Klacid SR
Klacid SR: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15.og lagringsforhold
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Klacid SR
ATX-kode: J01FA09
Aktiv ingrediens: klaritromycin (Klaritromycin)
Produsent: Abbott Laboratories (Storbritannia), Abbott Laboratories GmbH (Tyskland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 22.10.2018
Prisene på apotek: fra 415 rubler.
Kjøpe
Klacid SR er et medikament med antibakteriell virkning fra makrolidgruppen.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformen for frigjøring av Klacid SR er filmdrasjerte tabletter med forlenget frigjøring: ovale, gule (5, 7, 10 eller 14 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 1 eller 2 blisterpakninger).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: klaritromycin - 500 mg;
- tilleggskomponenter: stearinsyre - 21 mg; vannfri sitronsyre - 128 mg; magnesiumstearat - 10 mg; natriumkalsiumalginat - 15 mg; natriumalginat - 120 mg; laktose - 115 mg; talkum - 30 mg; povidon K30 - 30 mg;
- skall: sorbinsyre - 0,16 mg; hypromellose - 9,81 mg; makrogol 8000 - 3,27 mg; makrogol 400 - 3,27 mg; gult fargestoff (gul kinolin) - 1,23 mg; titandioksid - 1,64 mg.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Klaritromycin er et av de semisyntetiske antibiotika i makrolidgruppen. Det har en antibakteriell effekt ved å samhandle med 50S ribosomal underenhet og undertrykke proteinsyntese i bakterier som er følsomme for den.
Legemidlet er effektivt mot standard laboratorium og isolert under klinisk praksis hos pasienter med bakteriestammer.
Ufølsom for virkningen av klaritromycin Enterobacteriaceae og Pseudomonas spp.
Klacid SR er effektiv mot følgende mikroorganismer / mykobakterier (bevist in vitro og i klinisk praksis):
- aerobe gram-positive / gram-negative mikroorganismer: Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes, Haemophilus catarza, Moraxella;
- andre mikroorganismer: Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycoplasma pneumonia;
- mycobacteria: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC; et kompleks som inkluderer Mycobacterium intracellulare og Mycobacterium avium).
Betalaktamaseproduksjon påvirker ikke aktiviteten til klaritromycin. De fleste stammer av stafylokokker som er resistente mot oksacillin og meticillin, er motstandsdyktige mot virkningen av klaritromycin.
Klacid SR har en bakteriedrepende effekt mot Helicobacter pylori; denne aktiviteten er høyere ved nøytral pH enn ved sur.
Klaritromycin har en in vitro-effekt mot de fleste stammer av følgende mikroorganismer (stoffets effekt / sikkerhet er ikke bekreftet av kliniske studier i klinisk praksis, dets praktiske verdi er uklar):
- aerobe gram-positive / gram-negative mikroorganismer: Streptococcus agalactiae, Streptococci (gruppe C, F, G), Viridans-gruppen streptococci, Pasteurella multocida, Bordetella pertussis;
- anaerobe gram-positive / gram-negative mikroorganismer: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;
- anaerobe mikroorganismer: Bacteroides melaninogenicus;
- spiroketer: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi;
- campylobacter: Campylobacter jejuni.
Hovedmetabolitten til klaritromycin er den mikrobiologisk aktive metabolitten 14-hydroksy-klaritromycin (14-OH-klaritromycin). Dens mikrobiologiske aktivitet er den samme som den opprinnelige substansen, eller 1–2 ganger svakere i forhold til de fleste mikroorganismer. Unntaket er H. influenzae, i forhold til hvilken effektiviteten til metabolitten er 2 ganger høyere. Avhengig av bakteriestammen mot H. influenzae, har det aktive stoffet og dets viktigste metabolitt enten et additiv eller en synergistisk effekt.
Farmakokinetikk
Absorpsjon av klaritromycin i form av depottabletter skiller seg ikke fra konvensjonelle tabletter.
Metabolisme forekommer i leveren i cytokrom P450 3A (CYP3A) -systemet.
Absolutt biotilgjengelighet er omtrent 50%. Når du tar gjentatte doser av Klacid SR, oppdages praktisk talt ikke kumulering, metabolismens natur endres ikke.
Klaritromycin binder seg til plasmaproteiner med 70% i en konsentrasjon i området 0,45-4,5 μg / ml. Ved en konsentrasjon på 45 μg / ml synker bindingen til 41%, noe som sannsynligvis skyldes metningen av bindingsstedene. Dette observeres bare i konsentrasjoner som er mange ganger høyere enn terapeutiske.
Maksimal konsentrasjon (Cmax) av klaritromycin og 14-OH-klaritromycin i blodplasma når du tar 500/1000 mg en gang daglig er henholdsvis 1,3 / 2,4 og 0,48 / 0,67 μg / ml. Halveringstiden (T1 / 2) for klaritromycin og metabolitten i samme doser er henholdsvis 5,3 / 5,8 og 7,7 / 8,9 timer.
Tiden for oppstart av maksimal konsentrasjon (TC max) når du tar 500/1000 mg er 6 timer.
Klaritromycin har en ikke-lineær metabolisme som blir mer uttalt ved høye doser.
Cirka 40% av dosen utskilles av nyrene, 30% gjennom tarmene.
Stoffet og dets metabolitt trenger raskt inn i kroppsvæsker og vev. Konsentrasjonen i vevet er som regel flere ganger høyere enn serumkonsentrasjonen.
I tilfelle moderat og alvorlig nedsatt leverfunksjon uten nedsatt nyrefunksjon, er dosejustering av Klacid SR ikke nødvendig.
Ved nedsatt nyrefunksjon øker maksimums- og minimumskonsentrasjonen av klaritromycin i blodplasmaet, halveringstiden, området under farmakokinetisk kurve (AUC) for klaritromycin og dets metabolitt. Ekskresjon av nyrene og eliminasjonskonstant reduseres. Graden av endringer i disse indikatorene avhenger av graden av nedsatt nyrefunksjon.
Indikasjoner for bruk
Klacid SR 500 mg er foreskrevet for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for virkningen av klaritromycin:
- infeksjoner i øvre og nedre luftveier (lungebetennelse, bronkitt, faryngitt, bihulebetennelse);
- infeksjoner i bløtvev, hud (erysipelas, betennelse i subkutant vev, follikulitt).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- belastet historie med forlengelse av QT-intervallet, ventrikulær takykardi som pirouette, ventrikulær arytmi;
- alvorlig nyresvikt med kreatininclearance (CC) mindre enn 30 ml / min;
- alvorlig nedsatt leverfunksjon i kombinasjon med nedsatt nyrefunksjon;
- hypokalemi;
- porfyri;
- belastet historie med kolestatisk gulsott / hepatitt, utviklet under bruk av legemidler som inneholder klaritromycin;
- laktasemangel, galaktoseintoleranse, nedsatt absorpsjon av galaktose og glukose;
- kombinasjonsbehandling med følgende legemidler / stoffer: astemizol, cisaprid, terfenadin, pimozid, legemidler som inneholder ergotalkaloider (dihydroergotamin, ergotamin), midazolam (oral), HMG-CoA-reduktasehemmere (statiner), som i stor grad metaboliseres av CYP3YP4 (simvastatin, lovastatin), ticagrelor, ranolazin;
- ammingstid;
- alder opptil 12 år;
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet, så vel som andre makrolider.
Relativt (sykdommer / tilstander hvor utnevnelsen av Klacid SR krever forsiktighet):
- hypomagnesemi;
- nyre- / leversvikt, fortsetter i moderat til alvorlig;
- alvorlig hjertesvikt;
- iskemisk hjertesykdom (CHD);
- alvorlig bradykardi (mindre enn 50 slag / min);
- kombinasjonsbehandling med følgende legemidler / stoffer: benzodiazepiner (inkludert triazolam, alprazolam, midazolam til intravenøs bruk), andre ototoksiske legemidler, spesielt aminoglykosider, legemidler som metaboliseres av CYP3A-isoenzymet (spesielt takrolimus, omeprazol, sildenafil, diziralaz, cyklosporin, metylprednisolon, indirekte antikoagulantia, rifabutin, kinidin, vinblastin), legemidler som induserer isoenzymet CYP3A4 (spesielt fenytoin, rifampicin, fenobarbital, karbamazepin, St., blokkere av langsomme kalsiumkanaler, som metaboliseres av CYP3A4-isoenzymet (spesielt amlodipin, verapamil, diltiazem), antiarytmika i klasse IA og III (dofetilid,kinidin, amiodaron, prokainamid, sotalol);
- svangerskap.
Instruksjoner for bruk av Klacid SR: metode og dosering
Klacid SR tas oralt, helst sammen med måltider. Tablettene skal svelges hele uten å knekke eller tygge.
Den anbefalte daglige dosen er 1 tablett en gang daglig. I alvorlige tilfeller av sykdommen kan en enkelt dose dobles.
Den gjennomsnittlige behandlingsvarigheten er 5-14 dager, med lungebetennelse og bihulebetennelse - 6-14 dager.
Ved moderat nedsatt nyrefunksjon (CC - 30-60 ml / min), bør den daglige dosen av Klacid SR ikke være høyere enn 500 mg.
Bivirkninger
Mulige brudd (> 10% - veldig ofte;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjelden; <0,01% - svært sjelden; med en ukjent frekvens - i tilfeller der frekvensen forekomsten av bivirkninger kan ikke bestemmes):
- allergiske reaksjoner: ofte - utslett; sjelden - anafylaktoid reaksjon, overfølsomhet, buløs dermatitt, kløe, urtikaria, makulopapulært utslett; med en ukjent frekvens - angioødem, anafylaktisk reaksjon, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom, medikamentutslett med systemiske symptomer og eosinofili (DRESS syndrom);
- nervesystemet: ofte - søvnløshet, hodepine; sjelden - bevissthetstap, dyskinesi, svimmelhet, døsighet, skjelving, angst, økt spenning; med en uspesifisert frekvens - parestesi, psykotiske lidelser, kramper, hallusinasjoner, forvirring, depersonalisering, desorientering, depresjon, drømmeforstyrrelser (mareritt), mani;
- hud: ofte - intens svetting; med en ukjent frekvens - blødning, kviser;
- urinveiene: med en ukjent frekvens - interstitiell nefritt, nyresvikt;
- metabolisme / ernæring: sjelden - nedsatt appetitt, anoreksi;
- muskel- og skjelettsystem: sjelden - myalgi, muskuloskeletal stivhet, muskelspasmer; med en ukjent frekvens - myopati, rabdomyolyse;
- fordøyelsessystemet: ofte - magesmerter, diaré, dyspepsi, oppkast, kvalme; sjelden - gastritt, øsofagitt, oppblåsthet, gastroøsofageal reflukssykdom, forstoppelse, raping, tørr munn, flatulens, proktalgi, kolestase, stomatitt, glossitt, hepatitt, inkludert hepatocellulær eller kolestatisk; med ukjent frekvens - leversvikt, akutt pankreatitt, misfarging av tenner og tunge, kolestatisk gulsott;
- luftveiene: sjelden - neseblod, astma, lungeemboli;
- sanseorganer: ofte - smakforvrengning, dysgeusi; sjelden - nedsatt hørsel, svimmelhet, øresus med en ukjent frekvens - ageusia, døvhet, anosmia, parosmia;
- kardiovaskulært system: ofte - vasodilatasjon; sjelden - hjertestans, atrieflimmer, atrieflimmer, ekstrasystol, forlengelse av QT-intervallet på elektrokardiogrammet; med en ukjent frekvens - ventrikulær takykardi, inkludert pirouettype;
- laboratorieparametere: ofte - avvik i leverfunksjonstester; sjelden - en økning i konsentrasjonen av urea, kreatinin, en endring i forholdet albumin / globulin, trombocytemi, eosinofili, leukopeni, nøytropeni, en økning i aktiviteten til alkalisk fosfatase, aspartataminotransferase, alaninaminotransferase, gamma-glutamyltransferase, laktatdehydrogen; med en ukjent frekvens - trombocytopeni, agranulocytose, forlengelse av protrombintid, en økning i det internasjonale normaliserte forholdet (INR), en økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodet, en endring i urinfargen;
- parasittiske / smittsomme sykdommer: sjelden - sekundære infeksjoner (inkludert vaginal), cellulitt, gastroenteritt, candidiasis; med en ukjent frekvens - erysipelas, pseudomembranøs kolitt;
- generelle lidelser: sjelden - frysninger, utilpashed, asteni, hypertermi, brystsmerter, tretthet.
Under AIDS og andre immunsviktforhold, på bakgrunn av langvarig behandling i høye doser, er det ofte vanskelig å bestemme forskjellene mellom bivirkningene til Klacid SR fra symptomene på HIV-infeksjon eller samtidig sykdom.
Når du tar en daglig dose på 1000 mg, ble det som oftest notert følgende bivirkninger: hørselshemming, kvalme, smaksforstyrrelse, oppkast, magesmerter, utslett, diaré, flatulens, forstoppelse, hodepine, økt aktivitet av aspartataminotransferase og alaninaminotransferase i blodet. I tillegg er det rapporter om bivirkninger med lav forekomst, inkludert kortpustethet, tørr munn og søvnløshet.
Overdose
De viktigste symptomene: forstyrrelser fra fordøyelsessystemet. På bakgrunn av bipolar lidelse i anamnese etter å ha tatt 8 g Klacid SR, utviklet en pasient endringer i mental tilstand, paranoid oppførsel, hypokalemi og hypoksemi.
Terapi: fjerning av uabsorberte stoffer fra mage-tarmkanalen (magesvask, inntak av aktivt karbon, etc.) og symptomatisk behandling. Peritonealdialyse og hemodialyse påvirker ikke serumklaritromycinkonsentrasjonen signifikant.
spesielle instruksjoner
Langvarig bruk av Klacid SR kan forårsake dannelse av kolonier med et økt antall ufølsomme sopp og bakterier. Ved superinfeksjon kreves passende behandling.
Det er rapporter om nedsatt leverfunksjon, som kan være alvorlig, men i de fleste tilfeller reversibel, i noen tilfeller dødelig, noe som hovedsakelig er forbundet med tilstedeværelsen av alvorlige samtidig sykdommer og / eller kombinasjonsbehandling. Når kløe, anoreksi, gulsott, mørkere urin, magesmerter ved palpasjon og andre symptomer på hepatitt vises, avbrytes Klacid SR umiddelbart.
Pasienter med kronisk leversykdom krever regelmessig overvåking av serumblodsenzymer.
Under behandlingen kan pseudomembranøs kolitt utvikle seg fra mild til livstruende alvorlighetsgrad. Klacid SR kan forårsake endringer i normal tarmmikroflora og som en følge av veksten av Clostridium difficile. C. difflcile-indusert pseudomembranøs kolitt bør mistenkes i alle tilfeller av diaré etter antibiotikabruk. Etter endt kurs vises nøye medisinsk overvåking av pasientens tilstand. Det er bevis på utvikling av pseudomembranøs kolitt 2 måneder etter avsluttet legemiddelinntak.
Mulig utvikling av kryssresistens mot klaritromycin og andre antibiotika i makrolidgruppen, så vel som clindamycin og lincomycin.
Mild til moderat bløtvev / hudinfeksjoner er hovedsakelig forårsaket av Staphylococcus aureus og Streptococcus pyogenes. Samtidig kan de vise motstand mot makrolider, og det er derfor nødvendig å utføre en sensitivitetstest.
Når det oppstår akutte overfølsomhetsreaksjoner, avbrytes behandlingen med Klacid SR umiddelbart og passende behandling startes.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Det må utvises forsiktighet når du kjører fordi det er en risiko for bivirkninger, inkludert svimmelhet, svimmelhet, desorientering og forvirring.
Påføring under graviditet og amming
- graviditet - utnevnelsen av stoffet, spesielt i løpet av første trimester, er bare mulig i fravær av alternativ behandling i tilfeller der den potensielle fordelen overstiger skaden;
- amming - å ta Klacid SR er kontraindisert.
Barndomsbruk
I henhold til instruksjonene er ikke Klacid SR foreskrevet for barn under 12 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
- alvorlig nyresvikt med kreatininclearance (CC) mindre enn 30 ml / min - bruk av Klacid SR er kontraindisert;
- moderat / alvorlig nyresvikt - behandling av tid krever forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
- alvorlig nedsatt leverfunksjon i kombinasjon med nedsatt nyrefunksjon - bruk av Klacid SR er kontraindisert;
- moderat / alvorlig nedsatt leverfunksjon - avtale med terapi krever forsiktighet.
Narkotikahandel
Kontraindiserte kombinasjoner:
- pimozid, cisaprid, astemizol og terfenadin: en økning i konsentrasjonen i blodplasma, som igjen kan føre til en forlengelse av QT-intervallet og utvikling av hjertearytmier;
- HMG-CoA reduktasehemmere (statiner): en økning i serumkonsentrasjonen, noe som øker sannsynligheten for myopati, inkludert rabdomyolyse; når det kombineres med andre statiner, er forsiktighet nødvendig; i tilfeller av behov for kombinert terapi, anbefales det å bruke medisiner som ikke er avhengige av metabolismen av CYP3A-isoenzymet (spesielt fluvastatin);
- ergotalkaloider: utvikling av vaskulær krampe, iskemi i ekstremiteter og annet vev, inkludert skade på sentralnervesystemet.
Legemidler som er indusere av CYP3A-isoenzymet (for eksempel johannesurt, rifampicin, karbamazepin, fenytoin, fenobarbital) kan indusere metabolismen av klaritromycin, noe som kan redusere effekten av Clacid SR. I tillegg er det nødvendig å overvåke plasmakonsentrasjonen av induktoren av isoenzymet CYP3A i blodet, noe som kan øke på grunn av inhibering av dette isoenzymet med klaritromycin.
Stoffer / medisiner som påvirker plasmakonsentrasjonen av klaritromycin i blodet (det kan være nødvendig å justere dosen eller bytte til alternativ behandling):
- etravirin: reduksjon i klaritromycinkonsentrasjon, det anbefales å vurdere alternativ behandling ved behandling av Mycobacterium avium complex (MAC) infeksjoner;
- rifapentin, efavirenz, rifampicin, nevirapin, rifabutin: akselerasjon av metabolismen av klaritromycin og dermed en reduksjon i konsentrasjonen i plasma og en svekkelse av den terapeutiske effekten;
- ritonavir: signifikant hemming av klaritromycinmetabolisme; dosejustering gjøres vanligvis hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon;
- flukonazol: en økning i plasmakonsentrasjonen av klaritromycin (ingen dosejustering av Clacid SR er nødvendig).
Andre interaksjoner:
- orale hypoglykemiske midler / insulin: utvikling av alvorlig hypoglykemi (nøye overvåking av glukosekonsentrasjonen er nødvendig);
- antiarytmika (disopyramid, kinidin): utvikling av ventrikulær takykardi av pirouett-type (med kombinert bruk er det nødvendig med regelmessig overvåking av elektrokardiogrammet for å forlenge QT-intervallet, overvåking av serumkonsentrasjoner av disse legemidlene og blodsukkerkonsentrasjon er også vist);
- indirekte antikoagulantia: utvikling av blødning, en markant økning i INR og protrombintid (kontroll av disse indikatorene er nødvendig);
- medikamenter som primært metaboliseres av CYP3A-isoenzymet: en gjensidig økning i konsentrasjonen, noe som kan føre til en økning / forlengelse av terapeutiske effekter og bivirkninger (forsiktighet er spesielt nødvendig i tilfeller av kombinert bruk med legemidler som har et smalt terapeutisk område eller som metaboliseres intensivt av dette enzymet. Om nødvendig korrigeres kombinasjonen doser, hvis mulig, kontroller serumkonsentrasjonen av disse legemidlene);
- sildenafil, vardenafil, tadalafil: en økning i den hemmende effekten på fosfodiesterase (dosen kan være nødvendig å redusere);
- omeprazol: en økning i plasmakonsentrasjonen i likevekt;
- tolterodin: en økning i konsentrasjonen i serum (en reduksjon i dosen kan være nødvendig);
- karbamazepin, teofyllin: en økning i konsentrasjonen i systemisk sirkulasjon;
- aminoglykosider og andre ototoksiske medikamenter: kombinasjonen krever forsiktighet og kontroll av funksjonen til det auditive og vestibulære apparatet, inkludert perioden etter avsluttet bruk;
- benzodiazepiner (midazolam, alprazolam, triazolam): tilstandsovervåking er nødvendig; kombinasjonen med oralt midazolam er kontraindisert; Triazolam kan påvirke sentralnervesystemet (manifesterer seg som døsighet og forvirring), noe som krever kontroll av symptomene;
- colchicine: forbedrer sin virkning; kombinasjonen er kontraindisert (hvis kombinert bruk er nødvendig, er det nødvendig med kontroll av utviklingen av kliniske symptomer på colchicinforgiftning, spesielt hos eldre pasienter);
- zidovudin (hos HIV-infiserte voksne): reduksjon i likevektskonsentrasjonen; en betydelig reduksjon i interaksjon er mulig hvis det observeres et intervall på 4 timer mellom deres bruk;
- digoksin: en økning i virkningen, noe som kan føre til kliniske symptomer på forgiftning, inkludert potensielt dødelige arytmier (det er nødvendig å nøye overvåke serumkonsentrasjonen);
- atazanavir: legemiddelinteraksjoner; med CC under 60 ml / min reduseres dosen av Klacid SR;
- valproinsyre, fenytoin: en økning i serumkonsentrasjonen (det er nødvendig å bestemme denne indikatoren);
- itrakonazol: en gjensidig økning i plasmakonsentrasjonen, en nøye undersøkelse av pasienter er nødvendig for å øke varigheten / forbedringen av deres farmakologiske effekter;
- blokkere av langsomme kalsiumkanaler: en gjensidig økning i plasmakonsentrasjonen og risikoen for å utvikle arteriell hypotensjon, bradyarytmi og melkesyreacidose.
Analoger
Analoger av Klacid SR er Romiklar, Klaricin, Kispar, Zimbaktar, Klabaks, Bacticap, Clarithromycin, Ecositrin, Klasine, Seydon-Sanovel, Clerimed, Biotericin, Klacid, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 15-30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Klacid SR
Anmeldelser om Klacide SR varierer. Mange bemerker effektiviteten, rask handling og lindring av symptomer. I andre tilfeller er imidlertid mangel på effekt indikert og utvikling av uttalte bivirkninger, inkludert forstyrrelser i fordøyelsessystemet, hodepine, panikkanfall. Også fra ulempene er de høye kostnadene for stoffet.
Pris for Klacid SR på apotek
Den omtrentlige prisen for Klacid SR 500 mg (5, 7 eller 14 stykker i en pakke) er 425-475, 500-560 eller 840-940 rubler.
Klacid SR: priser på nettapoteker
Legemiddelnavn Pris Apotek |
Klacid SR 500 mg filmdrasjerte tabletter med forlenget frigjøring 5 stk. 415 RUB Kjøpe |
Klacid SR tabletter p.o. med langvarig frigjøring. 500mg 5 stk. RUB 471 Kjøpe |
Klacid SR 500 mg filmdrasjerte tabletter med forlenget frigjøring 7 stk. 493 r Kjøpe |
Klacid SR tabletter p.o. med langvarig frigjøring. 500mg 7 stk. 507 r Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!