Isoptin CP 240
Isoptin SR 240: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16.og lagringsforhold
- 17. Vilkår for utlevering av apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Isoptin SR 240
ATX-kode: C08DA01
Aktiv ingrediens: verapamil (verapamil)
Produsent: Abbott GmbH Ko & KG (Tyskland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 25.10.2018
Prisene på apotek: fra 326 rubler.
Kjøpe
Isoptin CP 240 er et legemiddel med antiarytmisk, hypotensiv, antianginal og vasodilaterende virkning, en kalsiumkanalblokker.
Slipp form og komposisjon
Isoptin CP 240 er et preparat i form av tabletter med langvarig virkning, filmdrasjert / filmdrasjert: avlang, lysegrønn, på begge sider med en tverrlinje, på den ene siden med to graverte “Δ” -tegn (10, 15 eller 20 stk. i en blisterpakning, i en pappeske 1, 2, 3, 5 eller 10 blisterpakninger).
1 tablett inneholder:
- virkestoff: verapamil hydroklorid * - 240 mg;
- tilleggskomponenter: natriumalginat, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, povidon-KZO, renset vann;
- skall / filmskall: makrogol-400, hypromellose, makrogol-6000, titandioksid, talkum, fjellglykolvoks, kinolingule fargestoffer (E 104) og indigokarmin (E 132).
* Utslippshastigheten til verapamil hydroklorid avhenger av diffusjon og overflateerosjon. Den aktive substansen plasseres i hydrokolloidmatrisen til det naturlige polysakkaridalginatet. Når du samhandler med det flytende innholdet i tarmen, svulmer overflaten på tabletten med dannelsen av et gelignende diffusjonslag. Spesielt tilstedeværende overflatefeil fører til jevn erosjon av gelen og gir som en konsekvens nesten konstante egenskaper ved diffusjonsprosessen. Kombinasjonen av disse to mekanismene gjør det mulig å kontrollere frigjøringen av det aktive stoffet med kinetikk av nesten null orden i ca. 7 timer.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Verapamil hydroklorid forhindrer innføring av transmembran gjennom langsomme kanaler av kalsium (og muligens natrium) ioner i myokardiale glatte muskelceller og vaskulære vegger.
Den antianginale effekten av stoffet er forårsaket av dets direkte effekt på hjerteinfarkt og evnen til å redusere tonen i de perifere arteriene og den generelle perifere vaskulære motstanden. Forstyrrelse av strømmen av kalsiumioner til celler forårsaker en reduksjon i transformasjonen av ATP-energi (produsert av adenosintrifosforsyre) til mekanisk arbeid og en svekkelse av myokardets kontraktilitet.
Den antihypertensive effekten av legemidlet skyldes en reduksjon i motstanden til perifere kar uten refleksøkning i hjertefrekvensen (HR). En reduksjon i blodtrykket (BP) ble notert allerede på første behandlingsdag, denne effekten vedvarer mot bakgrunnen av et langt forløp. Isoptin CP 240 brukes til behandling av alle typer arteriell hypertensjon, inkludert monoterapi av mild til moderat grad av sykdommen, i kombinasjon med andre antihypertensiva, hovedsakelig med diuretika og angiotensinkonverterende enzymhemmere (ACE-hemmere) - med en mer alvorlig form for arteriell hypertensjon.
Verapamil har hypotensive, vasodilaterende og negative utenlandske og kronotrope effekter. Legemidlet demonstrerer en uttalt antiarytmisk effekt, spesielt på bakgrunn av supraventrikulær arytmi. Ved å forsinke ledningen av impulsen i AV (atrioventrikulær) noden, hjelper medikamentet, avhengig av typen arytmi, å gjenopprette sinusrytme og / eller normalisere frekvensen av ventrikulære sammentrekninger, normal hjerterytme endres ikke eller avtar litt.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes Verapamil raskt og nesten fullstendig (90–92%) i tynntarmen. Halveringstiden (T ½) med en enkelt dose kan være 3–7 timer, ved gjentatt administrering kan denne indikatoren omtrent doble. Stoffet metaboliseres nesten fullstendig. Hovedmetabolitten til verapamil, norverapamil, har farmakologisk aktivitet, resten av metabolittene er stort sett inaktive.
Stoffet og dets metabolitter utskilles hovedsakelig av nyrene, uendret - 3-4%. Med urin etter inntak av stoffet, skilles 50% av den administrerte dosen ut innen 24 timer, ca. 55-60% innen 48 timer og 70% innen 5 dager. Opptil 16% av dosen evakueres med avføring.
I henhold til de oppnådde resultatene er det ingen signifikante forskjeller i farmakokinetikken til legemidlet med normal nyrefunksjon og nyresvikt i sluttstadiet.
Ved iskemisk hjertesykdom (IHD) og arteriell hypertensjon ble det ikke funnet noen sammenheng mellom plasmakonsentrasjonen av verapamil i blodet og dens terapeutiske effekt. Bare et bestemt forhold ble funnet mellom stoffets nivå i plasma og effekten på verdien av PR-intervallet (intervallet på elektrokardiogrammet fra begynnelsen av P-bølgen til begynnelsen av R-bølgen). Etter å ha tatt medikamenter med langvarig frigivelse blir kurven som representerer konsentrasjonen av verapamil i blodplasmaet flatere og strukket i forhold til det når man bruker doseringsformer av legemidlet med normal frigjøring.
Cirka 90% av stoffet binder seg til plasmaproteiner i blodet. Stoffet har en god fordeling i vevene i kroppen, i friske frivillige, distribusjonsvolumet (V d) er tilnærmet lik 1,8 til 6,8 l / kg. Etter oral administrering gjennomgår verapamil en intensiv førstepass metabolisme som nesten utelukkende forekommer i leveren.
Gjennomsnittlig biotilgjengelighet av stoffet etter en enkelt oral administrering hos friske frivillige er omtrent 22%, hos pasienter med angina pectoris eller atrieflimmer kan det nå 35%. Sammenlignet med en enkelt dose, i tilfelle gjentatt bruk av verapamil, øker biotilgjengeligheten nesten 2 ganger. Det antas at dette skyldes effekten av delvis metning av leverenzymsystemene og / eller en forbigående økning i blodsirkulasjonen i leveren etter en enkelt dose av legemidlet.
Det ble bemerket at hos pasienter med leverinsuffisiens var legemidlets biotilgjengelighet sammenlignet med pasienter med normal leverfunksjon mye høyere, og det var også en forsinkelse i eliminasjonen av Isoptin CP 240.
Indikasjoner for bruk
- arteriell hypertensjon;
- paroksysmal supraventrikulær takykardi;
- IHD, inkludert kronisk stabil angina (klassisk anstrengelsesangina); ustabil angina; angina pectoris forårsaket av kramper i koronarkarene (Prinzmetals angina);
- atrieflimmer / flagring, forekommer med takyarytmi, med unntak av syndromene Wolff-Parkinson-White (WPW syndrom) og Lown-Ganong-Levin (se avsnitt "Kontraindikasjoner").
Kontraindikasjoner
- sick sinus syndrome (SSS), bortsett fra pasienter med pacemaker;
- kardiogent sjokk;
- atrieflimmer / flagring i nærvær av flere veier - WPW og Laun-Ganong-Levin syndromer (på grunn av forverringen av trusselen om ventrikulære takyarytmier, inkludert ventrikelflimmer mens du tar verapamil);
- AV-blokk II- eller III-grad (unntatt pasienter med pacemaker);
- hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon i venstre ventrikkel (under 35%) og / eller et lungetarteriekile trykk over 20 mm Hg. Kunst. (unntatt tilfeller av hjertesvikt på grunn av supraventrikulær takykardi, underlagt behandling med verapamil);
- alder opp til 18 år;
- graviditet og amming;
- overfølsomhet overfor noen av bestanddelene i stoffet.
Isoptin CP 240 bør tas med ekstrem forsiktighet ved følgende sykdommer / tilstander:
- akutt hjerteinfarkt, markert reduksjon i blodtrykk, AV-blokkering av første grad, venstre ventrikkel dysfunksjon, bradykardi, asystol, hjertesvikt, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- sykdommer assosiert med nevromuskulær overføring (Duchenne muskeldystrofi, Lambert-Eaton syndrom, myasthenia gravis);
- alvorlige funksjonsforstyrrelser i leveren og / eller nedsatt nyrefunksjon;
- eldre alder.
Instruksjoner for bruk av Isoptin CP 240: metode og dosering
Isoptin CP 240 tas oralt og svelges hel, uten å løses eller tygges, med vann, helst under eller umiddelbart etter et måltid. Om nødvendig kan tabletten deles i henhold til den anvendte risikoen.
Dosen av legemidlet velges individuelt, med tanke på indikasjonene og alvorlighetsgraden av sykdommen. Ifølge mange års klinisk erfaring er den gjennomsnittlige daglige dosen av verapamil for alle indikasjoner 240-360 mg. Ved langvarig behandling anbefales det ikke å ta mer enn 480 mg Isoptin CP 240 per dag, men om nødvendig kan det tas en kortvarig dose som overstiger dette nivået.
Anbefalt doseringsregime avhengig av indikasjoner:
- arteriell hypertensjon i mild til moderat grad: ta en gang daglig om morgenen, 240 mg (1 tablett); hvis pasienten trenger en langsom reduksjon i blodtrykket, bør kurset startes med bruk av 120 mg (½ tablett) en gang daglig om morgenen; hvis den terapeutiske effekten er utilstrekkelig, er det mulig å foreskrive en tilleggsdose om kvelden i en dose på 120-240 mg (½ - 1 tablett), i dette tilfellet bør intervallet mellom dosene være omtrent 12 timer; om nødvendig kan dosen økes hver 14. dag av behandlingen;
- IHD, inkludert kronisk stabil angina pectoris, angina pectoris forårsaket av vasospasme (Prinzmetals angina, variant); atrieflimmer / flagring, forekommer med takyarytmi; paroksysmal supraventrikulær takykardi: ta to ganger daglig, 120-240 mg (½ - 1 tablett), pausen mellom dosene er 12 timer.
Varigheten av behandlingen med Isoptin CP 240 er ikke begrenset.
Bivirkninger
- immunsystem: med ukjent frekvens - overfølsomhet;
- metabolisme og ernæring: med en ukjent frekvens - hyperkalemi;
- psykiske lidelser: sjelden - døsighet;
- nervesystemet: ofte - hodepine, svimmelhet; sjelden - skjelving, parestesi; med en ukjent frekvens - ekstrapyramidale lidelser, kramper; isolerte tilfeller - lammelse (tetraparese);
- hørselsorgan og labyrintiske lidelser: sjelden - tinnitus; med en ukjent frekvens - svimmelhet;
- kardiovaskulær system: ofte - bradykardi, markert reduksjon i blodtrykk, rush av blod til ansiktshuden; sjelden - takykardi, hjertebank; med ukjent frekvens - hjertesvikt, AV-blokkering av I - III grad, sinusbradykardi, opphør av sinusknuteaktivitet, asystole;
- luftveiene: med ukjent frekvens - kortpustethet, bronkospasme;
- mage-tarmkanalen: ofte - kvalme, forstoppelse; sjelden - magesmerter; sjelden - oppkast; med en ukjent frekvens - gingival hyperplasi (helt reversibel etter avsluttet behandling), ubehag i magen, tarmobstruksjon;
- hud og subkutant vev: sjelden - hyperhidrose; med ukjent frekvens - Stevens-Johnsons syndrom, angioødem, alopecia, erythema multiforme, makulopapulært utslett, pruritus, urticaria, purpura;
- muskel- og bindevev: med ukjent frekvens - muskelsvakhet, artralgi, myalgi;
- urinveiene: med en ukjent frekvens - nyresvikt;
- brystkjertel og kjønnsorganer: med ukjent frekvens - gynekomasti (reversibel etter tilbaketrekning av legemiddel), galaktoré, erektil dysfunksjon;
- generelle lidelser: ofte - perifert ødem; sjelden - økt tretthet;
- laboratorie- og instrumentdata: med en ukjent frekvens - en økning i nivået av prolaktin, en økning i aktiviteten til leverenzymer.
Overdose
Symptomer på rus som følge av overdosering av verapamil, avhenger av dosen, tidspunktet for avgiftningstiltakene og hjertemuskulaturen er kontraktil (avhengig av alder). Det er rapporter om dødelige tilfeller på grunn av overdose.
De vanligste symptomene på overdosering av Isoptin SR 240 er: bevissthetstap, sjokk, markert blodtrykksfall, AV-blokkade av I - II grad (ofte med Wenckebach-perioder med eller uten glidende rytme), komplett AV-blokk med fullstendig AV-dissosiasjon, sinusbradykardi, rømmende rytme, sinusnodestans, hjertestans.
Ved overdosering av legemidlet i store mengder, bør det tas i betraktning at verapamilhydroklorid frigjøres og absorberes i tarmen innen 48 timer etter oral administrering. Avhengig av tidspunktet for administrering, vil noen konglomerater av hovne tablettfragment fungere som aktive depoter og er antagelig plassert i fordøyelseskanalen.
Hvis det er mistanke om overdose, er det nødvendig å indusere oppkast, skylle magen og tarmene i kombinasjon med en endoskopisk undersøkelse, ta emetika, avføringsmidler. Om nødvendig utføres en lukket hjertemassasje, kunstig åndedrett og hjertestimulering. Effektive tiltak for denne tilstanden inkluderer parenteral administrering av kalsiumpreparater (løsning av 10% kalsiumglukonat intravenøst i en dose på 10-30 ml) og / eller beta-adrenerg stimulering.
Ved signifikante hypotensive reaksjoner foreskrives vasopressor og inotrope legemidler (noradrenalin, dobutamin, dopamin). Ved utvikling av sinusbradykardi administreres AV-blokkering av II - III grad eller ved hjertestans, isoprenalin, atropin eller orciprenalin, eller hjertestimulering utføres. Hvis vedvarende tegn på hjerteinsuffisiens blir observert, foreskrives dobutamin, dopamin og ytterligere kalsium. Hemodialyse er ineffektiv.
spesielle instruksjoner
Verapamil påvirker SA- og AV-noder og bremser AV-ledning. Med utviklingen av en enkeltbunt, tobunt eller trebuntbuntgrenblokk eller II-III grad AV-blokk, er det nødvendig å slutte å bruke stoffet og om nødvendig utføre passende behandling.
Risikoen for å utvikle II - III grad AV-blokkade, bradykardi og asystol på bakgrunn av terapi, forverres av tilstedeværelsen av SSS, som er vanligst hos eldre pasienter. I fravær av SSS er den resulterende asystolen som regel kortvarig (i løpet av få sekunder) med spontan restaurering av atrioventrikulær eller normal hjerterytme. Hvis rettidig gjenoppretting av sinusrytme ikke blir observert, kreves passende behandling umiddelbart.
I nærvær av hjertesvikt og en fraksjon fra venstre ventrikkel på mer enn 35%, bør en stabil tilstand oppnås før du tar legemidlet, og ytterligere passende behandling bør fortsettes.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I henhold til instruksjonene kan Isoptin CP 240 føre til en reduksjon i hastigheten på psykomotoriske reaksjoner på grunn av sin antihypertensive effekt og den eksisterende individuelle følsomheten for den. Pasienter som kjører bil eller jobber med andre komplekse mekanismer i løpet av behandlingsperioden, spesielt i begynnelsen av kurset, når de justerer dosen og i tilfelle overføring fra behandling med et annet medikament til å ta verapamil, bør være spesielt forsiktige.
Påføring under graviditet og amming
Det er ikke tilstrekkelige data om bruken av Isoptin CP 240 under graviditet. I studier på dyr ble det ikke funnet noen direkte eller indirekte toksiske effekter på reproduksjonssystemet. Imidlertid er det kjent at verapamil trenger gjennom morkaksbarrieren og blir oppdaget under fødsel i blodet i navlevenen (i mengden 20–92% av plasmanivået i mors blod).
Gravide kvinner får bare bruke Isoptin CP 240 (spesielt i første trimester) når den forventede fordelen for dem av behandlingen kan overstige den potensielle trusselen mot fosteret betydelig.
Det aktive stoffet i stoffet og dets metabolitter skilles ut i morsmelk. I følge de begrensede tilgjengelige dataene, når verapamil tas i terapeutiske doser, er konsentrasjonen i morsmelk veldig lav. Men siden muligheten for en negativ effekt av stoffet på spedbarns helse ikke kan utelukkes fullstendig, anbefales det å avbryte inntaket under amming.
Barndomsbruk
På grunn av mangel på overbevisende data som bekrefter sikkerheten ved å ta verapamil hos barn og ungdom under 18 år, er bruk av Isoptin CP 240 hos pasienter i denne aldersgruppen kontraindisert.
Med nedsatt nyrefunksjon
I løpet av sammenlignende studier, der pasienter med nyresvikt i sluttstadiet og personer med normal nyrefunksjon deltok, ble det funnet at nedsatt nyrefunksjon ikke påvirker de farmakokinetiske parametrene til verapamil. Men i forbindelse med noen eksisterende rapporter, i nærvær av nedsatt nyrefunksjon, anbefales at Isoptin CP 240 tas med ekstrem forsiktighet under nøye medisinsk tilsyn.
For brudd på leverfunksjonen
I nærvær av leverdysfunksjoner ble det konstatert en avmatning i metabolismen av verapamil, avhengig av alvorlighetsgraden, noe som bidro til en økning i varigheten og forbedringen av stoffets virkning. Som et resultat bør pasienter med leverinsuffisiens ta Isoptin CP 240 med ekstrem forsiktighet, og ved lavere startdoser, spesielt hos pasienter med levercirrhose, er den anbefalte dosen 40 mg 2-3 ganger daglig.
Bruk hos eldre
Eldre pasienter bør ta Isoptin CP 240 med forsiktighet, siden de kan ha en økning i T ½. Det ble ikke funnet noen sammenheng mellom alder og den antihypertensive effekten av verapamil.
Narkotikahandel
Data innhentet fra in vitro-studier indikerer at metabolsk transformasjon av verapamilhydroklorid skjer med deltagelse av isoenzymer CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C8 og CYP2C18 i cytokrom P 450. En klinisk signifikant interaksjon ble observert med kombinert bruk av det aktive stoffet i legemidlet med CYP3A4-hemmere, noe som forårsaket en økning i plasmanivåene av verapamil, mens indusere av dette isoenzymet førte til en reduksjon i konsentrasjonen av stoffet i plasma. Når du kombinerer slike medisiner, er det nødvendig å ta hensyn til sannsynligheten for denne interaksjonen.
Den mulige effekten av verapamil på andre legemidler som brukes samtidig, noe som fører til en endring i de farmakokinetiske parametrene til disse legemidlene:
- prazosin: maksimal konsentrasjon (C max) øker med 40%, T ½ endres ikke; det er en ekstra antihypertensiv effekt;
- terazosin: Cmax øker (med 25%) og arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) (~ 24%);
- kinidin: reduserer oral clearance (Cl) med 35%; det kan være en betydelig reduksjon i blodtrykket, med hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, er lungødem mulig;
- teofyllin: det er en reduksjon i systemisk og oral Cl (~ 20%), hos røykere reduseres det med nesten 11%;
karbamazepin: med vedvarende delvis epilepsi øker AUC (~ 46%); utseendet til diplopi, hodepine, ataksi eller svimmelhet er mulig
- imipramin: AUC øker (med 15%);
- glibenklamid: øker C max (med 28%), AUC (~ 26%);
- colchicine: AUC øker (~ 2 ganger), C max (~ 1,3 ganger); dosereduksjon kan være nødvendig
- doxorubicin: øker C max (med 61%) og AUC (med 104%) hos pasienter med småcellet lungekreft;
- buspiron: C max og AUC øker (~ 3,4 ganger);
- midazolam: øker C max (~ 2 ganger), AUC (~ 3 ganger);
- metoprolol: øker C max (~ 41%) og AUC (~ 32,5%) mot bakgrunnen av angina pectoris;
- propranolol: øker C max (~ 94%) og AUC (~ 65%) mot bakgrunnen av angina pectoris;
- digitoksin: totalt (~ 27%) og ekstrarenal (~ 29%) Cl avtar;
- digoksin: økning i friske frivillige Cmax (~ 44-53%), AUC (~ 50%) og likevektskonsentrasjon (Css) (~ 44%); dosereduksjon kan være nødvendig
- syklosporin: øker C max, C ss, AUC (~ 45%);
- sirolimus, takrolimus, lovastatin, atorvastatin: konsentrasjonsnivået kan øke;
- simvastatin: C max (~ 4,6 ganger) og AUC (~ 2,6 ganger) øker;
- almotriptan: Øker C max (~ 24%) og AUC (~ 20%).
Mulig effekt på verapamil av andre legemidler som brukes samtidig, noe som fører til en endring i dets farmakokinetiske parametere:
- erytromycin, klaritromycin, telitromycin: mulig konsentrasjonsøkning;
- flekainid: ingen effekt på Cl i plasma, effekten på flekainid i plasma er mindre enn 10%;
- rifampicin: reduserer C max (~ 94%), AUC (~ 97%), biotilgjengelighet (~ 92%); muligens svekkelse av den antihypertensive handlingen;
- fenobarbital: oral Cl øker (~ 5 ganger);
- cimetidin: AUC S- (~ 40%) og R- (~ 25%) øker og følgelig reduseres Cl S- og R-;
- sulfinpyrazon: oral Cl øker (~ 3 ganger) og biotilgjengeligheten synker (~ 60%); reduserer den antihypertensive effekten;
- Johannesurt: reduserer AUC S- (~ 80%) og R- (~ 78%) og reduserer følgelig C max;
- grapefruktjuice: øker C max R- (~ 75%) og S- (~ 51%), AUC R- (~ 49%) og S- (~ 37%); renal clearance og T ½ endres ikke; anbefales ikke å tas samtidig.
Andre mulige interaksjoner av verapamil med legemidler / stoffer når de brukes i kombinasjon:
- antivirale midler for behandling av HIV-infeksjon (inkludert ritonavir): metabolismen av verapamil undertrykkes og konsentrasjonen i blodplasma øker, en reduksjon i dosen av verapamil kan være nødvendig;
- acetylsalisylsyre (som blodplater): Blødningsfaren forverres;
- etanol: plasmanivået stiger og utskillelsen reduseres, noe som forbedrer effektiviteten;
- vasodilatorer, diuretika, antihypertensiva: den antihypertensive effekten øker;
- betablokkere, antiarytmika: risikoen for gjensidig forbedring av effektene på det kardiovaskulære systemet øker (alvorlighetsgraden av AV-blokkade, en reduksjon i hjertefrekvensen, trusselen om hjertesvikt, økt hypotensjon øker);
- muskelavslappende midler: effekten kan øke;
- litium: dets nevrotoksisitet øker.
Hvis behandling med HMG-CoA-reduktasehemmere (lovastatin, atorvastatin, simvastatin) er foreskrevet på bakgrunn av behandling med verapamil, er bruk av sistnevnte nødvendig for å starte med lavest mulig dose, som kan økes ytterligere. I tilfelle når verapamil er foreskrevet til pasienter som allerede tar HMG-CoA-reduktasehemmere, må dosen reduseres med tanke på nivået av kolesterol i blodserumet. Legemidler som pravastatin, rosuvastatin og fluvastatin metaboliseres ikke med deltagelse av CYP3A4-isoenzymer, derfor er deres interaksjon med verapamil mindre sannsynlig.
Analoger
Analoger av Isoptin CP 240 er: Verapamil Sopharma, Finoptin, Verapamil-SZ, Verapamil, Verapamil-LekT, Verogalid EP 240, Verapamil-OBL, Isoptin, Verapamil-Eskom.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur på 15-25 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Vurderinger av Isoptin SR 240
De få anmeldelsene om Isoptin CP 240 er stort sett positive. Mange pasienter som tok stoffet bekrefter effektiviteten i behandlingen av koronararteriesykdom, takykardi, arteriell hypertensjon. Ifølge vurderinger forbedrer verktøyet livskvaliteten til pasienter med hjertesykdommer betydelig.
Imidlertid er det også vurderinger som indikerer utviklingen av et betydelig antall bivirkninger, som hjertebank, en markant reduksjon i blodtrykk, hodepine, svimmelhet, hetetokter, svette. Noen pasienter merker den utilstrekkelige effekten av Isoptin CP 240 i behandlingen av arteriell hypertensjon.
Pris for Isoptin CP 240 på apotek
Prisen for Isoptin SR 240 kan være:
- filmdrasjerte tabletter med utvidet frigjøring (240 mg): 30 stk. i pakken - 390-430 rubler;
- depottabletter (240 mg): 30 stk. i pakken - 380-440 rubler.
Isoptin SR 240: priser på nettapoteker
Legemiddelnavn Pris Apotek |
Isoptin SR 240 240 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 30 stk. 326 RUB Kjøpe |
Isoptin SR 240 tabletter p.o. med langvarig frigjøring. 240mg 30 stk. 388 r Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!