Artrose i kneleddet 1 grad: årsaker, symptomer, behandling
Innholdet i artikkelen:
- Epidemiologi
- Patologiske trekk
- Grunnene
- Symptomer
-
Diagnostikk
- Røntgenundersøkelse
- Ytterligere diagnostiske metoder
- Differensialdiagnose
-
Behandling
-
Ikke-medikamentell terapi
- Fysioterapi
- Vekttap
- Laster ut det berørte lemet
- Medikamentell terapi
-
- Forebygging
- Video
Artrose i kneleddet i første grad er den første fasen av sykdommen, som er asymptomatisk eller med milde symptomer.
Med gonartrose skjer det en gradvis ødeleggelse av leddbrusken
Gonartrose er en lesjon i leddbrusk og omkringliggende vev, noe som fører til degenerative-dystrofiske endringer. Det er ledsaget av alvorlig smertesyndrom, begrensning av motorisk aktivitet og misdannelser i bein.
Kneleddet, som tar på og fordeler belastningen, opprettholder balanse under stående stilling, mens du går, og gir også bevegelse av lemmen i flere plan.
Gonartrose kan være primær eller sekundær, og påvirker leddet i høyre eller venstre ben, eller begge ledd.
Epidemiologi
I følge epidemiologiske studier påvirker slitasjegikt deformans (DOA) fra 8 til 20% av den voksne befolkningen, mens den vanligste lokaliseringen av den patologiske prosessen, som er ledsaget av midlertidig funksjonshemming, er kneleddet.
Ofte forekommer patologi i eldre aldersgrupper.
Hos eldre mennesker øker forekomsten av DOA. I følge noen data observeres symptomatisk gonartrose hos 5% av personer over 26 år, i aldersgruppen over 70 år - hos 11%. Uansett alder, hos kvinner diagnostiseres patologi 1,2-1,4 ganger oftere enn hos menn.
Sykdommen kan utvikle seg over flere år eller tiår og føre til funksjonshemming - pasienter med slitasjegikt står for omtrent en tredjedel av alle personer med permanent funksjonshemming på grunn av leddsykdommer.
Patologiske trekk
Kneleddet er en kompleks anatomisk struktur som forbinder tre bein: den distale lårbenet, den proksimale tibiaen og patella.
Kneleddet har en kompleks anatomisk struktur
Dette er den største leddet i menneskekroppen, der bevegelser utføres i tre plan:
- sagittal: fleksjon og forlengelse;
- frontal: bortføring og adduksjon;
- horisontal: bøyd ledd.
Kneet er en av de få leddene som inneholder strukturer menisk - bruskformasjoner, som er myke puter som begrenser leddflatene fra hverandre. De forhindrer overdreven friksjon av leddflatene mot hverandre og slitasje.
Leddet er unikt, da det er det eneste stedet der korsbånd passerer i leddhulen, som holder det i en statisk posisjon, og forhindrer forskyvning av strukturer under bevegelse.
Ved gonartrose er det tap av elastisitet, slitasje på bruskstrukturer, som fører til brudd på kneleddets kongruens, sprekker på leddflatene og brudd på trofismen. Som et resultat av denne patologiske prosessen klager pasienten over smerte, en karakteristisk knase og klikk, så blir motorforstyrrelser sammen.
Grunnene
Gonartrose betraktes som en polyetiologisk sykdom, som ikke er preget av en arvelig disposisjon.
En av de mulige årsakene til sykdomsutviklingen er en historie med kneskader
I etiologien til slitasjegikt i kneleddet er det:
- leddskader (dislokasjoner, knærbrudd, sportsskader)
- menisk skade;
- autoimmune prosesser (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, revmatisme, ankyloserende spondylitt, etc.);
- medfødte defekter i muskel- og skjelettsystemet (kneleddets hypermobilitet, dysplasi);
- kroniske spesifikke og ikke-spesifikke inflammatoriske prosesser i leddet forårsaket av patogener (klamydia, tuberkulose, syfilis, stafylokokk purulent leddgikt, gonoré).
Sammen med årsakene til sykdommen er det faktorer som øker risikoen for kneskade. Overvekt er av største betydning, siden denne tilstanden øker belastningen på skjøten, og uunngåelig fører til skade.
Andre risikofaktorer er:
- dysmetabolske og dyshormonale tilstander (diabetes mellitus, gikt, overgangsalder, postmenopause);
- kjønn, alder;
- profesjonell aktivitet forbundet med langvarig gange eller stående.
Symptomer
Sykdommen begynner å utvikle seg gradvis. Etter hvert som artrose utvikler seg, øker antallet og alvorlighetsgraden av symptomene.
Det vanligste symptomet som signaliserer utviklingen av knepatologi er smertesyndrom. Først oppstår smerte under langvarig intens fysisk aktivitet og forsvinner etter den når lemmen er i ro.
Parallelt med dette er bevegelser i det berørte leddet begrenset, morgenstivhet observeres, en økning i leddets volum.
Diagnostikk
Gonartrose diagnostiseres etter en grundig undersøkelse av en fastlege og / eller ortopedisk traumatolog på grunnlag av pasientklager, livshistorie, sykdom, samt resultatene fra laboratorie- og instrumentstudier.
Hvis symptomer på patologi dukker opp, bør du oppsøke allmennlegen eller ortopedisk traumatolog
Røntgenundersøkelse
Den mest tilgjengelige, informative og raskeste metoden er en røntgenundersøkelse av kneleddet.
Generelle radiologiske tegn på DOA:
- subkondral sklerose;
- innsnevring av fellesrommet;
- osteofytter plassert ved kantene av leddflatene og på steder for feste av leddbåndene;
- endring i form av pinealkjertlene;
- cyster i epifysene.
Røntgen blir ofte foreskrevet for å bekrefte diagnosen.
Hver grad av slitasjegikt er preget av sine egne radiologiske tegn:
| Makt | Karakteristiske røntgentegn |
| Første grad | Avdekket en liten innsnevring av fellesrommet, enkelt osteofytter |
| Andre grad | Karakterisert av betydelig innsnevring av fellesrommet, flere osteofytter |
| Tredje grad | Det er en kritisk innsnevring av fellesrommet eller fraværet, mange osteofytter, deformasjon av beinstrukturer |
Røntgenbilder kan vise områder av bruskvev i leddhulen (leddmus).
Radiografi utføres i frontale og laterale projeksjoner. Hvis det er behov for ytterligere vurdering av femoral-patellar-leddet, brukes en aksiell projeksjon av patella. Ved gonartrose av første grad, når den patologiske prosessen oftest er lokalisert i en av delene av kneleddet, kan det være nødvendig med røntgen i frontal projeksjon med aksial belastning for å oppdage innsnevring av leddområdet.
Ytterligere diagnostiske metoder
Ytterligere metoder for å etablere en nøyaktig diagnose inkluderer:
- ultralydprosedyre;
- beregnet og magnetisk resonansbilder.
Differensialdiagnose
Differensialdiagnose er ofte nødvendig i de innledende stadiene av gonartrose, når dens kliniske og radiologiske manifestasjoner er minimale.
Det utføres med patologier som revmatoid artritt, spondyloarthropathies og krystallinsk artritt.
Behandling
Terapi for de to første stadiene av gonartrose er vanligvis konservativ. Sykdommen kan behandles på poliklinisk basis ved bruk av medisiner og ikke-medisineringsmetoder.
Ikke-medikamentell terapi
Ikke-medikamentell behandling inkluderer et kosthold med overskytende kroppsvekt, normalisering av fysisk aktivitet og arbeidsregime med eliminering av overdreven belastning på det berørte leddet, fysioterapiøvelser (treningsterapi) og gymnastikk.
Fysioterapi
Fysioterapimetoder er foreskrevet som forbedrer blodtilførselen, brusk trofisme, reduserer inflammatorisk aktivitet, har antiexudative, smertestillende, regenerative effekter.
Magnetisk terapi er effektiv for gonartrose
Disse metodene inkluderer UHF, laserterapi, lysterapi, elektroforese, magnetoterapi, fonophorese, elektromyostimulering, ultralydterapi, etc.
Vekttap
Isolert sett har vekttap liten effekt på utviklingen av artrose. Samtidig er det informasjon om å forbedre funksjonen til det berørte leddet og i noen tilfeller redusere intensiteten av smertesyndromet.
Studier har vist at en kombinasjon av vekttapstiltak og treningsterapi er den mest fordelaktige.
Laster ut det berørte lemet
Ytterligere hjelpemidler - krykker, stokker eller ortopediske sko - har en betydelig innvirkning på leddets biomekanikk. Bruken av dem hjelper til med å redusere smerte og reduserer sannsynligvis sykdomsutviklingen.
Medikamentell terapi
Oftest brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) til behandling av gonartrose av grad 1: Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, etc. De er foreskrevet for smertelindring, reduserer betennelse og hevelse i leddet.
Med et erstatningsformål foreskrives intraartikulær administrasjon av hyaluronsyre
Intraartikulære injeksjoner av glukokortikoider utføres i ekstreme tilfeller når NSAID ikke oppnår ønsket effekt.
Ved behandling av gonartrose er det mulig å bruke kondrobeskyttere (glukosamin, kondroitin), som har en regenerativ effekt på bruskvev. Intra-artikulær administrering av hyaluronsyre med et erstatningsformål er foreskrevet (hyaluronsyre erstatter smøremidlet midlertidig - den manglende synovialvæsken).
Forebygging
For forebyggende formål anbefales det:
- overvåke kroppsvekten, og forhindre at den øker over det normale;
- velg komfortable sko;
- normalisere motorregimet, gå inn for å svømme;
- prøv å unngå skader og hypotermi i bena;
- å nekte fra dårlige vaner.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
