Multippel sklerose
Generelle kjennetegn ved sykdommen
Multippel sklerose er en alvorlig progressiv sykdom med mange lesjoner i sentralnervesystemet.
Det er en klassifisering i henhold til typen sykdomsforløp. Ifølge henne skiller de mellom ondartede og godartede former for multippel sklerose, samt en spesiell type sykdom - optikomyelitt eller Deviks sykdom.
Forløpet av multippel sklerose betraktes som godartet hvis pasienten ikke har tegn på funksjonshemming etter 15 år fra manifestasjonen av de første symptomene på multippel sklerose, til tross for fravær av spesifikk behandling.
I ondartet form av multippel sklerose er sykdommen preget av rask progresjon og kan være dødelig i løpet av 3-6 måneder.
Pasienter med multippel sklerose av den sjeldneste formen, Deviks sykdom, lider av selektiv skade på synsnervene. Sykdommen er langt fra alltid dødelig, men blindhet i det ene eller begge øynene utvikler seg raskt med det, etterfulgt av de voksende symptomene på myelitt (betennelse i ryggmargen).
Multippel sklerose forårsaker
Hittil har ingen pålitelige årsaker til multippel sklerose blitt identifisert. Det er en hypotese om en multifaktoriell etiologi av sykdommen. Tilhengerne tilskriver den kombinerte effekten av genetiske og eksterne faktorer til de mest sannsynlige årsakene til multippel sklerose.
Til fordel for sykdommens genetiske karakter indikeres av det faktum at multippel sklerose er vanligst hos mennesker i visse regioner på jorden, spesielt i Skottland, Danmark, de skandinaviske landene og blant den hvite befolkningen i USA.
Det ytre miljøet, som en av de mulige årsakene til multippel sklerose, vurderes i sammenheng med dataene om påvirkning av endogene faktorer på menneskers helse før puberteten. Risikoen for å utvikle multippel sklerose reduseres hvis en person forlater et høyrisikoområde før ungdomsårene.
Arvelighet er en annen sannsynlig årsak til multippel sklerose. Risikoen for å bli syk i en familie med tilfeller av multippel sklerose i 1-3 graders forhold er 2-5%. Imidlertid har genet som er ansvarlig for utvikling av sykdommen aldri blitt funnet.
Herpesvirus, som utløser kroppens autoimmune respons hos pasienter med multippel sklerose, anses også å være potensielt farlige faktorer. Det er også bevis på effekten av immunsuppressive hormoner som en av de mulige årsakene til multippel sklerose.
Det må imidlertid innrømmes at alle disse teoriene ikke har tilstrekkelig vitenskapelig grunnlag.
Multippel sklerose symptomer
Tidlige symptomer på multippel sklerose inkluderer rask utmattelse, ustabil gang, ubalanse og ulike typer følsomhet (temperatur, taktil, vibrasjon, etc.). Pasienter med multippel sklerose i begynnelsen av sykdommen klager ofte over nedsatt skarphet og innsnevring av synsfeltet.
De tidlige symptomene på multippel sklerose er vanligvis forbigående. Forekomsten av dem forekommer ofte på bakgrunn av en respiratorisk virussykdom eller betydelig overoppheting av kroppen. Dette kan føre til undervurdering av alvorlighetsgraden av symptomene på multippel sklerose og senere diagnostisering av sykdommen.
På bakgrunn av progresjonen av patologien hos pasienter med multippel sklerose, vises sene tegn på sykdommen:
- selektiv lemmerutmattelse,
- muskelparese,
- nedsatt synsstyrke i det ene øyet (en følelse av tåke eller et sted foran øyet), dobbeltsyn,
- svimmelhet,
- taleforstyrrelser,
- lukkesykdommer (svelging, vannlating, avføring).
Det kliniske bildet av sykdommen kan beskrives mer detaljert, bare å vite typen multippel sklerose.
Typer av multippel sklerose
I henhold til den internasjonale klassifiseringen er det vanlig å skille mellom fire hovedtyper av multippel sklerose, som har forskjellige spesifikasjoner av manifestasjonen av symptomer:
- remittering,
- sekundær progressiv,
- primær progressiv,
- remitterende-progressiv.
For tilbakefall av multippel sklerose er det forskjellige perioder med forverring og remisjon. Under et angrep av sykdommen er det en vedvarende forverring av symptomer på multippel sklerose som varer opptil 24 timer. I de neste 30 dagene er pasienten med multippel sklerose vanligvis stabil.
Med en sekundær progressiv type sykdom øker de nevrologiske symptomene på multippel sklerose brått i perioder med forverring. De blir hyppigere og snart blir sykdommens remisjon mindre uttalt. Den sekundære progressive typen av sykdommen utvikler seg hos pasienter med remitterende multippel sklerose i gjennomsnitt 10 år etter sykdomsutbruddet i fravær av behandling.
Ved primær progressiv multippel sklerose øker symptomene raskt fra sykdomsutbruddet. Det er ingen perioder med forverring og remisjon i dette tilfellet.
En annen type sykdom, tilbakefall-progressiv multippel sklerose, er preget av en kraftig økning i symptomer i perioder med angrep, som begynner i de tidlige stadiene av sykdommen.
Multippel sklerose-diagnostikk
Tidlig diagnose av multippel sklerose er veldig viktig, da det forhindrer rask økning i symptomer og funksjonshemning hos pasienten. Imidlertid, på grunn av det omfattende kliniske bildet og forbigående symptomer, stilles diagnosen vanligvis sent.
På den annen side kan overdiagnose og for tidlig utnevnelse av en spesifikk terapi for en sykdom også forårsake betydelig skade på menneskers helse. I tillegg til dynamisk overvåking av pasienten, inkluderer diagnosen multippel sklerose magnetisk resonansavbildning og immunologisk undersøkelse av cerebrospinalvæske.
Multippel sklerose behandling
Den høye effektiviteten ved behandling av multippel sklerose er et av de mest presserende problemene med moderne nevrologi. Spesielt på grunn av det faktum at metodene for forebygging og årsaker til multippel sklerose fortsatt er ukjente.
Imidlertid er det ingen spesielle prestasjoner innen behandling av multippel sklerose. Ved behandling av forverringer av sykdommen brukes kortikosteroider vanligvis i individuelle doser. Målet deres er å redusere ryggmargsbetennelse og forkorte varigheten av et angrep. I tillegg foreskrives en pasient med multippel sklerose antioksidanter, blodplater, angiobeskyttere etc. i henhold til det generelle terapeutiske opplegget.
For å forhindre forverring i behandlingen av multippel sklerose, brukes immunmodulatorer. De tillater å redusere hyppigheten av perioder med sykdomsangrep med 30%.
Symptomatisk behandling av multippel sklerose innebærer fysioterapi for delvis å gjenopprette pasientens motoriske og sensoriske funksjoner. For å forbedre livskvaliteten til en pasient med multippel sklerose, gjenopprette sosial aktivitet og normalisere hans mentale tilstand, gjennomføres psykorehabiliteringsøkter.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
