Imodium Express
Imodium Express: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Imodium Express
ATX-kode: A07DA03
Aktiv ingrediens: loperamid (loperamid)
Produsent: Catalent Yu. K. Swindon Zidis, Ltd. (Catalent UK Swindon Zydis, Ltd.) (Storbritannia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2020-07-23
Imodium Express er et antidiarrheal middel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - frysetabletter: runde, nesten hvite eller hvite, på den ene siden er det en avfasning, på den andre siden kan det være en bule i midten, ujevn overflateruhet, ujevne tynnede kanter (i en pappeske 1-2 blisterpakninger med 10 tabletter, eller 1 eller 3 blisterpakninger med 6 tabletter og instruksjoner for bruk av Imodium Express).
Sammensetning av 1 frysetablett:
- virkestoff: loperamidhydroklorid - 2 mg;
- hjelpekomponenter: natriumbikarbonat, aspartam, mannitol, gelatin, renset vann (fordampet under lyofilisering), myntsmak.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Loperamid i tarmveggen binder seg til opioidreseptorer, og derved hemmer frigjøringen av prostaglandiner og acetylkolin. Dette bremser prosessen med peristaltikk og øker tiden det tar for innholdet å passere gjennom tarmene. Medikamentet øker også tonen i den anale lukkemuskelen, og reduserer dermed trangen til å gjøre avføring.
I følge kliniske studier utvikler antidiarré-effekten innen 1 time etter at den anbefalte enkeltdosen på 4 mg er tatt.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes det meste av loperamid i tarmen. Den systemiske biotilgjengeligheten er imidlertid bare 0,3%, siden stoffet gjennomgår aktiv førstepass metabolisme. Av samme grunn er plasmakonsentrasjonen av uendret loperamid veldig lav.
Cirka 95% av den tatt dosen binder seg til plasmaproteiner (spesielt albumin).
Loperamid metaboliseres hovedsakelig i leveren. Etter konjugering utskilles stoffet i gallen. Den viktigste metabolske veien er oksidativ N-demetylering, utført i større grad med deltagelse av en hemmer av isoenzymer CYP2C8 og CYP3A4.
I prekliniske studier var det mulig å fastslå at loperamid er et substrat av P-glykoprotein.
Eliminasjonsperioden for stoffet fra kroppen er 9-14 timer (gjennomsnitt 11 timer). Det uforandrede stoffet og dets metabolitter skilles hovedsakelig ut i avføringen.
Farmakokinetiske studier av loperamid hos barn er ikke utført. Antagelig vil disse indikatorene, så vel som legemiddelinteraksjoner med andre legemidler, være de samme som hos voksne pasienter.
Indikasjoner for bruk
- symptomatisk monoterapi av akutt og kronisk diaré, uavhengig av opprinnelse: allergisk, medisinsk, stråling, emosjonell, på grunn av nedsatt absorpsjon og metabolisme, endringer i diett eller sammensetning av dietten;
- tilleggsbehandling av smittsom diaré;
- terapi av avføringsforstyrrelser med ileostomi.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- fenylketonuri;
- barn under 6 år;
- Jeg graviditet trimester;
- ammingstid;
- overfølsomhet overfor noen av komponentene i lyofilisat-tablettene.
Som monopreparasjon kan Imodium Express ikke brukes i følgende tilfeller:
- ulcerøs kolitt i det akutte stadiet;
- akutt dysenteri, ledsaget av høy feber og blodig avføring;
- bakteriell enterokolitt forårsaket av patogener (f.eks. Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.);
- pseudomembranøs kolitt forårsaket av å ta antibiotika.
Legemidlet bør heller ikke brukes under forhold der det er farlig å bremse peristaltikken på grunn av den høye risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner som tarmobstruksjon, megakolon (inkludert giftig). Hvis Imodium Express likevel ble akseptert, bør det straks avbrytes hvis oppblåsthet eller forstoppelse oppstår.
Imodium Express bør brukes med forsiktighet i tilfelle leverfunksjon.
Imodium Express, bruksanvisning: metode og dosering
Imodium Express er indisert for oral administrering. Lyofilisat-tabletten skal settes på tungen og holdes til den er helt oppløst, hvorpå den skal svelges med spytt uten å drikke vann.
Tablettene er ganske skjøre i strukturen. For ikke å skade dem, ikke kom deg ut ved å skyve folien. Det anbefales å fjerne folien forsiktig ved å ta tak i kanten på folien med hånden, og deretter trykke lett ned på cellen nedenfra og fjerne tabletten forsiktig.
Anbefalt doseringsregime for Imodium Express:
- akutt diaré: startdose for voksne - 4 mg (2 tabletter), for barn fra 6 år - 2 mg (1 tablett), og pasienter i alle aldre bør ta 1 tablett etter hvert besøk på toalettet i tilfelle løs avføring;
- kronisk diaré: i begynnelsen av behandlingen foreskrives voksne 4 mg per dag, barn fra 6 år - 2 mg. Deretter justeres dosen slik at den normale avføringen er 1-2 ganger om dagen. Den daglige vedlikeholdsdosen kan være 2–12 mg (1–6 tabletter).
Maksimal tillatt daglig dose for voksne er 12 mg, for barn - 6 mg for hver 20 kg kroppsvekt, men ikke mer enn 12 mg per dag.
Imodium Express bør avbestilles hvis det ikke er avføring mer enn 12 timer på rad, eller hvis det normaliserer seg.
Bivirkninger
Følgende bivirkninger av Imodium Express er notert i kliniske studier:
- med en frekvens på ≥ 1% hos pasienter med akutt diaré: flatulens, forstoppelse, oppkast, kvalme, hodepine;
- med en frekvens på ≥ 1% hos pasienter med kronisk diaré: kvalme, forstoppelse, flatulens, svimmelhet.
I studier etter markedsføring er følgende bivirkninger identifisert:
- fra mage-tarmkanalen: ofte (fra ≥ 1% til <10%) - flatulens, forstoppelse, kvalme; sjeldent (fra ≥ 0,1% til <1%) - tørr munn, ubehag / smerter i magen, smerter i epigastri, dyspepsi, oppkast; sjelden (fra ≥ 0,01% til <0,1%) - oppblåsthet, glossalgi, megakolon (inkludert giftig), tarmobstruksjon (inkludert lammelse);
- fra nyrene og urinveiene: sjelden - urinretensjon;
- fra nervesystemet: ofte - svimmelhet, hodepine; sjelden - døsighet; sjelden - økt tretthet, hypertonisitet, depresjon av bevissthet, nedsatt koordinasjon, dumhet, bevissthetstap;
- fra synsorganet: sjelden - miosis;
- på den delen av huden og subkutant vev: sjelden - hudutslett; sjelden - urtikaria, kløe, angioødem, bulløs utslett (inkludert giftig epidermal nekrolyse, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom);
- fra immunforsvaret: sjelden - anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk, overfølsomhetsreaksjoner.
Overdose
Overdosering av Imodium Express, inkludert relativ på grunn av nedsatt leverfunksjon, kan være ledsaget av følgende symptomer: vannlighetsforstyrrelser, forstoppelse, paralytisk tarmobstruksjon, depresjon i sentralnervesystemet (oppkast med nedsatt bevissthet, muskelhypertonisitet, miosis, koordineringsforstyrrelse, luftveisobstruksjon, døsighet, dumhet, respirasjonsdepresjon). Effekten av loperamid på sentralnervesystemet er mer uttalt hos barn og pasienter med nedsatt leverfunksjon.
Ved bevisst inntak av en overdreven dose (40-240 mg per dag), er det tilfeller av forlengelse av QRS-komplekset og QT-intervallet, alvorlige ventrikulære arytmier (inkludert takykardi av typen "pirouette"), besvimelse, hjertestans og til og med død.
Ved utilsiktet inntak av en høy dose Imodium Express, anbefales det å oppsøke lege for rettidig EKG-overvåking for å forlenge QT-intervallet og utvikle andre bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet. Som motgift, bruk om nødvendig naloxon (brukt to ganger, siden varigheten av virkningen er mye kortere enn loperamid). Pasienten overvåkes nøye i 48 timer for å identifisere mulige tegn på depresjon i sentralnervesystemet.
spesielle instruksjoner
Imodium Express tabletter brukes kun til symptomatisk behandling av diaré (det vil si for lindring). Hvis årsaken til diaré er ukjent, er det nødvendig å revurdere behandlingens taktikk.
Diaré ledsages i de fleste tilfeller av tap av væske og elektrolytter, derfor anbefales erstatningsterapi, spesielt hos barn.
Hvis det ikke er noen virkning innen to dager etter at du har tatt tablettene, bør du oppsøke lege så snart som mulig for å avklare diagnosen og utelukke den smittsomme opprinnelsen til problemet.
Det har vært tilfeller av misbruk og bruk av loperamid som en opioiderstatning hos opioidavhengige individer.
Det ble rapportert om utviklingen av ventrikulær arytmi og forlengelse av QT-intervallet, opp til døden, med en overdose av Imodium Express. Derfor bør stoffet ikke tas i lang tid uten medisinsk tilsyn. Det er også forbudt å uavhengig øke den anbefalte dosen og / eller behandlingsvarigheten.
Pasienter med AIDS og smittsom viral eller bakteriell kolitt som får loperamid, kan oppleve forstoppelse, og risikoen for å utvikle giftig megakolon øker. Derfor, i tilfelle dukker opp de første spøkelsene med oppblåsthet eller tarmobstruksjon, bør du umiddelbart slutte å ta Imodium Express tabletter.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Imodium Express forårsaker i sjeldne tilfeller svimmelhet, økt tretthet, døsighet og andre uønskede effekter som påvirker reaksjonshastigheten og konsentrasjonsevnen. Av denne grunn anbefales det å avstå fra å kjøre bil og utføre potensielt farlige typer arbeid i løpet av behandlingen med et antidiarrémiddel.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av Imodium Express anbefales ikke under graviditet og amming.
Barndomsbruk
Imodium Express er kontraindisert hos barn under 6 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Ingen dosejustering er nødvendig for nedsatt nyrefunksjon.
For brudd på leverfunksjonen
Ved brudd på leverfunksjonen reduseres den presystemiske metabolismen av loperamid, noe som er fylt med utviklingen av stoffets toksiske effekt i tilfelle en relativ overdose. I denne forbindelse bør Imodium Express brukes med forsiktighet.
Bruk hos eldre
Ingen dosejustering av Imodium Express er nødvendig for eldre pasienter.
Narkotikahandel
Å ta 16 mg loperamid, som er et substrat av P-glykoprotein, samtidig med kinidin eller ritonavir, som er hemmere av P-glykoprotein, ble ledsaget av en økning i plasmakonsentrasjonen av loperamid 2-3 ganger. Imidlertid er betydningen av denne interaksjonen ikke fastslått når du bruker antidiarré-legemidlet i anbefalte doser.
Å ta 4 mg loperamid samtidig med itrakonazol, som er en hemmer av P-glykoprotein og isoenzymet CYP3A4, førte til en økning i plasmakonsentrasjonen av loperamid med 3-4 ganger. I den samme studien forårsaket gemfibrozil (en hemmer av isoenzymet CYP2C8) en omtrent to ganger økning i plasmakonsentrasjonen av loperamid.
Å ta 16 mg loperamid med ketokonazol, som er en hemmer av P-glykoprotein og isoenzymet CYP3A4, førte til en femdobling av plasmakonsentrasjonen av loperamid.
Samtidig bruk av en kombinasjon av itrakonazol og gemfibrozil med loperamid førte til en økning i den maksimale plasmakonsentrasjonen av sistnevnte med fire ganger, og den totale konsentrasjonen med 13 ganger. Samtidig ble det ikke observert noen effekt på sentralnervesystemet.
Når Loperamid tas sammen, øker plasmakonsentrasjonen av desmopressin med 3 ganger. Dette skyldes sannsynligvis en avmatning i gastrointestinal motilitet.
Det forventes at legemidler med farmakologiske egenskaper som ligner på loperamid, kan forsterke effekten.
Legemidler som øker hastigheten på passering gjennom mage-tarmkanalen, kan redusere effektiviteten av loperamid.
Analoger
Analoger av Imodium Express er Diara, Diosmectite, Lopedium, Neosmectin, Smectin, Superilop, Usara, Hilak Forte, Enterol, Endosorb, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares i originalemballasjen ved en temperatur på 15-30 ° C utenfor barns rekkevidde.
Holdbarheten er 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Tilgjengelig uten resept.
Vurderinger om Imodium Express
I følge de fleste vurderinger er Imodium Express et effektivt middel som på grunn av sin løselige doseringsform, raskt eliminerer symptomene på diaré.
Bivirkninger inkluderer tørr munn, døsighet og kvalme. Smaken på tablettene blir ofte beskrevet som moderat mynte, men noen syntes det var ubehagelig bittert.
Som en ulempe tilskriver nesten alle pasienter de høye kostnadene ved medikamentet sammenlignet med mange andre medikamenter med lignende effekt.
Pris for Imodium Express på apotek
Prisen på Imodium Express i form av 2 mg lyofilisat-tabletter er fra 190 rubler. per pakke med 10
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
