Yanumet - Bruksanvisning, Pris, Analoger, 1000 + 50 Mg

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Janumet

Yanumet: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Janumet

ATX-kode: A10BD07

Aktiv ingrediens: metformin (metformin), sitagliptin (sitagliptin)

Produsent: Patheon Puerto Rico Inc. (USA)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 23.11.2018

Prisene på apotek: fra 1614 rubler.

Kjøpe

Janumet er et kombinert hypoglykemisk middel til oral administrering som inneholder dipeptidylpeptidase-4-hemmer og biguanid, beregnet på behandling av pasienter med diabetes mellitus type 2.

Slipp form og komposisjon

Yanumet er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter: ovale, bikonvekse, i tre doser (metformin / sitagliptin): 500 mg / 50 mg - med et lyserosa filmbelegg, gravert på den ene siden "575", 850 mg / 50 mg - med en rosa filmkappe, “515” inngravert på den ene siden, 1000 mg / 50 mg - med en rødbrun filmkappe, “577” inngravert på den ene siden; kjerne - fra nesten hvit til hvit (14 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 1, 2, 4, 6 eller 7 blisterpakninger).

1 tablett inneholder:

• aktive ingredienser: metforminhydroklorid - 500 mg, 850 mg eller 1000 mg, sitagliptinfosfatmonohydrat - 64,25 mg, som tilsvarer 50 mg sitagliptin;
• hjelpekomponenter: natriumstearylfumarat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumlaurylsulfat, povidon;
• skallsammensetning: tabletter i en dose på 500 mg / 50 mg (lys rosa) - Opadrai II Pink, 85 F 94203, i en dose på 850 mg / 50 mg (rosa) - Opadrai II Pink, 85 F 94182, i en dose på 1000 mg / 50 mg (rødbrun) - Opadray II Red, 85 F 15464; skallene på alle tabletter inkluderer: polyvinylalkohol, makrogol-3350, titandioksid (E171), rød jernoksid (E172), svart jernoksid (E172), talkum.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Yanumet er et kombinert hypoglykemisk legemiddel, hvis aktive komponenter er uavhengige hypoglykemiske midler: sitagliptin er en hemmer av enzymet dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), metformin er en representant for biguanidklassen. Virkningsmekanismen til stoffet skyldes gjensidig komplementaritet av virkningen av aktive ingredienser for å forbedre glykemisk kontroll hos pasienter med type 2-diabetes.

Sitagliptin er en svært selektiv DPP-4-hemmer beregnet på oral administrering ved behandling av diabetes mellitus type 2. Dens farmakologiske effekt formidles av aktivering av inkretiner, som er en del av det indre fysiologiske systemet som regulerer glukosehomeostase. Som et resultat av DPP-4-inhibering øker sitagliptin konsentrasjonen av aktive hormoner i inkretinfamilien, slik som glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid (GIP) og glukagonlignende peptid 1 (GLP-1). GLP-1 og GIP ved normale eller forhøyede blodsukkernivåer potenserer betacellene i bukspyttkjertelen for å øke syntesen og utskillelsen av insulin. GLP-1 bidrar til å redusere syntesen av glukose i leveren ved å undertrykke utskillelsen av glukagon av alfa-celler i bukspyttkjertelen. Terapeutiske konsentrasjoner av sitagliptin hemmer ikke aktiviteten til de relaterte enzymene DPP-8 eller DPP-9. Den farmakologiske virkningen og den kjemiske strukturen er forskjellig fra analoger av GLP-1, insulin, meglitinider, sulfonylureaderivater, peroksisomproliferatoraktiverte gammareseptoragonister (PPAR gamma), biguanider, alfa-glukosidasehemmere, amylinanaloger.

Metformin - øker glukosetoleransen ved type 2-diabetes. Den farmakologiske virkningsmekanismen for å redusere den basale og postprandiale blodsukkerkonsentrasjonen skiller seg fra virkningsmekanismene til andre klasser av orale hypoglykemiske midler. Det skyldes metformins evne til å redusere syntesen av glukose i leveren, absorpsjon av glukose i tarmen, noe som fører til en økning i perifer oppfangning og bruk av glukose, til en økning i insulinfølsomhet. Mottak av metformin forårsaker ikke endringer i insulinsekresjon, mens konsentrasjonen på tom mage og verdien av den daglige plasmakonsentrasjonen av insulin kan reduseres.

I motsetning til sulfonylureaderivater, forårsaker ikke metformin og sitagliptin hypoglykemi.

Kombinert administrering av sitagliptin og metformin gir en oppsummering av den terapeutiske effekten, som er ledsaget av en økning i konsentrasjonen av aktiv GLP-1.

Ved arteriell hypertensjon forårsaker ikke samtidig bruk av diuretika, angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere, angiotensin II-reseptorantagonister, langsomme kalsiumkanalblokkere eller betablokkere med sitagliptin en signifikant hypotensiv effekt.

Farmakokinetikk

Bruk av Janumet i doser på 500 mg / 50 mg, 850 mg / 50 mg og 1000 mg / 50 mg er bioekvivalent med separat administrering av tilsvarende doser metformin og sitagliptin.

Absolutt biotilgjengelighet: sitagliptin - ca. 87%, metformin (når det tas i en dose på 500 mg på tom mage) - 50-60%. Farmakokinetikken til sitagliptin når den tas samtidig med fet mat endres ikke. Hastigheten og mengden absorbert metformin avtar når den tas samtidig med mat. Den kliniske betydningen av en økning i tiden for å nå og en reduksjon i verdien av den maksimale plasmakonsentrasjonen (_Cmax) av metformin er ikke fastslått.

Plasmaproteinbinding: sitagliptin - 38%, metformin - i svært liten grad.

En del av metformin distribueres midlertidig i erytrocytter, plasmakonsentrasjonen av steady state på bakgrunn av anbefalt doseringsregime er nådd etter 24–48 timer og er vanligvis mindre enn 0,001 mg / ml.

I den begrensede metabolismen av sitagliptin er isoenzymer i cytokrom P _450-systemet CYP3A4 og CYP2C8 involvert. Den metabolske transformasjonen av sitagliptin er minimal, ca. 79% av dosen som tas utskilles uendret gjennom nyrene.

Metformin utskilles nesten fullstendig gjennom nyrene (90%) innen 24 timer.

Halveringstiden (T _1/2) av sitagliptin er ca. 12,4 timer, nyreklaringen er ca. 350 ml / min.

Nyresekresjonen av sitagliptin utføres hovedsakelig ved aktiv tubulær sekresjon.

T _{1/2 av} metformin fra plasma er ca. 6,2 timer, fra blod - 17,6 timer. Dens viktigste utskillelsesvei gjennom nyrene forårsaker et 3,5 ganger overskudd av renal clearance over kreatininclearance (CC).

Kumulering av metformin under bruk av terapeutiske doser forekommer ikke.

Hos pasienter med varierende grad av nedsatt nyrefunksjon forlenges halveringstiden for Yanumet, og den totale konsentrasjonen (AUC) av sitagliptin i blodplasma øker. Det er umulig å bruke stoffet i tilfelle nedsatt nyrefunksjon.

Med moderat grad (7-9 poeng på Child - Pugh skala) leversvikt, fører en enkelt dose sitagliptin i en dose på 100 mg til en økning i gjennomsnittlig C _max med 13%, AUC - med 21%. Det er ingen kliniske data om opplevelsen av å bruke legemidlet ved alvorlig (mer enn 9 poeng på Child-Pugh skala) leversvikt.

Pasientens kjønn, rase eller vekt påvirker ikke de farmakokinetiske parametrene til de aktive ingrediensene.

Eldre pasienter har en økning i T _1/2 og en økning i C _max. Disse endringene er assosiert med en aldersrelatert reduksjon i nyreutskillelsesfunksjonen. Over 80 år er behandling med Janumet bare mulig hos pasienter med normal nyrefunksjon og CC.

Studier på effektiviteten og sikkerheten ved å ta stoffet av barn har ikke blitt utført.

Indikasjoner for bruk

Bruk av Yanumet er indikert som et tillegg til diett og treningsregime i form av monoterapi og kombinert behandling av type 2 diabetes mellitus i følgende tilfeller:

• utnevnelsen av å starte behandling hvis overholdelse av et diett- og treningsregime ikke tillater å oppnå tilstrekkelig glykemisk kontroll;
• mangel på tilstrekkelig glykemisk kontroll med monoterapi med metformin eller sitagliptin, eller med kombinert behandling med disse to legemidlene;
• behovet for å foreskrive kombinasjonsbehandling, inkludert sitagliptin, metformin og sulfonylureaderivater, i fravær av tilstrekkelig glykemisk kontroll fra kombinasjonsbehandling ved bruk av bare to av de oppførte midler;
• den kliniske nødvendigheten av å foreskrive en kombinasjonsbehandling, inkludert tre medikamenter: sitagliptin, metformin og tiazolidindioner (PPAR-gamma-reseptoragonister aktivert av peroksisomproliferatoren), i fravær av tilstrekkelig glykemisk kontroll fra kombinasjonsbehandling med bare to av de oppførte legemidlene;
• behovet for bruk i kombinasjon med insulin hvis insulinmonoterapi ikke gir tilstrekkelig glykemisk kontroll.

Kontraindikasjoner

• type 1 diabetes mellitus;
• sykdommer eller nedsatt nyrefunksjon med CC mindre enn 60 ml / min eller med en serumkreatininkonsentrasjon hos menn på 1,5 mg / dL og over, hos kvinner - 1,4 mg / dL og over, inkludert lidelser som følge av akutt hjerteinfarkt, sjokk (kardiovaskulær kollaps), septikemi;
• alvorlige smittsomme sykdommer;
• dehydrering (diaré, oppkast);
• feber;
• tilstander av hypoksi: nyreinfeksjoner, sjokk, sepsis, bronkopulmonale sykdommer;
• kronisk eller akutt metabolsk acidose, inkludert diabetisk ketoacidose;
• hjertesvikt, akutt hjerteinfarkt, respirasjonssvikt, andre akutte og kroniske sykdommer med klinisk uttalte manifestasjoner som kan bidra til utvikling av vevshypoksi;
• alvorlige skader, omfattende kirurgiske operasjoner;
• nedsatt leverfunksjon, leversvikt;
• melkesyreacidose (inkludert historie);
• ta piller innen 48 timer før og 48 timer etter røntgen- og radioisotopstudier med introduksjon av et jodholdig kontrastmiddel;
• overholdelse av et hypokalorisk diett med en energiværdi på mindre enn 1000 kcal på 24 timer;
• akutt alkoholforgiftning, kronisk alkoholisme;
• periode med graviditet;
• amming;
• alder opp til 18 år;
• etablert overfølsomhet overfor komponentene i stoffet.

I henhold til instruksjonene skal Yanumet forskrives med forsiktighet til eldre pasienter.

Instruksjoner for bruk av Yanumet: metode og dosering

Tablettene tas oralt, svelges hele, sammen med måltider.

Startdosen foreskrives med tanke på gjeldende individuell hypoglykemisk behandling, toleranse og terapeutisk effekt.

Yanumets bruk innebærer å ta sitagliptin i en dose på 50 mg og metformin i en dose på 500 mg, 850 mg eller 1000 mg 2 ganger daglig. Maksimal daglig dose sitagliptin er 100 mg (50 mg 2 ganger daglig), dosen av legemidlet justeres ved å bare endre dosen metformin.

Anbefalt startdose av Yanumet som et supplement til diett og treningsregime for pasienter med type 2-diabetes:

• mangel på tilstrekkelig glykemisk kontroll når du følger en diett og treningsregime: tabletter i en dose på 500 mg / 50 mg (metformin / sitagliptin) 2 ganger daglig. Om nødvendig kan en enkelt dose gradvis økes til 1000 mg / 50 mg;
• mangel på tilstrekkelig kontroll under monoterapi med metformin: dosen skal foreskrives i mengden av den gjeldende dosen metformin (500 mg, 850 mg eller 1000 mg per 50 mg sitagliptin), administrasjonsfrekvensen er 2 ganger daglig;
• mangel på tilstrekkelig kontroll med sitagliptin monoterapi: 500 mg / 50 mg 2 ganger daglig. Videre kan en enkelt dose metformin økes i samsvar med klinisk gjennomførbarhet opp til 1000 mg. Pasienter med nyreinsuffisiens som tar sitagliptindosering under 100 mg per dag under monoterapi er kontraindisert i Yanumet-behandling;
• overgang fra kombinasjonsbehandling med sitagliptin og metformin: dosen kan tilsvare de tidligere tatt dosene av hvert av legemidlene;
• bytte fra å ta to av følgende hypoglykemiske midler - sitagliptin, metformin, sulfonylureaderivater: Dosen av metformin bestemmes ut fra nivået av glykemisk kontroll, og hvis pasienten har tatt metformin før, tas hans nåværende dose i betraktning. Det anbefales å øke metformindosen gradvis, dette vil minimere bivirkningene fra mage-tarmkanalen. Hvis den forrige kombinasjonsbehandlingen inkluderte et sulfonylureaderivat, bør dosen reduseres;
• bytte fra å ta to av følgende hypoglykemiske midler - sitagliptin, metformin, tiazolidindioner (PPAR gamma-reseptoragonister): dosen metformin skal tilsvare den daglige dosen av forrige behandling. Om nødvendig kan det økes ved gradvis å titrere dosen av medikamentet;
• overgang fra å ta to av følgende hypoglykemiske midler - sitagliptin, metformin, insulin: dosen skal tilsvare den tidligere tatt daglige metformindosen. For å forhindre hypoglykemi kan det være nødvendig å senke den tidligere brukte insulindosen. Da kan dosen metformin økes gradvis.

Det er ingen data for å vurdere sikkerheten og effekten av å bytte til Yanumet fra behandling med andre hypoglykemiske legemidler. Eventuelle endringer i behandlingsregimet for type 2-diabetes mellitus bør utføres med forsiktighet under nøye overvåking av de relevante parametrene, med tanke på mulige endringer i glykemisk kontroll.

Bivirkninger

• fra mage-tarmkanalen: metallisk smak i munnen; i begynnelsen av bruken - kvalme, oppkast, diaré, flatulens, anoreksi, magesmerter;
• fra den delen av blodet og det kardiovaskulære systemet: i isolerte tilfeller - megaloblastisk anemi mot bakgrunnen av nedsatt absorpsjon av folsyre og vitamin B ₁₂;
• fra siden av stoffskiftet: hypoglykemi; i sjeldne tilfeller - melkesyreacidose (luftveissykdommer, hypotermi, svakhet, døsighet, magesmerter, resistent bradyarytmi, hypotensjon, myalgi);
• dermatologiske reaksjoner: utslett, dermatitt.

Ytterligere bivirkninger identifisert under observasjoner etter registrering som kan oppstå på bakgrunn av bruken av Yanumet:

• fra immunsystemet: overfølsomhetsreaksjoner, inkludert anafylaksi, angioødem;
• dermatologiske reaksjoner: kløe, urtikaria, Stevens-Johnson syndrom og andre eksfolierende hudsykdommer, kutan vaskulitt;
• fra fordøyelsessystemet: forstoppelse, akutt pankreatitt (inkludert nekrotiske og hemorragiske former, inkludert dødelig);
• fra urinveiene: forverring av nyrefunksjonen, alvorlig akutt nyresvikt;
• fra luftveiene: nasofaryngitt, øvre luftveisinfeksjoner;
• fra nervesystemet: hodepine;
• fra muskel- og skjelettsystemet: smerter i lemmer, artralgi, myalgi, ryggsmerter.

Overdose

Overdoseringssymptomer er ikke fastslått.

Behandling: hvis du ved et uhell tar en høy dose Yanumet, må du umiddelbart skylle magen eller indusere kunstig oppkast for å fjerne legemidlet som ennå ikke er absorbert. Pasienten bør få kontroll med vitale kroppsfunksjoner, elektrokardiografi, utnevnelse av symptomatisk behandling, i tilfelle klinisk behov, langvarig hemodialyse. Effektiviteten av peritonealdialyse er ikke fastslått.

spesielle instruksjoner

På grunn av risikoen for å utvikle akutt pankreatitt ved forskrivning av Yanumet, bør pasienter informeres om at alvorlige vedvarende magesmerter er et symptom som er karakteristisk for akutt pankreatitt. Hvis du mistenker pankreatitt, bør legemidlet avbrytes.

Gitt at nyreutskillelse er den viktigste eliminasjonsveien for metformin og sitagliptin, er risikoen for melkesyreacidose direkte relatert til graden av nedsatt nyrefunksjon. I denne forbindelse kan utnevnelsen av Yanumet bare gjøres til pasienter med en normal konsentrasjon av kreatinin i serumet eller under normens øvre aldersgrense. For behandling av eldre pasienter, bør den minste effektive dosen av legemidlet brukes for å oppnå tilstrekkelig glykemisk kontroll. Den mest sannsynlige aldersrelaterte nedgangen i nyrefunksjonen hos pasienter over 80 år, så de må regelmessig overvåke nyrefunksjonen.

Alle pasienter som tar Yanumet bør gjennomgå en årlig undersøkelse for å bekrefte normal nyrefunksjon; pasienter i faresonen foreskrives passende tester oftere.

For å redusere risikoen for å utvikle insulinindusert eller sulfonylindusert hypoglykemi under trippel kombinasjonsbehandling, må dosen insulin eller et sulfonylureaderivat reduseres.

Pillen bør avbrytes under større operasjoner som krever begrenset væske- og matinntak.

Med et midlertidig tap av glykemisk kontroll, inkludert med hypertermi, traumer, infeksjon eller kirurgi, hos pasienter med tidligere stabil glykemisk kontroll, er det lov å erstatte Yanumet med insulin i perioden med stabilisering av den generelle tilstanden.

Bruk av metformin kan forårsake utvikling av melkesyreacidose. Etter bekreftelse av melkesyreacidose trenger pasienten øyeblikkelig sykehusinnleggelse og vedlikeholdsbehandling, inkludert bruk av hemodialyse for å fjerne akkumulert metformin og akselerere korreksjonen av acidose. Legemidlet bør avbrytes.

I løpet av behandlingen med Janumet er det ofte kontraindisert å drikke alkohol i store doser, siden alkohol styrker metabolismen av melkesyre (laktat).

Risikoen for å utvikle hypoglykemi øker i alderdommen, hos svekkede pasienter, med utmattelse, alkoholmisbruk, binyrebark- eller hypofysesvikt og å ta betablokkere.

I løpet av inntaket av Yanumet, bør pasientene bli enige med den behandlende legen om bruk av eventuelle samtidig terapimedisiner. Dette vil unngå mulige negative effekter av disse legemidlene på nyrefunksjonen.

Etter å ha gjennomført radiologiske studier med intravaskulær administrering av jodholdige kontrastmidler, slik som intravenøs urografi, kolangiografi, angiografi, er det mulig å fortsette å ta legemidlet etter 48 timer bare etter å ha mottatt laboratorieresultater som bekrefter den normale tilstanden til nyrefunksjonen.

Mottak av Yanumet bør stoppes umiddelbart når man diagnostiserer slike tilstander ledsaget av utvikling av hypoksemi som akutt hjertesvikt, akutt hjerteinfarkt, sjokk av etiologi. Utviklingen av hypoksi kan forårsake utvikling av prerenal azotemi og melkesyreacidose.

Mottak av Yanumet anbefales ledsaget av kontroll av hematologiske blodparametere, som utføres minst en gang i året. Hos pasienter som er disponert for utvikling av vitamin B _12- mangel, bør plasmakonsentrasjonen av vitamin B ₁₂ overvåkes hvert annet år.

Hvis abnormiteter i laboratorieparametere eller kliniske tilstander som ikke kan identifiseres på bakgrunn av medisinbehandling, hos pasienter med tilstrekkelig kontrollert type 2-diabetes mellitus, først skal utføres laboratoriestudier som tar sikte på å utelukke ketoacidose eller melkesyreacidose. Hvis utviklingen av acidose bekreftes, bør inntak av tablettene avbrytes, og passende tiltak bør treffes for å korrigere acidosen.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Inntak av sitagliptin kan forårsake døsighet og svimmelhet. Derfor bør du være forsiktig når du arbeider med komplekse mekanismer og kjører biler under bruk av Yanumet.

Påføring under graviditet og amming

Bruk av Yanumet er kontraindisert under svangerskapet og under amming.

Barndomsbruk

Utnevnelsen av et kombinert hypoglykemisk middel for behandling av barn under 18 år er kontraindisert. Det er ingen data om sikkerheten ved bruk av Yanumet hos pasienter under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Utnevnelsen av Yanumet er kontraindisert hos pasienter med type 2 diabetes mellitus med nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 60 ml / min), nyresykdom og andre tilstander som forårsaker risikoen for å utvikle nedsatt nyrefunksjon.

For brudd på leverfunksjonen

Utnevnelsen av legemidlet er kontraindisert hos pasienter med diabetes mellitus type 2 med nedsatt leverfunksjon, leverinsuffisiens.

Bruk hos eldre

Janumet bør forskrives med forsiktighet til eldre pasienter på grunn av mulig aldersrelatert nedsatt nyrefunksjon.

Narkotikahandel

Samtidig administrering av flere doser sitagliptin (50 mg to ganger daglig) og metformin (1000 mg to ganger daglig) forårsaker ikke klinisk signifikante endringer i farmakokinetiske parametere for legemidler hos pasienter med type 2 diabetes mellitus.

Studier av interaksjonen mellom Yanumet og andre legemidler er ikke utført. Derfor, når man foreskriver samtidig behandling, bør man bli ledet av resultatene av lignende studier utført separat for sitagliptin og metformin.

Ved samtidig bruk av sitagliptin:

• rosiglitazon, glibenklamid, simvastatin, warfarin, orale prevensjonsmidler: En klinisk signifikant forandring i deres farmakokinetikk ikke forekomme, sitagliptin ikke hemmer cytokrom P ₄₅₀ isoenzymer CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9, undertrykker ikke CYPA6 isoenzymer, CYP2C6, gjør CYP2C9 ikke hemmer CYP2C6 isoenzymer, CYP2C6, gjør CYP2C6 ikke hemmer CYP2C6, CYP2C6 isoenzymer
• fibrater, statiner, ezetimib (kolesterolsenkende medikamenter), klopidogrel, antihypertensiva, inkludert angiotensin II-reseptorantagonister, angiotensinkonverterende enzymhemmere, betablokkere, hydroklortiazid, langsomme kalsiumkanalblokkere, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (betennelsesdempende medisiner) (fluoksetin, sertralin, bupropion), protonpumpehemmere (omeprazol, lansoprazol), antihistaminer (cetirizin), sildenafil: påvirker ikke farmakokinetikken til sitagliptin;
• digoksin, cyklosporin: klinisk øker AUC- og C _max- verdiene klinisk.

Ved samtidig bruk av metformin:

• glyburid: forårsaker ikke klinisk signifikant interaksjon;
• furosemid: endrer sine farmakokinetiske parametere, bidrar til en økning i C _{max for} metformin med 22%, AUC i fullblod med 15%, mens renal clearance av legemidler ikke endres signifikant;
• nifedipin: fører til en økning i absorpsjon, plasmakonsentrasjon og mengden metformin som utskilles av nyrene;
• kationiske midler - morfin, amilorid, digoksin, prokainamid, kinin, kinidin, trimetoprim, vankomycin, ranitidin, triamteren: kan konkurrere om bruk av det nyre-rørformede transportsystemet;
• fenotiaziner, diuretika, glukokortikosteroider, skjoldbruskkjertemedisiner, p-piller, østrogener, nikotinsyre, fenytoin, sympatomimetika, isoniazid, langsomme kalsiumblokkere: med hyperglykemisk potensial kan de forstyrre glykemisk kontroll; det er nødvendig å nøye overvåke parametrene for glykemisk kontroll;
• legemidler som aktivt binder seg til plasmaproteiner i blodet, slik som salisylater, sulfonamider, kloramfenikol, probenecid: interagerer ikke med metformin.

Analoger

Analogene til Yanumet er: Yanumet Long, Velmetia, Amaryl M, Glibomet, Glukovans, Gluconorm, Avandamet, Galvus Met, Douglimax, Tripride.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C.

Holdbarhet for Janumet 1000 + 50 mg og 850 + 50 mg tabletter er 2 år, 500 + 50 mg tabletter - 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Yanumet

Anmeldelser om Yanumet er positive. Pasienter og leger peker på stoffets høye effektivitet og karakteriserer det som et utmerket tillegg til kosthold og mosjon i behandlingen av type 2-diabetes. Monoterapi og kombinasjonsbehandling, inkludert Yanumet, gir stabil glykemisk kontroll og fravær av klinisk signifikante bivirkninger.

Legene anbefaler deg å nøye vurdere listen over kontraindikasjoner for å ta Yanumet og følge alle legens anbefalinger.

Alle vurderer ulempene med den ganske høye prisen på stoffet, gitt behovet for konstant inntak.

Prisen på Yanumet på apotek

Prisen på Yanumet 1000 + 50 mg - fra 3023 rubler for en pakke som inneholder 56 tabletter, i en dose på 850 + 50 mg - fra 2860 rubler, i en dose på 500 + 50 mg - fra 2827 rubler.

Yanumet: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Janumet 1000 mg + 50 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 1614 RUB Kjøpe

Janumet Long 1000mg + 100mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 1832 RUB Kjøpe

Yanumet Long 1000 mg + 50 mg filmdrasjerte depottabletter 56 stk. 1832 RUB Kjøpe

Janumet 850 mg + 50 mg filmdrasjerte tabletter 56 stk. 2000 RUB Kjøpe

Janumet Lange tabletter p.p. forlenget frigjøring 1000mg + 50mg 56 stk. 2371 RUB Kjøpe

Janumet 1000 mg + 50 mg filmdrasjerte tabletter 56 stk. 2566 RUB Kjøpe

Janumet 500 mg + 50 mg filmdrasjerte tabletter 56 stk. 2622 RUB Kjøpe

Janumet tabletter p.p. 500mg + 50mg 56 stk. RUB 2734 Kjøpe

Janumet tabletter p.p. 1000mg + 50mg 56 stk. 2853 RUB Kjøpe

Janumet tabletter p.o. 850mg + 50mg 56 stk. RUB 2910 Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!