Steatose
Steatose, eller fettdegenerasjon i leveren, er en patologisk tilstand der fett akkumuleres i hepatocytter i form av dråper. Fett kan dannes så mye at hepatocytten sprekker, og fett akkumuleres i det intercellulære rommet i form av fettcyster som forstyrrer strukturen i leveren.
Dette er en vanlig sykdom som kan forekomme selv i barndommen, men folk er mest utsatt for det etter 45 år, kvinner oftere enn menn lider av alkoholfri steatose, menn - steatose, som har utviklet seg som et resultat av alkoholisme. Leversteatose kan være en uavhengig patologi eller et symptom på andre primære sykdommer (for eksempel diabetes mellitus type 2).
Årsaker til steatose
Det er to hovedårsaker til leversteatose. Dette er overdreven alkoholforbruk, og et brudd på fett-karbohydratmetabolismen. For tiden er ikke-alkoholisk leversteatose dominerende. Utviklingen av alkoholfri steatose er forbundet med overdreven inntak av fett i kroppen, ofte lider mennesker med fedme av det.
Det er bevis på at genetiske faktorer påvirker utviklingen av leversteatose - risikoen øker hvis familien i stor grad har tilfeller av steatose, diabetes mellitus, fedme.
Steatose kan utvikles under påvirkning av visse langtidsmedisiner (medisinsk hepatisk steatose), som tetracyklinantibiotika, kortikosteroider og cytostatika.
Symptomer på steatose
Steatose er en sykdom som utvikler seg i lang tid, den er preget av en langsom, kronisk form av kurset. Symptomer på steatose kan være helt fraværende, i dette tilfellet blir det oppdaget ved en tilfeldighet under en medisinsk undersøkelse av en annen grunn. De vanligste symptomene på steatose inkluderer svakhet, kvalme, forstørret lever og følelse av tyngde og kompresjon i riktig hypokondrium. Spontan smerte i høyre hypokondrium kan dukke opp. Et annet symptom på steatose er følsomhet for forkjølelse og andre infeksjoner på grunn av nedsatt immunitet. Steatose kan føre til forstyrrelser i utstrømningen av galle, i dette tilfellet, symptomer på kolestase (galdestagnasjon) slutter seg til symptomene på steatose: gulhet i huden, kløe, intens smerte i riktig hypokondrium, kvalme og oppkast med en blanding av galle.
Utvikling, stadier og komplikasjoner av steatose
Leversteatose utvikler seg når det er et overdreven inntak av fett i levercellene. Opprinnelig involverer prosessen enkelt hepatocytter (spredt fett hepatose), deretter grupper av leverceller (zonefedme), og deretter dekker steatose hele levervevet (diffus fedme). Fett akkumuleres i hepatocytten, så øker fettfallet så mye at det sprekker hepatocytten, noe som resulterer i dannelsen av en fettcyste. En fet cyste påvirker det omkringliggende levervevet og forårsaker en mesenkym-cellulær reaksjon, noe som fører til fortykning av vevet rundt cysten og degenerasjonen til fibrøst vev. Dette er starten på levercirrhose, en tilstand som kan være dødelig.
Følgende stadier av steatose skilles ut:
- Enkel fedme. Fett akkumuleres inne i hepatocytten, hepatocytter er intakte;
- Fedme, kombinert med nekrobiose av hepatocytter. Fettcyster dannes i levervevet, det er en mesenkymal-cellulær reaksjon;
- Prekirrotisk stadium. Rundt fettcysterene dannes vekstområder av bindevev, som forstyrrer leverstrukturen.
Diagnose av steatose
Diagnostisering av steatose kan være utfordrende, ettersom laboratorietester ofte ikke viser endringer som er karakteristiske for leverbetennelse. En foreløpig diagnose kan stilles på grunnlag av symptomene på steatose, med tanke på historikkdata (fedme, diabetes mellitus, alkoholisme).
For å bekrefte diagnosen, utføres computertomografi eller magnetisk resonans, kan den endelige diagnosen kun bekreftes etter å ha tatt en målrettet biopsi under kontroll av computertomografi. Påvisning av dråper fett, så vel som områder med fibervev, fungerer som et diagnostisk tegn på leversteatose.
Behandling av steatose
Behandling av steatose består i å eliminere årsaken som forårsaket fettdegenerasjon i leveren og normalisere metabolismen.
Med en forverring av steatose utføres behandlingen på et sykehus. Sengestøtte, medisinering og diettbehandling er foreskrevet. Etter at de akutte symptomene avtar, blir pasienten utskrevet hjem, og behandlingen av steatose utføres poliklinisk.
Siden sykdommen er forbundet med overflødig fettinntak, spiller kosthold en kritisk rolle i behandlingen av steatose. Fettinnholdet er sterkt begrenset, det foretrekkes meieriprodukter og vegetabilsk mat, spesiell oppmerksomhet er rettet mot en tilstrekkelig mengde lett fordøyelig protein. Det anbefales å ta maten brøkvis, i små porsjoner. Pasienten må følge et sparsomt regime, med begrenset fysisk og emosjonell-mental stress. Utenfor forverringsfasen anbefales lett kroppsøving, noe som bidrar til normalisering av stoffskiftet.
Den medisinske behandlingen av steatose består i utnevnelsen av et langt forløp av lipotrope (som fremmer nedbrytningen av fett) medisiner: vitamin B 12, liponsyre, metionin, essensielle, anabole steroider, etc.
Fysioterapeutiske effekter brukes også: ozonbehandling, opphold i trykkammer, ultralyd.
Generelt er behandlingen av steatose vanligvis vellykket, og den omvendte utviklingen av prosessen observeres ganske raskt etter oppstart av effektiv terapi. Unntaket er stadium 3 hepatisk steatose, hvor bindevev dannes i leverparenkymet. Dette stadiet av steatose er irreversibelt, men kraftige terapeutiske tiltak og eliminering av den skadelige faktoren, samt streng overholdelse av medisinske resepter, kan stoppe ytterligere leverdegenerasjon og utvikling av skrumplever.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
