Reiters syndrom
Reiters syndrom, eller reaktiv artritt, er en autoimmun betennelse i leddene, urinveisorganene, konjunktiva og andre slimhinner. Det oppstår som et resultat av en urinveis- eller tarminfeksjon. Den vanligste årsaken til Reiters syndrom er klamydia, kolitt eller ureaplasmosis. I det overveldende flertallet av tilfellene rammer sykdommen menn i alderen 20-40 år, noen ganger kvinner. Det forekommer praktisk talt ikke hos barn. En komplikasjon av Reiters syndrom kan være leddfunksjon, tåkesyn, erektil dysfunksjon, infertilitet. I tillegg påvirker sykdommen nyrene, hjertet, aorta negativt.
Reiters syndrom symptomer
I Reiters syndrom begynner symptomene å vises 1-2 uker etter at infeksjonen kommer inn i kroppen og har annen lokalisering:
- Urinrør. Betent i første omgang. Hos menn er vannlating ledsaget av smertefulle opplevelser. Utslipp fra urinrøret vises. Betennelse kan også påvirke prostatakjertelen. Hos kvinner er den inflammatoriske prosessen lettere - i form av sparsom utflod og ubehag under vannlating;
- Konjunktiva. Tømmer og blir betent. Brennende, kløende og rennende øyne er lagt merke til;
- Ledd. Betennelse og smerte av varierende grad av alvorlighetsgrad vises samtidig i kneleddet, i tærne og tubercle av calcaneus. I alvorlige tilfeller blir leddene i ryggraden betent;
- Slimhinner. Små smertefrie sår vises på tungen, munnen og glansen i penis;
- Lær. Under neglene kan hudfargen få en gulaktig fargetone, og karakteristiske tette flekker observeres på håndflatene og sålene.
Etter 3-4 måneder forsvinner disse symptomene på Reiters syndrom, men leddgikt kan komme igjen. Noen ganger utvikler det seg misdannelser i leddene og ryggraden. I sjeldne tilfeller oppstår arbeidsuførhet.
Diagnostikk av Reiters syndrom
Diagnose av Reiters syndrom utføres på grunnlag av klager fra pasienter, anamnese og identifikasjon av en kombinasjon av konjunktivitt, leddgikt, enterokolitt og urinritt. Laboratorie- og instrumentdata bekrefter diagnosen.
Laboratorietester inkluderer en generell og biokjemisk blodprøve, en generell urintest. Tilstedeværelsen eller fraværet av klamydia er etablert ved hjelp av polymerasekjedereaksjonsmetoden. En cytologisk undersøkelse av slimhinnen i urinrøret, livmorhalskanalen og konjunktiva, samt juice av prostata og sædceller, utføres. I tillegg blir synovialvæsken undersøkt og bæreren av HLA B27 blir oppdaget.
Røntgenbilder av leddene avslører asymmetrisk innsnevring av leddrom og asymmetrisk para-artikulær osteoporose. Hvis røntgendiagnosen av Reiters syndrom utføres med en lang sykdomsforløp, er det sannsynlig at erosive og destruktive endringer er en hælspore, isolerte sporer på ryggvirvlene, flere ledd erosjoner. I omtrent halvparten av tilfellene finnes ensidig sacroiliitt.
Diagnostiske kriterier er:
- Kronologisk forhold mellom tarm- eller urinveisinfeksjon og utseendet på tegn på leddgikt, konjunktivitt og lesjoner i slimhinner og hud;
- Pasientens alder og kjønn;
- Akutt leddgikt i leddene i underekstremitetene med hælbursitt og entesopati;
- Betennelse i urinveiene og klamydia, funnet i skraping av epitel i livmorhalskanalen eller urinrøret;
- Asymmetrisk seronegativ oligoartritt, cercivitt eller ikke-spesifikk uretritt.
Behandling av Reiters syndrom
I Reiters syndrom er behandlingen ikke alltid vellykket og kan være ganske lang. I løpet av den akutte sykdomsperioden foreskrives pasienter antibiotika som tetracyklin eller erytromycin. Kurset varer 3-4 uker med en gjennomsnittlig dose. Artritt behandles med antiinflammatoriske, ikke-steroide medisiner. Hvis det ikke er noen effekt, injiseres glukokortikoider i betent ledd. I kronisk forløp vises langvarig bruk av kinolinmedisiner, men noen ganger oppstår betennelse i ledd og ryggrad. Alvorlig konjunktival betennelse behandles med øyedråper eller kortikosteroid salver. For å forhindre Reiters syndrom er det nødvendig å observere seksuell hygiene, forhindre tarminfeksjoner og behandle uretritt og enterokolitt i tide.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
