. Biotilgjengeligheten til det aktive stoffet er 100%;
- distribusjon: ceftriaxon er preget av god penetrasjon i vev og kroppsvæsker og et høyt distribusjonsvolum. Hos barn (inkludert nyfødte) trenger stoffet inn i cerebrospinalvæsken og når en konsentrasjon som er omtrent 17% av plasmakonsentrasjonen. Etter en enkelt dose på 50 mg / kg ceftriaxon hos voksne, etter 2-24 timer, overstiger innholdet i cerebrospinalvæsken den minimale hemmende konsentrasjonen (MIC) for de fleste av de vanligste patogenene til hjernehinnebetennelse;
- utskillelse: 50-60% av det aktive stoffet skilles ut i urinen, 40-50% gjennom tarmene. Gjennomsnittlig T 1/2 (halveringstid) er 8 timer.
Konsentrasjoner av ceftriaxon i vev og blodplasma, som overstiger MIC for de mest følsomme mikroorganismer, vedvarer i 24 timer på grunn av langvarig T 1/2 av legemidlet.
Hos barn de første 8 dagene av livet og hos pasienter over 75 år er T 1/2 16 timer.
Hos nyfødte skilles omtrent 70% av ceftriaxon ut av nyrene.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Lendacin indisert for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for ceftriaxon:
- bakterielle infeksjoner i øvre og nedre luftveier;
- endokarditt;
- ØNH-infeksjoner;
- bakteriell hjernehinnebetennelse;
- infeksjoner i bukorganene (inkludert inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, galleveiene, peritonitt);
- septikemi;
- smittsomme sykdommer i urinveiene (inkludert gonoré og chancre);
- infeksjoner i huden, bløtvev;
- flåttbåren borreliose (Lyme sykdom);
- infiserte sår og forbrenninger;
- shigellose, invasiv salmonellose, tyfusfeber;
- nøytropenisk feber mot bakgrunnen av ondartede svulster;
- leddinfeksjoner, bein.
Kontraindikasjoner
Kontraindikasjoner for bruk av Lendacin er laktasjonsperioden, samt økt individuell følsomhet for cefalosporin-antibiotika.
Legemidlet skal ikke administreres til nyfødte med hyperbilirubinemi.
Foreskrivelse av Lendacin til pasienter med overfølsomhet overfor penicilliner, samtidig nedsatt nyre- og leverfunksjon, en historie med galleblæren og gastrointestinale sykdommer krever forsiktighet på grunn av risikoen for kryssallergi-reaksjoner. Et antibiotikum bør også brukes med forsiktighet under graviditet.
Instruksjoner for bruk av Lendacin: metode og dosering
Det tidligere oppløste Lendacin-pulveret administreres intravenøst, intramuskulært og som en langsom intravenøs infusjon som varer minst 30 minutter.
For å tilberede en løsning beregnet for intravenøs administrering, fortynn 1000 mg pulver i 10 ml (250 mg - i 5 ml) sterilt vann til injeksjon. Oppløsningen skal injiseres sakte i løpet av 2-4 minutter.
For i / m-administrering av stoffet fortynnes 1000 mg pulver i 3,5 ml (250 mg - i 2 ml) 1% lidokainoppløsning. Injeksjonen utføres dypt inn i gluteus muskelen. Det anbefales at det ikke injiseres mer enn 1000 mg ceftriaxon i hver rumpe. Injeksjoner i høyre og venstre rumpe bør veksles for å unngå lokale reaksjoner. En løsning med lidokain kan ikke administreres intravenøst.
Løsningen for intravenøs infusjon fremstilles som følger: 2000 mg ceftriaxon fortynnes i 40 ml av en infusjonsoppløsning som ikke inneholder kalsium. Som løsningsmidler kan du bruke: 0,9 eller 0,45% natriumkloridoppløsning, 5% levuloseoppløsning, dekstroseoppløsning (2,5; 5 eller 10%), 6% dekstrinløsning i dekstrose. Varigheten av infusjonen bør være minst 30 minutter.
Anbefalte doseringsregimer for Lendacin:
- voksne og barn over 12 år: 1000–2000 mg en gang daglig. Kanskje innføring av to ganger om dagen (med et intervall på 12 timer). Maksimal daglig dose er 4000 mg (2000 mg administreres som en intravenøs infusjon over 30 minutter med et intervall på 12 timer);
- barn under 12 år: daglig dose - fra 50 til 75 mg / kg kroppsvekt, men ikke mer enn 2000 mg / dag. Lendacin administreres som regel en gang om dagen, men om nødvendig kan det administreres 2 ganger om dagen med et intervall på 12 timer;
- nyfødte: 20 til 50 mg / kg kroppsvekt som en intravenøs langsom infusjon.
Babyer og barn under 12 år med bakteriell hjernehinnebetennelse får forskrevet ceftriaxon i en dose på 100 mg / kg kroppsvekt, men ikke mer enn 4000 mg per dag. Varigheten av kurset er fra 7 til 14 dager.
Ved ukomplisert gonoré hos kvinner og menn anbefales en enkelt intramuskulær injeksjon i en dose på 250 mg.
Ved moderat nedsatt nyrefunksjon er det ikke behov for å redusere dosen Lendacin, forutsatt at leveren fungerer normalt.
Hos pasienter med alvorlig nyresvikt (med kreatininclearance på 10 ml / min eller mindre), krever doseringsregimet korreksjon.
Det er ikke nødvendig å redusere dosen av Lendacin i tilfelle nedsatt leverfunksjon, forutsatt at nyrene fungerer normalt.
Ved alvorlig samtidig nyre- og leversvikt, anbefales det å redusere dosen Lendacin med halvparten og systematisk overvåke konsentrasjonen av ceftriaxon i blodplasmaet.
Det er ikke nødvendig å justere dosen av Lendacin hos eldre pasienter.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger fra systemer og organer:
- fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, flatulens, diaré, stomatitt, hyperbilirubinemi, økt enzymatisk aktivitet av levertransaminaser; sjelden - pseudomembranøs kolitt;
- hematopoietisk system: leukopeni, trombocytopeni, trombocytose, eosinofili, redusert protrombintid, hemolytisk anemi;
- urinveiene: oliguri, økt serumkreatininkonsentrasjon;
- sentralnervesystemet: svimmelhet, hodepine;
- allergiske reaksjoner: kløe, allergisk dermatitt, urtikaria, angioødem; sjelden - feber, erytem multiforme ekssudativ, anafylaktisk sjokk (arteriell hypotensjon, bronkospasme);
- lokale reaksjoner: ømhet på injeksjonsstedet, flebitis.
Overdose
Ved overdosering av Lendacin, kan symptomer som diaré, kvalme, oppkast, forvirring, kramper forekomme.
Det er ingen spesifikk motgift mot ceftriaxon. Ved overdosering anbefales symptomatisk behandling. Hemodialyseprosedyren er ineffektiv.
spesielle instruksjoner
Ved bruk av cefalosporiner (inkludert ceftriaxon) er tilfeller av anafylaktiske reaksjoner med dødelig utfall rapportert, selv i fravær av allergiske reaksjoner i pasientens historie. Med utviklingen av overfølsomhetsreaksjoner, bør bruk av Lendacin avbrytes, og passende behandling bør utføres.
Pasienter med vitamin K-mangel, i tilfelle brudd på syntese eller ernæringsfeil, kan kreve utnevnelse av dette vitaminet i en dose på 10 mg per uke hvis det er en økning i protrombintid før eller under medikamentell behandling.
Bruk av Lendacin, samt behandling med andre antibakterielle legemidler, øker risikoen for superinfeksjon forårsaket av antibiotikaresistente mikroorganismer. Pseudomembranøs kolitt vil neppe utvikle seg.
I løpet av perioden med ceftriaxonbehandling kan det bli mørkere på stedene for kumulering i galleblæren under ultralydundersøkelse, som ikke skal forveksles med steiner. Slike avleiringer av ceftriaxon er ikke uvanlige, men de er vanligvis asymptomatiske og forsvinner av seg selv.
Bruk av Lendacin kan føre til falske positive resultater av Coombs-testen, falske positive tester for galaktosemi ved bestemmelse av glukoseinnholdet i urinen (glykosuri bør utføres utelukkende ved en enzymatisk metode).
Under behandling med ceftriaxon, som med andre antibiotika, anbefales det å ikke konsumere alkohol.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I sjeldne tilfeller vil Lendacin forårsake svimmelhet. Derfor bør du være forsiktig når du kjører bil og utfører andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og en rask psykomotorisk reaksjon i løpet av perioden med medikamentell behandling.
Påføring under graviditet og amming
Foreskrivelse av lendacin til gravide er bare mulig hvis den tiltenkte terapeutiske fordelen for moren er høyere enn den potensielle risikoen for fosteret.
Siden ceftriaxon i små konsentrasjoner kan trenge inn i morsmelken, anbefales det å slutte å amme hvis det er nødvendig å foreskrive Lendacin under amming.
Barndomsbruk
Lendacin kan foreskrives til barn fra fødselsøyeblikket, nøye med å følge indikasjonene og bruke den minste effektive dosen.
Med nedsatt nyrefunksjon
Lendacin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med samtidig nedsatt nyre- og leverfunksjon.
Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance ikke høyere enn 10 ml / min) er det nødvendig å redusere dosen av ceftriaxon.
For brudd på leverfunksjonen
Ved alvorlig kombinert svekkelse av nyre- og leverfunksjonen, anbefales det å redusere dosen Lendacin med halvparten og systematisk overvåke plasmainnholdet i ceftriaxon.
Bruk hos eldre
Det er ikke nødvendig å justere dosen av Lendacin hos eldre pasienter.
Narkotikahandel
Bruk av ceftriaxon samtidig med visse legemidler kan føre til utvikling av følgende effekter:
- syklosporin: økte plasmanivåer og toksisitet;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og andre hemmere av blodplateaggregering: økt risiko for blødning;
- diklofenak: økt utskillelse av ceftriaxon i galle og redusert total urinklarering;
- acetazolamid: øker konsentrasjonen av ceftriaxon i mageinnholdet;
- bakteriostatisk antibiotika: reduserer den bakteriedrepende effekten av ceftriaxon;
- probenecid: ingen interaksjoner notert;
- orale prevensjonsmidler: redusert effektivitet. Det anbefales å bruke andre ikke-hormonelle prevensjonsmidler under behandling med Lendacin og innen 1 måned etter at den er avsluttet.
Ceftriaxone skal ikke blandes med kalsiumholdige oppløsninger.
Lendacin-oppløsning anbefales ikke å administreres eller blandes med andre antimikrobielle legemidler samtidig.
Analoger
Lendacin-analoger er Axone, Betasporin, Biotraxon, Lifaxon, Medaxon, Oframax, Rocefin, Triaxon, Cefatrin, Ceftriaxone, Ceftriaxone-Vial og andre.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 3 år.
Holdbarhet for den tilberedte løsningen: 6 timer - når den oppbevares ved en temperatur på opptil 25 ° C; 24 timer - når det oppbevares i kjøleskap fra 2 til 8 ° C.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Lendacin
Anmeldelser av Lendacin indikerer at stoffet er svært effektivt i behandlingen av ulike smittsomme og inflammatoriske sykdommer, forutsatt at infeksjonen er forårsaket av bakterier som er følsomme for dette antibiotikumet. I de fleste tilfeller er terapi vellykket og går uten komplikasjoner.
Samtidig klager brukerne ofte på smerter i / m-injeksjonene, selv med lidokain, og infiltrerer i glutealmusklene.
Pris for Lendacin på apotek
Prisen på Lendacin for en pakke med 10 flasker på 1000 mg er omtrent 2300 rubler.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
