Polyps i magen: årsaker, symptomer, behandling, forebygging
Innholdet i artikkelen:
- Klassifisering
- Grunnene
- Symptomer
-
Diagnostikk
- Fibrogastroduodenoskopi
- Andre diagnostiske metoder
-
Behandling
- Polypektomi
- Mage reseksjon
- Komplikasjoner
- Forebygging
- Prognose
- Video
Polyps i magen er godartede tumorlignende epitelformasjoner som stiger over slimhinnen og vokser inn i organets hulrom. I begynnelsen av dannelsen forårsaker de ingen symptomer, noen ganger oppdages de ved et uhell under en undersøkelse som er foreskrevet for en annen sykdom.
Polypper vokser i magehulen og rager over slimhinnen
Patologi forekommer vanligvis hos middelaldrende mennesker (45–55 år), men det er tilfeller av påvisning i yngre alder og hos barn. Hos mannlige pasienter finnes det dobbelt så ofte. Det vanligste stedet er pyloriområdet (lukkemuskelen som ligger mellom magen og tolvfingertarmen).
Sykdommen er farlig i tilfelle komplikasjoner, spesielt under transformasjonen av veksten til et ondartet svulst.
Avhengig av det kliniske forløpet og strukturen til polypper, kan pasientens behandlingstaktikk være forventningsfull, der den underliggende sykdommen som provoserte polyposen blir behandlet, eller aktiv kirurgi.
Klassifisering
Polypper etter morfologiske egenskaper kan være kjertelformede (adenomatøse) eller hyperplastiske.
Oftest forekommer utviklingen av hyperplastiske formasjoner.
Hyperplastiske svulster er den vanligste typen som finnes i magen. De blir funnet 16 ganger oftere enn andre formasjoner. Det har en ekstremt lav sannsynlighet for transformasjon til en ondartet svulst.
I henhold til den histologiske strukturen klassifiseres adenomer som følger:
| Utsikt | Beskrivelse |
| Rørformet | Med overvekt av rørformede kjertelceller |
| Papillær | Med en overvekt av papillære formasjoner |
| Papillotubular | Blandet - papillære og rørformede strukturer er like representert |
Avhengig av antall formasjoner i organveggen, er det enkelt, flere polypper og diffus familiær polypose (genetisk bestemt sykdom).
Grunnene
En av de vanlige teoriene om utseendet av neoplasmer i slimhinnen i et organ er betennelse. I følge denne teorien forårsaker langvarig utholdenhet av et smittsomt middel i organveggen en forstyrrelse i lokale reguleringsmekanismer, noe som provoserer overdreven spredning av henholdsvis epitelet, utseendet til polypper.
Tilstedeværelsen av bakterien Helicobacter pylori er en av utløsningsfaktorene for utseende av polypper i magen
Faktorer som øker risikoen for dannelse av svulst:
- alder over 40, mann;
- arvelig predisposisjon (arvelig tykktarmskreft syndrom: familiær intestinal adenomatose - en sykdom der risikoen for å utvikle ikke bare tykktarmskreft, men også mageformasjoner øker);
- Helicobacter pylori-infeksjon (bakterien Helicobacter pylori finnes i det meste av verdens befolkning, det er bevist at det kan være den etiologiske faktoren for gastritt);
- tar visse medisiner (for eksempel bruk av protonpumpehemmere ved behandling av gastroøsofageal reflukssykdom kan forårsake utseende av polypper i de kjertler);
- røyking, alkoholisme.
Symptomer
I lang tid kan sykdommen være asymptomatisk. Tilstedeværelsen av symptomer fra fordøyelsessystemet er mulig, men med små ukompliserte polypper vitner det ofte til fordel for gastritt.
Et av symptomene på patologien er intense kramper i magen.
Siden gastritt kan forårsake formasjoner, bør de karakteristiske symptomene på betennelsesprosesser i slimhinnen bemerkes. Pasienter kan klage på dyspeptiske symptomer: halsbrann, kvalme, epigastriske smerter, oppkast, avføringsforstyrrelser, etc.
Symptomer som indikerer en polypp er uspesifikke. De kan dukke opp i tilfelle underernæring eller integriteten til neoplasma, når store størrelser osv. I dette tilfellet observeres følgende symptomer:
- tegn på blødning i magen: melena (tjærete avføring, indikerer blødning i magen), oppkast av kaffegrut, oppkast med blod;
- obstruktivt syndrom: store vekster kan forhindre passasje av kym i tolvfingertarmen, og blokkerer lukkemuskelen. Som et resultat henger maten i magen i lang tid, forårsaker dårlig ånde, fet oppkast;
- intense krampesmerter med bestråling i hele magen, under brystbenet: forbundet med krenkelse av neoplasma av portvakten;
- anemisk syndrom: oppstår på grunn av gastrisk blødning.
Diagnostikk
Det er ofte ikke mulig å mistenke tilstedeværelsen av en neoplasma i organet, selv etter å ha avhørt pasienten med detaljer om klagene, og samlet en anamnese av liv og sykdom på grunn av det kliniske bildet ikke-spesifisitet. Vanligvis er den foreløpige diagnosen gastritt eller magesår. Deretter blir pasienten sendt for å bekrefte diagnosen for ytterligere studier.
Fibrogastroduodenoskopi
Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) er en moderne og mest informativ diagnostisk metode som gjør det mulig å visualisere mageslimhinnen, svulster og andre patologiske prosesser.
Fibrogastroduodenoscopy er svært informativ for diagnosen.
Fibrogastroduodenoscope er et spesielt fleksibelt optisk apparat som introduseres for pasienten gjennom munnhulen. Det lar deg undersøke den indre veggen i spiserøret, magen og tolvfingertarmen.
Under EGD, når en patologisk formasjon oppdages, blir en biopsi av det skadede vevet vanligvis tatt og sendt til laboratoriet for cytologisk og histologisk undersøkelse.
Andre diagnostiske metoder
Dessuten utføres pH-metri - bestemmer nivået av syrebasetilstanden til organets innhold. Normal mage pH er sur, i gjennomsnitt - 1,5-2.
I noen tilfeller foreskrives en røntgenundersøkelse med kontrast
En annen metode er røntgenundersøkelse ved bruk av et kontrastmiddel. I dette tilfellet drikker pasienten en spesiell løsning, og etter en viss tid tas røntgen. Hvis polyppen har nådd en stor størrelse, endres organveggens konfigurasjon og dens lettelse; med innføring av kontrast er den endrede sonen tydelig synlig på bildet.
Hvis det ikke er tydelige tegn på gastrisk blødning, er det mulig å foreskrive en fekal okkult blodprøve.
For å oppdage Helicobacter pylori-infeksjon er følgende foreskrevet:
- PCR (polymerasekjedereaksjon): å oppdage DNA fra et patogen;
- ELISA (enzymkoblet immunosorbentanalyse): for å oppdage antistoffer mot patogenet.
Behandling
Det er ingen konservativ behandling for magepolypper. Imidlertid, med små ukompliserte hyperplastiske formasjoner, kan legen anbefale en vent-og-se-taktikk, der pasienten får forskrevet et spesielt kosthold, utføres terapi for andre gastroenterologiske sykdommer eller sykdommer med en annen profil.
Valg av behandlingsmetode bestemmes individuelt, avhengig av type utdanning, størrelse og andre faktorer.
Bruk av tradisjonelle medisinmetoder, inkludert avkok / infusjoner av celandine, i behandlingen av magepolypper har ingen evidensgrunnlag og anbefales ikke.
Med forventet taktikk trenger pasienten dispensary observasjon med regelmessig (minst 1-2 ganger i året) EGD-undersøkelse. Legen bemerker vekstdynamikken, overflatens natur (tilstedeværelsen av sårdannelse, blødning, uregelmessigheter, erosjon), utseendet til nye formasjoner.
Når ett eller flere tegn endrer seg, komplikasjoner oppstår eller en økende risiko for malignitet, anbefales kirurgisk behandling.
Polypektomi
Kirurgi for å fjerne en polypp (polypektomi) er den mest optimale behandlingen, hvis grunnlag er gastriske adenomer som overstiger 10 mm.
Polypektomi kan utføres endoskopisk - uten å gjøre snitt, er tilgang gjennom munnhulen. Denne metoden er mindre traumatisk, med minimal risiko for bivirkninger. Det er imidlertid bare indikert for små enkeltoppbygginger. Fjerning utføres ved hjelp av en elektrisk sløyfe ved elektroeksisjon eller ved elektrokoagulering.
Helbredelse av slimhinnedefekter skjer innen to til ni uker. Etter endoskopisk fjerning er det nødvendig med dispenseringsobservasjon med kontrollendoskopi om 10-12 uker.
Mage reseksjon
Med flere, store svulster er gastrisk reseksjon mulig.
Merk følgende! Foto av sjokkerende innhold.
Klikk på lenken for å se.
Gastrisk reseksjon er en operasjon med direkte tilgang, der en del av et organ fjernes med ytterligere gjenoppretting av kontinuiteten i mage-tarmkanalen.
Reseksjon er et ekstremt tiltak, det er bare berettiget i tilfelle livstruende komplikasjoner eller ondartede prosesser i organveggen.
Komplikasjoner
Med en rettidig uoppdaget og ubehandlet polypose kan følgende komplikasjoner oppstå:
- gastrisk blødning;
- anemi;
- klemming;
- obstruksjon av magen
- polyppnekrose;
- malignitet (malignitet i neoplasma).
Forebygging
Det er ingen spesifikke forebyggende tiltak for å forhindre dannelse av polypper. I lys av det faktum at den viktigste etiologiske faktoren i denne prosessen er en inflammatorisk lesjon i organets indre vegg - gastritt, bør hovedtiltakene være rettet mot å forhindre forekomst.
Fraksjonell ernæring er forebygging av utvikling av patologi
Forebyggende tiltak inkluderer:
- overholdelse av reglene for et balansert kosthold og matinntak: hyppige, brøkdelte 4-5 måltider om dagen i små porsjoner med riktig forhold mellom proteiner, fett og karbohydrater anbefales;
- kvitte seg med dårlige vaner: røyking, drikking av alkohol;
- en forsiktig tilnærming til medikamentell terapi: det er nødvendig å utelukke eller minimere bruken av medisiner som har gastrotoksisk effekt, inkludert ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, ibuprofen, indometacin).
Du bør helt gi opp alkohol og sigaretter. Alkohol har en destruktiv effekt på mageslimhinnen, noe som kan føre til sårdannelse i polyppen, utseendet på erosjoner, blødninger. Røyking reduserer beskyttelsesegenskapene til organets indre vegg og øker produksjonen av magesaft.
Ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er kontraindisert hos pasienter med gastrisk polypose.
Prognose
Med rettidig fjerning av neoplasma er prognosen gunstig. Imidlertid utelukker kirurgisk behandling ikke muligheten for tilbakefall, derfor er regelmessig apoteksobservasjon en nødvendighet, siden det vil tillate tidlig diagnose og nødvendig behandling for gjentatte prosesser. Funksjonsgjenoppretting skjer vanligvis i sin helhet.
For å finne ut hvorfor det er symptomer fra fordøyelsessystemet og hvor farlig det er, må du kontakte en terapeut eller gastroenterolog. Et langt sykdomsforløp uten tilstrekkelig behandling kan føre til utvikling av magekreft.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
