Levoximed

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2024-01-31 05:04

Levoximed: bruksanvisning og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Bruk i barndommen
11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. Bruk hos eldre
13. Legemiddelinteraksjoner
14. Analoger
15. Vilkår og betingelser for lagring
16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. Anmeldelser
18. Pris på apotek

Latinsk navn: Levoximed

ATX-kode: J01MA12

Aktiv ingrediens: Levofloxacin (Levofloxacin)

Produsent: Berko Ilach ve Kimya Sanayi A. Sh. (Berko İlaç ve Kimya Sanayi A. Ş.) (Tyrkia); Mefar Ilach Sanayi A. Sh. (Mefar İlaç Sanayii A. Ş.) (Tyrkia)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 29.09.2019

Prisene på apotek: fra 456 rubler.

Kjøpe

Filmdrasjerte tabletter, Levoximed 500 mg

Levoximed er et bredspektret antimikrobielt middel for oral og parenteral bruk; refererer til fluorokinoloner.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, avlange, gule, på den ene siden med graveringer "W" og "M", atskilt med en linje, på den andre - gravert "L250" (for tabletter med en dose på 250 mg) eller "L500" (for tabletter med en dose på 500 mg) (7 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 1 blisterpakning og instruksjoner for medisinsk bruk av Levoximed);
infusjonsvæske, oppløsning: en klar, grønn gul væske (100 ml hver i fargeløse hetteglass lukket med en gummipropp og en avtrekkbar hette i aluminium; i en eske en flaske og bruksanvisning for Levoximed).

Sammensetning for 1 filmdrasjert tablett:

virkestoff: levofloxacin (i form av levofloxacin hemihydrat) - 250 mg eller 500 mg;
hjelpekomponenter i tablettkjernen: krospovidon, mikrokrystallinsk cellulose, natriumstearylfumarat, hydroksypropylmetylcellulose;
filmdeksel: Opadry gul II (titandioksid, talkum, polyvinylalkohol, kinolingult aluminiumslakk, makrogol, Ponso 4R aluminiumslakk).

Sammensetning for 1 ml infusjonsvæske:

virkestoff: levofloxacin (i form av levofloxacin hemihydrat) - 5 mg;
hjelpekomponenter: konsentrert saltsyre, natriumklorid, vann til injeksjon, natriumhydroksidoppløsning 10%.

Den teoretiske osmolariteten til infusjonsløsningen er 280–320 mOsm / kg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen i Levoximed, levofloxacin, er en optisk aktiv levorotatorisk isomer av ofloxacin - L-ofloxacin. Den tilhører gruppen fluorokinoloner og har antimikrobiell effekt. Legemidlet blokkerer enzymene topoisomerase II (DNA gyrase) og topoisomerase IV, forstyrrer prosessen med supercoiling og søm av brudd i DNA-tråder, hemmer DNA-syntese, og forårsaker også alvorlige morfologiske endringer i membraner, cellevegger og cytoplasma av mikrober.

In vivo og in vitro er Levoximed aktiv mot de fleste bakteriestammer og andre mikroorganismer.

Følgende mikroorganismer er følsomme for levofloxacin (minimum hemmende konsentrasjon er 2 mg / l eller mindre, og inhiberingssonen er 17 mm eller mer):

aerobe gramnegative bakterier: Acinetobacter spp. (inkludert Acinetobacter baumannii), Enterobacter spp. (inkludert Enterobacter aerogenes og Enterobacter cloacae), Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Haemophilus influenzae ampi-S / R (ampicillin-følsomme stammer og ampicillinresistente stammer) og Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus slucteriella spp. (inkludert Klebsiella pneumoniae og Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Eikenella corrodens, Moraxella catarrhalis f + / f- (beta-laktamaseproduserende stammer / ikke-beta-laktamaseproduserende stammer), Gardnerella vaginal pylorilla, Helicobacter. (inkludert Pasteurella dagmatis, Pasteurella canis og Pasteurella multocida), Pseudomonas spp. (inkludert Pseudomonas aeruginosa), Escherichia coli, Salmonella spp., Neisseria meningitidis,Neisseria gonorrhoeae non.png" />
aerobe gram-positive bakterier: Enterococcus spp. (inkludert Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. CNS (koagulase negative stammer), Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I) (coagulase negative meticillin følsomme stammer / moderate meticillin følsomme stammer), Staphylococcus epidermidis methi-S (meticillin) -følsomme stammer mottakelige stammer), Viridans streptokokker peni-S / R (penicillin-følsomme / penicillinresistente stammer), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-I / S / R (moderat følsom for penic penicillinstammer / penicillinresistente stammer), Listeria monocytogenes, Corynebacterium jeikeium og Corynebacterium diphtheriae,Streptokokker gruppe C og G;
anaerobe bakterier: Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Bacteroides fragilis, Veilonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.;
andre mikroorganismer: Mycobacterium spp. (inkludert Mycobacterium tuberculosis og Mycobacterium leprae), Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Legionella spp. (inkludert Legionella pneumophila), Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis.

Følgende bakterier er moderat følsomme for Levoximed (minimum hemmende konsentrasjon er 4 mg / L, og inhiberingssonen er 16-14 mm):

aerobe gramnegative bakterier: Campylobacter jejuni / coli;
aerobe gram-positive bakterier: Staphylococcus haemolyticus methi-R (meticillinresistente stammer), Staphylococcus epidermidis methi-R (methicillin-resistente stammer), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticus fae, Enterococcium;
anaerobe bakterier: Porphyromonas spp., Prevotella.

Følgende mikroorganismer er resistente mot levofloxacin (med en minimum hemmende konsentrasjon på 8 mg / l eller mer og en inhiberingssone på 13 mm eller mindre):

aerobe gramnegative bakterier: Alcaligenes xylosoxidans;
aerobe gram-positive bakterier: Staphylococcus coagulase-negativ methi-R (coagulase-negative methicillin-resistente stammer), Staphylococcus aureus methi-R (meticillin-resistente stammer);
anaerobe bakterier: Bacteroides thetaiotaomicron;
andre bakterier: Mycobacterium avium.

Følsomheten til mikroorganismer for Levoximed kan reduseres som et resultat av den gradvise mutasjonen av gener som koder for begge topoisomeraser, samt på grunn av resistensmekanismer som utstrømning (aktiv eliminering av antimikrobielle stoffer fra mikrobielle celler) og virkningsmekanismen på penetrasjonsbarrierer av mikrobielle celler (denne utviklingsveien for resistens er typisk for Pseudomonas aeruginosa).

På grunn av arten av virkningsmekanismen mellom Levoximed og andre antimikrobielle stoffer, forekommer kryssresistens vanligvis ikke.

Kliniske studier har vist effekten av levofloxacin mot følgende mikroorganismer:

aerobe gramnegative bakterier: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Enterobacter cloacae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae og Haemophilus parainfluenzae, Morganella;
aerobe gram-positive bakterier: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
andre bakterier: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Farmakokinetikk

Etter inntak av Levoximed, absorberes Levofloxacin raskt og nesten fullstendig. Matinntak har praktisk talt ingen effekt på absorpsjonen av det aktive stoffet. Biotilgjengelighet etter oral administrering er 99-100%. Maksimal plasmakonsentrasjon etter inntak av 500 mg av legemidlet oralt eller intravenøst (intravenøst) i 60 minutter oppnås etter 1-2 timer og er 5,2-6,2 μg / ml.

Farmakokinetikken til Levoximed er lineær i doseområdet 50–1000 mg. Likevektstilstanden oppnås i gjennomsnitt innen 48 timer (når man tar eller administrerer 500 mg av legemidlet en eller to ganger om dagen).

Cirka 30-40% av levofloxacin binder seg til myseproteiner. Distribusjonsvolumet etter en enkelt og gjentatt administrering av Levoximed i en dose på 500 mg er 100 liter. Dette indikerer en god penetrasjon av det aktive stoffet i vev og organer. Levofloxacin trenger inn i lungevev og alveolær væske, bronkial slimhinne, alveolære makrofager og bronkial epitelfôrvæske, inn i beinvev, cerebrospinalvæske, prostatavev og urin.

Ikke mer enn 5% av det aktive stoffet metaboliseres. De resulterende metabolittene (levofloxacin N-oksid og dimetyl levofloxacin) skilles ut via nyrene. Levofloxacin i seg selv er stereokjemisk stabilt og ikke underlagt chiralitet.

Halveringstiden til legemidlet er 6-8 timer. Mer enn 85% av dosen som tas eller administreres intravenøst, elimineres av nyrene. Etter en enkelt dose (injeksjon) på 500 mg levofloxacin er total clearance 175 ± 29,2 ml / min.

Ved oral og intravenøs administrering av Levoximed skiller farmakokinetikken til legemidlet seg ikke vesentlig ut, det vil si å ta levofloxacin oralt og dets intravenøse administrasjon er utskiftbare.

Farmakokinetiske parametere for stoffet hos kvinner og menn er ikke forskjellige. Det er heller ingen forskjeller i farmakokinetikken til levofloxacin hos eldre og unge pasienter (unntatt tilfeller der pasienten har nedsatt nyrefunksjon).

Hos pasienter med nyreinsuffisiens observeres en endring i farmakokinetikken til legemidlet (renal clearance avtar, og halveringstiden øker).

Indikasjoner for bruk

Levoximed brukes til å behandle smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for levofloxacin, nemlig:

akutt bihulebetennelse;
kronisk bronkitt i det akutte stadiet;
samfunnskjøpt lungebetennelse;
infeksjoner i bløtvev og hud;
medikamentresistente former for tuberkulose (som en del av en kombinasjonsbehandling);
kompliserte og ukompliserte urinveisinfeksjoner (inkludert pyelonefritt);
behandling og forebygging av miltbrann (når infeksjonen overføres av luftbårne dråper);
kronisk bakteriell prostatitt.

Når du bruker Levoximed, er det nødvendig å ta hensyn til nasjonale anbefalinger for bruk av antibakterielle midler, samt følsomheten til bakterier for levofloxacin i et bestemt land.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

sene lesjoner mens du tar fluorokinoloner (inkludert historie);
pseudoparalytisk myasthenia gravis;
epilepsi;
periode med graviditet og amming;
barn opp til 18 år;
økt individuell følsomhet for levofloxacin, hjelpekomponenter i medikamentet og / eller andre antimikrobielle midler fra kinolongruppen.

Relativt (Levoximed brukes med forsiktighet):

nedsatt nyrefunksjon (det er nødvendig å overvåke nyrefunksjonen og justere doseringsregimet);
predisposisjon for utvikling av anfall (tilstedeværelsen av tidligere lesjoner i sentralnervesystemet; samtidig bruk av medisiner som reduserer terskelen for anfallsklarhet i hjernen, for eksempel teofyllin eller fenbufen);
tilstedeværelsen av risikofaktorer for forlengelse av QT-intervallet (ukorrigerte elektrolyttforstyrrelser; hjertesykdom, for eksempel bradykardi, hjerteinfarkt og hjertesvikt; medfødt forlengelse av QT-intervalsyndromet; høy alder; kvinnelige pasienter; samtidig bruk av medisiner som kan forlenge QT-intervallet, for eksempel antipsykotika, makrolider, trisykliske antidepressiva, etc.);
historie med psykose eller psykisk sykdom;
manifestert eller latent mangel på enzymet glukose-6-fosfatdehydrogenase (på grunn av økt risiko for hemolytiske reaksjoner);
samtidig administrering av orale hypoglykemiske midler eller insulin hos pasienter med diabetes mellitus (på grunn av risikoen for hypoglykemi);
alvorlige bivirkninger på andre legemidler fra fluorokinolongruppen (for eksempel alvorlige nevrologiske responser).

Levoximed, bruksanvisning: metode og dosering

Filmdrasjerte tabletter

I form av filmdrasjerte tabletter er Levoximed 500 mg eller 250 mg beregnet på oral administrering 1-2 ganger daglig. Tabletten skal ikke tygges. Den skal svelges hel med tilstrekkelig mengde vann eller annen væske (100-200 ml). Om nødvendig kan tabletten deles i to med delingsrisiko.

Levoximed tabletter kan tas både før måltider og under eller etter måltider, siden absorpsjonen av stoffet ikke er avhengig av dietten. Levofloxacin bør ikke tas samtidig med medisiner som inneholder sink, jern, aluminium og / eller magnesium, samt sukralfat. Intervallet mellom å ta Levoximed og de oppførte legemidlene bør være minst 2 timer.

Når en pasient overføres fra i.v. administrering av levofloxacin til den orale formen av legemidlet, forblir den daglige dosen uendret, siden biotilgjengeligheten av levoximed i tabletter er nesten 100% (som med i.v. infusjon).

Hvis du hopper over å ta stoffet, bør du ta den vanlige dosen så snart som mulig og fortsette å ta levofloxacin i henhold til foreskrevet doseringsregime.

Dosen Levoximed er basert på infeksjonens alvorlighetsgrad og natur. I tillegg bør følsomheten til det mistenkte patogenet vurderes. Behandlingsforløpet kan variere avhengig av sykdomsforløpet.

Anbefalte doser Levoximed og behandlingsvarighet med normal nyrefunksjon (kreatininclearance mer enn 50 ml / min):

forverring av kronisk bronkitt, pyelonefritt: 500 mg en gang daglig i 7-10 dager;
akutt bihulebetennelse: 500 mg en gang daglig i 10-14 dager;
samfunnskjøpt lungebetennelse, bløtvev og hudinfeksjoner: 500 mg en eller to ganger daglig i 7-14 dager;
medikamentresistente former for tuberkulose: 500 mg en eller to ganger daglig i opptil 3 måneder;
kompliserte urinveisinfeksjoner: 500 mg en gang daglig i 7-14 dager;
ukompliserte urinveisinfeksjoner: 250 mg en gang daglig i 3 dager;
behandling og forebygging av miltbrann (når smittet av luftbårne dråper): 500 mg en gang daglig i opptil 8 uker;
kronisk bakteriell prostatitt: 500 mg en gang daglig i 28 dager.

I tilfelle nedsatt nyrefunksjon, justeres dosen av Levoximed og hyppigheten av påføring av legemidlet avhengig av CC (kreatininclearance):

CC 50–20 ml / min: med en anbefalt dose på 250 mg en gang daglig, er startdosen 250 mg, og deretter 125 mg en gang daglig; ved en anbefalt dose på 500 mg en gang daglig, er startdosen 500 mg, og deretter 250 mg en gang daglig; ved anbefalt dose Levoximed 500 mg to ganger daglig, er startdosen 500 mg, og deretter 250 mg to ganger daglig;
CC 19-10 ml / min: med en anbefalt dose på 250 mg en gang daglig, er startdosen 250 mg, og deretter 125 mg en gang hver 48 timer; ved en anbefalt dose på 500 mg en gang daglig, er startdosen 500 mg, og deretter 125 mg en gang daglig; ved en anbefalt dose på 500 mg to ganger daglig, er startdosen 500 mg, og deretter 125 mg to ganger daglig;
CC mindre enn 10 ml / min (inkludert pasienter i hemodialyse eller kontinuerlig poliklinisk peritonealdialyse): med en anbefalt dose på 250 mg en gang daglig, er startdosen 250 mg, og deretter 125 mg en gang hver 48 timer; ved en anbefalt dose på 500 mg en gang daglig, er startdosen 500 mg, og deretter 125 mg en gang daglig; ved en anbefalt dose på 500 mg to ganger daglig, er startdosen 500 mg, og deretter 125 mg en gang daglig.

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon brukes Levoximed i vanlige doser, siden bare en liten mengde Levofloxacin gjennomgår metabolisme i leveren.

I alderdommen justeres ikke dosen av legemidlet (unntatt i tilfeller av nedsatt nyrefunksjon og en reduksjon i CC mindre enn 50 ml / min).

Infusjonsvæske, oppløsning

Levoximed i form av en infusjonsvæske, oppløsning injiseres i / i sakte drypp. Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av sykdomsforløpet og kan variere betydelig avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad. Som andre antibiotika, bør levofloxacin brukes i minst 2-3 dager etter at temperaturen har blitt normal og patogenet er ødelagt pålitelig. Behandlingen kan ikke avbrytes eller avsluttes tidlig uten legens anvisninger.

Varigheten av en infusjon (100 ml hetteglass med legemidlet, som tilsvarer 500 mg levofloxacin) er minst 60 minutter. Hvis pasienten injiseres med en halv flaske (50 ml oppløsning, som tilsvarer 250 mg levofloxacin), bør administrasjonens varighet være minst 30 minutter.

Infusjonsvæske, oppløsning Levoximed er kompatibel med 5% dekstroseoppløsning, 0,9% natriumkloridoppløsning, kombinerte oppløsninger for parenteral ernæring (karbohydrater, elektrolytter, aminosyrer) og 2,5% Ringers løsning med dekstrose.

Levoximed skal ikke blandes med oppløsninger som har en alkalisk reaksjon (natriumbikarbonatoppløsning, etc.), så vel som heparin.

De anbefalte dosene og behandlingsvarigheten med Levoximed i form av en infusjonsvæske er lik dosene og behandlingsvarigheten når du bruker stoffet i form av filmdrasjerte tabletter. Dataene om korreksjon av doseringsregimet for levofloxacin hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er også gyldige.

Med forbedring av pasientens tilstand er det mulig å overføre den fra parenteral til den orale formen av Levoximed i samme doser.

Bivirkninger

Som et resultat av kliniske studier og i løpet av bruk av Levoximed etter markedsføring, er bivirkninger fra følgende systemer og organer identifisert:

fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, oppkast, løs avføring; sjelden - dyspeptiske lidelser, magesmerter, forstoppelse, flatulens; ukjent frekvens - hemorragisk diaré, enterokolitt, pankreatitt, pseudomembranøs kolitt;
hepatobiliary system: ofte - økt aktivitet av leverenzymer, alkalisk fosfatase og gammaglutamyltransferase; sjelden - en økning i nivået av bilirubin i blodet; ukjent frekvens - gulsott, hepatitt, alvorlig leversvikt;
metabolisme og ernæring: sjelden - anoreksi; sjelden (hovedsakelig hos pasienter med diabetes mellitus) - hypoglykemi (manifestert av nervøsitet, glødende appetitt, skjelving og svette); ukjent frekvens - hypoglykemisk koma, hyperglykemi;
luftveiene: sjelden - kortpustethet; frekvens ukjent - allergisk lungebetennelse, bronkospasme;
kardiovaskulær system: sjelden - senking av blodtrykk, hjertebank, sinustakykardi; ukjent frekvens - ventrikulær takykardi (inkludert pirouettype), ventrikulær arytmi, forlengelse av QT-intervallet;
nervesystemet: ofte - svimmelhet, hodepine; sjelden - skjelvinger, døsighet, smakforvrengning; sjelden - kramper, parestesi; frekvens ukjent - dyskinesi, tap av smak, perifer sensorisk og sensorisk-motorisk nevropati, luktfølelsesforstyrrelse (opp til tap av lukt), ekstrapyramidale lidelser, godartet intrakraniell hypertensjon, synkope;
psykiske lidelser: ofte - søvnløshet; sjelden - angst, angst, forvirring; sjelden - depresjon, uro, mareritt, paranoia, søvnforstyrrelser, hallusinasjoner; frekvens ukjent - selvmordstanker og forsøk;
sanseorganer: sjelden - svimmelhet; sjelden - ringer i ørene; veldig sjelden - uskarphet av det synlige bildet; ukjent frekvens - hørselstap eller tap, forbigående synstap;
lymfesystem og blod: sjelden - en økning i antall eosinofiler, en reduksjon i antall leukocytter; sjelden - en reduksjon i antall blodplater og nøytrofiler; ukjent frekvens - hemolytisk anemi, en kraftig reduksjon eller fravær av granulocytter, en reduksjon i antall alle blodceller;
hud og subkutant fett: sjelden - økt svette, kløe, utslett, urtikaria; frekvens ukjent - fotosensibilisering, stomatitt, eksudativ erythema multiforme, leukocytoklastisk vaskulitt, Stevens-Johnsons syndrom, giftig epidermal nekrolyse;
urinveiene: sjelden - en økning i konsentrasjonen av serumkreatinin; sjelden - akutt nyresvikt;
muskuloskeletale systemet: sjelden - myalgi, artralgi; sjelden - muskelsvakhet (spesielt farlig for pasienter med myasthenia gravis), senebetennelse og andre sene lesjoner; ukjent frekvens - brudd på leddbånd, muskler eller sener, leddgikt, rabdomyolyse;
parasittiske og smittsomme sykdommer: sjelden - utvikling av resistens av patogene mikrober, soppinfeksjoner;
immunsystem: sjelden - Quinckes ødem; frekvensen er ukjent - anafylaktoid og anafylaktisk sjokk (mulig selv etter å ha tatt den første dosen);
generelle reaksjoner: sjelden - asteni; sjelden - en økning i kroppstemperaturen; ukjent frekvens - smerter i brystet, ryggen, lemmer og andre deler av kroppen;
bivirkninger som er karakteristiske for alle fluorokinoloner: angrep av porfyri (hos pasienter med porfyri), uveitt.

Overdose

Dataene fra toksikologiske studier av levofloxacin, utført på dyr, antyder at de viktigste symptomene på en overdose av Levoximed er knyttet til fordøyelsessystemet (kvalme, erosjon av slimhinnene i mage-tarmkanalen) og sentralnervesystemet (skjelving, svimmelhet, forstyrrelse og bevissthetsforvirring, hallusinasjoner, kramper) … I følge resultatene av studiene ble det avslørt at det var en økning i QT-intervallet på EKG (elektrokardiogram) hos pasienter som tok stoffet i doser som overstiger de anbefalte. Ved overdosering bør pasienten være under nøye tilsyn, inkludert EKG-overvåking.

Symptomatisk behandling utføres. Pasienten skal være magesvask og antacida skal foreskrives, som beskytter mageslimhinnen mot skade. Det er ingen spesifikke motgifter. Hemodialyse er ineffektiv.

spesielle instruksjoner

For sykehuservervede infeksjoner med Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), kan kombinasjonsbehandling være nødvendig.

I tilfelle behandlingens ineffektivitet, så vel som hos pasienter med alvorlige infeksjoner, er det nødvendig å etablere en mikrobiologisk diagnose (isoler patogenet og bestem dets følsomhet for stoffet).

Levoximed anbefales ikke til behandling av mistenkte eller etablerte infeksjoner forårsaket av meticillinresistente stammer av Staphylococcus aureus, da det er svært sannsynlig at det vil være resistent mot levofloxacinbehandling.

Diaré som utvikler seg under bruk av Levoximed eller etter avsluttet behandling, spesielt vedvarende (inkludert blod), kan være et tegn på pseudomembranøs kolitt, som er forårsaket av bakterien Clostridium difficile. Hvis det er mistanke om denne sykdommen, bør behandlingen avbrytes, og pasienten skal forskrives passende antibakterielle legemidler (metronidazol, vancomycin eller teikoplanin oralt). Du kan ikke bruke medisiner som reduserer tarmmotiliteten.

Eldre pasienter er mer utsatt for å utvikle senebetennelse enn unge mennesker. I noen tilfeller utvikler denne bivirkningen seg innen 48 timer etter at behandlingen er startet. Sannsynligheten for senebetennelse øker hos pasienter som tar glukokortikosteroider samtidig med levofloxacin.

Med utviklingen av alvorlige allergiske reaksjoner, spesielt fra slimhinner og hud, bør behandlingen med legemidlet avbrytes og snarest kontakt lege.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon under behandling med Levoximed er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen.

For å forhindre fotosensibilisering i løpet av behandlingen med legemidlet, så vel som innen to dager etter avsluttet behandling, anbefales ikke pasienten å besøke solarium og bli utsatt for intens solstråling.

Behandling med levofloxacin, spesielt langvarig, kan føre til aktiv reproduksjon av ufølsomme sopp og bakterier, og forårsake en endring i normal mikroflora, som til slutt kan føre til utvikling av superinfeksjon. Under behandlingen er det nødvendig å evaluere pasientens tilstand på nytt, og i tilfelle superinfeksjon, ta passende tiltak.

Hos pasienter med diabetes mellitus i løpet av behandlingen med Levoximed, bør blodsukkernivået måles regelmessig (for å unngå utvikling av hypo- eller hyperglykemi).

Hvis symptomer på nevropati oppstår, så vel som psykotiske reaksjoner, er det nødvendig å avbryte behandlingen med levofloxacin, noe som minimerer den potensielle risikoen for irreversible endringer.

Ved synshemming anbefales pasienten å øyeblikkelig oppsøke en øyelege.

Levofloxacin kan endre resultatene fra laboratorietester, for eksempel når det bestemmes opiater i urinen, kan det oppstå falske positive resultater, som må bekreftes med mer nøyaktige og spesifikke metoder.

Levoximed kan hemme veksten av Mycobacterium tuberculosis og gjøre det vanskelig å stille en riktig diagnose senere.

Ved intravenøs infusjon er det nødvendig å følge den anbefalte hastigheten og varigheten av administrasjonen av oppløsningen nøye. Under infusjon er en forbigående reduksjon i blodtrykk og en økning i hjertefrekvensen mulig, og i sjeldne tilfeller vaskulær kollaps. Med en markant reduksjon i blodtrykket, bør administreringen av Levoximed stoppes umiddelbart.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Noen bivirkninger av levofloxacin (for eksempel svimmelhet, synshemming, døsighet) kan påvirke konsentrasjonen og den psykomotoriske reaksjonshastigheten, noe som kan utgjøre en viss risiko i situasjoner der disse egenskapene er spesielt viktige (mens du kjører, når du arbeider med andre biler osv. mekanismer osv.).

Påføring under graviditet og amming

Levoximed er kontraindisert under graviditet og amming, da det er en risiko for skade på bruskvekstpunkter hos fosteret og barnet.

Barndomsbruk

Levoximed skal ikke brukes til barn og ungdom under 18 år (på grunn av høy risiko for skade på bruskvekstpunkter).

Med nedsatt nyrefunksjon

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det nødvendig å justere dosen levofloxacin avhengig av CC-verdien.

Bruk hos eldre

I alderdommen brukes Levoximed med forsiktighet, siden det er stor sannsynlighet for samtidig forverring av nyrefunksjon hos pasienter over 65 år.

Narkotikahandel

Levofloxacin og preparater som inneholder aluminium, sink, jern og magnesium, samt sukralfat anbefales ikke å tas samtidig. Intervallet mellom å ta Levoximed tabletter og de oppførte midlene bør være minst 2 timer.

Kalsiumsalter har praktisk talt ingen effekt på systemisk absorpsjon av medikamentet når det administreres oralt.

Med kombinert bruk av levofloxacin med fenbufen, teofyllin, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og andre medikamenter som reduserer anfallsterskelen, er en betydelig reduksjon i hjernens beredskap for anfallssvar mulig.

Levofloxacin kombineres nøye med indirekte antikoagulantia (regelmessig overvåking av blodproppsparametere er nødvendig).

Hos pasienter med nyreinsuffisiens brukes legemidler som forstyrrer nyre-tubulær sekresjon (cimetidin og probenecid) med forsiktighet samtidig med levofloxacin, siden disse legemidlene bremser utskillelsen.

Levoximed øker halveringstiden for syklosporin litt.

Glukokortikosteroider øker sannsynligheten for senbrudd når det brukes sammen med levofloxacin.

Alle fluorokinoloner brukes med forsiktighet sammen med medisiner som forlenger QT-intervallet (trisykliske antidepressiva, neuroleptika, klasse IA og III antiarytmika, makrolider, etc.).

Det var ingen farmakokinetisk signifikante (for levofloxacin) interaksjoner med ranitidin, digoksin, warfarin og glibenklamid.

Analoger

Levoksimed analoger er Glevo, Ashlev, Ivacin, Levostar, Levolet R, Lebel, Levotek, Levofloxabol, Levoflox-Routek, Levoflox, Levofloxacin, Levofloxacin-Teva, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-LEXVMTA-ALIUMOFL Leflobact, Leobag, Lufy, Lefsan, Lefoktsin, OD-Levox, Maklevo, Tanflomed, Tavanik, Roflox-Scan, Remedia, Haileflox, Eleflox, Ekolevid, Fleksid, Floracid.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheten til stoffet er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Levoximed

Det er ikke mange anmeldelser om Levoximed. I utgangspunktet reagerer pasientene positivt på stoffet. Levofloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel og er effektivt mot forskjellige bakterieinfeksjoner. Det er praktisk å ta tablettene, siden en gang om dagen vanligvis er tilstrekkelig.

Som en ulempe er det oftest antydet at tabletter og infusjonsvæske ikke alltid er tilstede i apoteksområdet.

Pris for Levoximed på apotek

Prisen på Levoximed i form av 500 mg filmdrasjerte tabletter (7 stk per pakke) er 430-540 rubler. Kostnaden for en infusjonsvæske i 100 ml hetteglass er ca 380-400 rubler.

Levoximed: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn

Pris

Apotek

Levoximed 500 mg filmdrasjerte tabletter 7 stk.

456 r

Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!