Fromilid uno
Fromilid uno: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Fromilid Uno
ATX-kode: J01FA09
Aktiv ingrediens: klaritromycin (klaritromycin)
Produsent: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Slovenia)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 22.11.2018
Prisene på apotek: fra 150 rubler.
Kjøpe
Fromilid uno er et halvsyntetisk antimikrobielt medikament fra makrolidgruppen; en hemmer av proteinsyntese i mikrobielle celler, som har en overveiende bakteriostatisk og til en viss grad bakteriedrepende effekt.
Slipp form og komposisjon
Fromilid uno produseres i form av tabletter med langvarig virkning, filmdrasjert: bikonveks, oval, på den ene siden merket U; på pausen er et brungult filmskall og en hvit eller nesten hvit grov masse (i blisterpakninger på 5 stk., i en pappeske 1 blisterpakning; i blisterpakninger på 7 stk., i en pappeske 1 eller 2 blisterpakninger).
1 tablett inneholder:
- aktiv ingrediens: klaritromycin - 500 mg (tilsvarer innholdet av det aktive stoffet - 980-1020 μg / mg);
- hjelpestoffer: natriumkalsiumalginat, natriumalginat, laktosemonohydrat, polysorbat-80, povidon, kolloidalt silisiumdioksid, magnesiumstearat, talkum;
- film skall: hypromellose, fargestoff jernoksid gul (E 172), titandioksid (E 171), propylenglykol, talkum.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Den aktive komponenten i Fromilid uno er klaritromycin, et semisyntetisk antibiotikum fra makrolidgruppen som binder seg til 50S-ribosomal underenhet og undertrykker proteinsyntese av bakterier som er følsomme for den.
I in vitro-studier er klaritromycin svært aktiv mot standard laboratoriestammer av bakterier og isolert under klinisk praksis hos pasienter, både aerobe og anaerobe gram-positive og gram-negative. MIC (minimum hemmende konsentrasjon) av klaritromycin for de fleste patogener er i gjennomsnitt en log2 fortynning lavere enn for erytromycin.
In vitro er klaritromycin svært aktiv mot Mycoplasma pneumoniae og Legionella pneumophila. I forhold til Helicobacter pylori viser den bakteriedrepende aktivitet, som øker med en reduksjon i surheten i mediet og er høyere for nøytral pH enn for sur.
Data fra in vitro- og in vivo-studier bekrefter at klaritromycin er aktivt mot klinisk signifikante mykobakterielle arter. Enterobacteriaceae og Pseudomonas spp., Som andre gramnegative bakterier som ikke gjærer laktose, er de ikke følsomme for klaritromycin.
Mikroorganismer, hvor aktiviteten til klaritromycin mot det meste er bevist både in vitro og i klinisk praksis:
- grampositive aerober: Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
- gramnegative aerobes: Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae / parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis;
- andre infeksjoner: Chlamydia pneumoniae (inkludert Taiwan akutt respiratorisk middel - TWAR), Mycoplasma pneumoniae;
- mycobacteria: Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium complex (MAC), inkludert Mycobacterium avium.
Produksjonen av β-laktamase har ingen effekt på aktiviteten til klaritromycin.
De fleste stafylokokkstammer som viser motstand mot meticillin og oksacillin, er også motstandsdyktige mot klaritromycin.
Under studien av sensitiviteten til Helicobacter pylori for klaritromycin på isolater isolert fra 104 pasienter før start av legemiddeladministrasjonen, ble stammer som var resistente mot klaritromycin isolert i 4 tilfeller; i 2 - stammer med moderat motstand; i de resterende 98 tilfellene var klaritromycin aktiv mot Helicobacter pylori-isolater.
Mikrobielle stammer, for det meste hvor klaritromycin er aktivt in vitro (sikkerheten og effekten av bruken i klinisk praksis er ikke bekreftet av studier, derfor er dens praktiske betydning fortsatt uklar):
- grampositive aerober: Streptokokker (gruppe C, F, G), Streptococcus agalactiae, Viridans gruppe streptokokker;
- gram-negative aerobes: Bordetella pertussis og Pasteurella multocida;
- grampositive anaerober: Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes, Peptococcus niger;
- gramnegative anaerober: Bacteroides melaninogenicus;
- campylobacter: Campylobacter jejuni;
- spiroketer: Borrelia burgdorferi og Treponema pallidum.
Hovedmetabolitten til klaritromycin er 14-hydroksyklaritromycin (14-OH-klaritromycin), dens mikrobiologiske aktivitet er den samme som for morsstoffet, eller (i forhold til de fleste mikroorganismer) er to ganger svakere. Bare i forhold til Haemophilus influenzae er metabolitten dobbelt så effektiv. Under forhold både in vitro og in vivo i forhold til Haemophilus influenzae, utviser moderforbindelsen med hovedmetabolitten en additiv effekt eller synergisme av virkning (avhengig av bakteriestammen).
Farmakokinetikk
Klaritromycin absorberes raskt fra mage-tarmkanalen (GIT). Dens absolutte biotilgjengelighet er omtrent 50%. På grunn av mottak av gjentatte doser Fromilid, forekommer praktisk talt ikke uno-kumulering, og stoffskiftets natur forblir nesten uendret.
Bindingen av klaritromycin til blodplasma-proteiner in vitro forekommer med 70% i området doser tatt av medikamentet på 0,45-4,5 μg / ml. Ved 45 μg / ml synker bindingshastigheten til 41%, muligens som et resultat av metning av bindingsstedene. Denne effekten observeres bare under konsentrasjonsforhold som er mange ganger høyere enn terapeutiske.
Å ta 1 tablett Fromilid uno (500 mg klaritromycin) en gang daglig etter måltider gir maksimal konsentrasjon i blodplasma (Cmax): klaritromycin - 1,3 μg / ml, dens hydroksylerte metabolitt 14-OH-klaritromycin - 0,48 μg / ml … Halveringstiden (T1 / 2) er henholdsvis 5,3 og 7,7 timer.
Når du tar en enkelt dose på 1000 mg klaritromycin (2 tabletter på 500 mg), er Cmax av klaritromycin 2,4, metabolitten er 0,67 μg / ml. T1 / 2 henholdsvis 5,8 og 8,9 timer. Tiden for å oppnå maksimal konsentrasjon (TCmax) med oral administrering av klaritromycin i en dose på både 500 og 1000 mg er ca. 6 timer. Til sammenligning kan det sees at T1 / 2 av klaritromycin og dets metabolitt med økende dose har en tendens til å forlenge, men Cmax 14-OH- klaritromycin økte ikke proporsjonalt med den orale dosen av klaritromycin. Slike indikatorer, kombinert med en reduksjon i dannelsen av 14-hydroksylerte og N-demetylerte produkter av klaritromycin ved høye doser, indikerer den ikke-lineære karakteren av metabolismen, som blir mer uttalt ved høye doser.
Nyrene skiller ut ~ 40% av den orale dosen av klaritromycin; tarmene ~ 30%.
Klaritromycin og dets hydroksylerte metabolitt trenger raskt inn i vev og væsker. Ifølge begrensede data er nivået av klaritromycin i cerebrospinalvæsken når det tas oralt ubetydelig og når bare 1-2% av serumkonsentrasjonen med normal BBB (blod-hjerne-barriere) permeabilitet. Konsentrasjon i vev er som regel flere ganger høyere enn serumkonsentrasjonen.
Ved moderat og alvorlig leverdysfunksjon, men med bevart nyrefunksjon, trenger ikke doseringsregimet å justeres. Steady-state konsentrasjonen av klaritromycin i blodet (Css) og dens systemiske clearance er ikke forskjellig fra hos friske pasienter. Samtidig er Css av klaritromycinmetabolitten ved leverdysfunksjon lavere enn ved normal leverfunksjon.
Ved nedsatt nyrefunksjon observeres en økning i konsentrasjonen av klaritromycin (Cmax og Cmin) i blodplasmaet. I tillegg til en økning i T1 / 2 og AUC for både klaritromycin og dets metabolitt (14-OH-klaritromycin). Eliminasjonskonstanten avtar, stoffets utskillelse av nyrene avtar. Variasjonen av disse indikatorene avhenger av graden av nedsatt nyrefunksjon.
Hos eldre var plasmakonsentrasjonen av klaritromycin og dens aktive metabolitt 14-OH-klaritromycin høyere i blodet, og utskillelsesgraden var lavere enn i kontrollgruppen for unge pasienter. Men etter å ha justert doseringsregimet med tanke på kreatininclearance (CC), ble forskjellen utjevnet. Derfor endres de farmakokinetiske parametrene til legemidlet hovedsakelig under påvirkning av nyrefunksjonen og er ikke avhengig av pasientens alder.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene anbefales Fromilid uno for behandling av følgende smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for klaritromycin:
- faryngitt, betennelse i mandlene, akutt otitis media, bihulebetennelse og andre infeksjoner i ØNH-organer og øvre luftveier;
- bronkitt, lungebetennelse og andre infeksjoner i nedre luftveier;
- follikulitt, erysipelas og andre infeksjoner i hud og bløtvev.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- CRF (kronisk nyresvikt) i alvorlig grad med CC mindre enn 30 ml / min;
- alvorlig leversvikt, forverret av nyresvikt;
- intrahepatisk kolestase og / eller historie med kolestatisk gulsott (hepatitt) på grunn av bruk av klaritromycin;
- porfyri;
- samtidig behandling med astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin (og andre ergotalkaloider), oralt midazolam, HMG-CoA-reduktasehemmere (statiner som i stor grad metaboliseres av CYP3A4-isoenzymet, slik som lovastatin - simvastatin økt risiko for myopati, inkludert rabdomyolyse), kolchicin, ticagrelor eller ranolazin;
- historie medfødt eller dokumentert forlengelse av QT-intervallet på elektrokardiogram (EKG), ventrikulær arytmi eller ventrikulær takykardi slik som pirouette;
- hypokalemi (på grunn av risikoen for å forlenge QT-intervallet på EKG);
- laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon;
- graviditet i første trimester;
- amming (amming);
- alder: ved behandling av betennelse i mandlene og akutt mellomørebetennelse - under 18 år; for andre indikasjoner - under 12 år;
- overfølsomhet overfor makrolider, klaritromycin og andre komponenter i stoffet.
Fromilid uno tas med forsiktighet i II-III trimester av svangerskapet, med mild og moderat nyresvikt (CC mer enn 30 ml / min), moderat og alvorlig leversvikt, myasthenia gravis, koronararteriesykdom (iskemisk hjertesykdom), alvorlig hjertesvikt, hypomagnesemi, alvorlig bradykardi (mindre enn 50 slag / min).
Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk av klaritromycin med følgende stoffer / preparater:
- benzodiazepiner (triazolam, alprazolam, intravenøs midazolam);
- indusere av CYP3A-isoenzym (karbamazepin, omeprazol, cyklosporin, cilostazol, disopyramid, metylprednisolon), indirekte antikoagulantia (warfarin), kinidin, rifabutin, takrolimus, sildenafil, vinblastin;
- indusere av CYP3A4-isoenzymet (karbamazepin, rifampicin, fenytoin, johannesurt, fenobarbital);
- kalsiumkanalblokkere (CCB), metabolisert av CYP3A4-isoenzymet (amlodipin, verapamil, diltiazem);
- andre ototoksiske legemidler, spesielt aminoglykosider;
- statiner som ikke er avhengig av metabolismen av isoenzymet CYP3A4 (fluvastatin);
- antiarytmika IA (prokainamid, kinidin) og klasse III (amiodaron, dofetilid, sotalol).
Instruksjoner for bruk av Fromilid uno: metode og dosering
Tablettene tas oralt, under måltidene, uten å tygge eller brekke, svelge hele.
Anbefalt daglig dose: barn over 12 år og voksne pasienter - Fromilid uno 500 mg (1 tablett) en gang daglig.
For behandling av betennelse i mandlene og ørebetennelse er legemidlet kun foreskrevet til voksne pasienter over 18 år - Fromilid uno 500 mg (1 tablett) en gang daglig.
Ved alvorlig sykdom økes dosen til 1000 mg (2 tabletter) en gang daglig.
Standard behandlingsvarighet er 5-14 dager, med unntak av terapi for samfunnskjøpt lungebetennelse og bihulebetennelse, som krever behandling i minst 6 til 14 dager.
Bivirkninger
Klassifisering av Verdens helseorganisasjon (WHO) for å bestemme forekomsten av bivirkninger: veldig ofte - ikke mindre enn 0,1%; ofte - fra 0,01 til 0,1%; sjelden - fra 0,001 til 0,01%; sjelden - fra 0,0001 til 0,001%; ekstremt sjelden - mindre enn 0,0001%, inkludert isolerte tilfeller; med usikker frekvens - det er umulig å estimere frekvensen basert på tilgjengelige data.
Hyppigheten av bivirkninger på grunn av inntak av Fromilid uno fra system og organer:
- fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, dyspepsi, magesmerter, økt aktivitet av leverenzymer; sjelden - diaré, oppkast, stomatitt, glossitt, oral slimhinne candidiasis, akutt pankreatitt, misfarging av tannemalje og tunge, hepatocellulær / kolestatisk hepatitt, pseudomembranøs kolitt, kolestatisk gulsott, anoreksi, tørrhet i munnslimhinnen, forstoppelse, forstoppelse, gastritt; ekstremt sjelden - leversvikt med dødelig utfall, hovedsakelig på bakgrunn av samtidig alvorlige sykdommer og / eller samtidig administrering av andre legemidler;
- hud og subkutant vev: ofte - hyperhidrose; med en usikker frekvens - kviser, medikamentutslett (inkludert med eosinofili og systemiske symptomer), erysipelas, erytrasma;
- nervesystemet: ofte - hodepine; sjelden - døsighet, parestesi, angst, kramper, hallusinasjoner, psykose, forvirring, svimmelhet, frykt, mareritt, søvnløshet, depersonalisering, skjelving, desorientering, depresjon; med ubestemt frekvens - mani;
- sanseorganer: ofte - dysgeusia (forvrengning / tap av smak); sjelden - støy (ringing) i ørene, opp til hørselstap (gjenopprettet etter kansellering av Fromilid uno), svimmelhet; ekstremt sjelden - tilfeller av brudd på luktesansen;
- kardiovaskulært system: sjelden - ventrikulær takykardi, inkludert arytmier av pirouett-type, ventrikulær flagring / fibrillering, forlengelse av QT-intervallet på EKG;
- hematopoietisk system: sjelden - trombocytopeni (uvanlig blødning, blødning), leukopeni; med ubestemt frekvens - agranulocytose;
- muskel- og skjelettsystemet: sjelden - artralgi, myalgi; med en udefinert frekvens - myopati;
- urinveiene: sjelden - interstitiell nefritt; med en ubestemt frekvens - nyresvikt;
- allergiske reaksjoner: sjelden - kløe / utslett, rødmen i huden, urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom (ondartet eksudativ erytem), Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), anafylaksi; med ubestemt frekvens - Shenleins lilla - Henoch;
- laboratoriedata: sjelden - en økning i konsentrasjonen av kreatinin, hypoglykemi (inkludert når den brukes samtidig med hypoglykemiske legemidler), en økning i aktiviteten til alkalisk fosfatase (ALP), en økning i nivået av bilirubin; med ubestemt frekvens - en økning i det internasjonale normaliserte forholdet (INR), en økning i protrombintiden;
- andre reaksjoner: sekundære infeksjoner (utvikling av resistens mot mikroorganismer); sjelden - asteni.
Overdose
Symptomer på overdosering av klaritromycin når det tas oralt i store doser er gastrointestinale forstyrrelser. Endringer i mental status, paranoid oppførsel, hypoksemi og hypokalemi er rapportert hos en pasient med en historie med bipolar lidelse etter å ha tatt 8000 mg klaritromycin.
Det anbefales å utføre tiltak for å evakuere det uabsorberte medikamentet fra mage-tarmkanalen (induksjon av oppkast, magesvask, inntak av aktivt kull, etc.) og symptomatisk behandling. For legemidler fra makrolidgruppen, inkludert klaritromycin, er ineffektiviteten av hemo- og peritonealdialyse bevist for å redusere konsentrasjonen i blodserum.
spesielle instruksjoner
Langvarig bruk av antibiotika kan resultere i dannelse av kolonier med et økt antall resistente bakterier og sopp, den såkalte superinfeksjonen, som krever passende behandling.
Det har vært rapporter om tilfeller av utvikling av leverdysfunksjon under bruk av klaritromycin med økt aktivitet av leverenzymer i blodplasma og med hepatocellulær / kolestatisk hepatitt med eller uten gulsott. Leverfunksjon kan være alvorlig, men det er vanligvis reversibelt. Dødelig leversvikt er rapportert, hovedsakelig på grunn av tilstedeværelsen av alvorlige samtidig sykdommer og / eller samtidig bruk av andre legemidler. Utseendet til tegn / symptomer på hepatitt (kløe på huden, gulsott, anoreksi, mørk urin, magesmerter ved palpasjon) krever umiddelbar seponering av behandlingen. Hos pasienter med kronisk leversykdom er det nødvendig å regelmessig overvåke aktiviteten til leverenzymer i blodserumet.
Behandling med praktisk talt ethvert antibakterielt middel, inkludert klaritromycin, kan forårsake mild til livstruende pseudomembranøs kolitt. Siden antibakterielle legemidler kan endre den normale tarmmikrofloraen, øker veksten av det viktigste årsaksmidlet til pseudomembranøs kolitt, Clostridium difficile. Sykdom bør mistenkes hos alle pasienter som utvikler diaré etter bruk av antibiotika. På slutten av løpet av antibiotikabehandling krever pasienten nøye medisinsk tilsyn. Det var rapporter om utvikling av pseudomembranøs kolitt to måneder etter avsluttet antibiotikabehandling.
Bruk av makrolider, inkludert klaritromycin, forlenger perioden med myokardial repolarisering og QT-intervallet, og øker risikoen for å utvikle hjertearytmier (inkludert arytmier av typen pirouette).
Utviklingen av kryssresistens mot klaritromycin og andre makrolidantibiotika, så vel som clindamycin og lincomycin, er ikke ekskludert.
På grunn av den økende resistensen mot makrolider av Streptococcus pneumoniae, er sensitivitetstesting viktig når klaritromycin er foreskrevet for behandling av pasienter med lungebetennelse. Hos pasienter med sykehusoppkjøpt lungebetennelse brukes klaritromycin i kombinasjon med passende antibiotika.
De vanligste infeksjonene i huden og myke vev av mild til moderat alvorlighetsgrad er forårsaket av Staphylococcus aureus og Streptococcus pyogenes. Samtidig kan begge patogenene vise motstand mot makrolider. Derfor er det viktig å gjennomføre en test for å bestemme spekteret av deres følsomhet for antibiotika.
Antibiotika i makrolidgruppen kan brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av Corynebacterium minutissimum (corynebacterium minutissimum, det forårsakende middelet til erytrasma, kronisk pseudomykose), akne vulgaris og erysipelas, samt når penicillin ikke kan brukes.
Ved akutte overfølsomhetsreaksjoner [anafylaksi, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom, medikamentutslett med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS-syndrom)], er det nødvendig å umiddelbart slutte å ta klaritromycin og utføre symptomatisk behandling.
Ved samtidig bruk av klaritromycin med warfarin eller andre indirekte antikoagulantia, bør INR og protrombintid (PT) overvåkes.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Det bør vurderes muligheten for bivirkninger av klaritromycin, som svimmelhet, svimmelhet, forvirring og desorientering, når du utfører potensielt farlige aktiviteter, inkludert kjøring og andre komplekse maskiner.
Påføring under graviditet og amming
Sikkerheten ved bruk av klaritromycin hos gravide og ammende kvinner er ikke pålitelig fastslått.
Under graviditet (spesielt i første trimester) kan Fromilid uno kun tas uten fravær av alternativ behandling og et klinisk signifikant overskudd av den potensielle fordelen for moren over den sannsynlige risikoen for fosteret.
Klaritromycin går i små mengder over i morsmelk, og amming bør derfor avbrytes under behandlingen.
Barndomsbruk
I pediatrisk praksis er Fromilid uno ikke foreskrevet for behandling av barn (ungdom): under 12 år - for alle indikasjoner; under 18 år - i behandling av betennelse i mandlene.
Med nedsatt nyrefunksjon
- alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min): bruk av Fromilid uno er kontraindisert;
- moderat nedsatt nyrefunksjon (CC 30-60 ml / min): Dosen av legemidlet halveres (ikke mer enn 1 tablett - 500 mg per dag).
For brudd på leverfunksjonen
Ved moderat og alvorlig leversvikt ordineres Fromilid uno med forsiktighet.
Bruk hos eldre
Hos eldre pasienter kan det være nødvendig å justere doseringsregimet for Fromilid uno, med tanke på kreatininclearance (CC), assosiert med aldersrelatert nyrefunksjon.
Narkotikahandel
På grunn av klaritromycins høye farmakologiske aktivitet er dets legemiddelinteraksjon med et stort antall medikamenter / midler mulig.
I seksjonen "Kontraindikasjoner" er det en liste over medikamenter, felles administrering som Fromilida uno er kontraindisert med, og en liste over medikamenter, som felles terapi utføres med forsiktighet og krever medisinsk tilsyn.
Analoger
Fromilid uno-analoger er Zimbaktar, Klabaks, Kispar, Klarbakt, Clarithromycin Ecositrin, Clarithromycin retard-OBL, Clarithromycin-OBL, Clarithromycin-TEVA, Claricin, Claritrosin, Klacid, Klacid SR, Klasine, Klerimed, Seyarcoater, Romok, Fromilid, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares i originalemballasje ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser for Fromilida Uno
Ifølge anmeldelser er Fromilid uno et veldig effektivt legemiddel for rask behandling av alvorlige og avanserte infeksjoner. Praktisk talt er ingen tilfeller av bivirkninger beskrevet, bortsett fra isolerte omtaler av mageproblemer som har oppstått, muligens på grunn av manglende overholdelse av anbefalingene for å ta piller.
Som ulempene med Fromilid uno, peker de på den store størrelsen på tablettene, omfattende instruksjoner med et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger. Kostnaden, ifølge noen pasienter, er ganske høy.
Pris for Fromilid Uno på apotek
Omtrentlig pris for Fromilid uno, filmdrasjerte tabletter med forlenget frigjøring, for 5 stk. i pakken - 279 rubler; 7 stk. - 359 rubler; 14 stk. - 610 rubler.
Fromilid uno: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Fromilid Uno 500 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 5 stk. RUB 150 Kjøpe |
|
Fromilid Uno 500 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 7 stk. 200 RUB Kjøpe |
|
Fromilid UNO tabletter p.p. langvarig virkning 500 mg 5 stk. 248 r Kjøpe |
|
Fromilid UNO tabletter p.p. langvarig handling 500 mg 7 stk. RUB 290 Kjøpe |
|
Fromilid Uno 500 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 14 stk. 557 r Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
