Warfarex
Warfarex: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Warfarex
ATX-kode: B01AA03
Aktiv ingrediens: warfarin (Warfarin)
Produsent: Grindeks, JSC (Grindex, AO) (Latvia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-11-07
Prisene på apotek: fra 21 rubler.
Kjøpe
Warfarex er et antitrombotisk og antikoagulerende middel. Vitamin K-antagonist.
Slipp form og komposisjon
Warfarex er tilgjengelig i form av tabletter med forskjellige doser:
- tabletter 1 mg: flatsylindriske, runde, fasede, hvite;
- 3 mg tabletter: flatsylindriske, runde, med en faset, blå farge ispedd en mørkere nyanse, på den ene siden med en linje;
- 5 mg tabletter: flatsylindriske, runde, fasede, rosa ispekt med en mørkere nyanse, på den ene siden med en kryssformet linje.
Legemidlet er pakket i plastflasker, tett forseglet med lokk, 30 og 100 tabletter hver, en flaske i en pappeske og instruksjoner for bruk av Warfarex.
Sammensetning for en tablett:
- aktiv ingrediens: natrium warfarin (i form av natrium warfarin klatrat) - 1, 3 eller 5 mg;
- hjelpekomponenter: magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, krospovidon, laktosemonohydrat, indigokarmin (i tillegg til 3 mg tabletter), karmosinrød fargestoff Ponso 4R (i tillegg til 5 mg tabletter).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Warfarex er et antikoagulant - et medikament som forhindrer blodpropp. Legemidlet er ment for langvarig terapi. Det har en indirekte antikoagulerende effekt ved å hemme leversyntese av flere faktorer som er involvert i reguleringen av blodkoagulasjon. Warfarin påvirker ikke de allerede dannede blodproppene, men forhindrer ytterligere økning, og forhindrer også utseendet på nye blodpropper.
Farmakokinetikk
Den aktive ingrediensen i Warfarex er en racemisk blanding av to stereoisomerer - S og R, mens aktiviteten til S-stereoisomeren er 2-5 ganger større enn den til R-stereoisomeren, men varigheten av dens virkning er kortere.
Warfarin absorberes fullstendig i fordøyelseskanalen og når en maksimal konsentrasjon i blodet omtrent 4 timer etter at Warfarex er tatt. Den terapeutiske konsentrasjonen av stoffet i plasma er 0,003-0,015 mmol / l (1-5 μg / ml). Warfarin er 97–99% bundet til plasmaproteiner.
Det metaboliseres i leveren for å danne inaktive og inaktive metabolitter. Mikrosomale enzymer som inneholder cytokrom P450 er involvert i metabolismen. En liten mengde metabolitter skilles ut i gallen, resten i urinen. Omtrent 8% av dosen som tas, frigjøres uendret. Etter en enkelt oral administrasjon er halveringstiden for warfarin 20 til 60 timer (gjennomsnittlig 40 timer).
Hos eldre pasienter endres ikke farmakokinetikken til Warfarex signifikant. Det er funnet at de er mer følsomme for antikoagulantia, men dette fenomenets art er ukjent.
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon synker syntesen av koagulasjonsfaktorer, og stoffskiftet av legemidlet reduseres, noe som forbedrer den hemmende effekten på blodproppprosessen.
Indikasjoner for bruk
Warfarex brukes til behandling og forebygging av sykdommer og tilstander som oppstår som et resultat av blokkering av blodkar av blodpropp, nemlig:
- hjerteinfarkt;
- dyp venetrombose;
- atrieflimmer;
- lungetromboembolisme;
- utskifting av hjerteventil.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alvorlig nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon
- alvorlig arteriell hypertensjon;
- obstruktiv (mekanisk) gulsott;
- hemorragisk diatese;
- hjerneslag;
- trombocytopeni;
- akutt spredt intravaskulær koagulasjon;
- trusselen om blødning eller eksisterende blødning ved noen alvorlige sykdommer;
- mangel på koagulasjonsproteiner C og S;
- bakteriell endokardinfeksjon;
- forverring av duodenalsår og magesår;
- kronisk alkoholisme;
- diabetes;
- pasientens alder opp til 18 år;
- periode med graviditet;
- kommende eller nylig overførte komplekse diagnostiske prosedyrer og operasjoner;
- manglende evne til å tilstrekkelig vurdere tilstanden til koagulasjonssystemet ved hjelp av tilgjengelige laboratoriemetoder;
- overfølsomhet overfor hoved- eller hjelpekomponentene i tablettene.
Relativt (Warfarex-tabletter brukes med forsiktighet):
- mild til moderat kronisk nyresvikt;
- moderat nedsatt leverfunksjon;
- nefrotisk syndrom;
- leverskade samtidig med alkoholisme;
- dekompensert hjertesvikt;
- hypo- eller hypertyreose;
- feber;
- eldre alder.
Warfarex, bruksanvisning: metode og dosering
Warfarex tabletter tas oralt, vanligvis en gang om dagen, helst samtidig.
Dosen av warfarin, inntakshyppigheten og varigheten av kurset bestemmes av legen, med tanke på pasientens individuelle egenskaper, sykdommens alvorlighetsgrad og data om blodproppstest (INR-verdi - internasjonalt normalisert forhold). Ikke endre dosen som legen din har foreskrevet.
Som regel anbefales en startdose Warfarex på 5 mg eller 2,5 mg per dag. Etter 2 dager er økningen mulig. Ved gradvis valg (med tanke på pasientens respons og INR), blir en individuell dose av legemidlet etablert. Etter å ha nådd den nødvendige INR-verdien (vanligvis 2–3, noen ganger 3–4,5), blir pasienten overført til vedlikeholdsbehandling.
Hos eldre og svekkede pasienter, så vel som de som er i fare, startes behandling med Warfarex med en lavere startdose og økes gradvis, med ekstrem forsiktighet.
I begynnelsen av behandlingen overvåkes INR daglig, ved 3-4 ukers bruk av Warfarex, bestemmes INR 1-2 ganger i uken, og etter 1 måneds behandling - en gang hver 1-4 uke. Ytterligere INR-kontroll er nødvendig når pasientens helsestatus endres, før en planlagt eller akutt kirurgi eller diagnostisk prosedyre, og i tilfelle foreskrivelse eller seponering av samtidig terapi.
Bivirkninger
- fordøyelsessystemet: sjelden - magesmerter, oppkast, kvalme, gulsott, økt aktivitet av leverenzymer, løs avføring;
- kardiovaskulærsystemet: isolerte tilfeller - sirkulasjonsforstyrrelser i indre organer eller ekstremiteter (manifestert av smerte og mørkerød hud på tærne);
- blodkoagulasjonssystem: ofte - blødninger i vev og organer, blødning;
- allergiske reaksjoner: dermatitt, kløe, brennesleutslett;
- andre reaksjoner: generell svakhet, forbigående skallethet, feber, endringer i perifere blodparametere.
Overdose
I tilfelle en overdose med Warfarex, kan pasienten oppleve epistaxis, blødning fra tannkjøttet, blødning i huden. Ved små hudsår observeres langvarig eller alvorlig blødning, og blod kan bli funnet i avføring eller urin. Hos kvinner observeres overdreven blødning under menstruasjonen.
I tilfeller der PTT (protrombintid) er mer enn 5% og det ikke er andre mulige blødningskilder (for eksempel urolithiasis), justeres ikke doseringsregimet. Mindre blødninger krever dosereduksjon eller kortsiktig seponering av behandlingen. Ved alvorlig blødning brukes vitamin K til koagulasjonen er fullstendig gjenopprettet.
spesielle instruksjoner
Antikoagulantia øker risikoen for blødning. Under behandling med stoffet bør koagulasjonssystemets tilstand overvåkes regelmessig.
Med samtidig bruk av Warfarex med legemidler som forbedrer dets terapeutiske effekt, i begynnelsen, på slutten og etter 2-3 uker fra starten av behandlingen, er det nødvendig å bestemme INR-verdien med jevne mellomrom. Muligheten for felles administrering med medisiner som øker risikoen for blødning på grunn av en reduksjon i normal koagulasjonsaktivitet (for eksempel med hemming av koagulasjonsfaktorer eller en reduksjon i aktiviteten til leverenzymer) bestemmes av egenskapene til laboratoriekontroll. Hvis det er en mulighet for hyppig laboratoriekontroll, kan slike legemidler foreskrives i forbindelse med Warfarex, men reduser dosen av sistnevnte med 5-10%. I situasjoner der laboratoriekontroll er umulig eller vanskelig, bør behandling med warfarin avbrytes.
Pasienten bør informere legen om forekomsten av fordøyelsesforstyrrelser, ledsaget av feber og diaré. Når du kontakter farmasøyter, tannleger eller leger med andre spesialiteter, bør du informere dem om å ta Warfarex. Under behandlingen bør arbeid unngås i forbindelse med økt risiko for skade og som et resultat blødning. det er nødvendig å håndtere farlige og skarpe gjenstander med forsiktighet. Ikke ta kosttilskudd eller vitaminer uten å konsultere legen din. Pasienten skal få et balansert kosthold og ikke dramatisk endre karakter.
Under behandlingen anbefales det å avstå fra å drikke alkoholholdige drikker (på grunn av risikoen for hypoprothrombinemia).
Pasienter med laktoseintoleranse bør ta i betraktning at en Warfarex-tablett inneholder 106-112 mg laktose.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Det er ingen informasjon om den uønskede effekten av warfarin på menneskers psykomotoriske funksjoner.
Påføring under graviditet og amming
Warfarex er kontraindisert hos gravide kvinner. Pasienter i reproduktiv alder i perioden med medikamentell behandling bør bruke pålitelig og effektiv prevensjon.
Frigjøring av warfarin i morsmelk er ubetydelig, derfor er det tillatt å bruke Warfarex under amming, men de første dagene av behandlingen anbefales det å avstå fra å amme.
Barndomsbruk
Warfarex skal ikke brukes til pasienter under 18 år, siden sikkerheten ved bruk hos barn og ungdom ikke er tilstrekkelig undersøkt i kliniske studier.
Med nedsatt nyrefunksjon
Warfarin skal ikke gis til pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
Ved kronisk nyresvikt av mild til moderat alvorlighetsgrad, så vel som nefrotisk syndrom, brukes Warfarex med forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
Warfarex er kontraindisert hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Med moderat leversvikt og leverskade (hos pasienter med alkoholisme) brukes stoffet med forsiktighet.
Narkotikahandel
Allopurinol, amiodaron, heparin, acetylsalisylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, anabole steroider, glukagon, diazoksid, glibenklamid, danazol, disopyramid, isoniazid, disulfiram, klaritromycin, levamisol, mikrofluorsyre, nafta, omeprazol, proguanil, sulfonamider, tyroksin, kinidin, flukonazol, kinoloner, kloramfenikol, cimetidin, etakrynsyre, hypoglykemiske legemidler (sulfonylureaderivater), tamoksifen, kinin, fluvoxamin, fluoruracil, eterhydroklorid.
Valproinsyre, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kloramfenikol, dipyridamol, avføringsmidler, cimetidin og hemmere av cytokrom P450 isoenzymer øker risikoen for blødning, så det anbefales å unngå samtidig bruk av Warfarex med de listede legemidlene.
Under påvirkning av diuretika er det mulig å redusere den antikoagulerende aktiviteten til warfarin, siden den uttalt hypovolemiske effekten av diuretika kan føre til en økning i innholdet av blodkoagulasjonsfaktorer.
Barbiturater, griseofulvin, karbamazepin, paracetamol, rifampicin, fenazon, vitamin K, dikloxacillin, mianserin, retinoider, sukralfat, kolestyramin, glutetimid svekker effekten av stoffet.
Mat med mye vitamin K (brokkoli, spinat, salat og andre bladgrønnsaker) kan redusere den antikoagulerende effekten av warfarin.
Effekten av stoffet kan avta hos pasienter som røyker.
Analoger
Warfarex-analoger er Marevan, Warfarin-OBL, Warfarin Nycomed, Sinkumar, Fenilin, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Warfarex
Det er svært få anmeldelser av Warfarex. I de tilgjengelige sjeldne rapportene deler pasienter både positive og negative erfaringer med stoffet. Legemidlet forhindrer dannelse av blodpropp, hjelper til med å normalisere blodtrykket, men for noen pasienter passet dette antikoagulantia ikke og hjalp ikke til å øke INR-verdien.
Prisen på Warfarex på apotek
Tabletter 3 mg i hetteglass på 100 stk. du kan kjøpe for 100-110 rubler. Prisen på Warfarex 5 mg (100 tabletter i hetteglass) er 170-175 rubler.
Warfarex: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Warfarex 5 mg tabletter 100 stk. RUB 21 Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
